Рак паренхимы почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023

——————————————————————-

Вопрос:
Оценку эффективности проводимой лекарственной терапии почечно-клеточного рака, осуществляют каждые

Варианты:
 — 2-3 месяца
— 6 недель
— 8 недель
— 4-5 месяцев

Правильно:
 — 2-3 месяца



——————————————————————-

Вопрос:
К минимально-инвазивному методу (аблативному) лечения пациентов с почечно-клеточным раком стадии сT1аN0M0 в возрасте старше 75 лет и/или имеющих тяжелые сопутствующие или конкурирующие заболевания относят

Варианты:
 — радиочастотную аблацию или криоаблацию
— аблацию фокусированной ультразвуковой волной высокой интенсивности
— лазерную аблацию
— микроволновую термоаблацию

Правильно:
 — радиочастотную аблацию или криоаблацию



——————————————————————-

Вопрос:
II стадии рака почки по категории TNM соответствует

Варианты:
 — T1N1M0
— T3N0M0
— T2N0M0
— T1N0M0

Правильно:
 — T2N0M0



——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с почечно-клеточным раком и множественными метастазами, относящимся к группе благоприятного прогноза, показана

Варианты:
 — циторедуктивная нефрэктомия
— абляция с таргентной терапией
— радикальная нефрэктомия
— резекция почки

Правильно:
 — циторедуктивная нефрэктомия



——————————————————————-

Вопрос:
Видом лечения у пациентов с почечно-клеточном раком сT1а N0M0 в возрасте старше 75 лет и/или имеющих тяжелые сопутствующие или конкурирующие заболевания, является

Варианты:
 — лекарственная терапия
— химиолучевая терапия
— динамическое наблюдение
— лучевая терапия

Правильно:
 — динамическое наблюдение



——————————————————————-

Вопрос:
По протоколу мультидетекторного КТ, наличие контрастного усиления >15-20 единиц Хаунсфильда считается наиболее значимым признаком злокачественных образований почки, которые лучше определяются в фазу

Варианты:
 — кортикомедуллярную
— неконтрастную
— урографическую
— нефрографическую

Правильно:
 — нефрографическую



——————————————————————-

Вопрос:
Эверолимус в монотерапии у больных почечно-клеточным раком, имеющих доказанную резистентность, противопоказания, непереносимость, назначается в дозе

Варианты:
 — 20 мг
— 15 мг
— 10 мг
— 5 мг

Правильно:
 — 10 мг



——————————————————————-

Вопрос:
Пембролизумаб в комбинации с акситинибом в I линии терапии у больных почечно-клеточным раком группы хорошего прогноза IMDC назначают в дозе

Варианты:
 — 150 мг
— 220 мг
— 200 мг
— 250 мг

Правильно:
 — 200 мг



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки опухолевого венозного тромбоза у больных почечно-клеточным раком используется

Варианты:
 — шкала PADUA
— прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC)
— система Novick
— шкала RENAL

Правильно:
 — система Novick



——————————————————————-

Вопрос:
К относительным показаниям для проведения резекции почки при почечно-клеточном раке относят

Варианты:
 — наличие опухоли единственной почки
— пациентов с клинически локализованным почечно-клеточном раком (стадии cT1-T2N0M0) с интактной второй почкой
— опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями, способными привести к ухудшению почечной функции

Правильно:
 — опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями, способными привести к ухудшению почечной функции



——————————————————————-

Вопрос:
Почечно-клеточный рак почки ассоциирован с

Варианты:
 — синдром Фон Гиппеля-Линдау
— синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева
— синдром Берт-Хогт-Дьюба
— нейрофиброматозом 1-го типа

Правильно:
 — синдром Фон Гиппеля-Линдау



——————————————————————-

Вопрос:
К факторам риска развития почечно-клеточного рака почки относят

Варианты:
 — увеличение массы тела
— артериальную гипертензию
— курение
— инсоляцию

Правильно:
 — увеличение массы тела
— артериальную гипертензию
— курение



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки прогноза у больных, получавших цитокиновую иммунотерапию при раке почки, используется

Варианты:
 — шкала PADUA
— шкала RENAL
— прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC)
— прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)

Правильно:
 — прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)



——————————————————————-

Вопрос:
Скрининговым методом диагностики рака почки является

Варианты:
 — МРТ почек
— урография
— КТ органов забрюшинного пространства
— трансабдоминальное УЗИ

Правильно:
 — трансабдоминальное УЗИ



——————————————————————-

Вопрос:
Стандартом диагностики почечно-клеточного рака является

Варианты:
 — экскреторная урография
— МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием
— трансабдоминальное УЗИ
— КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием

Правильно:
 — КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием



——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с подтвержденным диагнозом почечно-клеточный рак стадии ≥ cT1b и/или cN1, и/или с выявленной анемией и тромбоцитозом необходимо провести

Варианты:
 — сцинтиграфию почек
— эхокардиографию
— КТ органов грудной полости
— трансабдоминальное УЗИ

Правильно:
 — КТ органов грудной полости



——————————————————————-

Вопрос:
Опухолевый венозный тромбоз левой почечной вены при раке почки может вызвать развитие

Варианты:
 — отека нижних конечностей
— артериальной гипертензии
— отека легких
— варикоцеле слева

Правильно:
 — варикоцеле слева



——————————————————————-

Вопрос:
Наблюдение за пациентами после хирургического лечения почечно-клеточного рака II-IV стадии проводят на протяжении

Варианты:
 — пожизненно
— 3 лет
— 5 лет
— 10 лет

Правильно:
 — пожизненно



——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки прогноза у больных, получавших таргетную терапию при почечно-клеточном раке, используется

Варианты:
 — шкала PADUA
— шкала RENAL
— прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)
— прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC)

Правильно:
 — прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)



——————————————————————-

Вопрос:
На ранней стадии для рака почки характерна следующая клиническая картина

Варианты:
 — наличие боли в проекции почек
— отсутствие жалоб
— гематурия
— отек нижних конечностей

Правильно:
 — отсутствие жалоб



——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к проведению циторедуктивной нефрэктомии при почечно-клеточном раке является

Варианты:
 — наличие опухоли единственной почки
— клинически локализованный почечно-клеточный рак (стадии сT1-T2N0M0) с интактной второй почкой
— наличие технически удалимой первичной опухоли у пациентов с почечно-клеточном раком, способных перенести хирургическое вмешательство относящихся к группе хорошего прогноза IMDC
— местно-распространенный рак почки (cT3-T4N0-1M0)

Правильно:
 — наличие технически удалимой первичной опухоли у пациентов с почечно-клеточном раком, способных перенести хирургическое вмешательство относящихся к группе хорошего прогноза IMDC



——————————————————————-

Вопрос:
Рак почки, когда опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену ниже уровня диафрагмы, по классификации TNM будет соответствовать

Варианты:
 — T3
— сT3c
— сT3b
— сT3a

Правильно:
 — сT3b



——————————————————————-

Вопрос:
Ниволумаб в комбинации с ипилимумабом в I линии терапии у больных почечно-клеточным раком групп промежуточного и плохого прогноза IMDC назначают в дозе

Варианты:
 — 1мг/кг
— 3 мг/кг
— 4 мг/кг
— 2 мг/кг

Правильно:
 — 3 мг/кг



——————————————————————-

Вопрос:
Для лечения неоперабельного местно-распространенного и диссеминированного рака почки используются режимы системной лекарственной терапии, основанной на следующих группах препаратов

Варианты:
 — мультикиназных ингибиторах рецепторов ростовых факторов
— направленных на мишени рапамицина млекопитающих
— таргетных ингибиторах фактора роста эндотелия сосудов
— ингибиторах ароматазы

Правильно:
 — мультикиназных ингибиторах рецепторов ростовых факторов
— направленных на мишени рапамицина млекопитающих
— таргетных ингибиторах фактора роста эндотелия сосудов



——————————————————————-

Вопрос:
Абсолютным показанием к проведению резекции почки при почечно-клеточном раке является

Варианты:
 — наличие опухоли единственной почки
— пациенты с клинически локализованным почечно-клеточном раке (стадии сT1-T2 N0M0) с интактной второй почкой
— опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями

Правильно:
 — наличие опухоли единственной почки



——————————————————————-

Вопрос:
Сколько категорий кистозных образований почек по Босняку различают?

Варианты:
 — 4 категории
— 2 категории
— 6 категорий

Правильно:
 — 4 категории



——————————————————————-

Вопрос:
К клинически локализованным формам почечно-клеточного рака относят

Варианты:
 — T2N0M0
— T1N0M0
— T1N1M0
— T3N0M0

Правильно:
 — T2N0M0
— T1N0M0



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частой локализацией метастазов почечно-клеточного рака является

Варианты:
 — вторая почка
— печень
— головной мозг
— легкое

Правильно:
 — легкое



——————————————————————-

Вопрос:
При операбельном клинически локализованном или местно-распространенном почечно-клеточном раке у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, ассоциированные с крайне высоким операционным риском, рекомендуется

Варианты:
 — лучевая терапия
— химиотерапия
— выжидательная тактика
— химиолучевая терапия

Правильно:
 — выжидательная тактика



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее эффективным методом лечения почечно-клеточного рака является

Варианты:
 — химиолучевая терапия
— хирургический
— лекарственная терапия
— лучевая терапия

Правильно:
 — хирургический



——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с подтвержденным диагнозом почечно-клеточный рак, имеющим нарушение почечной функции и/или единственную функционирующую почку, следует провести

Варианты:
 — сцинтиграфию почек
— МРТ
— ПЭТ/КТ
— экскреторную урографию

Правильно:
 — сцинтиграфию почек



——————————————————————-

Вопрос:
По Международной статистической классификации болезней рак паренхимы почки имеет код

Варианты:
 — С73
— С54
— С12
— С64

Правильно:
 — С64



——————————————————————-

Вопрос:
Рак почки, при котором опухоль распространяется за пределы фасции Героты, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах, и отдаленные метастазы, обозначают по системе TNM

Варианты:
 — T3N1M1
— T4N1M1
— T4N0MX
— сT3CN1M1

Правильно:
 — T4N1M1



——————————————————————-

Вопрос:
Основной метод лечения операбельного местно-распространенного почечно-клеточного рака

Варианты:
 — резекция почки
— нефрэктомия с последующей химиотерапией
— абляция
— радикальная нефрэктомия

Правильно:
 — радикальная нефрэктомия



——————————————————————-

Вопрос:
На область солитарных или единичных метастазов почечно-клеточного рака в головном мозге у пациентов без экстракраниальных метастазов возможно применение такого метода лучевой терапии, как

Варианты:
 — апликационная лучевая терапия
— близкофокусная рентгенотерапия
— пептидно рецепторная радионуклидная терапия
— стереотаксическая лучевая терапия

Правильно:
 — стереотаксическая лучевая терапия



——————————————————————-

Вопрос:
Остеосцинтиграфию пациентам с почечно-клеточным раком следует проводить в следующих случаях

Варианты:
 — местно-распространенный или генерализованный (сT3a-T4 и/или N1, и/или M1)
— перелом костей
— повышение уровня щелочной фосфатазы сыворотки
— пациентам старше 50 лет

Правильно:
 — местно-распространенный или генерализованный (сT3a-T4 и/или N1, и/или M1)
— перелом костей
— повышение уровня щелочной фосфатазы сыворотки



——————————————————————-

Вопрос:
Непосредственно перед эмболизацией почечной артерии у пациентов почечно-клеточным раком необходимо провести

Варианты:
 — коагулограмму
— ангиографию сосудов почек
— ультразвуковое триплексное сканирование

Правильно:
 — ангиографию сосудов почек



——————————————————————-

Вопрос:
В I линии терапии у пациентов местно-распространенным неоперабельным и диссеменированным почечно-клеточным раком применяют следующие комбинации препаратов

Варианты:
 — ниволумаб+ипилимумаб
— бевацизумаб+ИФН-L
— пембролизумаб+акситиниб
— бевацизумаб+акситиниб

Правильно:
 — ниволумаб+ипилимумаб
— бевацизумаб+ИФН-L
— пембролизумаб+акситиниб



——————————————————————-

Вопрос:
К элективным показаниям для проведения резекции почки при почечно-клеточном раке относят

Варианты:
 — опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями, способными привести к ухудшению почечной функции
— наличие опухоли единственной почки
— пациентов с клинически локализованным почечно-клеточном раком (стадии cT1-T2N0M0) с интактной второй почкой

Правильно:
 — пациентов с клинически локализованным почечно-клеточном раком (стадии cT1-T2N0M0) с интактной второй почкой



——————————————————————-

Вопрос:
Лучевую терапию проводят при генерализованном почечно-клеточном раке с локализацией метастазов

Варианты:
 — в печени
— в органах малого таза
— в костях
— в легких

Правильно:
 — в костях



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частый встречаемый вариант почечно-клеточной аденокарциномы является

Варианты:
 — светлоклеточный тип
— несветлоклеточный тип
— паппиллярный тип
— хромофобный тип

Правильно:
 — светлоклеточный тип



——————————————————————-

Вопрос:
Для определения оптимальной лечебной тактики при местно-распространенном неоперабельном и метастатическом почечно-клеточном раке необходима оценка группы прогноза, для этого используется

Варианты:
 — прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC)
— шкала PADUA
— прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)
— шкала RENAL

Правильно:
 — прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC)



——————————————————————-

Вопрос:
Мутация какого числа гена ассоциирована со светлоклеточным раком почки?

Варианты:
 — VHL
— FHIT
— BAP 1
— RASFF 1

Правильно:
 — VHL



——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к проведению радикальной нефрэктомии при почечно-клеточном раке является

Варианты:
 — опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями
— местно-распространенный рак почки (cT3-T4N0-1M0)
— наличие опухоли единственной почки
— клинически локализованный почечно-клеточный рак (стадии сT1-T2N0M0) с интактной второй почкой

Правильно:
 — местно-распространенный рак почки (cT3-T4N0-1M0)



——————————————————————-

Вопрос:
Клиническая картина почечно-клеточного рака складывается из

Варианты:
 — проявлений метастазов
— проявлений паранеопластических симптомов
— проявлений первичной опухоли
— результатов инструментальных методов исследования

Правильно:
 — проявлений метастазов
— проявлений паранеопластических симптомов
— проявлений первичной опухоли



——————————————————————-

Вопрос:
Консультация врача-генетика показана пациентам, страдающих раком почки с раннего возраста манифестации заболевания, с целью исключить следующие наследственные синдромы

Варианты:
 — болезнь Берта-Хаа-Дьюба
— наследственную паппиллярную карциному
— синдром фон Хиппеля-Линдау
— синдром Каудена

Правильно:
 — болезнь Берта-Хаа-Дьюба
— наследственную паппиллярную карциному
— синдром фон Хиппеля-Линдау



——————————————————————-

Вопрос:
К ингибиторам протеинкиназы относят

Варианты:
 — пазопаниб
— сорафениб
— эверолимус
— бевацизумаб

Правильно:
 — пазопаниб
— сорафениб



——————————————————————-

Вопрос:
Все выявленные в рамках КТ и МРТ кистозные образования почек классифицируются по классификации

Варианты:
 — Келлгрена и Лоуренса
— Карновского
— Босняк
— Н.С. Косинской

Правильно:
 — Босняк



——————————————————————-

Вопрос:
Режим лучевой терапии при почечно-клеточном раком соответствует

Варианты:
 — 1 фракции СОД ≥22 Гр
— 3 фракциям СОД >24Гр
— 3 фракциям СОД≥22Гр
— 1 фракции СОД>24Гр

Правильно:
 — 1 фракции СОД>24Гр



——————————————————————-

Вопрос:
У больных с выявленными солидными новообразованиями почки при отсутствии морфологической верификации возможно хирургическое лечение в случае

Варианты:
 — накопления контрастного препарата при проведении КТ с в/в контрастированием
— накопления контрастного препарата при проведении МРТ с в/в контрастированием
— проведения КТ/МРТ без в/в контрастирования
— проведения ПЭТ-КТ

Правильно:
 — накопления контрастного препарата при проведении КТ с в/в контрастированием
— накопления контрастного препарата при проведении МРТ с в/в контрастированием



——————————————————————-

Вопрос:
Монотерапия сунитинибом при почечно-клеточном раке применяется в дозе

Варианты:
 — 5 мг/сут
— 500 мг/сут
— 50 мг/сут
— 65 мг/сут

Правильно:
 — 50 мг/сут



——————————————————————-

Вопрос:
Рак паренхимы почки развивается из

Варианты:
 — эпителия проксимальных и дистальных трубочек
— эпителия собирательных трубочек
— эпителия проксимальных или собирательных трубочек
— эпителия дистальных и собирательных трубочек

Правильно:
 — эпителия проксимальных или собирательных трубочек



——————————————————————-

Вопрос:
К характеристикам нефрометрической шкалы PADUA, используемой при раке почки, относятся

Варианты:
 — отношение к краю почки
— полюсная локализация
— максимальный размер опухоли
— поражение почечного синуса
— вовлечение собирательной системы

Правильно:
 — отношение к краю почки
— полюсная локализация
— максимальный размер опухоли
— поражение почечного синуса



——————————————————————-

Вопрос:
Рак почки размером 4 см, не выходящий за пределы почки, по классификации TNM будет соответствовать

Варианты:
 — сТ1b
— сТ2b
— сТ2а
— сТ1а

Правильно:
 — сТ1b



——————————————————————-

Вопрос:
Среди злокачественных заболеваний, рак почки занимает

Варианты:
 — 12-е место
— 13-е место
— 10-е место
— 14-е место

Правильно:
 — 14-е место



——————————————————————-

Вопрос:
К ингибиторам рецепторов программируемой клеточной смерти 1-го типа (PD-1) относятся

Варианты:
 — пембролизумаб
— ниволумаб
— бевацизумаб
— трастузумаб

Правильно:
 — пембролизумаб
— ниволумаб