Вопрос:
Уровень снижения ВГД симпатомиметиков
Варианты:
- 18-25%
- 10-15%
- 30-35%
- 40-45%
- 50%
Правильно:
- 18-25%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Предпочтительным стартовым или дополнительным вмешательством у беременных и кормящих женщин является
Варианты:
- медикаментозная терапия + хирургическое вмешательство
- лазерная трабекулопластика
- хирургическое вмешательство
- медикаментозное лечение
Правильно:
- лазерная трабекулопластика
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемое среднее снижение уровня ВГД после лазерной трабекулопластики составляет
Варианты:
- 20-25%
- 15-20%
- 10-15%
- 30-35%
- 25-30%
Правильно:
- 20-25%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении комбинированной терапии НЕ следует
Варианты:
- комбинировать препараты, с выраженными побочными эффектами
- комбинировать препараты, с разным механизмом действия
- назначать фиксированные формы комбинированных препаратов
- комбинировать препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам
- комбинировать препараты, относящиеся к одной фармакологической группе
Правильно:
- комбинировать препараты, относящиеся к одной фармакологической группе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основные принципы назначения гипотензивных лекарственных средств беременным
Варианты:
- обсудить лечение с врачом-акушером-гинекологом и врачом-педиатром
- использовать минимальное количество препаратов достаточное для достижения давления цели
- уменьшить системное всасывание препарата (при легком нажатии пациентом на область внутреннего угла глаза или применении окклюдеров)
- основываясь на предпочтениях пациентки
Правильно:
- обсудить лечение с врачом-акушером-гинекологом и врачом-педиатром
- использовать минимальное количество препаратов достаточное для достижения давления цели
- уменьшить системное всасывание препарата (при легком нажатии пациентом на область внутреннего угла глаза или применении окклюдеров)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стартовой терапией при подозрении на глаукому является
Варианты:
- назначение биологических добавок
- хирургическое лечение
- лазерное лечение
- назначение медикаментозной терапии
Правильно:
- назначение медикаментозной терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Уровень снижения ВГД аналогов простагландина
Варианты:
- 25-35%
- 10-15%
- 35-40%
- 45%
- 20-25%
Правильно:
- 25-35%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие фиксированные комбинации с симпатомиметиками имеются в Российской Федерации?
Варианты:
- Бримонидин + Тимолол
- Бримонидин + Дорзоламид
- Бримонидин + Латанопрост
- Бримонидин + Бетаксолол
Правильно:
- Бримонидин + Тимолол
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Уровень снижения ВГД ингибиторов карбоангидразы
Варианты:
- 30-35%
- 20%
- 40%
- 10%
- 15%
Правильно:
- 0,2
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Симптоматическая гипертензия
Варианты:
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза — ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
- состояние, связанное с образованием экскавации диска зрительного нерва и изменениями полей зрения
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
- состояние, связанное с изменениями слёзной плёнки
Правильно:
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Противопоказания применения β-адреноблокаторов
Варианты:
- синусовая брадикардия
- почечная недостаточность тяжелой степени
- бронхиальная астма
- беременность
- возраст пациента старше 18 лет
Правильно:
- синусовая брадикардия
- почечная недостаточность тяжелой степени
- бронхиальная астма
- беременность
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переводе пациента на комбинированную терапию предпочтительно назначение лекарственных средств
Варианты:
- в случае недостижения давления «цели» на монотерапии проводить лазерное лечение
- в случае недостижения давления «цели» на монотерапии проводить хирургическое вмешательство
- по отдельности с интервалом 5-10 минут
- в виде фиксированной комбинации
Правильно:
- в виде фиксированной комбинации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
«Давление цели» – это
Варианты:
- верхняя граница нормального, присущего данному больному внутриглазного давления, выше которой оно становится патологическим – интолерантным
- показатель тонометрии при измерении ВГД большинством современных методов (тонометрия по Гольдману, пневмотонометрия и т.д.)
- показатель тонометрии при измерении ВГД контактным тонометром Моклакова
- условно выбранный доктором безопасный уровень внутриглазного давления для данного пациента
- внутриглазное давление, являющееся целью проводимого лечения глаукомы (20-40% от исходного, в зависимости от стадии)
Правильно:
- внутриглазное давление, являющееся целью проводимого лечения глаукомы (20-40% от исходного, в зависимости от стадии)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие фиксированные комбинации с ингибиторами карбоангидразы имеются в Российской Федерации?
Варианты:
- Дорзоламид + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Бринзоламид + Бетаксолол
- Дорзоламид + Бринзоламид
Правильно:
- Дорзоламид + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Противопоказания к применению ингибиторов карбоангидразы
Варианты:
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- пероральный прием ингибиторов карбоангидразы
- гиперхлоремический ацидоз
- неоваскулярная глаукома
- закрытоугольная глаукома
Правильно:
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- пероральный прием ингибиторов карбоангидразы
- гиперхлоремический ацидоз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При выборе гипотензивного препарата необходимо учитывать его
Варианты:
- доступность
- эффективность
- необходимый процент снижения ВГД от исходного уровня
- возможные побочные эффекты
- наличие аналогов у данного лекарственного средства
Правильно:
- доступность
- эффективность
- необходимый процент снижения ВГД от исходного уровня
- возможные побочные эффекты
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для уменьшения вероятности послеоперационных осложнений лазерной трабекулопластики в послеоперационном периоде назначают местно
Варианты:
- сосудистую терапию
- антибиотикотерапию
- увлажняющие препараты
- нестероидную противовоспалительную терапию
Правильно:
- нестероидную противовоспалительную терапию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Истончения слоя нервных волокон сетчатки лучше визуализируются в
Варианты:
- данные изменения при подозрении на глаукому не визуализируются
- синем свете
- бескрасном свете
- зелёном свете
Правильно:
- бескрасном свете
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие жалобы характерны при подозрении на глаукому?
Варианты:
- видение радужных кругов вокруг источников света, боли в глазах
- периодическое затуманивание зрения
- мелькание «мушек», быстрая утомляемость, частая смена пресбиопических очков
- головные боли
- зуд
Правильно:
- видение радужных кругов вокруг источников света, боли в глазах
- периодическое затуманивание зрения
- мелькание «мушек», быстрая утомляемость, частая смена пресбиопических очков
- головные боли
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выполнение селективной лазерной трабекулопластики целесообразно
Варианты:
- при пигментации трабекулы I степени
- в зоне операционного доступа, при выраженном рубцевании
- при выраженной степени пигментации трабекулы (II-IV)
- при закрытии угла передней камеры
Правильно:
- при выраженной степени пигментации трабекулы (II-IV)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ложная гипертензия
Варианты:
- состояние, связанное с образованием экскавации диска зрительного нерва и изменениями полей зрения
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза — ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
Правильно:
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Эссенциальная гипертензия
Варианты:
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
- связана с изменениями полей зрения
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза — ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
Правильно:
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза — ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Повторная лазерная трабекулопластика возможна через
Варианты:
- 3 месяца
- 12 месяцев
- 6 месяцев
- 1 месяц
Правильно:
- 12 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В каких случаях при подозрении на глаукому или офтальмогипертензии проводят хирургическое вмешательство?
Варианты:
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 30%
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 20%
- при данной патологии не проводится
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 10%
Правильно:
- при данной патологии не проводится
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гипотензивный эффект лазерной трабекулопластики оценивается через
Варианты:
- 6 месяцев после процедуры
- 1-2 месяца после процедуры
- 14 дней после процедуры
- 3 месяца после процедуры
Правильно:
- 1-2 месяца после процедуры
«
«——————————————————————-
Вопрос:
α, β–адреноблокаторами являются
Варианты:
- дорзоламид
- тимолол
- бринзоламид
- бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
- бетаксолол
Правильно:
- бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Преимущества лазерных вмешательств
Варианты:
- возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде
- возможность выполнения вмешательства в амбулаторных условиях
- малая травматичность процедур
- отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений
- преимуществ лазерные вмешательства не имеют
Правильно:
- возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде
- возможность выполнения вмешательства в амбулаторных условиях
- малая травматичность процедур
- отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Уровень снижения ВГД β-адреноблокаторов
Варианты:
- 20-25%
- 50%
- 30-35%
- 40%
- 10-15%
Правильно:
- 20-25%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью раннего выявления офтальмогипертензии рекомендуется измерение уровня ВГД в следующих случаях
Варианты:
- при первом прохождении профилактического медицинского осмотра
- в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
- в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года
- раз в пять лет
Правильно:
- при первом прохождении профилактического медицинского осмотра
- в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подозрение на глаукому – это
Варианты:
- хроническая прогрессирующая оптическая нейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными морфологическими изменениями головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки при отсутствии другой офтальмопатологии. Характеризуется постоянным или периодическим повышением ВГД, характерными изменениями поля зрения, экскавацией
- заболевание, являющееся осложнением хирургического лечения катаракты
- состояние, характеризующееся наличием клинических проявлений и/или совокупности факторов риска, указывающих на повышенную вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы
- группа хронических заболеваний глаз характеризующееся большим разнообразием этиологических факторов, патогенетических механизмов, клинических проявлений
- группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением ВГД, вызванных нарушением оттока водянистой влаги из глаза
Правильно:
- состояние, характеризующееся наличием клинических проявлений и/или совокупности факторов риска, указывающих на повышенную вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Перевод пациента на препарат монотерапии из другой фармакологической группы возможен в случаях
Варианты:
- неудовлетворительной переносимости лекарственного средства стартовой терапии
- при хорошей его переносимости, но при отсутствии достижения «целевого» уровня офтальмотонуса
- достижения давления «цели»
- закапывания препарата данной фармакологической группы более двух недель
Правильно:
- неудовлетворительной переносимости лекарственного средства стартовой терапии
- при хорошей его переносимости, но при отсутствии достижения «целевого» уровня офтальмотонуса
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При оценке лекарственного взаимодействия необходимо учитывать
Варианты:
- тип влияния на гидродинамику глаза
- необходимую частоту применения
- степень возможного снижения уровня ВГД
- переносимость
- страну производства
Правильно:
- тип влияния на гидродинамику глаза
- необходимую частоту применения
- степень возможного снижения уровня ВГД
- переносимость
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Беременным аналоги простагландинов следует назначать с осторожностью по следующей причине
Варианты:
- возможного отрицательного влияния на плод
- возможны побочные эффекты в виде зуда, гиперемии конъюнктивы
- возможного развития гестозов
- влияния на тонус матки
Правильно:
- влияния на тонус матки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если понижение уровня ВГД не достигнуто при назначении фиксированной комбинации, нужно
Варианты:
- рассмотреть возможность выполнения лазерного вмешательства
- усилить фиксированную комбинацию дополнительным препаратом
- рассмотреть возможность выполнения хирургического вмешательства
- усилить фиксированную комбинацию препаратом этой же фармакологической группы
Правильно:
- рассмотреть возможность выполнения лазерного вмешательства
- усилить фиксированную комбинацию дополнительным препаратом
- рассмотреть возможность выполнения хирургического вмешательства
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении комбинированных лекарственных средств необходимо избегать
Варианты:
- физических нагрузок
- назначения лекарственных средств, относящихся к одной и той же фармакологической группе
- назначения лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам
- проведения операции по поводу катаракты в течение 6 месяцев
Правильно:
- назначения лекарственных средств, относящихся к одной и той же фармакологической группе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие инструментальные методы исследования проводят при подозрении на глаукому?
Варианты:
- офтальмотонометрию
- компьютерную периметрию
- биомикроскопию
- гониоскопию
- проба Ширмера
Правильно:
- офтальмотонометрию
- компьютерную периметрию
- биомикроскопию
- гониоскопию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении медикаментозного лечения следует стремиться
Варианты:
- назначения минимального количества лекарственных средств
- к достижению давления «цели»
- к проведению хирургического лечения в кротчайшие сроки
- назначения максимального количества лекарственных средств
Правильно:
- назначения минимального количества лекарственных средств
- к достижению давления «цели»
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ингибиторами карбоангидразы являются
Варианты:
- бринзоламид
- ацетазоламид
- дорзоламид
- клофелин
- латанопрост
Правильно:
- бринзоламид
- ацетазоламид
- дорзоламид
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее чувствительным периодом из-за возможного тератогенного воздействия на плод систематически применяемых гипотензивных препаратов является триместр беременности
Варианты:
- третий
- второй
- первый
Правильно:
- первый
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В период лактации предпочтительнее назначать
Варианты:
- аналоги простагландинов
- ингибиторы карбоангидразы в каплях
- бета-адреноблокаторы
- симпатомиметики
Правильно:
- аналоги простагландинов
- ингибиторы карбоангидразы в каплях
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Побочные эффекты аналогов простагландинов
Варианты:
- изменения ресниц, дистихиаз
- риск развития макулярного отека
- увеличение пигментации кожи вокруг глаз
- увеличение пигментации радужной оболочки
- не имеют побочных эффектов
Правильно:
- изменения ресниц, дистихиаз
- риск развития макулярного отека
- увеличение пигментации кожи вокруг глаз
- увеличение пигментации радужной оболочки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
По сравнению с лазерной трабекулопластикой селективная
Варианты:
- имеет более длительный послеоперационный период
- более щадящая
- более травматичная
- осложнений при этом типе операции отмечается значительно ниже
Правильно:
- имеет более длительный послеоперационный период
- более щадящая
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Лазерные вмешательства, используемые при лечении офтальмогипертензии направлены на восстановление оттока внутриглазной жидкости
Варианты:
- YAG-лазерная активация трабекулы
- лазерная иридэктомия у лиц с закрытым и/или узким УПК (20 и менее градусов)
- селективная лазерная трабекулопластика
- гидродинамическая активация оттока (лазергониотрабекулопунктура)
- циклофотокоагуляция
Правильно:
- YAG-лазерная активация трабекулы
- лазерная иридэктомия у лиц с закрытым и/или узким УПК (20 и менее градусов)
- селективная лазерная трабекулопластика
- гидродинамическая активация оттока (лазергониотрабекулопунктура)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Осложнения, возможные после проведения лазерной трабекулопластики
Варианты:
- реактивная гипертензия
- посткоагуляционный увеит
- образование периферических гониосинехий
- образование катаракты
- макулярный отёк
Правильно:
- реактивная гипертензия
- посткоагуляционный увеит
- образование периферических гониосинехий
«
«——————————————————————-
Вопрос:
β-адреноблокаторами являются
Варианты:
- тимолол
- бетаксолол
- травопрост
- латанопрост
- бринзоламид
Правильно:
- тимолол
- бетаксолол
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какой группе пациентов с подозрением на глаукому рекомендуется назначение без консервативных препаратов в качестве стартовой терапии?
Варианты:
- с дисфункцией мейбомиевых желез
- с хроническими аллергическими реакциями
- с заболеваниями тканей глазной поверхности
- с катарактой
- с возрастной макулярной дегенерацией
Правильно:
- с дисфункцией мейбомиевых желез
- с хроническими аллергическими реакциями
- с заболеваниями тканей глазной поверхности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Код подозрения на глаукому по МКБ-10
Варианты:
- H42.2
- H33.0
- H40.0
- H40.1
- Н25.8
Правильно:
- H40.0
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В период беременности возможно назначение следующих групп препаратов
Варианты:
- ингибиторов карбоангидразы
- симпатомиметиков
- бета-адреноблокаторов
- аналогов простагландинов
Правильно:
- ингибиторов карбоангидразы
- симпатомиметиков
- бета-адреноблокаторов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Побочные эффекты при применении ингибиторов карбоангидразы
Варианты:
- затуманивание зрения
- конъюнктивит
- диплопия
- не имеет побочных эффектов
- развитие катаракты
Правильно:
- затуманивание зрения
- конъюнктивит
- диплопия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К симптоматической гипертензии относят
Варианты:
- глаукомоциклические кризы
- увеиты с гипертензией
- длительное введение некоторых гормонов в больших дозах
- патологически протекающий климактерический период
- высокий индивидуальный уровень ВГД
Правильно:
- глаукомоциклические кризы
- увеиты с гипертензией
- длительное введение некоторых гормонов в больших дозах
- патологически протекающий климактерический период
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В качестве препаратов первого выбора применяются
Варианты:
- ингибиторы карбоангидразы
- симпатомиметики
- бета-адреноблокаторы
- аналоги простагландинов
- м-холиномиметики
Правильно:
- ингибиторы карбоангидразы
- симпатомиметики
- бета-адреноблокаторы
- аналоги простагландинов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Критерии установления диагноза подозрение на глаукому
Варианты:
- наличие изменений полей зрения, подозрительных на глаукомное повреждение, при отсутствии клинических признаков других видов оптической нейропатий или ретинопатий
- наличие изменений параметров диска зрительного нерва или слоя нервных волокон сетчатки, подозрительных на глаукомное повреждение
- повышенный уровень ВГД при отсутствии изменений параметров диска зрительного нерва, слоя нервных волокон сетчатки и полей зрения (офтальмогипертензия)
- наличие изменений полей зрения, а также наличие клинических признаков других видов оптической нейропатий или ретинопатий
Правильно:
- наличие изменений полей зрения, подозрительных на глаукомное повреждение, при отсутствии клинических признаков других видов оптической нейропатий или ретинопатий
- наличие изменений параметров диска зрительного нерва или слоя нервных волокон сетчатки, подозрительных на глаукомное повреждение
- повышенный уровень ВГД при отсутствии изменений параметров диска зрительного нерва, слоя нервных волокон сетчатки и полей зрения (офтальмогипертензия)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Во избежание осложнений у новорожденного на 9-м месяце беременности следует отменить следующие группы препаратов
Варианты:
- симпатомиметики
- бета-адреноблокаторы
- ингибиторы карбоангидразы
- аналоги простагландинов
Правильно:
- симпатомиметики
- бета-адреноблокаторы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Факторы риска, увеличивающие вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы
Варианты:
- семейный анамнез
- псевдоэксфолиативный синдром
- синдром пигментной дисперсии
- возраст
- физические нагрузки
Правильно:
- семейный анамнез
- псевдоэксфолиативный синдром
- синдром пигментной дисперсии
- возраст
«
Добавить комментарий