Вопрос:
Классификация переломов пяточной кости Essex-Lopresti основана на данных
Варианты:
- МРТ
- физикального осмотра
- рентгенологического исследования
- МСКТ
Правильно:
- рентгенологического исследования
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Большинство переломов пяточной кости – это переломы
Варианты:
- без смещения отломков
- «языкообразные»
- краевые
- внутрисуставные
Правильно:
- внутрисуставные
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки состояния кожных покровов области пяточной кости и определения показаний к накостному остеосинтезу при внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением отломков используется
Варианты:
- классификация Sanders
- классификация Essex-Lopresti
- классификация И.А. Атманского и М.Е. Купитмана
- ABCDEF-шкала
Правильно:
- ABCDEF-шкала
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы пяточной кости составляют
Варианты:
- 3-5% от повреждений всех костей скелета
- до 6% от повреждений всех костей скелета
- 0,5% от повреждений всех костей скелета
- 1-2% от повреждений всех костей скелета
Правильно:
- 1-2% от повреждений всех костей скелета
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с переломами пяточной кости со значительным смещением отломков и низким риском развития инфекционных осложнений со стороны мягких тканей
Варианты:
- показана иммобилизация в гипсовой повязке после репозиции при помощи винта Шанца
- показано наложение скелетного вытяжения
- консервативное лечение показано
- не показано консервативное лечение
Правильно:
- не показано консервативное лечение
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Оперативное лечение пациентам, относящимся к желтой и красной зонам по шкале ABCDEF, должно быть
Варианты:
- отложено до заживления кожных покровов
- отложено до спадения отека мягких тканей
- отменено (основным вариантом лечения является консервативный)
- проведено незамедлительно
Правильно:
- отложено до заживления кожных покровов
- отложено до спадения отека мягких тканей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При значительном смещении костных отломков возможно давление на мягкие ткани в области пятки, особенно при
Варианты:
- «языкообразных» переломах
- переломах по типу «утиного клюва»
- импрессионных переломах
Правильно:
- «языкообразных» переломах
- переломах по типу «утиного клюва»
«
«——————————————————————-
Вопрос:
ABCDEF-шкала оценки риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением оценивает
Варианты:
- количество внутрисуставных фрагментов
- возраст пациента
- наличие вредных привычек
- наличие фликтен
- сопутствующие заболевания
- время, прошедшее с момента травмы
Правильно:
- количество внутрисуставных фрагментов
- возраст пациента
- наличие вредных привычек
- наличие фликтен
- сопутствующие заболевания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы пяточной кости чаще возникают при
Варианты:
- падении с высоты
- ДТП
- высокоэнергетической травме
- низкоэнергетической травме
Правильно:
- падении с высоты
- ДТП
- высокоэнергетической травме
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Оперативное лечение пациентам, которым поставлен диагноз перелома пяточной кости, показано при
Варианты:
- значительном смещении костных отломков
- внутрисуставных переломах со смещением отломков
- переломах без смещения отломков
- внесуставных переломах при незначительном смещении отломков
Правильно:
- значительном смещении костных отломков
- внутрисуставных переломах со смещением отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При проведении рентгенографии пяточной кости в проекции Бродена пучок рентгеновского излучения центрируется на область подтаранного сустава и наклоняется в краниальном направлении под углом
Варианты:
- 50⁰
- 30⁰
- 10⁰
- 45⁰
Правильно:
- 30⁰
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К показаниям для госпитализации пациентов с переломом пяточной кости относятся
Варианты:
- выраженный посттравматический отек и другие изменения мягких тканей
- выраженный болевой синдром
- необходимость дообследования и оперативного лечения
- угроза развития сдавления мягких тканей
- желание пациента
Правильно:
- выраженный посттравматический отек и другие изменения мягких тканей
- выраженный болевой синдром
- необходимость дообследования и оперативного лечения
- угроза развития сдавления мягких тканей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломе пяточной кости не рекомендуется оперативное лечение
Варианты:
- низкокомплаентным пациентам
- пациентам в состоянии декомпенсации сахарного диабета
- пациентам с трофическими нарушениями мягких тканей нижних конечностей
- пациентам старше 60 лет
Правильно:
- низкокомплаентным пациентам
- пациентам в состоянии декомпенсации сахарного диабета
- пациентам с трофическими нарушениями мягких тканей нижних конечностей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломе пяточной кости не рекомендуется оперативное лечение проведение открытой репозиции и накостного остеосинтеза пациентам
Варианты:
- с фликтенами и субэпидермальными пузырями
- относящимся к красной зоне по шкале ABCDEF
- с выраженным отёком стопы и голеностопного сустава
- при нарушении целостности кожных покровов
- старше 60 лет
Правильно:
- с фликтенами и субэпидермальными пузырями
- относящимся к красной зоне по шкале ABCDEF
- с выраженным отёком стопы и голеностопного сустава
- при нарушении целостности кожных покровов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При значительном смещении отломков пяточной кости рационально применить
Варианты:
- инструментально-ассистированная репозиция отломков с последующим погружным остеосинтезом
- открытую репозицию и остеосинтез пластиной
- минимально инвазивную репозицию с последующей фиксацией погружными конструкциями
- иммобилизацию гипсовой повязкой после репозиции при помощи винта Шанца
Правильно:
- инструментально-ассистированная репозиция отломков с последующим погружным остеосинтезом
- открытую репозицию и остеосинтез пластиной
- минимально инвазивную репозицию с последующей фиксацией погружными конструкциями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При недостаточности информации о характере перелома по данным рентгенографии стопы в боковой проекции в первую очередь необходимо выполнить
Варианты:
- рентгенографию пяточной кости в проекции Харриса
- МРТ
- рентгенографию пяточной кости в проекции Бродена
- МСКТ
Правильно:
- МСКТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Консервативное лечение рекомендовано пациентам с переломами пяточной кости
Варианты:
- без смещения костных отломков
- с допустимым смещением костных отломков
- по типу «утиного клюва»
- «языкообразными»
Правильно:
- без смещения костных отломков
- с допустимым смещением костных отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью выбора способа минимально-инвазивной репозиции перелома пяточной И.А. Атманский и М.Е. Купитман разделили переломы пяточной кости на следующие типы
Варианты:
- с вертикальным компрессионным смещением хотя бы одного фрагмента суставной поверхности
- с ротационным смещением фрагментов суставной поверхности
- без смещения фрагментов суставной поверхности
- с горизонтальным смещением хотя бы одного фрагмента суставной поверхности
Правильно:
- с вертикальным компрессионным смещением хотя бы одного фрагмента суставной поверхности
- с ротационным смещением фрагментов суставной поверхности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При проведении рентгенографии стопы к дополнительным проекциям относятся
Варианты:
- проекция Бродена
- аксиальная по Харрису
- прямая
- боковая
Правильно:
- проекция Бродена
- аксиальная по Харрису
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломе пяточной кости с наличием фликтен и выраженным отёком стопы рекомендовано
Варианты:
- назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
- возвышенное положение конечности
- наложение скелетного вытяжения
- наложение тугой повязки
Правильно:
- назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
- возвышенное положение конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Клиническая картина при переломе пяточной кости включает в себя
Варианты:
- жалобы на боль, нарушение опорно-двигательной функции нижней конечности
- экхимозы в области подошвы, пяточной кости и голеностопного сустава в сочетании с исчезновением естественного углубления с обеих сторон от ахиллова сухожилия
- уплощение продольного свода стопы
- деформацию и дефигурацию пяточной области
- экхимозы в области нижней трети голени
Правильно:
- жалобы на боль, нарушение опорно-двигательной функции нижней конечности
- экхимозы в области подошвы, пяточной кости и голеностопного сустава в сочетании с исчезновением естественного углубления с обеих сторон от ахиллова сухожилия
- уплощение продольного свода стопы
- деформацию и дефигурацию пяточной области
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам в первые трое суток после перелома пяточной кости без смещения или незначительным смещением костных отломков рекомендованы
Варианты:
- местное охлаждение
- покой
- возвышенное положение конечности
- обязательное наложение гипсовой повязки
Правильно:
- местное охлаждение
- покой
- возвышенное положение конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При 2 типе переломов пяточной кости по Атманскому и Купитману рекомендуется
Варианты:
- репозиция суставной поверхности снизу вверх толкателем
- обязательное использование дистрактора
- репозиция части фрагментов шилом
- выполнить артродез подтаранного сустава
Правильно:
- репозиция суставной поверхности снизу вверх толкателем
- обязательное использование дистрактора
- репозиция части фрагментов шилом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Обязательной проекцией при выполнении рентгенографии стопы пациентам, которым поставлен диагноз перелома пяточной кости, является
Варианты:
- прямая
- по Бродену
- по Харрису
- боковая
Правильно:
- боковая
«
Добавить комментарий