Острый парапроктит у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021

Вопрос:
Оперативное вмешательство по поводу острого парапроктита должно быть выполнено

Варианты:

  • в течении суток после выявления
  • в течение месяца после выявления
  • в течение недели после выявления
  • в ближайшие часы после выявления

Правильно:

  • в ближайшие часы после выявления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В приемное отделение клиники доставлен пациент с наличием воспалительного инфильтрата в перианальной области. При инструментальном исследовании верифицирован острый парапроктит. В анализах крови обращает на себя внимание выраженная лейкопения. Выберите оптимальную очерёдность действий в такой ситуации

Варианты:

  • назначение парентеральной эмпирической антибиотикотерапия, последующее вскрытие острого парапроктита в экстренном порядке
  • назначение парентеральной эмпирической антибиотикотерапии, последующее вскрытие острого парапроктита в срочном порядке
  • инъекция стимуляторов лейкопоэза за 2 часа до операции
  • вскрытие острого парапроктита, назначение парентеральной эмпирической антибактериальной терапии по результатам посева
  • вскрытие острого парапроктита в экстренном порядке, параллельно – назначение эмпирической антибактериальной терапии

Правильно:

  • назначение парентеральной эмпирической антибиотикотерапия, последующее вскрытие острого парапроктита в экстренном порядке

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Морганиевы крипты — это

Варианты:

  • углубления проходящие по передней и задней поверхности сердца
  • углубления, которые расположены в верхней части префронтальной коры и покрывают около одной трети лобной доли головного мозга
  • углубления между продольными складками слизистой, находящиеся непосредственно над гребешковой или зубчатой линией
  • трубчатые углубления эпителия слизистой оболочки кишечника, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки
  • углубления на верхней поверхности языка, расположенные по средней линии на границе тела и корня языка

Правильно:

  • углубления между продольными складками слизистой, находящиеся непосредственно над гребешковой или зубчатой линией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием для госпитализации при остром парапроктите является

Варианты:

  • невозможность выполнить оперативное вмешательство амбулаторно
  • перенесенная операция по поводу острого парапроктита в анамнезе
  • болевой синдром в перианальной области
  • наличие сопутствующих заболеваний в стадии субкомпенсации
  • верифицированный диагноз острого парапроктита

Правильно:

  • верифицированный диагноз острого парапроктита

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для пельвиоректального парапроктита характерно

Варианты:

  • нелокализованная боль в гипогастрии
  • выраженные симптомы интоксикации
  • усиление боли при дефекации, возникающее на поздних сроках
  • отсутствие боли при дефекации
  • усиление боли при дефекации, возникающее на ранних сроках

Правильно:

  • нелокализованная боль в гипогастрии
  • выраженные симптомы интоксикации
  • усиление боли при дефекации, возникающее на поздних сроках

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Являются основными признаками подкожного острого парапроктита

Варианты:

  • плотный инфильтрат в перианальной области
  • гиперемия кожи
  • асимметрия ягодиц
  • усиление боли при дефекации
  • выраженные симптомы интоксикации

Правильно:

  • плотный инфильтрат в перианальной области
  • гиперемия кожи
  • асимметрия ягодиц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для ишиоанального парапроктита характерно

Варианты:

  • отсроченная гиперемия кожи на 5-6 сутки
  • отсутствие выраженных симптомов интоксикации
  • асимметрия ягодиц
  • выраженные симптомы интоксикации
  • усиление боли при дефекации

Правильно:

  • отсроченная гиперемия кожи на 5-6 сутки
  • отсутствие выраженных симптомов интоксикации
  • асимметрия ягодиц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По локализации поражения относительно анатомических образований не выделяют следующие формы острого парапроктита

Варианты:

  • подкожный
  • ишиоанальный
  • подковообразный
  • межмышечный
  • подслизистый

Правильно:

  • подковообразный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Антибиотикотерапия в периоперационном периоде при обычном течении острого парапроктита

Варианты:

  • не ускоряет выздоровление
  • не приводит к снижению частоты развития рецидивов заболевания
  • ускоряет выздоровление
  • является обязательным компонентом лечения
  • приводит к снижению частоты развития рецидивов заболевания

Правильно:

  • не ускоряет выздоровление
  • не приводит к снижению частоты развития рецидивов заболевания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Не входит в обязательный объем физикального обследования при остром парапроктите

Варианты:

  • осмотр паховой области
  • осмотр крестцово-копчиковой и ягодичной областей
  • осмотр перианальной области
  • пальцевое исследование прямой кишки
  • пальцевое исследование влагалища

Правильно:

  • осмотр паховой области

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Целью хирургического вмешательства при остром парапроктите на первом этапе хирургического лечения является

Варианты:

  • вскрытие и дренирование гнойника
  • поиск пораженной крипты и гнойного хода
  • пластика дефекта местными тканями
  • ликвидация пораженной крипты и гнойного хода
  • иссечение гнойного очага в пределах здоровых тканей

Правильно:

  • вскрытие и дренирование гнойника
  • поиск пораженной крипты и гнойного хода

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для подкожного парапроктита характерно

Варианты:

  • усиление боли при дефекации
  • отсутствие симптомов интоксикации
  • формирование плотного инфильтрата в перианальной области
  • асимметрия ягодиц
  • выраженные симптомы интоксикации

Правильно:

  • усиление боли при дефекации
  • отсутствие симптомов интоксикации
  • формирование плотного инфильтрата в перианальной области

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для острого парапроктита нетипично

Варианты:

  • возникновение гнойно-воспалительного процесса, вызванного анаэробными бактериями
  • воспаление нижней трети прямой кишки
  • распространение воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез
  • возникновение гнойно-воспалительного процесса, вызванного аэробными бактериями
  • воспаление околопрямокишечной клетчатки

Правильно:

  • возникновение гнойно-воспалительного процесса, вызванного анаэробными бактериями
  • воспаление нижней трети прямой кишки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По характеру гнойного хода при остром парапроктите выделяют

Варианты:

  • подковообразный
  • подслизистый
  • транссфинктерный
  • ишиоанальный
  • подкожный

Правильно:

  • транссфинктерный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота развития острого парапроктита составляет

Варианты:

  • 30 на 100 тысяч населения
  • 40 на 100 тысяч населения
  • 20 на 100 тысяч населения
  • 50 на 100 тысяч населения
  • 10 на 100 тысяч населения

Правильно:

  • 20 на 100 тысяч населения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого при остром парапроктите целесообразно для

Варианты:

  • исключения анаэробной или специфической бактериальной флоры
  • проведения адекватной антибиотикотерапии
  • уточнения локализации гнойного поражения
  • выбора метода хирургического вмешательства
  • уточнения прогноза заболевания

Правильно:

  • исключения анаэробной или специфической бактериальной флоры
  • проведения адекватной антибиотикотерапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При выявлении острого парапроктита наиболее целесообразным является выполнение

Варианты:

  • пункции гнойного очага
  • консервативной терапии и наблюдения
  • экстирпации прямой кишки с формированием постоянной стомы
  • вскрытия и дренирования острого парапроктита с ликвидацией поражённой крипты
  • вскрытия и дренирования острого парапроктита

Правильно:

  • вскрытия и дренирования острого парапроктита

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для диагностики острого парапроктита рекомендуется выполнение

Варианты:

  • магнитно-резонансной томографии
  • ультразвукового исследования
  • колоноскопии
  • рентгенологического исследования
  • компьютерной томографии

Правильно:

  • магнитно-резонансной томографии
  • ультразвукового исследования

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Редкими причинами острого парапроктита являются

Варианты:

  • актиномикоз
  • туберкулез
  • нейтропения
  • сифилис
  • патологическое изменение крипт

Правильно:

  • актиномикоз
  • туберкулез
  • нейтропения
  • сифилис

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При затруднении установления диагноза острый парапроктит дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как

Варианты:

  • новообразование прямой кишки
  • дивертикулярная болезнь
  • сифилис
  • атрезия прямой кишки
  • болезнь Фабри

Правильно:

  • новообразование прямой кишки
  • дивертикулярная болезнь
  • сифилис

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее распространенной этиологией острого парапроктита является

Варианты:

  • патологическое изменение крипты
  • травма
  • язвенный колит
  • новообразование прямой кишки
  • лучевое поражение

Правильно:

  • патологическое изменение крипты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По локализации острого парапроктита по условному циферблату выделяют

Варианты:

  • подслизистый
  • ишиоанальный
  • подкожный
  • транссфинктерный
  • подковообразный

Правильно:

  • подковообразный

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *