Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

——————————————————————-

Вопрос:
Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

Варианты:
 — при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника
— при изолированных переломах остистых отростков
— для предупреждения болезни смежного уровня
— при переломах группы А1 по классификации AO spine
— при нестабильном переломе с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита

Правильно:
 — при нестабильном переломе с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита



——————————————————————-

Вопрос:
Гендерное соотношение М:Ж при травме позвоночника составляет

Варианты:
 — 1:2
— 4:3
— 4:2
— 3:1
— 5:1

Правильно:
 — 3:1



——————————————————————-

Вопрос:
Позвоночно-двигательный сегмент — это

Варианты:
 — один из отделов позвоночника
— два смежных позвонка и соединяющий их диск
— условная единица, состоящая из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата
— мышечно-связочный аппарат позвоночника

Правильно:
 — условная единица, состоящая из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата



——————————————————————-

Вопрос:
Под термином спондилодез подразумевается

Варианты:
 — рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе консервативного лечения перелома позвоночника
— хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника
— рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического лечения перелома позвоночника
— заполнение костным цементом тела позвонка

Правильно:
 — хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника



——————————————————————-

Вопрос:
Передняя колона позвоночного столба по Денису включает

Варианты:
 — передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку
— только переднюю продольную связку
— заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку
— анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки
— только передние две трети тела позвонка

Правильно:
 — передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку



——————————————————————-

Вопрос:
Распространённость взрывных переломов среди всех неосложненных повреждений грудных и поясничных позвонков составляет

Варианты:
 — 49.5%
— 55.5%
— 71.8%
— 23.7%
— 37%

Правильно:
 — 49.5%



——————————————————————-

Вопрос:
Задняя колона позвоночного столба по Денису включает

Варианты:
 — только дугоотростачтые суставы
— передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку
— анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки
— только заднюю продольную связку
— заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку

Правильно:
 — анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки



——————————————————————-

Вопрос:
Корни дуг позвонков — это

Варианты:
 — анатомическая часть дугоотростачтых суставов
— клинический термин, используемый при оценке локального статуса пациента
— признак, выявляемый при выполнении МРТ исследования пациенту с повреждением позвоночного столба
— клинико-рентгенологический термин, обозначающий контуры ножек дуги позвонка на прямой рентгенограмме

Правильно:
 — клинико-рентгенологический термин, обозначающий контуры ножек дуги позвонка на прямой рентгенограмме



——————————————————————-

Вопрос:
Вертебропластика позвонка взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

Варианты:
 — из-за высокой токсичности костного цемента
— из-за высокого риска миграции цемента в спинномозговой канал
— из-за высокого коэффициента «затраты/эффективность» для данного метода
— из-за отсутствия доказательств повышения результатов лечения по сравнению с плацебо
— из-за риска развития эмболии легочной артерии при миграции цемента

Правильно:
 — из-за отсутствия доказательств повышения результатов лечения по сравнению с плацебо



——————————————————————-

Вопрос:
Кифоз позвоночного столба

Варианты:
 — изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации
— изменение только формы дугоотростчатых суставов
— изменение высоты позвоночного сегмента
— изменение формы сегмента позвоночника в фронтальной сагиттальной плоскости с формированием деформации
— изменение формы сегмента позвоночника в аксиальной плоскости

Правильно:
 — изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации



——————————————————————-

Вопрос:
Рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического или консервативного лечения перелома позвоночника называются

Варианты:
 — остеосинтез
— костная мозоль
— костная регенерация
— остеокондукция
— костный блок

Правильно:
 — костный блок



——————————————————————-

Вопрос:
Среди методов лучевой диагностики переломов позвоночника более высокие показатели чувствительности имеет

Варианты:
 — магнитно-резонансная томография
— денситометрия
— компьютерная томография
— рентгенография

Правильно:
 — компьютерная томография



——————————————————————-

Вопрос:
Современные классификации переломов позвоночника основаны на

Варианты:
 — целостности колонн позвоночника
— наличии или отсутствии повреждения нервной системы
— механизме травмы
— оценке результатов оперативного лечения
— морфологии поврежденного позвонка

Правильно:
 — морфологии поврежденного позвонка



——————————————————————-

Вопрос:
К переломам типа А0 относятся по классификации AO Spine

Варианты:
 — переломы со смещением позвонков друг относительно друга
— переломы остистых и поперечных отростков (повреждения неопорных структур)
— взрывные переломы позвонков
— повреждения с признаками флексионно-дистракционного повреждения
— переломы с повреждением обеих замыкательных пластин тела позвонка

Правильно:
 — переломы остистых и поперечных отростков (повреждения неопорных структур)



——————————————————————-

Вопрос:
Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, или неосложненная позвоночно-спинномозговая травма (неосложненная ПСМТ) — это

Варианты:
 — перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов. перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка
— перелом (вывих) без нарушения опорной функции тела позвонка
— повреждение мышечно-связочного комплекса и/или костной ткани одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов позвоночника без повреждения спинного мозга и его корешков
— перелом (вывих) без повреждения всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису

Правильно:
 — повреждение мышечно-связочного комплекса и/или костной ткани одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов позвоночника без повреждения спинного мозга и его корешков



——————————————————————-

Вопрос:
Повреждения типа С по классификации AO Spine диагностируются при наличии на компьютерных томограммах

Варианты:
 — при наличии признаков повреждения передней продольной связки и межпозвонкового диска
— признаков трансляции позвонка (смещения позвонков друг относительно друга)
— при наличии переломов остистых и поперечных отростков
— при наличии признаков флексионно-дистракционного повреждения
— изолированные переломы дугоотростчатых суставов

Правильно:
 — признаков трансляции позвонка (смещения позвонков друг относительно друга)



——————————————————————-

Вопрос:
Частота причин повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника в порядке убывания

Варианты:
 — 1) падения с высоты 2) происшествия на транспорте 3) спортивные травмы
— 1) спортивные травмы 2) происшествия на транспорте 3) падения с высоты
— 1) спортивные травмы 2) падения с высоты 3) происшествия на транспорте
— 1) происшествия на транспорте 2) падения с высоты 3) спортивные травмы
— 1) падения с высоты 2) спортивные травмы 3) происшествия на транспорте

Правильно:
 — 1) происшествия на транспорте 2) падения с высоты 3) спортивные травмы



——————————————————————-

Вопрос:
Средний возраст пациентов с травмой позвоночника составляет

Варианты:
 — 40 лет
— 29 лет
— 55 лет
— 18 лет
— 76 лет

Правильно:
 — 40 лет



——————————————————————-

Вопрос:
Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

Варианты:
 — при переломах группы С по классификации AO spine
— при нестабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника
— при сопутствующей легкой черепно-мозговой травме и нестабильном переломе позвоночника
— при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника

Правильно:
 — при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника



——————————————————————-

Вопрос:
Передний корпородез позвоночника у взрослых пациентов с тяжелым взрывным переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

Варианты:
 — с целью профилактики жировой эмболии
— с целью сохранения общей высоты позвоночного столба
— с целью протезирования опорной функции тела позвонка, если в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело повреждённого позвонка
— c целью восстановления биомеханических функций позвоночного столба
— с целью профилактики сколиотической деформации

Правильно:
 — с целью протезирования опорной функции тела позвонка, если в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело повреждённого позвонка



——————————————————————-

Вопрос:
К возможным осложнениям вертебропластики относятся

Варианты:
 — компрессия спинного мозга
— транзиторная гипотензия
— легочная эмболия
— спондилит
— гипертензия

Правильно:
 — компрессия спинного мозга
— транзиторная гипотензия
— легочная эмболия
— спондилит



——————————————————————-

Вопрос:
К осложненной позвоночно-спинномозговой травме относится

Варианты:
 — перелом (вывих) с повреждением всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису
— перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов, перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка
— все взрывные переломы позвонков
— перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка
— перелом (вывих), сопровождающийся развитием жировой эмболии

Правильно:
 — перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов, перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка



——————————————————————-

Вопрос:
Средняя колона позвоночного столба по Денису включает

Варианты:
 — только заднюю треть позвонка
— заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку
— анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки
— передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку
— только переднюю продольную связку

Правильно:
 — заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку



——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с перелом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лечебная физкультура рекомендуется

Варианты:
 — для увеличения общей мышечной массы
— для уменьшения болевого синдрома
— для укрепления мышц спины
— для профилактики хронического болевого синдрома
— для профилактики тромбоза вен нижних конечностей

Правильно:
 — для укрепления мышц спины



——————————————————————-

Вопрос:
Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

Варианты:
 — с целью повышения стабильности
— для комфортной активизации в послеоперационном периоде
— с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения
— если пациент настаивает на его использовании

Правильно:
 — с целью повышения стабильности



——————————————————————-

Вопрос:
Выберите ответы верные в отношении артродеза позвоночника (спондилодеза) с переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов

Варианты:
 — артродез позвоночника (спондилодез) не рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока
— нет убедительных доказательств повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним)
— артродез позвоночника (спондилодез) рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока
— существуют убедительные доказательства повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним)

Правильно:
 — артродез позвоночника (спондилодез) не рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока
— нет убедительных доказательств повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним)



——————————————————————-

Вопрос:
Задний связочный комплекс включает

Варианты:
 — межостистые связки
— капсульно-связочный аппарат дугоотростчатых суставов
— надостистые связки
— желтые связки
— переднюю и заднюю продольные связки

Правильно:
 — межостистые связки
— капсульно-связочный аппарат дугоотростчатых суставов
— надостистые связки
— желтые связки



——————————————————————-

Вопрос:
Какая классификация из числа описательных, считается на сегодняшний день единственной валидной и надёжной для оценки переломов грудного и поясничного отделов?

Варианты:
 — F. Denis
— ASIA
— С.С. Ткаченко
— AO Spine

Правильно:
 — AO Spine



——————————————————————-

Вопрос:
Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

Варианты:
 — с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения
— если пациент настаивает на его использовании
— с целью повышения стабильности
— для комфортной активизации в послеоперационном периоде

Правильно:
 — с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения
— если пациент настаивает на его использовании