Часть 2: Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022 (продолжение)

Вопрос:
С целью прекращения приступов взрослым пациентам с неуточненной формой эпилепсии (недифференцированных приступах) рекомендуется назначать

Варианты:

  • вальпроевую кислоту
  • окскарбазепин
  • габапентин
  • ламотриджин

Правильно:

  • вальпроевую кислоту

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выделяют формы структурной лобной эпилепсии

Варианты:

  • премоторная
  • моторная
  • префронтальная
  • фронтальная

Правильно:

  • премоторная
  • моторная
  • префронтальная

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К классическим эпилептическим энцефалопатиям относят синдромы

Варианты:

  • Леннокса — Гасто
  • Отахара
  • Веста
  • Омена

Правильно:

  • Леннокса — Гасто
  • Отахара
  • Веста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для диагностики эпилепсии иммунной этиологии рекомендовано проведение анализа крови и цереброспинальной жидкости на антитела

Варианты:

  • NMDA-R
  • GABAa-R
  • DPPX
  • анти-LKM

Правильно:

  • NMDA-R
  • GABAa-R
  • DPPX

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка от отца с генетической генерализованной эпилепсией составляет

Варианты:

  • 30% и более
  • 2,5 – 6,7%,
  • незначительно выше, чем в общей популяции
  • 4 – 8%

Правильно:

  • незначительно выше, чем в общей популяции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка если болен более, чем один родственник первой степени родства составляет

Варианты:

  • 4 – 8%
  • 30% и более
  • 2,5 – 6,7%,
  • незначительно выше, чем в общей популяции

Правильно:

  • 30% и более

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Временные параметры статуса абсансов

Варианты:

  • t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин
  • t1 – 10 мин, t2 – 30 мин
  • t1 –15 мин, t2 – неизвестно
  • t1 – 5 мин, t2 – 30 мин

Правильно:

  • t1 –15 мин, t2 – неизвестно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка от матери с генетической генерализованной эпилепсией составляет

Варианты:

  • 4 – 8%
  • 30% и более
  • незначительно выше, чем в общей популяции
  • 2,5 – 6,7%,

Правильно:

  • 4 – 8%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фокальный эпилептический приступ – это приступ

Варианты:

  • с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы
  • исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной
  • который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени
  • исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей

Правильно:

  • исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Особенностями клинических проявлений наследственных болезней обмена, позволяющих заподозрить их наличие являются

Варианты:

  • коматозные состояния
  • острые метаболические кризы, провоцирующиеся инфекционными заболеваниями
  • необычный запах от кожи и выделений пациентов (мочи, пота, ушной серы)
  • уртикарная экзантема

Правильно:

  • коматозные состояния
  • острые метаболические кризы, провоцирующиеся инфекционными заболеваниями
  • необычный запах от кожи и выделений пациентов (мочи, пота, ушной серы)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Под фармакорезистентной эпилепсией понимается форма заболевания, при которой

Варианты:

  • неправильно выбран противоэпилептический препарат
  • приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя противоэпилептическими препаратами в виде монотерапии или в комбинации
  • приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию
  • неправильно подобрана доза противоэпилептического препарата

Правильно:

  • приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя противоэпилептическими препаратами в виде монотерапии или в комбинации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фебрильные приступы – это

Варианты:

  • эпизоды эпилептических приступов, возникающих в младенческом или детском возрасте во время лихорадки, не связанной с инфекцией
  • эпизоды эпилептических приступов, возникающих во время лихорадки
  • эпизоды эпилептических приступов, возникающих в младенческом возрасте во время лихорадки, не связанной с инфекцией
  • эпизоды эпилептических приступов, возникающих во время лихорадки, не связанной с инфекцией

Правильно:

  • эпизоды эпилептических приступов, возникающих в младенческом или детском возрасте во время лихорадки, не связанной с инфекцией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей в возрасте 6 месяцев и старше с фокальными, генерализованными и неклассифицированными типами эпилептических приступов в качестве монотерапии, а также дополнительного препарата рекомендуется назначать

Варианты:

  • вальпроевую кислоту
  • фенобарбитал
  • окскарбазепин
  • клоназепам

Правильно:

  • вальпроевую кислоту

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность периода «предстатус» эпилептического статуса с момента начала приступов

Варианты:

  • 0 – 10 мин
  • 10 – 30 мин
  • свыше 60 мин
  • 31 – 60 мин

Правильно:

  • 0 – 10 мин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При фармакорезистентной фокальной эпилепсии в качестве дополнительной терапии взрослым пациентам с эпилептическими приступами любого типа рекомендуется назначение

Варианты:

  • габапентина
  • бриварацетама
  • окскарбазепина
  • ламивудина

Правильно:

  • габапентина
  • бриварацетама
  • окскарбазепина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей с периода новорожденности и старше с типичными и атипичными абсансами, инфантильными спазмами, фокальными приступами в качестве дополнительного препарата рекомендуется назначать

Варианты:

  • ламотриджин
  • окскарбазепин
  • фенобарбитал
  • клоназепам

Правильно:

  • клоназепам

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Временные параметры фокального эпилептического статуса

Варианты:

  • t1 – 10 мин, t2 – 30 мин
  • t1 –15 мин, t2 – неизвестно
  • t1 – 5 мин, t2 – 30 мин
  • t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин

Правильно:

  • t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выбор противоэпилептического препарата зависит от

Варианты:

  • типа приступов
  • формы эпилепсии/эпилептического синдрома
  • возраста
  • времени года

Правильно:

  • типа приступов
  • формы эпилепсии/эпилептического синдрома
  • возраста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у взрослых пациентов с генерализованными формами эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов

Варианты:

  • вальпроевой кислоты
  • топирамата
  • фенитоина
  • карбоцистеина

Правильно:

  • вальпроевой кислоты
  • топирамата
  • фенитоина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут взрослым пациентам рекомендуется введение ректального раствора диазепама в дозе

Варианты:

  • 1 мг
  • 15 мг
  • 5 мг
  • 10 мг

Правильно:

  • 10 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, для лечения фокальных и генерализованных эпилепсий в режиме монотерапии рекомендуется применять

Варианты:

  • окскарбазепин
  • эверолимус
  • ламотриджин
  • клоназепам

Правильно:

  • ламотриджин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фокальная эпилепсия характеризуется

Варианты:

  • вовлечением одной гемисферы головного мозга
  • наличием одного или нескольких фокусов
  • наличием генерализованной спайк-волновой активности на ЭЭГ
  • спектром приступов (абсансы, миоклонические, атонические, тонические и тонико-клонические)

Правильно:

  • вовлечением одной гемисферы головного мозга
  • наличием одного или нескольких фокусов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для купирования инфантильных спазмов при синдроме Веста в качестве терапии первой линии рекомендовано назначение

Варианты:

  • ламотриджина
  • вальпроевой кислоты
  • фенобарбитала
  • метилпреднизолона

Правильно:

  • метилпреднизолона

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей в возрасте 1 месяца и старше с фокальными эпилептическими приступами в качестве первой монотерапии, а также дополнительного препарата рекомендуется назначать

Варианты:

  • окскарбазепин
  • клоназепам
  • фенобарбитал
  • ламотриджин

Правильно:

  • окскарбазепин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Временные параметры тонико-клонического эпилептического статуса

Варианты:

  • t1 – 5 мин, t2 – 30 мин
  • t1 – 10 мин, t2 – 30 мин
  • t1 –15 мин, t2 – неизвестно
  • t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин

Правильно:

  • t1 – 5 мин, t2 – 30 мин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве монотерапии с целью прекращения приступов взрослым пациентам с фокальной формой эпилепсии рекомендованы препараты

Варианты:

  • вальпроевой кислоты
  • габапентина
  • карбамазепина
  • аминофенилмасляной кислоты

Правильно:

  • вальпроевой кислоты
  • габапентина
  • карбамазепина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут взрослым пациентам рекомендуется введение защечного раствора мидазолама в дозе

Варианты:

  • 15 мг
  • 10 мг
  • 5 мг
  • 1 мг

Правильно:

  • 10 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагностические критерии синдрома идиопатической (генетической) генерализованной эпилепсии «фебрильные судороги плюс»

Варианты:

  • наличие типичных фебрильных приступов
  • генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие как при температуре, так и без нее
  • наличие атипичных фебрильных приступов
  • генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие только при температуре

Правильно:

  • наличие типичных фебрильных приступов
  • генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие как при температуре, так и без нее

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При роландической эпилепсии спонтанная ремиссия наступает в возрасте

Варианты:

  • раннем детском
  • позднем подростковом
  • взрослом
  • школьном

Правильно:

  • позднем подростковом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованный эпилептический приступ – это

Варианты:

  • с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы
  • исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной
  • исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей
  • который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени

Правильно:

  • исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки эффективности лечения всем пациентам с эпилепсией рекомендуется проведение специализированного нейропсихологического обследования в динамике через

Варианты:

  • 3 – 6 месяцев
  • 6 – 9 месяцев
  • 9 – 12 месяцев
  • 1 – 3 месяцев

Правильно:

  • 6 – 9 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Первый уровень диагностики наследственных болезней обмена направлен на

Варианты:

  • ДНК диагностику — поиск мутаций в генах
  • оценку клинических проявлений
  • определение количества метаболитов нарушенных реакций
  • исследование активности определенного фермента или группы ферментов

Правильно:

  • определение количества метаболитов нарушенных реакций

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для лечения эпилепсии у детей с периода новорожденности и старше в качестве монотерапии и/или дополнительного препарата рекомендуется назначать

Варианты:

  • окскарбазепин
  • фенобарбитал
  • габапентин
  • ламотриджин

Правильно:

  • фенобарбитал

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагностические критерии детской абсансной эпилепсии

Варианты:

  • дебют от 3 до 9 лет
  • основной тип приступов – типичные сложные абсансы
  • дебют до 3
  • основной тип приступов – типичные простые абсансы

Правильно:

  • дебют от 3 до 9 лет
  • основной тип приступов – типичные сложные абсансы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у пожилых пациентов (старше 60 лет) с фокальной формой эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов

Варианты:

  • габапентина
  • карбамазепина
  • леветирацетама
  • ламотриджина

Правильно:

  • габапентина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность непрерывной записи при рутинной ЭЭГ составляет

Варианты:

  • 10 минут
  • 40 минут
  • 30 минут
  • 20 минут

Правильно:

  • 30 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Типы фокальной кортикальной дисплазии

Варианты:

  • тип I — аномальная ламинация неокортекса
  • тип II — грубое нарушение послойного строения коры + наличие дисморфических нейронов большого диаметра
  • тип III — сочетание нарушения ламинации коры и иных значимых структурных изменений той же или соседней области головного мозга
  • тип IV – наличие сосудистой мальформации

Правильно:

  • тип I — аномальная ламинация неокортекса
  • тип II — грубое нарушение послойного строения коры + наличие дисморфических нейронов большого диаметра
  • тип III — сочетание нарушения ламинации коры и иных значимых структурных изменений той же или соседней области головного мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Атипичные (сложные) фебрильные приступы – это

Варианты:

  • фокальный приступ продолжительностью более 15 мин
  • приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет
  • множественно повторяющиеся приступы в рамках одного эпизода лихорадки
  • приступы у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет

Правильно:

  • фокальный приступ продолжительностью более 15 мин
  • приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет
  • множественно повторяющиеся приступы в рамках одного эпизода лихорадки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Резекционными вмешательствами являются

Варианты:

  • гемисферэктомия
  • селективная амигдалогиппокампэктомия
  • множественные субпиальные насечки
  • каллозотомия

Правильно:

  • гемисферэктомия
  • селективная амигдалогиппокампэктомия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
О фебрильном эпилептическом статусе говорят при продолжительности приступа более

Варианты:

  • 60 минут
  • 30 минут
  • 90 минут
  • 10 минут

Правильно:

  • 30 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей в возрасте 6 лет и старше с фокальными эпилептическими приступами (с вторичной генерализацией или без нее) в качестве дополнительного препарата рекомендуется применять

Варианты:

  • ламотриджин
  • фенобарбитал
  • зонисамид
  • окскарбазепин

Правильно:

  • зонисамид

«
«——————————————————————-

Вопрос:
ЭЭГ сна показана детям при

Варианты:

  • подозрении на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не подтверждает наличие эпилепсии
  • возникшей задержке психического развития
  • прогрессирующей задержке психического развития
  • логоневрозе

Правильно:

  • подозрении на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не подтверждает наличие эпилепсии
  • возникшей задержке психического развития
  • прогрессирующей задержке психического развития

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для синдрома Кожевникова – Расмуссена характерна клиническая триада

Варианты:

  • эпилептические приступы + центральный гемипарез + вегетативные расстройства
  • эпилептические приступы + центральный гемипарез + расстройство высших психических функций
  • эпилептические приступы + миоклонус + вегетативные расстройства
  • эпилептические приступы + косоглазие + расстройство высших психических функций

Правильно:

  • эпилептические приступы + центральный гемипарез + расстройство высших психических функций

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Детям с пролонгированными (более 2 — 3 минут) и серийными эпилептическими приступами для профилактики эпилептического статуса рекомендуется применение

Варианты:

  • диазепама в виде защечного раствора
  • диазепама в виде ректального раствора
  • мидазолама в виде ректального раствора
  • мидазолама в виде защечного раствора

Правильно:

  • диазепама в виде ректального раствора

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Факторы риска развития эпилептического статуса

Варианты:

  • фармакорезистентная эпилепсия
  • текущие органические поражения мозга
  • неадекватная терапия
  • мужской пол

Правильно:

  • фармакорезистентная эпилепсия
  • текущие органические поражения мозга
  • неадекватная терапия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у пожилых пациентов (старше 65 лет) с фокальной формой эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов

Варианты:

  • ламотриджина
  • леветирацетама
  • габапентина
  • карбамазепина

Правильно:

  • ламотриджина
  • леветирацетама

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При фармакорезистентной эпилепсии в качестве дополнительной терапии взрослым пациентам с эпилептическими приступами любого типа рекомендуется назначение

Варианты:

  • карбамазепина
  • клобазама
  • вальпроевой кислоты
  • топирамата

Правильно:

  • клобазама

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Второй уровень диагностики наследственных болезней обмена направлен на

Варианты:

  • ДНК диагностику – поиск мутаций в генах
  • исследование активности определенного фермента или группы ферментов
  • определение количества метаболитов нарушенных реакций
  • оценку клинических проявлений

Правильно:

  • исследование активности определенного фермента или группы ферментов

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *