«——————————————————————-
Вопрос:
Задняя колонна дистального метаэпифиза ББК состоит из
Варианты:
- фрагмента Тилло–Шапута
- треугольника Фолькмана
- вырезки малоберцовой кости
- медиальной лодыжки
Правильно:
- треугольника Фолькмана
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В норме во фронтальной плоскости суставная поверхность дистального метаэпифиза ББК наклонена под углом
Варианты:
- 90 (88 — 92) градусов к оси ББК
- 88 (86 — 90) градусов к оси ББК
- 89 (86 — 92) градусов к оси ББК
- 91 (87 — 93) градус к оси ББК
Правильно:
- 89 (86 — 92) градусов к оси ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения перелома ДОКГ рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений
Варианты:
- с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
- проводить нецелесообразно
- без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
- с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии
Правильно:
- с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При открытом переломе дистального метаэпифиза ББК раны чаще локализуются на _ поверхности дистального отдела голени
Варианты:
- медиальной
- латеральной
- передней
- задней
Правильно:
- медиальной
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к V типу относится
Варианты:
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
- перелом проходит только по зоне роста
Правильно:
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы дистального метаэпифизаза ББК типа Salter-Harris IV составляют _ внутрисуставных переломов голеностопного сустава у детей
Варианты:
- 5 – 10%
- 2 – 4%
- 20 – 25%
- 15 – 20%
Правильно:
- 5 – 10%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендовано хирургическое лечение пациентов с переломами ДОКГ с целью создания условий для консолидации перелома в случае наличия следующих показаний
Варианты:
- перелом дистального отдела большеберцовой кости со смещением отломков
- открытый перелом дистального отдела костей голени
- внутрисуставной перелом дистального отдела ББК, сопровождающийся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав
- перелом дистального отдела большеберцовой кости без смещения отломков
Правильно:
- перелом дистального отдела большеберцовой кости со смещением отломков
- открытый перелом дистального отдела костей голени
- внутрисуставной перелом дистального отдела ББК, сопровождающийся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ заднемедиальный доступ чаще применяется
Варианты:
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
- для обзора задней колонны пилона
Правильно:
- для обзора задней колонны пилона
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тип IV согласно классификации D. Leonetti и D. Tigani включает в себя
Варианты:
- четырехфрагментарные и многооскольчатые переломы
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
Правильно:
- четырехфрагментарные и многооскольчатые переломы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Проведение планового оперативного лечения перелома ДОКГ у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования
Варианты:
- у всех пациентов
- у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
- у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений
- у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений
Правильно:
- у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При выполнении оперативных вмешательств и реконструкций при травмах дистального метаэпифиза ББК особое внимание должно уделяться
Варианты:
- не только анатомичной репозиции суставной поверхности, но и восстановлению всех осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава
- только анатомичной репозиции суставной поверхности
- анатомичной репозиции суставной поверхности, восстановление осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава необязательно
- в основном восстановлению всех осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава
Правильно:
- не только анатомичной репозиции суставной поверхности, но и восстановлению всех осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к I типу относится
Варианты:
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
- перелом проходит только по зоне роста
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
Правильно:
- перелом проходит только по зоне роста
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Проведение эхокардиографии может быть рассмотрено перед планируемым хирургическим лечением перелома ДОКГ у пациентов
Варианты:
- с низким функциональным статусом
- с повышением уровня NT-proBNP
- заболеваниями и подозрением на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы
- с низким уровнем NT-proBNP
Правильно:
- с низким функциональным статусом
- с повышением уровня NT-proBNP
- заболеваниями и подозрением на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ медиальный доступ чаще применяется
Варианты:
- для обзора задней колонны пилона
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
Правильно:
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения перелома ДОКГ
Варианты:
- не проводится перед экстренными и неотложными операциями
- не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных
- проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных
- обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями
Правильно:
- не проводится перед экстренными и неотложными операциями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если стопа в момент травмы была в положении подошвенного сгибания, то преимущественно разрушаются
Варианты:
- медиальные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- задние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- латеральные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- передние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
Правильно:
- задние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ латеральный доступ чаще применяется
Варианты:
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- для обзора задней колонны пилона
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
Правильно:
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С точки зрения современных представлений об анатомии дистального метаэпифиза ББК, в нем принято выделять
Варианты:
- 5 колонн
- 3 колонны
- 4 колонны
- 2 колонны
Правильно:
- 3 колонны
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы дистального отдела ББК составляют _ от переломов большеберцовой кости
Варианты:
- от 3% до 7%
- от 7% до 10%
- от 10% до 15%
- от 1% до 7%
Правильно:
- от 7% до 10%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к IV типу относится
Варианты:
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом проходит только по зоне роста
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
Правильно:
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Сроки гипсовой иммобилизации переломов ДОКГ у детей зависят от типа перелома и темпов консолидации и обычно составляют
Варианты:
- 9 — 10 недель
- 11 — 12 недель
- 3 — 6 недель
- 6 — 9 недель
Правильно:
- 3 — 6 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тип II согласно классификации D. Leonetti и D. Tigani включает в себя
Варианты:
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- околосуставные переломы
Правильно:
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тип III согласно классификации D. Leonetti и D. Tigani включает в себя
Варианты:
- околосуставные переломы
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
Правильно:
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ заднелатеральный доступ чаще применяется
Варианты:
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- для обзора задней колонны пилона
Правильно:
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Срок фиксации в АВФ при переломах дистального метаэпифиза ББК до перехода на погружной остеосинтез составляет
Варианты:
- от 10 до 21 суток
- от 7 до 14 суток
- от 5 до 7 суток
- от 5 до 10 суток
Правильно:
- от 10 до 21 суток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При затруднении в диагностике переломов дистального метаэпифиза ББК у пациентов детского возраста рекомендовано
Варианты:
- попытаться выявить углообразное нарушение контура метафиза («ступени») на стандартных рентгенограммах
- при оценке оси нижней конечности и рентгенологических показателей руководствоваться возрастными особенностями
- проведение сравнительной рентгенографии сегмента контрлатеральной конечности
- проведение МРТ голеностопного сустава
Правильно:
- попытаться выявить углообразное нарушение контура метафиза («ступени») на стандартных рентгенограммах
- при оценке оси нижней конечности и рентгенологических показателей руководствоваться возрастными особенностями
- проведение сравнительной рентгенографии сегмента контрлатеральной конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с открытыми переломами ДОКГ рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью не более
Варианты:
- 96 часов после закрытия раны
- 72 часов после закрытия раны
- 48 часов после закрытия раны
- 24 часов после закрытия раны
Правильно:
- 72 часов после закрытия раны
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на перелом ДОКГ оценку соматического статуса, местного статуса, измерение АД, температуры и оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений (прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный) рекомендуется провести не позднее _ с момента поступления в стационар
Варианты:
- 2 часов
- 1 часа
- 15 минут
- 30 минут
Правильно:
- 1 часа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
После экстренного или неотложного оперативного лечения перелома ДОКГ всем пациентам старше 65 лет, а также взрослым пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием рекомендуется регистрация ЭКГ
Варианты:
- ежедневно в течение 72 часов
- 2 раза в день в течение 48 часов
- 2 раза в день в течение 72 часов
- ежедневно в течение 48 часов
Правильно:
- ежедневно в течение 48 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В сагиттальной плоскости угол наклона суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК составляет
Варианты:
- 86 (84 — 88) градусов
- 82 (80 — 84) градуса
- 84 (82 — 86) градуса
- 80 (78 — 82) градусов
Правильно:
- 80 (78 — 82) градусов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Повторные контрольные рентгенограммы после выполнения иммобилизации при консервативном лечении переломов ДОКГ необходимо производить
Варианты:
- на 7 (5 — 10) день после травмы
- каждые 4-6 недель до появления признаков рентгенологического сращения перелома
- на 12 (10 — 14) день после травмы
- каждые 3 недели до появления признаков рентгенологического сращения перелома
Правильно:
- на 7 (5 — 10) день после травмы
- каждые 4-6 недель до появления признаков рентгенологического сращения перелома
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выполнение КТ голеностопного сустава и нижней трети голени при проведении двухэтапного лечения перелома дистального метаэпифиза ББК
Варианты:
- нецелесообразно
- целесообразно только после выполнения погружного остеосинтеза
- целесообразно после наложения первичного АВФ в режиме умеренной дистракции
- целесообразно после наложения первичного АВФ с осуществлением сильной дистракции
Правильно:
- целесообразно после наложения первичного АВФ в режиме умеренной дистракции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тип Ib согласно классификации D. Leonetti и D. Tigani включает в себя
Варианты:
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- околосуставные переломы
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
Правильно:
- околосуставные переломы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с переломами ДОКГ рекомендовано применение интрамедуллярного остеосинтеза при переломах дистального отдела ББК с целью создания условий для консолидации перелома по следующим ограниченным показаниям
Варианты:
- околосуставные переломы ББК
- простой внутрисуставной перелом ББК при условии предварительного остеосинтеза дистального метаэпифиза стягивающими винтами
- перелом дистального отдела ББК, переходящий или сочетающийся с переломом диафиза ББК или проксимального отдела ББК
- оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза ББК
Правильно:
- околосуставные переломы ББК
- простой внутрисуставной перелом ББК при условии предварительного остеосинтеза дистального метаэпифиза стягивающими винтами
- перелом дистального отдела ББК, переходящий или сочетающийся с переломом диафиза ББК или проксимального отдела ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В отличие от переломов лодыжек при переломах дистального метаэпифиза ББК вывихи и подвывихи в ГСС за счет повреждения связочных стабилизаторов случаются
Варианты:
- реже, а дисконгруэнтность суставных поверхностей редко обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
- чаще, при этом дисконгруэнтность суставных поверхностей редко обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
- чаще, при этом дисконгруэнтность суставных поверхностей обычно обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
- реже, а дисконгруэнтность суставных поверхностей обычно обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
Правильно:
- реже, а дисконгруэнтность суставных поверхностей обычно обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При выполнении остеосинтеза перелома ДОКГ приоритетными являются
Варианты:
- восстановление длины
- восстановление анатомии суставной поверхности ББК
- восстановление оси
- восстановление ротационных взаимоотношений
- полное устранение всех смещений по ширине в области метафиза и нижней трети диафиза ББК
Правильно:
- восстановление длины
- восстановление анатомии суставной поверхности ББК
- восстановление оси
- восстановление ротационных взаимоотношений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ переднелатеральный доступ чаще применяется
Варианты:
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- для обзора задней колонны пилона
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
Правильно:
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Критерием адекватности закрытой репозиции при консервативном лечении переломов дистального метаэпифиза ББК является
Варианты:
- восстановление конгруэнтности голеностопного сустава, устранение грубого смещения внесуставных отломков необязательно
- устранение грубого смещения отломков, восстановление конгруэнтности голеностопного сустава обязательно
- устранение грубого смещения отломков, восстановление конгруэнтности голеностопного сустава не является обязательным
Правильно:
- устранение грубого смещения отломков, восстановление конгруэнтности голеностопного сустава обязательно
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если стопа в момент травмы была в положении тыльного сгибания, то преимущественно разрушаются
Варианты:
- медиальные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- задние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- передние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- латеральные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
Правильно:
- передние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Медиальная колонна дистального метаэпифиза ББК состоит из
Варианты:
- медиальной лодыжки
- медиальной части суставной поверхности пилона
- фрагмента Тилло–Шапута
- треугольника Фолькмана
Правильно:
- медиальной лодыжки
- медиальной части суставной поверхности пилона
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно универсальной классификация переломов AO, переломам дистального отдела костей голени соответствует код
Варианты:
- 43
- 42
- 44
- 41
Правильно:
- 43
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris ко II типу относится
Варианты:
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом проходит только по зоне роста
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
Правильно:
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах ДОКГ переднемедиальный доступ чаще применяется
Варианты:
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Volkmann’s fragment)
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- для обзора задней колонны пилона
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
Правильно:
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки конгруэнтности ДМБС по КТ голеностопного сустава рекомендуется
Варианты:
- на аксиальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
- построить 3-D изображение
- на сагиттальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
- на фронтальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
Правильно:
- на аксиальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У пациентов с переломами ДОКГ рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии цефалоспорины
Варианты:
- второго поколения
- первого поколения
- четвёртого поколения
- третьего поколения
Правильно:
- второго поколения
- первого поколения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классификация D. Leonetti и D. Tigani 2017 года
Варианты:
- учитывает распространение перелома на суставную поверхность
- учитывает ориентацию плоскости перелома на уровне сустава
- учитывает величину смещения отломков и число суставных фрагментов ББК
- не учитывает количество осколков
Правильно:
- учитывает распространение перелома на суставную поверхность
- учитывает ориентацию плоскости перелома на уровне сустава
- учитывает величину смещения отломков и число суставных фрагментов ББК
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Высокоэнергетические переломы дистального метаэпифиза ББК
Варианты:
- характеризуются значительным разрушением суставной поверхности и метаэпифизарной зоны
- сопровождаются обширными повреждениями мягких тканей
- часто бывают открытыми
- характеризуются незначительным разрушением суставной поверхности и метаэпифизарной зоны
Правильно:
- характеризуются значительным разрушением суставной поверхности и метаэпифизарной зоны
- сопровождаются обширными повреждениями мягких тканей
- часто бывают открытыми
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Специфические критерии оценки рисков развития тромобоэмболических осложнений у детей при травматических повреждениях
Варианты:
- отсутствуют
- включают в себя нарушения свертывающей системы крови
- включают в себя наличие тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе
- не имеют важного прогностического значения
Правильно:
- отсутствуют
- включают в себя нарушения свертывающей системы крови
- включают в себя наличие тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к III типу относится
Варианты:
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
- перелом проходит только по зоне роста
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
Правильно:
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классическая классификация внутрисуставных переломов пилона Ruedi–Allgower 1969 года включает в себя перелом дистального метаэпифиза ББК
Варианты:
- без смещения отломков
- со смещением отломков
- со смещением отломков и импрессией суставной поверхности
- со смещением отломков и импрессией преимущественно передней части суставной поверхности
Правильно:
- без смещения отломков
- со смещением отломков
- со смещением отломков и импрессией суставной поверхности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При планировании оперативного лечения перелома ДОКГ рекомендуется регистрация ЭКГ
Варианты:
- всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска
- всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста
- всем пациентам старше 65 лет
- всем пациентам старше 55 лет
Правильно:
- всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска
- всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста
- всем пациентам старше 65 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости
Варианты:
- происходят в результате удара таранной кости по суставной поверхности большеберцовой кости
- в большинстве случаев носят высокоэнергетический характер
- происходят в результате непрямой низкоэнергетической травмы с ротационным компонентом на фоне отсутствия остеопороза
- в большинстве случаев носят низкоэнергетический характер
Правильно:
- происходят в результате удара таранной кости по суставной поверхности большеберцовой кости
- в большинстве случаев носят высокоэнергетический характер
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случае применения закрытой ручной репозиции для проведения иммобилизации при консервативном лечении первично рекомендуется использовать рекомендуется использовать U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой или первично рассеченной циркулярной гипсовой повязкой, выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
Варианты:
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную первично рассеченной циркулярной гипсовой повязкой, выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой до уровня верхней трети голени
- U-образную гипсовую лонгету
Правильно:
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную первично рассеченной циркулярной гипсовой повязкой, выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если основная плоскость перелома расположена сагиттально (типы IIS и IIIS), то предпочтительно
Варианты:
- введение винтов перпендикулярно плоскости перелома
- медиальное расположение фиксатора
- латеральное расположение фиксатора
- заднее расположение фиксатора
Правильно:
- введение винтов перпендикулярно плоскости перелома
- медиальное расположение фиксатора
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на перелом ДОКГ рекомендуется выполнение рентгенологического исследования
Варианты:
- голеностопного сустава в 2-х проекциях
- костей голени коленного сустава в 2-х проекциях
- костей голени, голеностопного и коленного сустава в 2-х проекциях
- костей голени и голеностопного сустава в 2-х проекциях
Правильно:
- костей голени, голеностопного и коленного сустава в 2-х проекциях
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Современные взгляды на хирургическое лечение переломов пилона подразумевают обязательное выполнение
Варианты:
- МРТ нижней трети голени и ГСС
- УЗИ ГСС
- Дополнительных рентгенограмм нижней трети голени и ГСС
- КТ нижней трети голени и ГСС
Правильно:
- КТ нижней трети голени и ГСС
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для определения целесообразности выполнения рентгенографии при травматическом повреждении нижней трети костей голени у пациентов старше 5 лет могут быть использованы следующие (оттавские) критерии
Варианты:
- наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 6 см
- невозможность пациента совершить более четырех шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность
- наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 3 см
- невозможность пациента совершить более трёх шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность
Правильно:
- наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 6 см
- невозможность пациента совершить более четырех шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тип Iа согласно классификации D. Leonetti и D. Tigani включает в себя
Варианты:
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных отломков
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- околосуставные переломы
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
Правильно:
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При применении нескольких хирургических доступов для остеосинтеза ДОКГ следует учитывать необходимость сохранения кровоснабжения мягких тканей и для профилактики осложнений, связанных с ишемией тканей между доступами, сохранять мягкотканный мостик между хирургическими доступами не менее
Варианты:
- 7 см
- 3 см
- 9 см
- 5 см
Правильно:
- 7 см
«
Добавить комментарий