Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Характеристика II функционального класса сердечной недостаточности

Варианты:

• невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
• ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
• незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
• заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

Правильно:

• незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диастолическая ХСН — это сердечная недостаточность

Варианты:

• характеризующаяся повышением сократительной способности левого желудочка
• в основе которой лежит нарушение функции расслабления левого желудочка
• характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности левого желудочка

Правильно:

• в основе которой лежит нарушение функции расслабления левого желудочка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с высоким риском развития ХСН, особенно при использовании вмешательств с потенциальным кардиотоксическим действием, а также при подозрении на ХСН с сохраненной ФВ левого желудочка с целью выявления ранних (субклинических) изменений сократимости левого желудочка рекомендована

Варианты:

• оценка продольного систолического сжатия левого желудочка (global longitudinal strain, GLS)
• оценка циркулярного сжатия левого желудочка
• сцинтиграфия миокарда
• оценка смешанного сжатия левого желудочка

Правильно:

• оценка продольного систолического сжатия левого желудочка (global longitudinal strain, GLS)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка — это

Варианты:

• ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 40%
• ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 30%
• ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 50%

Правильно:

• ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 40%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для улучшения симптомов ХСН у пациентов с признаками задержки жидкости рекомендуются

Варианты:

• диуретики
• альфа-адреноблокаторы
• ингибиторы If-каналов
• антагонисты кальциевых каналов

Правильно:

• диуретики

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Перевод на валсартан+сакубитрил после приема последней дозы ингибитора АПФ осуществляется

Варианты:

• не ранее, чем через 36 часов
• не ранее, чем через 12 часов
• не более, чем через 24 часа

Правильно:

• не ранее, чем через 36 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с ХСН для расчета ФВ левого желудочка рекомендуется использовать

Варианты:

• метод по Хинонесу
• ультразвуковой метод дисков (метод Симпсона) с определением объёмов ЛЖ в четырехкамерной и двухкамерной позициях
• метод по Тейнхользу

Правильно:

• ультразвуковой метод дисков (метод Симпсона) с определением объёмов ЛЖ в четырехкамерной и двухкамерной позициях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН и пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий в тех случаях, когда пароксизмы вызывают гемодинамическую нестабильность, ухудшение течения ХСН или неприятные симптомы, несмотря на применение рекомендованной медикаментозной терапии для улучшения клинической симптоматики рекомендована

Варианты:

• изоляция устьев легочных вен
• электрическая кардиоверсия
• кардиоверсия амиодароном

Правильно:

• изоляция устьев легочных вен

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характеристика I функционального класса сердечной недостаточности

Варианты:

• ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения; повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил
• заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
• незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
• невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

Правильно:

• ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения; повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Предстадия сердечной недостаточности — это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов и признаков ХСН в настоящем и прошлом, но имеются признаки структурного и/или функционального поражения сердца

Варианты:

• и/или повышения уровня мозгового натрийуретического пептида
• и нормальный уровень мозгового натрийуретического пептида
• и/или понижение уровня мозгового натрийуретического пептида

Правильно:

• и/или повышения уровня мозгового натрийуретического пептида

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Долгосрочная терапия оральными антикоагулянтами для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется всем пациентам с пароксизмальной или персистирующей/постоянной формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью, имеющим по шкале CНA2DS2-VASc

Варианты:

• 2 и более баллов для мужчин и 1 и более баллов для женщин
• 3 и более баллов для мужчин и 2 и более баллов для женщин
• 2 и более баллов для мужчин и 3 и более баллов для женщин

Правильно:

• 2 и более баллов для мужчин и 3 и более баллов для женщин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагностические шкалы HFA–PEFF или Н2FPEF могут быть использованы для оценки вероятности

Варианты:

• ХСН с умеренно сниженной ФВ
• ХСН со сниженной ФВ
• ХСН с сохраненной ФВ

Правильно:

• ХСН с сохраненной ФВ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и стенокардией напряжения в качестве препаратов 1-й линии антиангинальных препаратов рекомендуются

Варианты:

• нитраты
• антагонисты рецепторов ангиотензина II
• бета-адреноблокаторы
• ингибиторы АПФ

Правильно:

• бета-адреноблокаторы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с систолической ХСН для лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма сердца не рекомендуются антиаритмические препараты

Варианты:

• IA и IC классов
• II класса
• III класса

Правильно:

• IA и IC классов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с симптомной ХСН с сохраненной ФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или при противоречивых результатах её оценки в покое для оценки изменения давления наполнения при нагрузке, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз ХСН с сохраненной ФВ, рекомендуется проведение

Варианты:

• ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой добутамином
• ЭхоКГ без проб
• диастолической трансторакальной стресс-ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой (или диастолического стресс-теста)

Правильно:

• диастолической трансторакальной стресс-ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой (или диастолического стресс-теста)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН и артериальной гипертензией для усиления антигипертензивной терапии при недостаточной антигипертензивной эффективности применения комбинации ингибиторов АПФ/валсартана+сакубитрила/антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов и антагонистов альдостерона рекомендуются

Варианты:

• моксонидин
• тиазидные или петлевые диуретики
• дилтиазем
• амлодипин

Правильно:

• тиазидные или петлевые диуретики

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН с сохраненной ФВ для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца рекомендуется выполнение

Варианты:

• КТ/МРТ сердца
• сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BA03 Технеций 99m-пирофосфат)
• биопсии сердца

Правильно:

• сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BA03 Технеций 99m-пирофосфат)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ишемической этиологией сердечной недостаточности и ФВ левого желудочка ≥40% для лечения гемодинамически хорошо переносимых устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий как альтернатива имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора рекомендована

Варианты:

• сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
• коронарная реваскуляризация
• катетерная аблация с достижением установленных критериев эффективности выполнения процедуры в центре с большим опытом

Правильно:

• катетерная аблация с достижением установленных критериев эффективности выполнения процедуры в центре с большим опытом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характеристика IV функционального класса сердечной недостаточности

Варианты:

• ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
• невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
• незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
• заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

Правильно:

• невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН и фибрилляцией предсердия, которым планируется восстановление синусового ритма, для исключения тромбоза ушка левого предсердия рекомендуется проведение

Варианты:

• чреспищеводной ЭхоКГ
• однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда
• ЭхоКГ

Правильно:

• чреспищеводной ЭхоКГ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность для оценки структуры и функции сердца с целью подтверждения диагноза и установления фенотипа сердечной недостаточности рекомендуется проведение

Варианты:

• холтеровское мониторирование ЭКГ
• ЭКГ
• общего (клинического) анализа крови
• ЭхоКГ

Правильно:

• ЭхоКГ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с быстро прогрессирующей ХСН, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца, должна быть рассмотрена

Варианты:

• МРТ сердца
• эндомиокардиальная биопсия
• сцинтиграфия сердца

Правильно:

• эндомиокардиальная биопсия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется проведение

Варианты:

• однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда
• ЭхоКГ
• сцинтиграфии миокарда
• коронарографии

Правильно:

• однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН со сниженной ФВ, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии, с целью профилактики внезапной сердечной смерти рекомендована

Варианты:

• имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
• катетерная аблация
• антиаритмические препараты I и III классов
• коронарная реваскуляризация

Правильно:

• имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН II-IV ФК, сниженной ФВ левого желудочка (≤ 40%), с синусовым ритмом и сохраняющимися симптомами сердечной недостаточности, несмотря на терапию ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторами, антагонистами альдостерона, дапаглифлозином/эмпаглифлозином, для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и по любой причине рекомендуется рассмотреть возможность назначения

Варианты:

• прямых ингибиторов ренина
• антагонистов кальциевых каналов
• оральных антикоагулянтов
• дигоксина

Правильно:

• дигоксина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки анатомии и функции сердца, систолической и диастолической дисфункции, ФВ левого желудочка рекомендуется выполнение МРТ сердца и магистральных сосудов пациентам, у которых

Варианты:

• гипертрофией миокарда левого желудочка
• неинформативна ЭхоКГ
• неинформативна КТ
• диастолическая дисфункция

Правильно:

• неинформативна ЭхоКГ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется исследование уровня

Варианты:

• мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-proBNP) в крови
• предсердного натрийуретического пептида (ANP)
• натрийуретического пептида С-типа (CNP)

Правильно:

• мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-proBNP) в крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характеристика III функционального класса сердечной недостаточности

Варианты:

• невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
• незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
• ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
• заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

Правильно:

• заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка с/без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются

Варианты:

• ингибиторы АПФ
• антагонисты альдостерона
• ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2–го типа

Правильно:

• ингибиторы АПФ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с неишемической кардиомиопатией и рецидивирующими симптомными устойчивыми мономорфными желудочковыми тахикардиями или разрядами имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора по поводу мономорфных устойчивых желудочковых тахикардий в тех случаях, когда антиаритмическая терапия неэффективна, противопоказана или непереносима рекомендовано проведение в специализированных центрах

Варианты:

• коронарная реваскуляризация
• сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
• катетерной аблации
• экстренной электрической кардиоверсии

Правильно:

• катетерной аблации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН и стенокардией напряжения, не поддающейся лекарственной терапии, наличием симптомных желудочковых аритмий или после остановки сердца с целью установления диагноза ИБС и оценки ее тяжести рекомендуется проведение

Варианты:

• ЭхоКГ
• коронарографии
• ЭКГ
• холтеровского мониторирования ЭКГ

Правильно:

• коронарографии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН для лечения повторных симптомных устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий в дополнение к терапии бета-адреноблокаторами рекомендовано назначение

Варианты:

• антикоагулянтов
• блокаторов кальциевых каналов
• дигоксина
• амиодарона

Правильно:

• амиодарона

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Бета-адреноблокаторы рекомендуются пациентам

Варианты:

• со стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти
• после перенесенного инфаркта миокарда и с наличием систолической дисфункции левого желудочка для снижения риска смерти и профилактики развития симптомов сердечной недостаточности
• с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются

Правильно:

• со стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти
• после перенесенного инфаркта миокарда и с наличием систолической дисфункции левого желудочка для снижения риска смерти и профилактики развития симптомов сердечной недостаточности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ХСН вследствие ИБС и повторными эпизодами симптомных устойчивых желудочковых тахикардий, несмотря на продолжающуюся терапию -АБ, антагонистами альдостерона и ингибиторами АПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II/валсартаном+сакубитрилом, а также в случаях электрического шторма при неэффективности или непереносимости амиодарона с целью подавления желудочковой экстрасистолии рекомендована

Варианты:

• сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
• коронарная реваскуляризация
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование
• катетерная аблация

Правильно:

• катетерная аблация

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Острая сердечная недостаточность — это

Варианты:

• острое состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития инфаркта миокарда, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и госпитализации пациента
• опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития отека легких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента
• быстрое выраженное усугубление симптомов/признаков ХСН вплоть до развития тромбоэмболии легочной артерии или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и быстрой госпитализации пациента

Правильно:

• опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития отека легких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с фибрилляцией предсердий и проводимой сердечной ресинхронизирующей терапией при недостаточном (менее 90-95%) проценте бивентрикулярной стимуляции с целью достижения контроля ЧСС и уменьшения симптомов рекомендуется

Варианты:

• медикаментозная кардиоверсия амиодароном
• катетерная аблация атриовентрикулярного узла (создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора)
• экстренной электрической кардиоверсии
• дигоксин

Правильно:

• катетерная аблация атриовентрикулярного узла (создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка — это

Варианты:

• ХСН с ФВ ЛЖ = 31-39%
• ХСН с ФВ ЛЖ = 51-59%
• ХСН с ФВ ЛЖ = 41-49%

Правильно:

• ХСН с ФВ ЛЖ = 41-49%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с подозрением на наличие легочной гипертензии по результатам ЭхоКГ для подтверждения диагноза и оценки обратимости легочной гипертензии перед коррекцией клапанного/структурного порока сердца рекомендуется проведение

Варианты:

• катетеризации правых отделов сердца (чрезвенозная катетеризация сердца)
• чреспищеводной ЭхоКГ
• кардиопульмонального нагрузочного тестирования

Правильно:

• катетеризации правых отделов сердца (чрезвенозная катетеризация сердца)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с ХСН со сниженной ФВ, госпитализированных по причине декомпенсации ХСН, после стабилизации параметров гемодинамики для дальнейшего снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смерти вместо ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется инициация терапии

Варианты:

• валсартаном + сакубитрилом
• бета-адреноблокаторами
• альфа-адреноблокаторами

Правильно:

• валсартаном + сакубитрилом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хроническая сердечная недостаточность — это клинический синдром, характеризующийся настоящими или предшествующими симптомами (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп)

Варианты:

• и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения структуры и/или функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов
• и признаками (понижение давления в яремных венах, хрипы в легких) вследствие нарушения структуры сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или уменьшению уровней натрийуретических пептидов
• и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов

Правильно:

• и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения структуры и/или функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с неишемической систолической дисфункцией левого желудочка для оценки риска развития желудочковых нарушений ритма сердца, уточнения их этиологии, а также оценки риска развития внезапной сердечной смерти рекомендовано выполнение

Варианты:

• МРТ сердца с оценкой позднего контрастирования гадолиний содержащим препаратом
• коронарная реваскуляризация
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Правильно:

• МРТ сердца с оценкой позднего контрастирования гадолиний содержащим препаратом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В рутинной клинической практике для оценки толерантности к физической нагрузке рекомендуется использовать

Варианты:

• кардиопульмональное нагрузочное тестирование
• тест с 6-минутной ходьбой
• стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой
• холтеровское мониторирование ЭКГ

Правильно:

• тест с 6-минутной ходьбой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее специфичными клиническими признаками ХСН являются

Варианты:

• гепатоюгулярный рефлюкс
• повышение центрального венозного давления в яремных венах
• смещение верхушечного толчка влево
• третий тон (ритм галопа)
• немотивированная прибавка в весе >2 кг в неделю
• кахексия

Правильно:

• гепатоюгулярный рефлюкс
• повышение центрального венозного давления в яремных венах
• смещение верхушечного толчка влево
• третий тон (ритм галопа)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета и при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти рекомендуются

Варианты:

• ингибиторы АПФ
• ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (дапаглифлозин/эмпаглифлозин)
• антагонисты альдостерона
• валсартаном+сакубитрилом

Правильно:

• ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (дапаглифлозин/эмпаглифлозин)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с ХСН диуретики должны применяться в комбинации с

Варианты:

• бета-адреноблокаторами
• ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II
• антагонистами альдостерона
• антагонистами кальциевых каналов
• альфа-адреноблокаторами

Правильно:

• бета-адреноблокаторами
• ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II
• антагонистами альдостерона

«