«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах дна вертлужной впадины и центральном смещении наиболее эффективным является
Варианты:
- закрытая репозиция с наложением фиксирующих устройств с точками фиксации на тазе и бедре, что позволит в дальнейшем выполнить малоинвазивный остеосинтез обеих колонн канюлированными винтами
- применение скелетного вытяжения в качестве окончательного метода лечения
- одномоментная открытая репозиция, остеосинтез пластинами
Правильно:
- закрытая репозиция с наложением фиксирующих устройств с точками фиксации на тазе и бедре, что позволит в дальнейшем выполнить малоинвазивный остеосинтез обеих колонн канюлированными винтами
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Растягивание (разведение в стороны) костей таза в поперечном направлении, сопровождающееся болью в области повреждения, – это
Варианты:
- симптом Волковича
- симптом Вернея
- симптом Ларрея
Правильно:
- симптом Ларрея
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Сдавление костей таза в поперечном направлении, сопровождающееся болью в области повреждения, – это
Варианты:
- симптом Вернея
- симптом Волковича
- симптом Ларрея
Правильно:
- симптом Вернея
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендации Восточной ассоциации хирургии повреждений (EAST) указывают на то, что расширенный вариант FAST (eFAST)
Варианты:
- можно считать подходящим методом для исключения необходимости в лапаротомии нестабильным пациентам
- не имеет достаточной чувствительности в исключении диагноза тазового кровотечения
- имеет достаточную чувствительность для исключения диагноза тазового кровотечения
- нельзя считать подходящим методом для исключения необходимости в лапаротомии нестабильным пациентам
Правильно:
- можно считать подходящим методом для исключения необходимости в лапаротомии нестабильным пациентам
- не имеет достаточной чувствительности в исключении диагноза тазового кровотечения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Разрыв лонного сочленение кодируется, согласно классификации МКБ-10, как
Варианты:
- S32.4
- S33.6
- S33.7
- S33.4
Правильно:
- S33.4
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выполнение окончательного остеосинтеза костей таза в период со 2-ого по 4-ый день после травмы
Варианты:
- также безопасно, как и на 6-8-ые сутки после травмы
- влечёт за собой меньшую частоту развития послеоперационных осложнений
- влечёт за собой большую частоту развития послеоперационных осложнений
- позволяет сократить частоту развития полиорганной недостаточности и снизить летальность
Правильно:
- влечёт за собой большую частоту развития послеоперационных осложнений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Причинами смерти у пациентов с переломами костей таза в большинстве случаев служат
Варианты:
- необратимая коагулопатия потребления
- истощение компенсаторных возможностей организма
- массивное кровотечение
- массивные травмы внутренних органов
Правильно:
- необратимая коагулопатия потребления
- истощение компенсаторных возможностей организма
- массивное кровотечение
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации Всемирного общества неотложной хирургии WSES, повреждения тазового кольца подразделяются на
Варианты:
- 5 классов
- 2 класса
- 4 класса
- 3 класса
Правильно:
- 3 класса
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах вертлужной впадины для уточнения диагноза и определения тактики лечения при отсутствии возможности выполнения КТ костей таза рекомендовано произвести дополнительные рентгенографические исследования, а именно
Варианты:
- подвздошная проекции
- запирательная проекции
- косые проекции
- проекция «вход в таз»
Правильно:
- подвздошная проекции
- запирательная проекции
- косые проекции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стабильность гемодинамики – это состояние, при котором достигается постоянное артериальное давление (АД) или улучшение показателей на фоне инфузионной терапии с достижением
Варианты:
- АД >100 мм рт. ст. и пульса <90 уд. в мин.
- АД >100 мм рт. ст. и пульса <100 уд. в мин.
- АД >90 мм рт. ст. и пульса <90 уд. в мин.
- АД >90 мм рт. ст. и пульса <100 уд. в мин.
Правильно:
- АД >90 мм рт. ст. и пульса <100 уд. в мин.
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам при наличии признаков повреждений тазового кольца в соответствии с протоколом ATLS перед механической фиксацией костей таза
Варианты:
- не рекомендуется наложение тазового пояса на месте происшествия
- рекомендуется наложение тазового пояса на месте происшествия
- рекомендуется наложение тазового пояса только после госпитализации в отделение реанимации
Правильно:
- рекомендуется наложение тазового пояса на месте происшествия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У детей и подростков хирургическое лечение в объёме открытой репозиции с погружным остеосинтезом при авульсивных переломах костей таза рекомендуется при смещениях более
Варианты:
- 4-6 мм
- 2-4 мм
- 5-8 мм
- 1-2 мм
Правильно:
- 5-8 мм
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основным источником острого забрюшинного кровотечения у пациентов с нестабильной гемодинамикой и повреждениями тазового кольца является
Варианты:
- артериальное кровотечение
- венозное кровотечение из пресакральных и паравезикальных венозных сплетений
- кровотечение из кровоточащих поверхностей губчатых костей в зоне переломов
Правильно:
- венозное кровотечение из пресакральных и паравезикальных венозных сплетений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Лечение повреждений тазового кольца является одной из сложнейших проблем в хирургии опорно-двигательного аппарата человека, распространенность данной патологии составляет
Варианты:
- 5-7% от общего числа повреждений
- 2-3% от общего числа повреждений
- 7-9% от общего числа повреждений
- 3-5% от общего числа повреждений
Правильно:
- 3-5% от общего числа повреждений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Симптом Лозинского – это
Варианты:
- сдавление костей таза в поперечном направлении, сопровождающееся болью в области повреждения
- симптом заднего хода
- растягивание (разведение в стороны) костей таза в поперечном направлении, сопровождающееся болью в области повреждения
- симптом прилипшей пятки
Правильно:
- симптом заднего хода
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Следующие повреждения тазового кольца нужно считать открытыми
Варианты:
- закрытые повреждения тазового кольца с выполненной тампонадой малого таза с целью остановки кровотечения
- первично открытое повреждение тазового кольца, когда есть сообщение между местом повреждения и кожей, и/или слизистой оболочкой влагалища, и/или аноректальной областью
- закрытые повреждения тазового кольца с документированным загрязнением забрюшинного пространства в результате внутрибрюшной травмы
- закрытые повреждения тазового кольца, сочетающиеся с повреждением печени
- повреждения тазового кольца с изолированной травмой мочевого пузыря или мочеиспускательного канала
Правильно:
- закрытые повреждения тазового кольца с выполненной тампонадой малого таза с целью остановки кровотечения
- первично открытое повреждение тазового кольца, когда есть сообщение между местом повреждения и кожей, и/или слизистой оболочкой влагалища, и/или аноректальной областью
- закрытые повреждения тазового кольца с документированным загрязнением забрюшинного пространства в результате внутрибрюшной травмы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Открытые повреждения таза имеют высокую смертность/летальность – около
Варианты:
- 65%
- 25%
- 45%
- 15%
Правильно:
- 0,45
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наложение наружных фиксирующих устройств (рама Ганца и её аналоги)
Варианты:
- противопоказано при повреждениях от бокового сжатия
- противопоказано при переломах крыла подвздошной кости
- показано при повреждениях от бокового сжатия
- показано при переломах крыла подвздошной кости
Правильно:
- противопоказано при повреждениях от бокового сжатия
- противопоказано при переломах крыла подвздошной кости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основными задачами лечения пациентов с нарушением целостности тазового кольца являются
Варианты:
- восстановление механической целостности и стабильности тазового кольца
- коррекция коагуляционных нарушений и предотвращение развития осложнений
- остановка кровотечения и стабилизация гемодинамики
- окончательная стабилизация, репозиция и фиксация переломов вертлужной впадины
- восстановление нарушенной физиологии
Правильно:
- восстановление механической целостности и стабильности тазового кольца
- коррекция коагуляционных нарушений и предотвращение развития осложнений
- остановка кровотечения и стабилизация гемодинамики
- окончательная стабилизация, репозиция и фиксация переломов вертлужной впадины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тазовый пояс противопоказан при повреждениях
Варианты:
- от бокового сжатия
- вертлужной впадины
- крестцово-подвздошного сочленения
- лонного сочленения
Правильно:
- от бокового сжатия
- вертлужной впадины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Закрытый перелом крестца кодируется, согласно классификации МКБ-10, как
Варианты:
- S32.20
- S32.10
- S32.30
- S32.70
Правильно:
- S32.10
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Проводить травматологом-ортопедом динамическое наблюдение пациентов с травмами таза рекомендуется через
Варианты:
- 6 и 12 месяцев с момента выписки из стационара с целью контроля восстановления после повреждений
- 1-3-6 месяцев с момента выписки из стационара с целью контроля восстановления после повреждений
- 2-4-6 месяцев с момента выписки из стационара с целью контроля восстановления после повреждений
- 3-6-12 месяцев с момента выписки из стационара с целью контроля восстановления после повреждений
Правильно:
- 3-6-12 месяцев с момента выписки из стационара с целью контроля восстановления после повреждений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В понятие «смертельная триада» входят
Варианты:
- гипотермия
- ацидоз
- коагулопатия
- нестабильность тазового кольца
Правильно:
- гипотермия
- ацидоз
- коагулопатия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Апофизеолизы у детей, относящиеся к простым переломам костей таза или типу А, обычно происходят в области
Варианты:
- седалищного бугра
- передненижней ости
- передневерхней ости
- задневерхней ости
Правильно:
- седалищного бугра
- передненижней ости
- передневерхней ости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для пациентов с неотягощенным аллергоанамнезом и без значимых факторов риска носительства метициллин-резистентных стафилококков для хирургической антибиотикопрофилактики используются цефалоспорины первого и второго (I и II) поколения, которые вводятся внутривенно в интервале
Варианты:
- от 30 до 45 минут до разреза кожи
- от 60 до 90 минут до разреза кожи
- от 30 до 60 минут до разреза кожи
- от 15 до 30 минут до разреза кожи
Правильно:
- от 30 до 60 минут до разреза кожи
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Время от момента получения травмы до доставки в операционную
Варианты:
- имеет прямую корреляционную связь с выживаемостью пациентов с внутритазовым кровотечением
- имеет обратную корреляционную связь с выживаемостью пациентов с внутритазовым кровотечением
- не имеет корреляционной связи с выживаемостью пациентов с внутритазовым кровотечением
Правильно:
- имеет обратную корреляционную связь с выживаемостью пациентов с внутритазовым кровотечением
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Вынужденное полусогнутое положение ног в тазобедренном и коленном суставах – это
Варианты:
- симптом Ларрея
- симптом Вернея
- симптом Волковича
Правильно:
- симптом Волковича
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Определяя показания и технику внешней фиксации таза, следует исходить из классификации повреждений таза
Варианты:
- Tile
- WSES
- Young-Burgees
- AO
Правильно:
- Young-Burgees
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Применение неинвазивной внешней компрессии таза рекомендуется
Варианты:
- у пациентов с нестабильной гемодинамикой
- для снижения объёма тазового кровотечения в начальной фазе
- в качестве раннего средства стабилизации тазового кольца
- в качестве средства окончательной стабилизации тазового кольца
Правильно:
- у пациентов с нестабильной гемодинамикой
- для снижения объёма тазового кровотечения в начальной фазе
- в качестве раннего средства стабилизации тазового кольца
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В состоянии шока в приёмное отделение поступает до
Варианты:
- 35% пациентов с переломами костей таза
- 15% пациентов с переломами костей таза
- 5% пациентов с переломами костей таза
- 25% пациентов с переломами костей таза
Правильно:
- 15% пациентов с переломами костей таза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К тяжёлым травмам таза (WSES IV степени) относят
Варианты:
- LC II-III нестабильные повреждения тазового кольца у пациентов со стабильной гемодинамикой
- APC II-III нестабильные повреждения тазового кольца у пациентов со стабильной гемодинамикой
- любые повреждения тазового кольца у пациентов с нестабильной гемодинамикой независимо от механической стабильности
- VS и CM механически нестабильные повреждения тазового кольца у пациентов со стабильной гемодинамикой
Правильно:
- любые повреждения тазового кольца у пациентов с нестабильной гемодинамикой независимо от механической стабильности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При протрузии головки бедренной кости в полость малого таза
Варианты:
- методом выбора иммобилизации будет являться наложение аппарата внешней фиксации с точками фиксации на тазе и бедре
- обезболивание должно быть полноценным
- устранение смещения должно быть экстренным и одномоментным
- методом выбора иммобилизации будет являться наложение гипсовой повязки
Правильно:
- методом выбора иммобилизации будет являться наложение аппарата внешней фиксации с точками фиксации на тазе и бедре
- обезболивание должно быть полноценным
- устранение смещения должно быть экстренным и одномоментным
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Компьютерную томографию органов малого таза у женщин, органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием рекомендуется выполнять при наличии
Варианты:
- повреждений костей таза, выявленных по данным рентгенографии
- клинически выявленной гематурии
- гематомы промежности
- полосок жидкости в полости малого таза по данным УЗИ
Правильно:
- повреждений костей таза, выявленных по данным рентгенографии
- клинически выявленной гематурии
- гематомы промежности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Первоочередное лечение при тяжёлых повреждениях таза, согласно классификации общества неотложной хирургии WSES
Варианты:
- ангиоэмболизация и REBOA (эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты)
- экстренная стабилизация тазового кольца
- тазовый пояс («импровизированный»)
- внебрюшинная тампонада таза
- неоперативное лечение – постельный режим
Правильно:
- ангиоэмболизация и REBOA (эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты)
- экстренная стабилизация тазового кольца
- тазовый пояс («импровизированный»)
- внебрюшинная тампонада таза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Закрытый перелом подвздошной кости кодируется, согласно классификации МКБ-10, как
Варианты:
- S32.70
- S32.20
- S32.30
- S32.10
Правильно:
- S32.30
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно универсальной классификации переломов АО, ротационно и вертикально-нестабильными (нестабильность есть в вертикальной и горизонтальной плоскости) являются переломы
Варианты:
- типа B
- типа D
- типа C
- типа A
Правильно:
- типа C
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Закрытый перелом копчика кодируется, согласно классификации МКБ-10, как
Варианты:
- S32.30
- S32.20
- S32.10
- S32.70
Правильно:
- S32.20
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно универсальной классификации переломов АО, ротационно-нестабильными являются переломы
Варианты:
- типа A
- типа B
- типа C
- типа D
Правильно:
- типа B
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Оценку соматического статуса, местного статуса, рисков венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с подозрением на повреждения костей таза рекомендуется провести не позднее
Варианты:
- 1 часа поступления в стационар
- 30 минут поступления в стационар
- 2 часов поступления в стационар
- 1,5 часов поступления в стационар
Правильно:
- 1 часа поступления в стационар
«
Добавить комментарий