Отказ от медицинского вмешательства как этическая дилемма

«——————————————————————-

Вопрос:
Условия получения информированного согласия

Варианты:

  • «квалифицированный пациент», способный понять предоставленную информацию, проанализировать ее и принять ответственное решение
  • отсутствие внешнего давления на пациента, свободное решение
  • полное, правдивое, адекватное информирование пациента
  • наличие полиса ОМС
  • присутствие адвоката

Правильно:

  • «квалифицированный пациент», способный понять предоставленную информацию, проанализировать ее и принять ответственное решение
  • отсутствие внешнего давления на пациента, свободное решение
  • полное, правдивое, адекватное информирование пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Моральное основание добровольного информированного согласия

Варианты:

  • желание угодить пациенту
  • уважение автономии пациента, его права самостоятельно решать вопросы, связанные с его жизнью и здоровьем
  • боязнь финансовых санкций
  • необходимость выполнять лицензионные требования
  • страх перед наказанием

Правильно:

  • уважение автономии пациента, его права самостоятельно решать вопросы, связанные с его жизнью и здоровьем

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие услуги не входят в Перечень, утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н, и требуют отдельного оформления добровольного информированного согласия?

Варианты:

  • экскреторная урография
  • гастроскопия
  • термометрия
  • осмотр участкового врача
  • ЭКГ

Правильно:

  • экскреторная урография
  • гастроскопия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Впервые в России обязательное получение согласия пациента на выполнение хирургической операции было законодательно закреплено в

Варианты:

  • 1993 году
  • 1905 году
  • 1947 году
  • 1924 году
  • 2020 году

Правильно:

  • 1924 году

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Добровольное информированное согласие

Варианты:

  • существует со времен Гиппократа
  • бюрократическая процедура, не имеющая отношения к моральной стороне взаимоотношений врача и пациента
  • стало необходимым следствием признания автономии пациента
  • широко применяется в медицине с первой половины 20-го века
  • зародилось в рамках патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента

Правильно:

  • стало необходимым следствием признания автономии пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) относительно права пациента на отказ от медицинского вмешательства

Варианты:

  • дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения, даже если это может привести к его инвалидности или смерти
  • согласие на медицинское вмешательство всегда оформляется в письменном виде
  • если заболевание пациента может привести к его инвалидности или смерти, врач не должен брать у него информированного согласия на медицинское вмешательство
  • отказ от медицинского вмешательства оформляется в присутствии третьего лица
  • дееспособный пациент не имеет права отказаться от лечения, если это может привести к его инвалидности или смерти

Правильно:

  • дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения, даже если это может привести к его инвалидности или смерти

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что предшествовало принятию Нюрнбергского кодекса?

Варианты:

  • заседание Всемирной медицинской ассоциации
  • Нюрнбергский процесс над нацистскими врачами в 1946 году
  • создание ВОЗ
  • судебное дело «Шлэндорф против больницы Нью-Йорка»
  • открытое письмо группы врачей — противников информирования пациентов

Правильно:

  • Нюрнбергский процесс над нацистскими врачами в 1946 году

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Решение моральных проблем основано на

Варианты:

  • представлениях о добре и зле, о человеческих ценностях
  • знании законов
  • подчинении начальству
  • подчинении старшим
  • общественном мнении

Правильно:

  • представлениях о добре и зле, о человеческих ценностях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие ценности конкурируют при принятии решения о увеличении дозы морфина у онкологического больного с выраженным болевым синдромом, которому уже не помогают обычные дозировки, однако имеется опасность, что увеличение дозы может вызвать фатальные нарушения дыхания?

Варианты:

  • принцип «не навреди» и долг облегчить страдания больного
  • интересы врача и интересы пациента
  • государственные интересы и интересы пациента
  • борьба с наркоманией и долг облегчить страдания больного
  • экономия ограниченных ресурсов и интересы пациента

Правильно:

  • принцип «не навреди» и долг облегчить страдания больного

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно п.7 ст. 66 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», заблаговременный отказ пациента от реанимационных мероприятий

Варианты:

  • берут у близких родственников
  • не перечислен среди оснований, когда их можно не проводить
  • берут у законных представителей
  • оформляют в присутствии адвоката
  • является основанием для их не проведения

Правильно:

  • не перечислен среди оснований, когда их можно не проводить

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Автономия пациента означает его

Варианты:

  • способность самостоятельно мыслить и принимать решения
  • право самостоятельно, без внешних воздействий принимать решения, касающиеся его жизни и здоровья
  • финансовую самостоятельность
  • право жить одному
  • дееспособность

Правильно:

  • право самостоятельно, без внешних воздействий принимать решения, касающиеся его жизни и здоровья

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кто из медицинских работников подписывает бланк отказа от медицинского вмешательства согласно приказу Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н?

Варианты:

  • заведующий отделением
  • не уточнено
  • лечащий врач
  • ответственный администратор
  • дежурный врач

Правильно:

  • не уточнено

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Если один из родителей или опекун отказывается от лечения, необходимого для спасения жизни ребенка или подопечного, то

Варианты:

  • он обязан явиться в полицию и сделать заявление о своем отказе
  • его решение должно быть подкреплено решением мирового судьи
  • не позднее дня, следующего за днем отказа, он обязан сообщить об этом в орган опеки и попечительства
  • он обязан уведомить об этом органы опеки и попечительства заказным письмом
  • он должен лично явиться в вышестоящий орган управления здравоохранения для разъяснения своей позиции

Правильно:

  • не позднее дня, следующего за днем отказа, он обязан сообщить об этом в орган опеки и попечительства

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К какому времени относятся первые документальные упоминания о том, что врачи берут согласие больного на операцию?

Варианты:

  • к Новому времени
  • ко времени открытия Америки
  • к временам палеолита
  • к Средним векам
  • к Древнему Египту

Правильно:

  • к Средним векам

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В каких случаях дееспособный больной может быть признан «неквалифицированным пациентом», который не способен дать информированного согласия на медицинское вмешательство?

Варианты:

  • в случае тяжелого опьянения
  • если у больного имеются нарушения сознания
  • если пациент не говорит на языке врача
  • если пациент не умеет писать
  • дееспособный пациент всегда признается «квалифицированным»

Правильно:

  • в случае тяжелого опьянения
  • если у больного имеются нарушения сознания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Действующая форма отказа от медицинского вмешательства при прикреплении к поликлинике (организации первичной медико-санитарной помощи) утверждена

Варианты:

  • Приказом Минздрава России от 12.11.2021г. № 1051н
  • Конституцией России
  • Постановлением Правительства
  • Федеральным законом от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Указом Президента

Правильно:

  • Приказом Минздрава России от 12.11.2021г. № 1051н

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Действующий федеральный закон, который регламентирует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство

Варианты:

  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»О медико-социальной помощи в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»О медицинской помощи в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»О здравоохранении в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»О правах пациента в Российской Федерации»

Правильно:

  • Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Когда в Западной Европе и Америке случился перелом в отношении врачей к необходимости информировать больных перед получением согласия на медицинские вмешательства?

Варианты:

  • в Средние века
  • в 1970 гг.
  • в начале 20-го века
  • такого перелома еще не произошло
  • только в 21-ом веке

Правильно:

  • в 1970 гг.

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Почему врачи были против того, чтобы правдиво информировать пациента перед проведением серьезных рискованных медицинских вмешательств?

Варианты:

  • врачи полагали, что это неполезно для больного (эффект ноцебо)
  • врачи боялись раскрыть свои профессиональные секреты
  • врачи боялись, что пациент откажется от лечения себе во вред
  • это ложное утверждение, врачи всегда правдиво информировали пациентов о предстоящих вмешательствах
  • врачи боялись, что пациент откажется от лечения и это снизит их доход

Правильно:

  • врачи полагали, что это неполезно для больного (эффект ноцебо)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всемирная медицинская ассоциация — это

Варианты:

  • совет министров здравоохранения разных стран
  • подразделение Всемирной организации здравоохранения
  • Всемирный этический комитет
  • организация, представляющая врачей мира и рекомендующая международные нормы медицинской деятельности
  • Всемирный съезд врачей

Правильно:

  • организация, представляющая врачей мира и рекомендующая международные нормы медицинской деятельности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Модель ограниченной родительской автономии

Варианты:

  • исходит из того, что авторитет родителей не абсолютен, а ограничен уважением к ребенку
  • требует определить порог вреда, ниже которого родительские решения не будут признаны
  • перемещает разговор от родительских прав к родительской ответственности
  • предполагает, что принятие родительских решений должно пониматься как обязанность родителей защищать интересы своего ребенка и сохранять семейные отношения
  • полностью лишает родителей их прав в отношении ребенка

Правильно:

  • исходит из того, что авторитет родителей не абсолютен, а ограничен уважением к ребенку
  • требует определить порог вреда, ниже которого родительские решения не будут признаны
  • перемещает разговор от родительских прав к родительской ответственности
  • предполагает, что принятие родительских решений должно пониматься как обязанность родителей защищать интересы своего ребенка и сохранять семейные отношения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Знаменитое высказывание американского судьи Беджамена Кардозо о праве пациента на информированное согласие на предлагаемое ему медицинское вмешательство

Варианты:

  • «Врач сам должен решать, нужно ли его пациенту знать подробности о предстоящем вмешательстве»
  • «Врач должен иметь привилегию скрывать от пациента информацию о негативных сторонах предстоящего вмешательства»
  • «Каждый человек, достигший совершеннолетия и находящийся в здравом рассудке, имеет право решать, что делать с его собственным телом»
  • «Пациенту не полезно знать подробности о предстоящем вмешательстве»
  • «Пациенты часто сами не хотят знать о возможных осложнениях предстоящих вмешательств»

Правильно:

  • «Каждый человек, достигший совершеннолетия и находящийся в здравом рассудке, имеет право решать, что делать с его собственным телом»

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Международный документ, который ввел термин «информированное согласие»

Варианты:

  • Женевская декларация
  • Клятва врача
  • Клятва Гиппократа
  • Хельсинская декларация
  • Нюрнбергский кодекс

Правильно:

  • Нюрнбергский кодекс

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отказе родителей от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни ребенка, медицинская организация

Варианты:

  • обязана обратиться в суд для защиты его интересов
  • обязана обратиться в органы опеки и попечительства
  • должна безоговорочно согласиться со свободным волеизъявлением родителей, не предпринимая каких-либо иных действий
  • имеет право обратиться в суд для защиты его интересов
  • обязана сообщить об этом руководству

Правильно:

  • имеет право обратиться в суд для защиты его интересов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Отказ пациента с острой хирургической патологией от оперативного лечения одновременно означает, что он отказывается от

Варианты:

  • осмотра хирурга
  • любых инвазивных вмешательств
  • госпитализации в хирургическое отделение
  • медицинской помощи
  • операции — и ничего более. На основании отказа от операции ему не может быть отказано в госпитализации и медицинской помощи, в целом

Правильно:

  • операции — и ничего более. На основании отказа от операции ему не может быть отказано в госпитализации и медицинской помощи, в целом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Есть ли в клятве Гиппократа упоминание о необходимости информировать пациента и брать у него согласие на медицинское вмешательство?

Варианты:

  • клятва запрещает врачу информировать больного, так как это может ему навредить
  • в клятве есть обещание информировать пациента, но при этом врач не клялся брать согласие больного на медицинское вмешательство
  • в клятве есть обещание брать согласие на вмешательство, но при этом врач не брал на себя обязательства информировать пациента
  • да, это одно из основных положений клятвы
  • нет

Правильно:

  • нет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Привычный врачебный патернализм

Варианты:

  • мало совместим с автономией пациента, когда пациент играет активную роль во взаимодействии со врачом
  • часто отводит пациенту пассивную роль получателя медицинской помощи
  • основан на принципе автономии пациента
  • предполагает, что пациент будет играть активную роль в лечебно-диагностическом процессе
  • основан на активном взаимодействии врача и пациента, где ведущую роль играет пациент

Правильно:

  • мало совместим с автономией пациента, когда пациент играет активную роль во взаимодействии со врачом
  • часто отводит пациенту пассивную роль получателя медицинской помощи

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *