Вопрос:
Характеристикой стула, которая исключает смешанный вариант синдрома раздраженного кишечника является
Варианты:
- более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него возникает диарея (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- пациент сообщает, что у него возникает запор (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- более, чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- более, чем в 25% дефекаций – 3-5 по Бристольской шкале
Правильно:
- более, чем в 25% дефекаций – 3-5 по Бристольской шкале
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для синдрома раздраженного кишечника с запором характерно
Варианты:
- менее чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале
- более чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно запоры (1-2 тип по Бристольской шкале)
- пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6-7 тип по Бристольской шкале)
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
Правильно:
- менее чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале
- более чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно запоры (1-2 тип по Бристольской шкале)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Признаками, исключающими синдром раздраженного кишечника с запором, являются
Варианты:
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6-7 тип по Бристольской шкале)
- пациент сообщает, что у него преимущественно запоры (1-2 тип по Бристольской шкале)
- более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- менее, чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале
Правильно:
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6-7 тип по Бристольской шкале)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Консультация пациентам с синдромом раздраженного кишечника должна быть проведена не позднее
Варианты:
- 10 календарных дней с момента возникновения жалоб
- 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию
- 7 календарных дней с даты выдачи направления на консультацию
- 30 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию
Правильно:
- 30 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для купирования диареи при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется назначение
Варианты:
- уголя активированного
- лоперамида
- лактулозы
- пантопрозола
- льна посевного семян
Правильно:
- лоперамида
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Количество населения, страдающее синдромом раздраженного кишечника, составляет
Варианты:
- до 42%
- до 13%
- до 82%
- до 25%
- до 74%
Правильно:
- до 13%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с синдромом раздраженного кишечника рекомендуется выполнение
Варианты:
- илеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкой и толстой кишки
- КТ-колонографии
- магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- ректороманоскопии
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
Правильно:
- илеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкой и толстой кишки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Синдром раздраженного кишечника – это
Варианты:
- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений
- хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула
- заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки
- хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки
- острый воспалительный процесс, при котором воспалительный экссудат распространяется на паракишечные ткани и органы, формируя пальпируемое опухолевидное образование с распространённостью воспалительного процесса по оси кишки и/или вовлечении в процесс брюшной стенки и/или другого органа брюшной полости
Правильно:
- хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с синдромом раздраженного кишечника с запором рекомендуется назначение
Варианты:
- контактных слабительных
- осмотических слабительных
- слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого
- прукалоприда
- прозерина
Правильно:
- контактных слабительных
- осмотических слабительных
- слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого
- прукалоприда
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с диарейным и смешанным вариантом синдрома раздраженного кишечника рекомендуется выполнение
Варианты:
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
- КТ-колонографии
- магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- ректороманоскопии
- водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой
Правильно:
- водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для смешанного варианта синдрома раздраженного кишечника характерно
Варианты:
- пациент сообщает, что у него возникает запор (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него возникает диарея (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- более чем в 25% дефекаций – 3-5 по Бристольской шкале
Правильно:
- пациент сообщает, что у него возникает запор (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него возникает диарея (более, чем в 1/4 всех дефекаций)
- более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При лечении синдрома раздраженного кишечника успешными считаются следующие психотерапевтические методики
Варианты:
- мультикомпонентная психотерапия
- гипнотерапия
- динамическая психотерапия
- когнитивная поведенческая терапия
- когнитивно-бихевиоральной психотерапия
Правильно:
- мультикомпонентная психотерапия
- гипнотерапия
- динамическая психотерапия
- когнитивная поведенческая терапия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника имеет следующие особенности
Варианты:
- отсутствует в ночные часы
- усиливается во время менструаций
- не имеет четкой локализации
- преимущественно локализуется в правой подреберной области
- возникает остро на фоне полного благополучия
Правильно:
- отсутствует в ночные часы
- усиливается во время менструаций
- не имеет четкой локализации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с запором на фоне синдрома раздраженного кишечника рекомендуется назначение контактных слабительных. Механизмом их действия является
Варианты:
- нарушение обратного нейронального захвата нейромедиаторов пресинаптической мембраной
- блокирование фосфодиэстеразы 5
- ингибирование аденилатциклазы и уменьшение концентрации вторичного мессенджера цАМФ
- стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки толстой кишки и усиление ее перистальтики
Правильно:
- стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки толстой кишки и усиление ее перистальтики
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Медицинская помощь пациентам с синдромом раздраженного кишечника оказывается в соответствии с
Варианты:
- приказом министерства здравоохранения РФ №116н
- приказом министерства здравоохранения РФ №1202н
- федеральным законом №323
- федеральным законом №178
Правильно:
- федеральным законом №323
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно Римским критериям IV пересмотра, для уменьшения боли в животе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника могут назначаться
Варианты:
- сертралин
- пароксетин
- циталопрам
- клоназепам
Правильно:
- сертралин
- пароксетин
- циталопрам
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристики кала, которые исключают синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров
Варианты:
- отсутствие примеси слизи в стуле
- выделение каловых масс в виде «карандаша»
- наличие примеси гноя в стуле
- выделение «овечьего» кала
- отсутствие примеси крови в стуле
Правильно:
- отсутствие примеси слизи в стуле
- выделение каловых масс в виде «карандаша»
- наличие примеси гноя в стуле
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наименее ожидаемые изменения при синдроме раздраженного кишечника
Варианты:
- повышение риска возникновения воспалительных заболеваний кишечника
- увеличение смертности
- повышение риска возникновения колоректального рака
- ухудшение качества жизни пациентов
Правильно:
- повышение риска возникновения воспалительных заболеваний кишечника
- увеличение смертности
- повышение риска возникновения колоректального рака
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для синдрома раздраженного кишечника с диареей характерно
Варианты:
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6-7 тип по Бристольской шкале)
- менее чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале
- более чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале
- менее чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале
Правильно:
- более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале
- пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6-7 тип по Бристольской шкале)
- менее чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С наибольшей вероятностью исключает синдром раздраженного кишечника
Варианты:
- антибиотикотерапия
- хроническое воспаление слизистого и мышечного слоев толстой кишки
- психоэмоциональный стресс
- перенесенные острые кишечные инфекции
Правильно:
- хроническое воспаление слизистого и мышечного слоев толстой кишки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника
Варианты:
- перенесенные острые кишечные инфекции
- психоэмоциональный стресс
- антибиотикотерапия
- полиморфизм генов
- хроническое воспаление слизистого слоя толстой кишки
Правильно:
- перенесенные острые кишечные инфекции
- психоэмоциональный стресс
- антибиотикотерапия
- полиморфизм генов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания к выписке пациента с синдромом раздраженного кишечника из медицинской организации
Варианты:
- завершение курса лечения или одного из этапов оказания специализированной медицинской помощи
- отказ пациента или его законного представителя от специализированной медицинской помощи
- необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской
- наличие осложнений основного заболевания, требующих медикаментозной коррекции или медицинских вмешательств в стационарных условиях
- отсутствие необходимого опыта лечения данной группы больных
Правильно:
- завершение курса лечения или одного из этапов оказания специализированной медицинской помощи
- отказ пациента или его законного представителя от специализированной медицинской помощи
- необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с подозрением на синдром раздраженного кишечника рекомендуется выполнение
Варианты:
- ректороманоскопии
- магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- ультразвукового исследования органов брюшной полости
- КТ-колонографии
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
Правильно:
- ультразвукового исследования органов брюшной полости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Симптомы, которые наименее характерны для синдрома раздраженного кишечника
Варианты:
- макулопапулёзная сыпь на щеках в форме бабочки
- острое начало
- боль в животе, которая связана с дефекацией
- изменение частоты и характера стула
- хроническое течение
Правильно:
- макулопапулёзная сыпь на щеках в форме бабочки
- острое начало
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие симптомы
Варианты:
- изменение частоты и характера стула
- хроническое течение
- боль в животе, которая связана с дефекацией
- макулопапулёзная сыпь на щеках в форме бабочки
- острое начало
Правильно:
- изменение частоты и характера стула
- хроническое течение
- боль в животе, которая связана с дефекацией
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Боль в животе, которая связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула наиболее характерна для
Варианты:
- синдрома раздраженного кишечника
- хронического калькулезного холецистита
- острого аппендицита
- острого дивертикулита
- язвенной болезни желудка
Правильно:
- синдрома раздраженного кишечника
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Запоры при синдроме раздраженного кишечника обладают следующими особенностями
Варианты:
- стул не содержит примесь крови
- выделение «овечьего» кала
- стул содержит примесь гноя
- стул не содержит примесь слизи
- выделение каловых масс в виде «карандаша»
Правильно:
- стул не содержит примесь крови
- выделение «овечьего» кала
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристики диареи, которые исключают синдром раздраженного кишечника
Варианты:
- никогда не сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника
- частота стула колеблется от 15 до 20 раз за короткий промежуток времени
- диарея возникает обычно утром
- отсутствие диареи в ночные часы
- общая суточная масса кала не превышает 200 г
Правильно:
- никогда не сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника
- частота стула колеблется от 15 до 20 раз за короткий промежуток времени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для госпитализации пациентов с синдромом раздраженного кишечника в медицинскую организацию в плановой форме
Варианты:
- необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств
- наличие показаний к специализированному лечению синдрома раздраженного кишечника, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара
- наличие показаний к выполнению высокотехнологичных методов обследования
- желание пациента и его родственников провести обследование и лечение в стационаре медицинской организации
- удаленность места проживания пациента от медицинской организации
Правильно:
- необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств
- наличие показаний к специализированному лечению синдрома раздраженного кишечника, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с синдромом раздраженного кишечника с диареей для купирования диареи рекомендуется назначение
Варианты:
- лоперамида
- смектита диоктаэдрического
- рифаксимина
- фраксипарина
- прозерина
Правильно:
- лоперамида
- смектита диоктаэдрического
- рифаксимина
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Синдром раздраженного кишечника сопровождается
Варианты:
- значительными прямыми и непрямыми затратами на лечение
- ухудшением качества жизни пациентов
- повышением риска возникновения колоректального рака
- увеличением смертности
- повышением риска возникновения воспалительных заболеваний кишечника
Правильно:
- значительными прямыми и непрямыми затратами на лечение
- ухудшением качества жизни пациентов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диарея при синдроме раздраженного кишечника обладает следующими особенностями
Варианты:
- отсутствие диареи в ночные часы
- общая суточная масса кала не превышает 200 г
- диарея возникает обычно утром
- никогда не сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника
- частота стула колеблется от 15 до 20 раз за короткий промежуток времени
Правильно:
- отсутствие диареи в ночные часы
- общая суточная масса кала не превышает 200 г
- диарея возникает обычно утром
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Дифференциальный диагноз синдрома раздраженного кишечника проводится с
Варианты:
- колоректальным раком
- лактазной и дисахаридазной недостаточностью
- целиакией
- воспалительными заболеваниями кишечника
- удлинением ободочной кишки
Правильно:
- колоректальным раком
- лактазной и дисахаридазной недостаточностью
- целиакией
- воспалительными заболеваниями кишечника
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К редким причинам развития симптомов, характерных для синдрома раздраженного кишечника относят
Варианты:
- болезнь Уиппла
- вирусные поражения толстой кишки
- амилоидоз с поражением кишечника
- синдром Лериша
- болезнь Гентингтона
Правильно:
- болезнь Уиппла
- вирусные поражения толстой кишки
- амилоидоз с поражением кишечника
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с синдромом раздраженного кишечника при наличии жалоб на боль в животе рекомендуется назначение
Варианты:
- опиоидных анальгетиков
- спазмолитиков
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- неопиоидных препаратов с анальгетической активностью
- анальгетиков смешанного механизма действия
Правильно:
- спазмолитиков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При недостаточной эффективности диеты пациентам с синдромом раздраженного кишечника рекомендуется назначение
Варианты:
- ламотриджина
- альфа-кератина
- альфакальцидола
- альфа-галактозидазы
- ДДТ-дегидрохлориназы
Правильно:
- альфа-галактозидазы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Срок начала оказания специализированной медицинской помощи пациентам с синдромом раздраженного кишечника определяется
Варианты:
- желанием пациента
- в порядке очереди на госпитализацию
- наличием необходимых препаратов в медицинском учреждении
- решением комиссии по отбору пациентов для госпитализации
Правильно:
- решением комиссии по отбору пациентов для госпитализации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В основе этиологии и патогенеза синдрома раздраженного кишечника лежит
Варианты:
- разрушение плотных межклеточных контактов и lamina propria слизистой оболочки, дезорганизация цитоскелета клетки, выработка провоспалительных медиаторов колоноцитами, макрофагами, дендритными и тучными клетками с последующей инфильтрацией слизистой оболочки нейтрофилами и их проникновением в просвет толстой кишки
- недостаточность одного из трех ферментов, участвующих в метаболизме галактозы: галактозо-1-фосфатуридилтраснферазы, галактокиназы и уридин-дифосфат – галактозо-4-эпимиразы
- нарушение транспорта и секреции ионов хлора
- активация Th1- и Th17-клеток, гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов, в первую очередь, фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкинов 13 и 23, молекул клеточной адгезии
- нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ
Правильно:
- нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ
«
Добавить комментарий