Переломы диафиза костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Дополнительную интраоперационную дозу антибактериального препарата системного действия необходимо назначать

Варианты:

• при длительных вмешательствах (более 3 часов)
• при массивной кровопотере
• при длительных вмешательствах (более 2 часов)

Правильно:

• при длительных вмешательствах (более 3 часов)
• при массивной кровопотере

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей, относится к

Варианты:

• S52.2
• S52.4
• S52.3
• S51.4

Правильно:

• S52.4

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для описания раны при открытых переломах костей предплечья применяется

Варианты:

• классификация Lauge-Hansen N
• классификация R.B. Gustilo, J.T. Anderson
• универсальная классификация переломов AO/ASIF
• классификация Кабакова Б.Д. и Малышева В.А.

Правильно:

• классификация R.B. Gustilo, J.T. Anderson

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Простой спиральный перелом диафиза лучевой кости по АО/ASIF

Варианты:

• 2U2A1
• 2R2A1
• 2R2A2
• 2R2B2

Правильно:

• 2R2A1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков для проведения хирургической антибиотикопрофилактики необходимо назначить комбинацию ванкомицина с

Варианты:

• клиндамицином
• левофлоксацином
• нитроимидазолом
• доксициклином

Правильно:

• клиндамицином
• левофлоксацином

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Проведение планового оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования

Варианты:

• у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений
• у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений
• у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
• у всех пациентов

Правильно:

• у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительность иммобилизации при консервативном лечении переломов ДКЛ у детей в среднем составляет около

Варианты:

• 6-8 недель
• 3-5 недель
• 5-6 недель
• 2-3 недель

Правильно:

• 3-5 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно универсальной классификация переломов AO простой перелом диафиза поперечный

Варианты:

• А3
• А2
• А1

Правильно:

• А3

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При принятии решения об оперативном лечении переломов диафизов костей предплечья у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

Варианты:

• в случае высокого риска кардиоваскулярных осложнений
• в случае промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений
• при низком функциональном статусе
• в случае низкого риска кардиоваскулярных осложнений

Правильно:

• в случае высокого риска кардиоваскулярных осложнений
• в случае промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений
• при низком функциональном статусе

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По данным разных авторов, среди всех повреждений скелета переломы костей предплечья составляют

Варианты:

• от 9,1 до 36,5 %
• от 29,1 до 36,5 %
• от 19,1 до 36,5 %

Правильно:

• от 9,1 до 36,5 %

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У ребенка с травмой предплечья (особенно при неполных переломах), прежде всего, отмечается

Варианты:

• отёк предплечья
• деформация предплечья
• боли при пальпации предплечья

Правильно:

• отёк предплечья
• деформация предплечья

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рутинно при операциях на верхней конечности под местной или региональной анестезией профилактика ВТЭО

Варианты:

• рекомендуется
• проводится на усмотрение лечащего врача
• не рекомендуется

Правильно:

• не рекомендуется

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Точное восстановление анатомии и биомеханики предплечья является важным условием

Варианты:

• для первичного сращения костных отломков
• для хорошего функционального результата
• для вторичного сращения костных отломков

Правильно:

• для первичного сращения костных отломков
• для хорошего функционального результата

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После экстренного или неотложного оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья всем пациентам старше 65 лет, а также взрослым пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием рекомендуется регистрация ЭКГ

Варианты:

• 2 раза в день в течение 72 часов
• ежедневно в течение 48 часов
• 2 раза в день в течение 48 часов
• ежедневно в течение 72 часов

Правильно:

• ежедневно в течение 48 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем множественные переломы костей предплечья, относится к

Варианты:

• S52.4
• S52.7
• S51.7
• S52.6

Правильно:

• S52.7

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По классификации R.B. Gustilo перелом типа IIIC

Варианты:

• открытый перелом, рана слабо загрязнена, размер раны менее 1 см
• открытый перелом, с обширным дефектом мягких тканей, отслойкой надкостницы и многооскольчатым характером перелома, часто с выраженным микробным загрязнением раны
• открытый перелом, мягкие ткани покрывают отломки, нет отслойки надкостницы при обширном повреждении мягких тканей или наличии лоскутов, или при высокоэнергетической травме независимо от размера раны
• открытый перелом, сопровождающийся повреждением магистральных сосудов, требующим реконструктивных вмешательств, независимо от степени повреждения мягких тканей

Правильно:

• открытый перелом, сопровождающийся повреждением магистральных сосудов, требующим реконструктивных вмешательств, независимо от степени повреждения мягких тканей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый относится к

Варианты:

• S52.21
• S52.31
• S52.30
• S52.20

Правильно:

• S52.20

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиновидный перелом – это перелом

Варианты:

• содержащий 3 фрагмента и более, после репозиции этого основные фрагменты контактируют друг с другом
• с одной линией, у которого площадь контакта между отломками после репозиции превышает 90 %
• содержащий 3 фрагмента и более, однако после его репозиции контакт между основными фрагментами будет отсутствовать

Правильно:

• содержащий 3 фрагмента и более, после репозиции этого основные фрагменты контактируют друг с другом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для накостного остеосинтеза перелома диафиза лучевой кости используются

Варианты:

• передний доступ (доступ Henry)
• дорзолатеральный доступ
• дорзомедиальный доступ

Правильно:

• передний доступ (доступ Henry)
• дорзолатеральный доступ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на переломы диафизов костей предплечья оценку соматического статуса, местного статуса, измерение АД, температуры и оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный рекомендуется провести не позднее

Варианты:

• 1 часа с момента поступления в стационар
• 2 часов с момента поступления в стационар
• 30 минут с момента поступления в стационар
• 15 минут с момента поступления в стационар

Правильно:

• 1 часа с момента поступления в стационар

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно универсальной классификация переломов AO простой перелом диафиза спиральный

Варианты:

• А1
• А2
• А3

Правильно:

• А1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется применение консервативного лечения

Варианты:

• при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к плановому оперативному лечению
• при переломах диафиза одной или обеих костей предплечья без смещения отломков
• при добровольном отказе пациента от операции
• при многооскольчатом переломе диафиза костей предплечья

Правильно:

• при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к плановому оперативному лечению
• при переломах диафиза одной или обеих костей предплечья без смещения отломков
• при добровольном отказе пациента от операции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно универсальной классификация переломов AO клиновидный перелом диафиза фрагментированный клин

Варианты:

• В1
• В3
• В2

Правильно:

• В3

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья

Варианты:

• рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
• рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
• оценку риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений проводить нецелесообразно
• рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии

Правильно:

• рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Чаще всего переломы костей предплечья возникают вследствие

Варианты:

• падении с высоты с приземлением на область предплечья
• прямого удара при ДТП
• насильственных действий криминального характера
• занятия спортом

Правильно:

• падении с высоты с приземлением на область предплечья
• прямого удара при ДТП
• насильственных действий криминального характера

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем множественные травмы предплечья, относится к

Варианты:

• S52.7
• S59.5
• S59.4
• S59.7

Правильно:

• S59.7

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно универсальной классификация переломов AO многооскольчатый (сложный) перелом диафиза иррегулярный

Варианты:

• С1
• С3
• С2

Правильно:

• С3

«
«——————————————————————-

Вопрос:
КТ при переломах диафиза костей предплечья проводится

Варианты:

• при подозрении на наличие внутрисуставного перелома
• для определения степени смещения отломков
• при переломовывихах
• рутинно

Правильно:

• при подозрении на наличие внутрисуставного перелома
• для определения степени смещения отломков
• при переломовывихах

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломовывих Галеацци – это

Варианты:

• перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения
• перелом лучевой кости в сочетании с вывихом лучевой локтевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения
• перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения
• перелом лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения

Правильно:

• перелом лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем перелом тела [диафиза] лучевой кости, относится к

Варианты:

• S52.8
• S52.31
• S52.2
• S52.3

Правильно:

• S52.3

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Большие ортопедические операции сопровождаются промежуточным (умеренным) риском развития сердечно-сосудистых осложнений

Варианты:

• менее 10%
• 1-5%
• 5-10%
• менее 1%

Правильно:

• 1-5%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность парентереального введения большинства НПВП ограничена

Варианты:

• тремя сутками
• двумя сутками
• одной неделей

Правильно:

• двумя сутками

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с переломами ДКП с целью хирургической антибиотикопрофилактики при непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов рекомендуется использовать в качестве альтернативных препаратов

Варианты:

• ванкомицин
• клиндамицин
• доксициклин
• фторхинолон

Правильно:

• ванкомицин
• клиндамицин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на переломы диафизов костей предплечья рекомендуется выполнение рентгенографии

Варианты:

• локтевой и лучевой костей с захватом локтевого и лучезапястного суставов в двух проекциях
• локтевой и лучевой костей в двух проекциях
• локтевой и лучевой костей с захватом локтевого и лучезапястного суставов в одной проекциях

Правильно:

• локтевой и лучевой костей с захватом локтевого и лучезапястного суставов в двух проекциях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При повреждении диафизарной зоны костей предплечья у ребенка в возрасте до 10 лет допустимы следующие смещения

Варианты:

• смещение по ширине на полный поперечник кости
• угловая деформация менее 15 градусов
• небольшое ротационное смещение до 10 градусов
• угловая деформация менее 20 градусов

Правильно:

• смещение по ширине на полный поперечник кости
• угловая деформация менее 15 градусов
• небольшое ротационное смещение до 10 градусов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При повреждении диафизарной зоны костей предплечья у ребенка в старше 10 лет допустимы следующие смещения

Варианты:

• угловая деформация до 10 градусов
• смещение по ширине на полный поперечник кости
• угловая деформация до 15 градусов
• небольшое ротационное смещение до 10 градусов

Правильно:

• угловая деформация до 10 градусов
• смещение по ширине на полный поперечник кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Шинирование перелома переломов диафизов костей предплечья с достижением относительной стабильности допустимо при

Варианты:

• оскольчатых переломах
• простых винтообразных переломах
• простых поперечных переломах
• простых косых переломах

Правильно:

• оскольчатых переломах

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Малые ортопедические операции сопровождаются низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

Варианты:

• 5-10%
• менее 1%
• 1-5%
• менее 10%

Правильно:

• менее 1%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Интрамедуллярный остеосинтез переломов диафизов костей предплечья при оскольчатых переломах позволяет

Варианты:

• восстановить ось кости
• восстановить ротационные взаимоотношения
• восстановить длину кости
• добиться абсолютной стабильности

Правильно:

• восстановить ось кости
• восстановить ротационные взаимоотношения
• восстановить длину кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Неполные переломы у детей встречаются в виде

Варианты:

• поднадкостничного перелома
• пластической деформации
• перелома по типу «зеленой ветки»
• иррегулярного перелома

Правильно:

• поднадкостничного перелома
• пластической деформации
• перелома по типу «зеленой ветки»

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническая картина переломов диафиза костей предплечья характеризуется выраженным болевым синдромом в месте перелома, болезненностью при пальпации и осевой нагрузке, а при наличии смещения отломков определяется

Варианты:

• патологическая подвижность костных отломков
• укорочение предплечья
• видимая угловая деформация в месте перелома
• удлинение предплечья

Правильно:

• патологическая подвижность костных отломков
• укорочение предплечья
• видимая угловая деформация в месте перелома

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с переломами ДКП с целью хирургической антибиотикопрофилактики рекомендуется использовать

Варианты:

• ванкомицин
• клиндамицин
• доксициклин
• цефазолин
• бензилпенициллин
• азитромицин

Правильно:

• цефазолин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения переломов диафизов костей предплечья

Варианты:

• не проводится перед экстренными и неотложными операциями
• не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных
• обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями
• проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных

Правильно:

• не проводится перед экстренными и неотложными операциями

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Шинирование перелома переломов диафизов костей предплечья с достижением относительной стабильности можно выполнить с помощью

Варианты:

• аппарата наружной фиксации
• мостовидной пластины
• интрамедуллярного стержня
• спиц Киршнера

Правильно:

• аппарата наружной фиксации
• мостовидной пластины
• интрамедуллярного стержня

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с переломами диафизов костей предплечья рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии цефалоспорины

Варианты:

• второго поколения
• первого поколения
• третьего поколения
• четвёртого поколения

Правильно:

• второго поколения
• первого поколения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическая антибиотикопрофилактика не требуется для

Варианты:

• «чистых» операционных ран, связанных с установкой ортопедических имплантов и металлических конструкций
• «грязных» операционных ран при проведении местной антибиотикотерапии
• «чистых» операционных ран, не связанных с установкой ортопедических имплантов и металлических конструкций

Правильно:

• «чистых» операционных ран, не связанных с установкой ортопедических имплантов и металлических конструкций

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с открытыми переломами диафиза ББК рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью не более

Варианты:

• 48 часов после закрытия раны
• 96 часов после закрытия раны
• 72 часов после закрытия раны
• 24 часов после закрытия раны

Правильно:

• 72 часов после закрытия раны

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сложный перелом диафиза локтевой кости с интактным сегментарным фрагментом по АО/ASIF

Варианты:

• 2U2C2
• 2U2C3
• 2U2B3
• 2U2C1

Правильно:

• 2U2C1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Перелом при высокоэнергетической травме носит

Варианты:

• фрагментарный характер
• поперечный характер
• многооскольчатый характер
• винтообразный характер

Правильно:

• фрагментарный характер
• поперечный характер
• многооскольчатый характер

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Причины высокоэнергетических переломов диафиза костей предплечья

Варианты:

• кататравма
• дорожно-транспортное происшествие
• остеопороз
• действие ротационных сил

Правильно:

• кататравма
• дорожно-транспортное происшествие

«