Рак уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023

Вопрос:
Пациентам неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным раком уретры контрольное обследование для оценки эффекта химиотерапии выполняют

Варианты:

• после окончания всех курсов
• после каждых 2-3 курсов
• после каждого курса
• после 4 курсов

Правильно:

• после каждых 2-3 курсов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для верификации диагноза рака уретры необходимо

Варианты:

• исследование биопсийного материала с применением иммуногистохимических методов
• гистологическое исследование биопсийного материала
• цитологическое исследование мочи
• исследование мазков выделений из уретры

Правильно:

• исследование биопсийного материала с применением иммуногистохимических методов
• гистологическое исследование биопсийного материала

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Чаще всего возраст пациентов, страдающих раком уретры старше

Варианты:

• 35 лет
• 75 лет
• 50 лет
• 40 лет

Правильно:

• 50 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Женщинам, при раке дистальной уретры категории Т1 и размерами опухоли от 1 до 4 см, рекомендуется проведение

Варианты:

• иммунотерапии
• внутриполостной/внутритканевой лучевой терапии
• химиотерапии
• хирургического лечения

Правильно:

• внутриполостной/внутритканевой лучевой терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У женщин дифференциальный диагноз рака уретры проводят с

Варианты:

• опухолью влагалища
• воспалительными заболеваниями уретры
• аднекситом
• воспалением бартолиновой железы

Правильно:

• опухолью влагалища
• воспалительными заболеваниями уретры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Как часто рекомендуется проходить профилактические осмотры для выявления рака уретры?

Варианты:

• 1 раз в год
• 1 раз в 2 года
• 1 раз в месяц
• 2 раз в год

Правильно:

• 1 раз в год

«
«——————————————————————-

Вопрос:
III стадии рака уретры по категории TNM соответствует

Варианты:

• T3N0M0
• T2N1M0
• T1N0M1
• T2N0M0

Правильно:

• T3N0M0
• T2N1M0

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Режим неоадъювантной химиотерапии у мужчин с переходноклеточным раком бульбо-мембранозного и/или простатического отделов уретры с Т2-4

Варианты:

• FAC
• MCV
• CMF
• VDC

Правильно:

• MCV

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Больным переходно-клеточным (уротелиальным) диссеминированным раком, достигших частичного эффекта после 4-6 курсов химиотерапии проводится иммунотерапия препаратом

Варианты:

• трастузумабом
• пембролизумабом
• авелумабом
• эверолимусом

Правильно:

• авелумабом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Единственным достоверным критерием, позволяющим исключить рак мочеиспускательного канала, является

Варианты:

• ПЭТ/КТ
• цитологическая верификация
• МРТ органов малого таза
• морфологическая верификация

Правильно:

• морфологическая верификация

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характерная клиническая картина рака уретры у женщин на ранних стадиях

Варианты:

• наличие объемного образования в области наружного отверстия уретры
• незначительные затруднения мочеиспускания
• гнойные и кровянистые выделения из мочеиспускательного канала
• боль в малом тазу

Правильно:

• наличие объемного образования в области наружного отверстия уретры
• незначительные затруднения мочеиспускания
• гнойные и кровянистые выделения из мочеиспускательного канала

«

“——————————————————————-

Вопрос:
IV стадии рака уретры по категории TNM соответствует

Варианты:

• T2N2M0
• T4N0M0
• T1N0M0
• T3N0M0

Правильно:

• T2N2M0
• T4N0M0

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Какая группа населения наиболее подвержена раку уретры?

Варианты:

• подростки
• дети
• женщины
• мужчины

Правильно:

• женщины

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Рак уретры развивается из эпителия

Варианты:

• собирательных трубочек
• мочеиспускательного канала
• мочеточников
• проксимальных или собирательных трубочек

Правильно:

• мочеиспускательного канала

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К тяжелым осложнениям лучевой терапии рака уретры относят

Варианты:

• недержание мочи
• стриктуры уретры
• проктит
• кожные ожоги

Правильно:

• недержание мочи
• стриктуры уретры

“
“——————————————————————-

Вопрос:
У мужчин с карциномой in situ уретры выполняют

Варианты:

• трансуретральную резекцию
• краевую резекцию
• фотодинамическую терапию
• криодиструкцию

Правильно:

• трансуретральную резекцию

“
“——————————————————————-

Вопрос:
МРТ головного мозга пациента с раком уретры показано

Варианты:

• при наличие регионарных метастазов
• при неврологической симптоматике
• пациентам старше 50 лет
• при повышенном уровне щелочной фосфатазы

Правильно:

• при неврологической симптоматике

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Режим неоадъювантной химиотерапии у мужчин с переходноклеточным раком бульбо-мембранозного и/или простатического отделов уретры с Т2-4 c противопоказаниями к цисплатину

Варианты:

• GC
• MCV
• CMF
• CarboGem

Правильно:

• CarboGem

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на рак уретры рекомендуется проведение

Варианты:

• пункцию паховых лимфоузлов
• цитологического исследования мочи
• микробиологическое исследование мочи
• урографию

Правильно:

• цитологического исследования мочи

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Опухолевый венозный тромбоз левой почечной вены, при раке почки, может вызвать развитие

Варианты:

• отека легких
• отека нижних конечностей
• варикоцеле слева
• артериальной гипертензии

Правильно:

• варикоцеле слева

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К железистым опухолям уретры относятся

Варианты:

• энтерическая
• виллезная аденома
• муцинозная
• светлоклеточная карцинома

Правильно:

• энтерическая
• виллезная аденома
• муцинозная

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Лучевая терапия на паховые и подвздошные лимфатические узлы при наличии в них метастазов у женщин с раком уретры проводится в суммарной дозе

Варианты:

• СОД 45-50 Гр
• СОД 30-45 Гр
• СОД 60-65 Гр
• СОД 50-65 Гр

Правильно:

• СОД 60-65 Гр

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Каков средний возраст пациентов с раком уретры?

Варианты:

• 60-70 лет
• 20-30 лет
• 40-50 лет
• 80-90 лет

Правильно:

• 60-70 лет

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Факторы риска развития рака уретры у мужчин являются

Варианты:

• стриктуры мочеиспускательного канала
• внутритканевая лучевая терапия
• хронические мочевые инфекции
• уретральные дивертикулы

Правильно:

• стриктуры мочеиспускательного канала
• внутритканевая лучевая терапия

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Лечение Авелумабом при переходно-клеточном раке уретры у мужчин применяют

Варианты:

• 5 лет
• до прогрессирования
• в течении 1 года
• пожизненно

Правильно:

• до прогрессирования

“
“——————————————————————-

Вопрос:
II стадии рака уретры по категории TNM соответствует

Варианты:

• T1N1M0
• T2N0M0
• T1N0M0
• T3N0M0

Правильно:

• T2N0M0

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Диагностическая чувствительность цитологического исследования мочи у мужчин при переходно-клеточном раке уретры составляет

Варианты:

• от 30 до 40%
• от 80 до 100%
• от 30 до 60%
• от 50 до 80%

Правильно:

• от 50 до 80%

“
“——————————————————————-

Вопрос:
I стадии рака уретры по категории TNM соответствует

Варианты:

• T3N0M0
• T2N0M0
• T1N1M0
• T1N0M0

Правильно:

• T1N0M0

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется использовать схемы неоадъювантной химиотерапии у женщин с плоскоклеточным раком или аденокарциномой уретры категории сТ2-4

Варианты:

• GTC
• CarboGem
• M-VAC
• MCV

Правильно:

• GTC

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Опухоль уретры, которая распространяется на соседние органы по классификации TNM, будет соответствовать

Варианты:

• Т4
• Т2
• Т3
• Т1

Правильно:

• Т4

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Частота полных эффектов при применении химиолучевой терапии как альтернативы хирургическому вмешательству при плоскоклеточном раке уретры составляет

Варианты:

• 80%
• 40%
• 50%
• 60%

Правильно:

• 0,8

“
“——————————————————————-

Вопрос:
После окончания неоадъювантной полихимиотерапии хирургическое лечение выполняется через

Варианты:

• 4-6 недель
• 8-10 недель
• 2-3 недели
• 1-2 недели

Правильно:

• 4-6 недель

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Лучевая терапия на паховые и подвздошные лимфатические узлы при отсутствии их увеличения у женщин с раком уретры проводится в суммарной дозе

Варианты:

• СОД 30 Гр
• СОД 65 Гр
• СОД 45 Гр
• СОД 50 Гр

Правильно:

• СОД 50 Гр

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Лучевая терапия при поверхностном раке уретры у женщин проводится в суммарной дозе

Варианты:

• СОД 20-25 Гр
• СОД 30-45 Гр
• СОД 50-65 Гр
• СОД 45-50 Гр

Правильно:

• СОД 50-65 Гр

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Характерная клиническая картина рака уретры у женщин на поздних стадиях

Варианты:

• обильные гнойные и кровянистые выделения из мочеиспускательного канала
• интенсивные боли в промежности
• никтурия
• наличие объемного образования в области малого таза

Правильно:

• обильные гнойные и кровянистые выделения из мочеиспускательного канала
• интенсивные боли в промежности

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При противопоказаниях к цисплатину его заменяют на

Варианты:

• доцетаксел
• карбоплатин
• гемцитабин
• доксорубицин

Правильно:

• карбоплатин

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Опухоль уретры, которая распространяется на субэпителиальную соединительную ткань по классификации TNM будет соответствовать

Варианты:

• Т4
• Т1
• Т3
• Т2

Правильно:

• Т1

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Авелумаб при переходно-клеточном раке уретры у мужчин применяют в дозе

Варианты:

• 100 мг
• 240 мг
• 800 мг
• 360 мг

Правильно:

• 800 мг

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Какой метод диагностики используется для выявления рака уретры?

Варианты:

• УЗИ
• МРТ
• ПЭТ/КТ
• рентгенография

Правильно:

• УЗИ

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Тазовая лимфаденэктомия во время удаления злокачественной опухоли уретры проводится при

Варианты:

• наличии увеличенных паховых лимфатических узлов
• наличии отдаленных метастазов
• верифицированных регионарных метастазах
• наличии увеличенных тазовых лимфатических узлов

Правильно:

• наличии увеличенных тазовых лимфатических узлов

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Сцинтиграфия костей скелета при раке уретры показана

Варианты:

• при повышении уровня щелочной фосфатазы
• при патологическом переломе
• при болях в костях
• пациентам старше 60 лет

Правильно:

• при повышении уровня щелочной фосфатазы
• при патологическом переломе
• при болях в костях

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Гистологические формы рака уретры

Варианты:

• плоскоклеточные опухоли
• уротелиальные опухоли
• железистые опухоли
• переходно-клеточные опухоли

Правильно:

• плоскоклеточные опухоли
• уротелиальные опухоли
• железистые опухоли

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Схема химиотерапии M-VAC при раке уретры включает в себя препараты

Варианты:

• гемцитабин, доцетаксел, циклофосфан, лейковарин
• паклитаксел, 5-фторурацил, метотрексат, винбластин
• цисплатин, метотрексат, винбластин, доксорубицин
• тарцева, винкристин, карбоплатин, метотрексат

Правильно:

• цисплатин, метотрексат, винбластин, доксорубицин

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Женщинам, при раке дистальной уретры категории Т1 и размерами опухоли от 1 до 4 см, проводится внутриполостная/внутритканевая лучевая терапия в дозе

Варианты:

• 45-50 Гр
• 40-42 Гр
• 70-85 Гр
• 65-70 Гр

Правильно:

• 70-85 Гр

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Иммунотерапия при переходно-клеточном раке уретры Т2-4 и/или N + у женщин после радикального лечения проводится препаратом

Варианты:

• сунитиниб
• пембролизумаб
• ниволумаб
• эверолимус

Правильно:

• ниволумаб

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Схема химиотерапии GTC при раке уретры включает в себя препараты

Варианты:

• гемцитабин
• цисплатин
• паклитаксел
• тарцева

Правильно:

• гемцитабин
• цисплатин
• паклитаксел

“
“——————————————————————-

Вопрос:
У женщин, при Т3-4 рака уретры, хирургическое лечение проводят в объеме

Варианты:

• уретрэктомии
• уретрэктомии и удаление передней стенки влагалища
• уретрэктомии, вульвэктомии и удаление передней стенки влагалища
• цистуретрэктомии с резекцией передней стенки влагалища

Правильно:

• цистуретрэктомии с резекцией передней стенки влагалища

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Ниволумаб в монотерапии у женщин с переходно-клеточным раком уретры назначается в дозе

Варианты:

• 100 мг
• 240 мг
• 500 мг
• 360 мг

Правильно:

• 240 мг

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Объем хирургического лечения поверхностного рака уретры у женщин

Варианты:

• лазерная вапоризация
• электроэксцизия
• коагуляция опухоли
• криодеструкция

Правильно:

• лазерная вапоризация
• электроэксцизия
• коагуляция опухоли

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Метастазы, более чем в 1 регионарном лимфатическом узле по классификации TNM, будут соответствовать

Варианты:

• N2
• N1
• Nх
• N0

Правильно:

• N2

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическое удаление резидуальной опухоли мужчинам с раком бульбо-мембранозного и/или простатического отделов уретры с Т2-4, с неполным эффектом лучевой терапии или не имеющим прогрессирования заболевания после неоадъювантной химиотерапии выполняется в объеме

Варианты:

• экстирпации полового члена и цистостомии
• экстирпации полового члена, простатэктомии и цистостомии
• эмаскуляции и цистостомии
• простатэктомии и цистостомии

Правильно:

• экстирпации полового члена и цистостомии
• экстирпации полового члена, простатэктомии и цистостомии
• эмаскуляции и цистостомии

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Паховая лимфаденэктомия при уретрэктомии проводится

Варианты:

• при плоскоклеточном раке
• при опухоли более 5 см
• всегда т.к. говорит о радикальности операции
• при наличии увеличенных тазовых лимфатических узлов

Правильно:

• при наличии увеличенных тазовых лимфатических узлов

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Опухоль уретры, которая распространяется на периуретральную мышцу по классификации TNM будет соответствовать

Варианты:

• Т3
• Т4
• Т1
• Т2

Правильно:

• Т2

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Больным переходно-клеточным (уротелиальным) диссеминированным раком, достигших частичного эффекта после 4-6 курсов химиотерапии, проводится

Варианты:

• гормонотерапия
• таргетная терапия
• иммунотерапия
• лучевая терапия

Правильно:

• иммунотерапия

“
“——————————————————————-

Вопрос:
По Международной статистической классификации болезней рак уретры имеет код

Варианты:

• С64
• С54
• С73
• С68

Правильно:

• С68

“