Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется проводить 2х-часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы пациенткам с синдромом поликистозных яичников при наличии факторов риска

Варианты:
— индекс массы тела >25 кг/м2
 — гипергликемия натощак
 — нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет в анамнезе
 — неотягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету 2 типа

Правильно:
— индекс массы тела >25 кг/м2
 — гипергликемия натощак
 — нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет в анамнезе



——————————————————————-

Вопрос:
Какая дозировка эстрогенов в комбинированных оральных контрацептивах предпочтительна

Варианты:
— 35-50 мкг этинилэстрадиола
 — 30-35 мкг этинилэстрадиола
 — 20-30 мкг этинилэстрадиола
 — 35 мкг этинилэстрадиола

Правильно:
— 20-30 мкг этинилэстрадиола



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки степени выраженности алопеции предпочтительна

Варианты:
— шкала Ферримана
 — шкала Галлея
 — шкала Галлвея
 — шкала Людвига

Правильно:
— шкала Людвига



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется применять вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при

Варианты:
— сопутствующей патологии (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор)
 — необходимостипреимплантационной диагностики
 — неэффективности стимуляции овуляции
 — эффективности лапароскопии

Правильно:
— сопутствующей патологии (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор)
 — необходимостипреимплантационной диагностики
 — неэффективности стимуляции овуляции



——————————————————————-

Вопрос:
У пациенток с синдром поликистозных яичников в качестве терапии первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендуется использовать

Варианты:
— комбинированные оральные контрацептивы
 — прогестерон
 — метформин
 — кломифен

Правильно:
— кломифен



——————————————————————-

Вопрос:
При классическом типе синдрома поликистозных яичников определяется

Варианты:
— ановуляция
 — гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая)
 — поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования
 — гипогликемия

Правильно:
— ановуляция
 — гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая)
 — поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования



——————————————————————-

Вопрос:
Индекс HOMA-IR в норме составляет

Варианты:
— ⩾ 4
 — 8-10
 — 7-9
 — менее 3,9

Правильно:
— менее 3,9



——————————————————————-

Вопрос:
Индекс Caro в норме составляет

Варианты:
— 0,2-0,5
 — 0,1-0,5
 — ≥ 0,33

Правильно:
— ≥ 0,33



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется использовать сочетание комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) и антиандрогенов при лечении гирсутизма в случае, если

Варианты:
— через 6 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы
 — через 3 месяца или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы
 — через 1 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы

Правильно:
— через 6 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы



——————————————————————-

Вопрос:
Предикторами неэффективного применения кломифена являются

Варианты:
— наличие аменореи
 — повышенный индекс массы тела
 — повышенный индекс свободного тестостерона
 — нормальный объем яичников

Правильно:
— наличие аменореи
 — повышенный индекс массы тела
 — повышенный индекс свободного тестостерона



——————————————————————-

Вопрос:
К антиандрогенным препаратам относятся

Варианты:
— финастерид
 — флутамид
 — ципротерон
 — спиронолактон
 — метформин

Правильно:
— финастерид
 — флутамид
 — ципротерон
 — спиронолактон



——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международным клиническим рекомендациям препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендован

Варианты:
— кломифен
 — тамоксифен
 — летрозол
 — метформин

Правильно:
— летрозол



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки гликемического статуса используются

Варианты:
— проведение перорального глюкозотолерантного теста
 — исследование уровня глюкозы в крови натощак
 — исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
 — исследование уровня С-пептида

Правильно:
— проведение перорального глюкозотолерантного теста
 — исследование уровня глюкозы в крови натощак
 — исследование уровня гликированного гемоглобина в крови



——————————————————————-

Вопрос:
Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет

Варианты:
— 6,5 мг в сутки
 — 15 мг в сутки
 — 10,5 мг в сутки
 — 7,5 мг в сутки

Правильно:
— 7,5 мг в сутки



——————————————————————-

Вопрос:
Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это показатель соотношения

Варианты:
— общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)
 — связанного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)
 — свободного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)

Правильно:
— общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)



——————————————————————-

Вопрос:
Для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА) используют формулу

Варианты:
— ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100
 — ИСА=свободный тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100
 — ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 10
 — ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 200

Правильно:
— ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100



——————————————————————-

Вопрос:
Потеря веса на 5–10 % в течение 6 месяцев у пациенток с избыточным весом, приводит к

Варианты:
— нормализации менструальной функции и улучшению ряда метаболических показателей
 — значительным клиническим улучшениям
 — незначительным клиническим улучшениям

Правильно:
— нормализации менструальной функции и улучшению ряда метаболических показателей
 — значительным клиническим улучшениям



——————————————————————-

Вопрос:
Верными утверждениями являются

Варианты:
— рекомендуется повторное проведение перорального глюкозотолерантного теста каждые 1-3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена
 — не рекомендуется исследование уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови в качестве диагностического критерия синдрома поликистозных яичников (СПЯ) у женщин с подозрением на СПЯ
 — рекомендуется использовать методы непрямой оценки инсулинорезистентности с помощью индексов Homeostasismodelassessment (HOMA) и Caro
 — рекомендуется рутинное исследование уровня инсулина плазмы крови у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПЯ) или при верифицированном СПЯ

Правильно:
— рекомендуется повторное проведение перорального глюкозотолерантного теста каждые 1-3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена
 — не рекомендуется исследование уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови в качестве диагностического критерия синдрома поликистозных яичников (СПЯ) у женщин с подозрением на СПЯ



——————————————————————-

Вопрос:
Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует

Варианты:
— о полноценной лютеиновой фазе менструального цикла
 — об ановуляции
 — об овуляции
 — о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла

Правильно:
— об ановуляции



——————————————————————-

Вопрос:
У пациенток с синдромом поликистозных яичников, нарушениями менструального цикла и клиническими проявлениями гиперандрогении (гирсутизм и акне) в качестве терапии первой линии рекомендуются

Варианты:
— прогестерон во вторую фазу цикла
 — комбинированные гормональные контрацептивы
 — метформин
 — миоинозитол

Правильно:
— комбинированные гормональные контрацептивы



——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) считается подтвержденным, и дополнительной диагностики не требуется при уровне 17-гидроксипрогестерона в крови

Варианты:
— более 30 нмоль/л
 — более 10 нг/мл
 — менее 10 нг/мл
 — менее 30 нмоль/л

Правильно:
— более 30 нмоль/л
 — более 10 нг/мл



——————————————————————-

Вопрос:
Вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников являются

Варианты:
— андростендион
 — дегидроэпиандростерона сульфата
 — гомоцистеин
 — витамин Д

Правильно:
— андростендион
 — дегидроэпиандростерона сульфата



——————————————————————-

Вопрос:
В общей популяции женщин репродуктивного возраста распространенность синдрома составляет

Варианты:
— от 45 до 55%
 — от 3 до 5%
 — от 8 до 21%
 — от 25 до 40%

Правильно:
— от 8 до 21%



——————————————————————-

Вопрос:
Выберите верные утверждения

Варианты:
— оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется
 — если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 3 месяца
 — оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется
 — если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 6 месяцев

Правильно:
— оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется
 — если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 3 месяца



——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими признаками гиперандрогении являются

Варианты:
— выпадение волос на волосистой части головы
 — акне
 — избыточный рост волос на теле и лице
 — шелушение кожи

Правильно:
— выпадение волос на волосистой части головы
 — акне
 — избыточный рост волос на теле и лице



——————————————————————-

Вопрос:
Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле

Варианты:
— ИМТ (кг/см2) = масса тела (кг)/рост (см)
 — ИМТ (кг/м2) = рост2 (м2)/масса тела (кг)
 — ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост2 (м2)
 — ИМТ (кг/м3) = масса тела (кг)/рост3 (м3)

Правильно:
— ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост2 (м2)



——————————————————————-

Вопрос:
Целями лечения синдрома поликистозных яичников являются

Варианты:
— регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия
 — восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности
 — нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений
 — устранение проявлений эстрогензависимойдерматопатии

Правильно:
— регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия
 — восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности
 — нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений



——————————————————————-

Вопрос:
Согласно последним рекомендациям, о гирсутизме, как правило, свидетельствует сумма баллов по модифицированной Шкале Ферримана-Галлвея

Варианты:
— ≥ 4-6
 — 3-4
 — 1-2

Правильно:
— ≥ 4-6



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки наличия биохимической гиперандрогении (исследование уровня общего и свободного тестостерона в крови) у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников рекомендуется

Варианты:
— газовая хроматография с массспектрометрией
 — жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
 — радиоиммунологическое исследование (РИА) с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией
 — иммуноферментный анализ крови

Правильно:
— газовая хроматография с массспектрометрией
 — жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
 — радиоиммунологическое исследование (РИА) с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией



——————————————————————-

Вопрос:
При ановуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется

Варианты:
— гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая)
 — ановуляция
 — гипогликемия
 — поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования

Правильно:
— гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая)
 — ановуляция



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется использовать следующие критерии диагностики нерегулярного менструального цикла у женщин репродуктивного периода

Варианты:
— продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов в год у женщин
 — продолжительность цикла менее 21 дней
 — первичная аменорея к 15-летнему возрасту
 — < 21 или > 45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе

Правильно:
— продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов в год у женщин
 — продолжительность цикла менее 21 дней



——————————————————————-

Вопрос:
Симптомами, характерными для синдрома обструктивного апноэ сна, являются

Варианты:
— храп
 — дневная сонливость
 — повышенная утомляемость
 — бессонница

Правильно:
— храп
 — дневная сонливость
 — повышенная утомляемость



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников исключить

Варианты:
— гиперпролактинемию
 — неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников
 — заболевания щитовидной железы
 — заболевания паращитовидной железы

Правильно:
— гиперпролактинемию
 — неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников
 — заболевания щитовидной железы



——————————————————————-

Вопрос:
К клиническим маркерам инсулинорезистентности у пациенток с синдромом поликистозных яичников относятся

Варианты:
— папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации
 — черный акантоз
 — крауроз
 — склероз

Правильно:
— папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации
 — черный акантоз



——————————————————————-

Вопрос:
Черный акантоз гистологически характеризуются

Варианты:
— папилломатозом
 — гиперкератозом
 — гипокератозом
 — дисплазией с атипией

Правильно:
— папилломатозом
 — гиперкератозом



——————————————————————-

Вопрос:
Ожирение при синдроме поликистозных яичников – это

Варианты:
— усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний
 — дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
 — фактор, влияющий на процент рождаемости
 — фактор риска рака эндометрия
 — фактор низкого антимюллерового гормона

Правильно:
— усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний
 — дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
 — фактор, влияющий на процент рождаемости
 — фактор риска рака эндометрия




Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *