Острый парапроктит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

Вопрос:
При распространении воспаления на предстательную железу и мочеиспускательный канал, пальпация стенки прямой кишки вызывает

Варианты:

  • болезненный позыв на дефекацию
  • болезненный позыв на мочеиспускание
  • боль в промежности
  • боль в мошонке

Правильно:

  • болезненный позыв на мочеиспускание

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У какой группы пациентов рассматривается возможность консервативного лечения подкожного парапроктита?

Варианты:

  • пациенты имеющие тяжелые хронические заболевания
  • пожилые
  • пациенты грудного возраста

Правильно:

  • пациенты грудного возраста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Методика вскрытия ретроректального парапроктита

Варианты:

  • полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза
  • полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку
  • производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см

Правильно:

  • производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Методика вскрытия подкожного и ишиоанального парапроктита

Варианты:

  • полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза
  • полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку
  • производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см

Правильно:

  • полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациенты с тяжелой формой нейтропении и отсутствием абсцесса в тканях успешно лечатся

Варианты:

  • с помощью применения антибактериальной терапии
  • с помощью хирургического вмешательства
  • с помощью комбинированного лечения

Правильно:

  • с помощью применения антибактериальной терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какой способ введения антибактериальных препаратов рекомендуется при остром парапроктите на фоне нейтропении?

Варианты:

  • внутривенно
  • перорально
  • внутримышечно

Правильно:

  • внутривенно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Радикальные операции при остром парапроктите рекомендуются при

Варианты:

  • транссфинктерным расположением гнойного хода
  • интрасфинктерным расположением гнойного хода
  • экстрасфинктерным расположением гнойного хода

Правильно:

  • транссфинктерным расположением гнойного хода
  • интрасфинктерным расположением гнойного хода

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характерными жалобами острого парапроктита являются

Варианты:

  • припухлость в мягких тканях перианальной области
  • затруднение дефекации
  • дискомфорт и/или боли в области заднего прохода
  • повышенное газообразование

Правильно:

  • припухлость в мягких тканях перианальной области
  • затруднение дефекации
  • дискомфорт и/или боли в области заднего прохода

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Каким кодом по МКБ-10 кодируется острый парапроктит?

Варианты:

  • К60
  • К61
  • К62
  • К63

Правильно:

  • К61

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническая картина острого парапроктита зависит от

Варианты:

  • распространенности воспалительного процесса
  • локализации
  • выраженности воспалительного процесса
  • времени возникновения

Правильно:

  • распространенности воспалительного процесса
  • локализации
  • выраженности воспалительного процесса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Цель оперативного лечения острого парапроктита

Варианты:

  • купирование синдрома интоксикации
  • купирование болевого синдрома
  • вскрытие и дренирование абсцесса

Правильно:

  • вскрытие и дренирование абсцесса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сопутствующие парапроктиту заболевания

Варианты:

  • криптит
  • трещина заднего прохода
  • геморрой
  • инфекционная диарея

Правильно:

  • криптит
  • трещина заднего прохода
  • геморрой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какой парапроктит является жизненно опасным заболеванием?

Варианты:

  • межмышечный
  • ишиоанальный
  • анаэробный

Правильно:

  • анаэробный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Специфическая лабораторная диагностика острого парапроктита

Варианты:

  • повышение печеночных ферментов
  • повышение СОЭ
  • повышение СРБ
  • отсутствует

Правильно:

  • отсутствует

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Методика вскрытия пельвиоректального парапроктита

Варианты:

  • производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см
  • полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку
  • полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза

Правильно:

  • полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основным методом лечения острого парапроктита является

Варианты:

  • консервативный
  • комбинированный
  • хирургический

Правильно:

  • хирургический

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие инструментальные исследования рекомендуются при нечеткой и нетипичной клинической картине?

Варианты:

  • магнитно-резонансная томография органов малого таза
  • ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное
  • компьютерная томография органов малого таза

Правильно:

  • магнитно-резонансная томография органов малого таза
  • ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Самые частые проявления острого парапроктита

Варианты:

  • явления интоксикации
  • боль при дефекации
  • кровотечение из ануса
  • диарея

Правильно:

  • явления интоксикации
  • боль при дефекации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основной причиной развития ОП является

Варианты:

  • грамотрицательная флора
  • смешанная флора
  • грамположительная флора

Правильно:

  • смешанная флора

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с острым парапроктитом на фоне нейтропении рекомендовано

Варианты:

  • введение системных антибактериальных препаратов
  • хирургическое лечение
  • выжидательная тактика

Правильно:

  • введение системных антибактериальных препаратов
  • хирургическое лечение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При стандартном пальцевом исследовании возможно определить

Варианты:

  • локализацию воспаленной крипты (болезненность стенки) на стороне инфильтрата
  • выбухание стенки прямой кишки, боль, сглаженность складок на стороне поражения
  • поражение лимфатических узлов

Правильно:

  • локализацию воспаленной крипты (болезненность стенки) на стороне инфильтрата
  • выбухание стенки прямой кишки, боль, сглаженность складок на стороне поражения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При остром парапроктите на фоне нейтропении чаще всего формируется

Варианты:

  • воспалительный инфильтрат
  • некроз
  • абсцесс

Правильно:

  • воспалительный инфильтрат
  • некроз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что следует обязательно отразить при формировании диагноза?

Варианты:

  • функциональные нарушения
  • этиологию
  • локализацию воспалительного процесса

Правильно:

  • локализацию воспалительного процесса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие антибактериальные препараты целесообразно применять при парапроктите на фоне нейтропении?

Варианты:

  • проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, без антисинегнойной активности
  • проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку
  • проявляющие активность в отношении грамположительных бактерий

Правильно:

  • проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дифференциальную диагностику острого парапроктита необходимо проводить с

Варианты:

  • опухолями прямой кишки
  • бартолинитом
  • болезнью Крона, осложненная абсцессом
  • пельвиоперитонитом
  • острым аппендицитом

Правильно:

  • опухолями прямой кишки
  • бартолинитом
  • болезнью Крона, осложненная абсцессом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие парапроктиты встречаются чаще всего?

Варианты:

  • криптогенные
  • на фоне лучевого поражения
  • на фоне тератомы
  • на фоне кист таза

Правильно:

  • криптогенные

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с острым парапроктитом и нейтропенией рекомендуется назначать

Варианты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • глюкокортикостероиды
  • иммунокорректоры
  • эмпирические схемы антибиотикотерапии

Правильно:

  • эмпирические схемы антибиотикотерапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В каком порядке осуществляется госпитализация при верифицированном остром парапроктите?

Варианты:

  • неотложная
  • плановая
  • экстренная

Правильно:

  • экстренная

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого проводится для

Варианты:

  • исключения/подтверждения анаэробной бактериальной флоры
  • проведения адекватной антибиотикотерапии
  • определения дальнейшей тактики лечения
  • принятия решения о хирургической тактике

Правильно:

  • исключения/подтверждения анаэробной бактериальной флоры
  • проведения адекватной антибиотикотерапии
  • определения дальнейшей тактики лечения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Под наблюдением каких специалистов целесообразно находиться пациентам после выписки из стационара?

Варианты:

  • врач-хирург
  • врач-колопроктолог
  • врач-терапевт
  • врач общей практики

Правильно:

  • врач-хирург
  • врач-колопроктолог

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Острый парапроктит – это

Варианты:

  • острое воспаление мышечного слоя промежности
  • острое воспаление слизистой прямой кишки
  • острое воспаление околопрямокишечной клетчатки

Правильно:

  • острое воспаление околопрямокишечной клетчатки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что является обязательным элементом физикального обследования пациента с острым парапроктитом?

Варианты:

  • осмотр промежности и заднего прохода
  • трансректальное пальцевое исследование
  • аускультация кишечника

Правильно:

  • осмотр промежности и заднего прохода
  • трансректальное пальцевое исследование

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *