Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020

Вопрос:
Категории Т3 при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
• захватывающая подслизистый слой
• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• захватывающая мышечный слой

Правильно:

• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Иммунопрепарат, рекомендованный к применению в 3 и последующих линиях лечения рака желудка вне зависимости от экспрессии PD-L1

Варианты:

• пембролизумаб
• иматиниб
• атезолизумаб
• ниволумаб

Правильно:

• ниволумаб

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Категории Т1а при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• захватывающая мышечный слой
• захватывающая подслизистый слой

Правильно:

• захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Адъювантная химиолучевая терапия при раке желудка показана при

Варианты:

• низкодифференцированной опухоли
• выполнении хирургического пособия в объеме R1 или R2
• pN2-3
• локализации опухоли в кардиальном отделе желудка

Правильно:

• выполнении хирургического пособия в объеме R1 или R2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Категории N3b при раке желудка соответствует поражение

Варианты:

• 3-6 регионарных лимфатических узлов
• 1-2 регионарных лимфатических узлов
• 7-15 регионарных лимфатических узлов
• 16 и более регионарных лимфатических узлов

Правильно:

• 16 и более регионарных лимфатических узлов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно макроскопической классификации рака желудка при распространенном раке желудка наблюдаются следующие типы роста

Варианты:

• блюдцеобразный
• диффузно-инфильтративный
• плоский
• возвышенный

Правильно:

• блюдцеобразный
• диффузно-инфильтративный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая длительность проведения химиотерапии 1 линии рака желудка составляет

Варианты:

• 18 недель
• 14 недель
• 10 недель
• 20 недель

Правильно:

• 18 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Целесообразность назначения адъювантной химиотерапии сомнительна при

Варианты:

• высоком уровне микросателлитной нестабильности (MSI-H)
• Her2/neu-положительной опухоли
• уровне СA72-4 > 10 Ед/мл
• PD-L1-позитивной опухоли

Правильно:

• высоком уровне микросателлитной нестабильности (MSI-H)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К 5 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

Варианты:

• надпривратниковые
• малой кривизны желудка
• левой желудочной артерии
• чревного ствола

Правильно:

• надпривратниковые

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К D0-лимфодиссекции при раке желудка относится

Варианты:

• удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока
• отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
• удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
• удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)

Правильно:

• отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Предпочтительный режим для периоперационной химиотерапии при раке желудка

Варианты:

• ELF
• ECF
• FLOT
• CF

Правильно:

• FLOT

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Адъювантная химиотерапия при раке желудка показана при

Варианты:

• pT4N0M0
• pT любое N1-3M0
• pT1bN0M0
• pT1aN0M0

Правильно:

• pT4N0M0
• pT любое N1-3M0

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В схему химиотерапии FLOT входят химиопрепараты в следующих дозах

Варианты:

• оксалиплатин 85 мг/м2
• доцетаксел 50 мг/м2
• оксалиплатин 75 мг/м2
• доцетаксел 70 мг/м2

Правильно:

• оксалиплатин 85 мг/м2
• доцетаксел 50 мг/м2

«

“——————————————————————-

Вопрос:
Рак желудка по МКБ-10 кодируется

Варианты:

• С16
• С50
• С18
• С61

Правильно:

• С16

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Категории Т1b при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая подслизистый слой
• захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• захватывающая мышечный слой

Правильно:

• захватывающая подслизистый слой

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Стадия, при которой рекомендовано хирургическое лечение рака желудка

Варианты:

• Т1-3N0M любое
• Т1b-4N любое M0
• Т1аN0M0
• ТлюбоеN1M1

Правильно:

• Т1b-4N любое M0

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Группа препаратов, назначаемых после эндоскопического лечения раннего рака желудка

Варианты:

• фторпиримидины
• производные платины
• ингибиторы рецепторов ангиотензина-II
• ингибиторы протонной помпы

Правильно:

• ингибиторы протонной помпы

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Категории Т4b при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• распространяющаяся на соседние органы и структуры
• захватывающая мышечный слой
• распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину)

Правильно:

• распространяющаяся на соседние органы и структуры

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При раке антрального отдела желудка проводится

Варианты:

• гастрэктомия
• проксимальная субтотальная резекция желудка
• дистальная субтотальная резекция желудка
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка

Правильно:

• дистальная субтотальная резекция желудка

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К «раннему» раку желудка относят злокачественные новообразования желудка, попадающие под категорию

Варианты:

• Т2
• Т1-2
• Т1-3
• Т1

Правильно:

• Т1

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При раке желудка IВ стадии соответствует

Варианты:

• Т3N0M0
• Т2N0M0
• Т1N0M0
• Т1N2M0

Правильно:

• Т2N0M0

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При раке тела желудка проводится

Варианты:

• эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
• дистальная субтотальная резекция желудка
• проксимальная субтотальная резекция желудка
• гастрэктомия

Правильно:

• гастрэктомия

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Аденокарциному желудка, представленную диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения, по Лоурену относят к следующему типу рака желудка

Варианты:

• кишечному
• неклассифицируемому
• диффузному
• смешанному

Правильно:

• диффузному

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При локализации рака желудка в антральном отделе чаще всего отмечается симптом

Варианты:

• пальпируемого объемного образования
• астении
• тошноты и рвоты съеденной пищей
• дисфагии

Правильно:

• тошноты и рвоты съеденной пищей

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К 3 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

Варианты:

• левой желудочной артерии
• надпривратниковые
• малой кривизны желудка
• чревного ствола

Правильно:

• малой кривизны желудка

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При Her2/neu-позитивном диссеминированном раке желудка продолжение трастузумаба во 2 линии лечения после использования его в 1 линии

Варианты:

• не рекомендуется
• рекомендуется до следующего прогрессирования
• осуществляется по усмотрению лечащего врача
• рекомендуется до непереносимой токсичности

Правильно:

• не рекомендуется

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемое число биопсий во время ЭГДС с целью получения достаточного количества материала для морфологического подтверждения диагноза рака желудка составляет

Варианты:

• 6-8 биопсий
• 1-2 биопсии
• 3-5 биопсий
• 10-12 биопсий

Правильно:

• 6-8 биопсий

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Выбор трехкомпонентных режимов химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECOG

Варианты:

• 1 балл
• 0 баллов
• 3 балла
• 2 балла

Правильно:

• 1 балл
• 0 баллов

“
“——————————————————————-

Вопрос:
В 3 и последующих линиях лечения рака желудка пациентам с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 1 рекомендуется применение

Варианты:

• пембролизумаба
• иматиниба
• атезолизумаба

Правильно:

• пембролизумаба

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Аденокарциному желудка, представленную разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, по Лаурену относят к следующему типу рака желудка

Варианты:

• кишечному
• диффузному
• смешанному
• неклассифицируемому

Правильно:

• кишечному

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При общем состоянии ECOG 3 балла или наличии тяжелых сопутствующих заболеваний при диссеминированном раке желудка рекомендована

Варианты:

• монохимиотерапия
• химиотерапия двухкомпонентными режимами
• симптоматическая терапия
• химиотерапия трехкомпонентными режимами

Правильно:

• симптоматическая терапия

“
“——————————————————————-

Вопрос:
В составе двухнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет

Варианты:

• 2 мг/кг
• 6 мг/кг
• 4 мг/кг
• 8 мг/кг

Правильно:

• 6 мг/кг

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К D3 (парааортальной лимфодиссекции) при раке желудка относится

Варианты:

• удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока
• удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
• отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
• удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока

Правильно:

• удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Комбинация, являющаяся стандартом 1 линии химиотерапии при раке желудка

Варианты:

• производные платины с аналогами пиримидина
• таксаны с антрациклинами
• антрациклины с производными платины
• аналоги пиримидина с таксанами

Правильно:

• производные платины с аналогами пиримидина

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К D1 (стандартной лимфодиссекции) при раке желудка относится

Варианты:

• отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
• удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
• удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
• удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока

Правильно:

• удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К 9 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

Варианты:

• чревного ствола
• надпривратниковые
• левой желудочной артерии
• малой кривизны желудка

Правильно:

• чревного ствола

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Выбор двойных комбинаций в редуцированных дозах при химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECOG

Варианты:

• 3 балла
• 0 баллов
• 2 балла
• 1 балл

Правильно:

• 2 балла

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При раке кардиоэзофагеального перехода проводится

Варианты:

• гастрэктомия
• проксимальная субтотальная резекция желудка
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
• дистальная субтотальная резекция желудка

Правильно:

• проксимальная субтотальная резекция желудка

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Страной-лидером по заболеваемости раком желудка является

Варианты:

• США
• Швеция
• Австралия
• Япония

Правильно:

• Япония

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Категории Т4а при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая мышечный слой
• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• распространяющаяся на соседние органы и структуры
• распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину)

Правильно:

• распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину)

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли при раке язвенно-инфильтративного и диффузного типов (типы III-IV по Borrmann) должно быть не менее

Варианты:

• 1 см
• 3 см
• 5 см
• 6-7 см

Правильно:

• 6-7 см

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Категории N3a при раке желудка соответствует поражение

Варианты:

• 3-6 регионарных лимфатических узлов
• 7-15 регионарных лимфатических узлов
• 1-2 регионарных лимфатических узлов
• 16 и более регионарных лимфатических узлов

Правильно:

• 7-15 регионарных лимфатических узлов

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Таргетный препарат, рекомендуемый к применению во 2 линии терапии при раке желудка

Варианты:

• трастузумаб
• цетуксимаб
• бевацизумаб
• рамуцирумаб

Правильно:

• рамуцирумаб

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При локализации рака желудка в кардиоэзофагеальном отделе чаще всего отмечается симптом

Варианты:

• астении
• тошноты и рвоты съеденной пищей
• пальпируемого объемного образования
• дисфагии

Правильно:

• дисфагии

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Категории Т2 при раке желудка соответствует опухоль

Варианты:

• захватывающая подслизистый слой
• захватывающая мышечный слой
• захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
• захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки

Правильно:

• захватывающая мышечный слой

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Предпочтительный режим для адъювантной химиотерапии при раке желудка

Варианты:

• ELF
• ECF
• CF
• XELOX

Правильно:

• XELOX

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Объем лимфодиссекции, рекомендуемый при хирургическом лечении раннего рака желудка (Т1)

Варианты:

• D2
• D1
• D3
• D1+

Правильно:

• D1+

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При цитологическом исследовании смывов с брюшины обнаружение атипических клеток при раке желудка будет соответствовать категории

Варианты:

• M1
• N3b
• T4b
• Т4a

Правильно:

• M1

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При диссеминированном Her2/neu-положительном раке желудка в комбинации с химиотерапией в качестве 1 линии лечения рекомендовано применение

Варианты:

• ниволумаба
• атезолизумаба
• трастузумаба
• ритуксимаба

Правильно:

• трастузумаба

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частой разновидностью аденокарциномы желудка является

Варианты:

• папиллярная
• диффузный рак
• слизистая (муцинозная)
• тубулярная

Правильно:

• тубулярная

“
“——————————————————————-

Вопрос:
При раке антрального отдела желудка типа linitis plastica проводится

Варианты:

• проксимальная субтотальная резекция желудка
• гастрэктомия
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
• дистальная субтотальная резекция желудка

Правильно:

• гастрэктомия

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К 7 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

Варианты:

• левой желудочной артерии
• надпривратниковые
• малой кривизны желудка
• чревного ствола

Правильно:

• левой желудочной артерии

“
“——————————————————————-

Вопрос:
К D2 (расширенной лимфодиссекции) при раке желудка относится

Варианты:

• удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
• отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
• удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
• удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока

Правильно:

• удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока

“
“——————————————————————-

Вопрос:
Минимальным количеством лимфоузлов, которое должно быть исследовано при послеоперационном гистологическом исследовании при раке желудка, является

Варианты:

• 10 лимфоузлов
• 5 лимфоузлов
• 18 лимфоузлов
• 16 лимфоузлов

Правильно:

• 16 лимфоузлов

“