Острые отравления опиоидными наркотическими веществами (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022

«——————————————————————-

Вопрос:
Клинические проявления стимуляции μ2-рецепторов со стороны дыхательной системы

Варианты:

• появление периодического дыхания
• удлинение пауз между вдохами
• замедление вдоха
• укорочение пауз между вдохами

Правильно:

• появление периодического дыхания
• удлинение пауз между вдохами
• замедление вдоха

«
«——————————————————————-

Вопрос:
С целью исключения вирусного гепатита С проводят

Варианты:

• определение Соrе-антигена вируса гепатита С в крови
• определение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР
• определение суммарных антител классов IgМ, IgG к вирусу гепатита С в крови
• определение Соrе-антигена вируса гепатита С в моче

Правильно:

• определение Соrе-антигена вируса гепатита С в крови
• определение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР
• определение суммарных антител классов IgМ, IgG к вирусу гепатита С в крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Легкая степень отравления опиоидными наркотическими веществами характеризуется нарушением сознания по шкале Глазго на уровне

Варианты:

• поверхностной комы
• глубокой комы
• оглушения
• сопора

Правильно:

• оглушения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При наличии клинической картины опиоидного синдрома с целью объективного подтверждения острого отравления рекомендовано определение

Варианты:

• опиатов в моче
• опиатов и метадона в моче
• метадона в моче
• опиатов и метадона в крови

Правильно:

• опиатов и метадона в моче

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами легкой степени тяжести составляет

Варианты:

• 3-5 койко-дней
• 6-14 койко-дней
• 14-24 койко-дня
• 1-2 койко-дня

Правильно:

• 1-2 койко-дня

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В МКБ-10 острые отравления опиоидными наркотическими веществами кодируются

Варианты:

• Т40
• К40
• Р40
• М40

Правильно:

• Т40

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опиоиды воздействуют на организм посредством

Варианты:

• стимуляции опиоидных рецепторов
• угнетения опиоидных рецепторов
• угнетения адренорецепторов
• стимуляции адренорецепторов

Правильно:

• стимуляции опиоидных рецепторов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными симптомами для диагностики отравления опиоидными наркотическими веществами являются

Варианты:

• угнетение сознания + угнетение дыхания + миоз
• угнетение сознания + некардиогенный отек легких + миоз
• угнетение сознания + угнетение дыхания + запор
• угнетение дыхания + запор + миоз

Правильно:

• угнетение сознания + угнетение дыхания + миоз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Начальная доза налоксона у детей составляет

Варианты:

• 0,1 мг/кг
• 0,001 мг/кг
• 1,0 мг/кг
• 0,01 мг/кг

Правильно:

• 0,01 мг/кг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К δ(дельта)-рецепторам относятся

Варианты:

• МОР-рецепторы
• DОР-рецепторы
• КОР-рецепторы
• ОР2-рецепторы

Правильно:

• DОР-рецепторы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Повторная доза налоксона у детей составляет

Варианты:

• 1,0 мг/кг
• 0,01 мг/кг
• 0,1 мг/кг
• 0,001 мг/кг

Правильно:

• 0,1 мг/кг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем больным с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами рекомендуется диагностика

Варианты:

• парвовируса В19
• вирусного гепатита А
• вирусного гепатита С
• цитомегаловируса

Правильно:

• вирусного гепатита С

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее распространенный способ употребления опиоидных наркотических веществ с целью получения наркотических эффектов

Варианты:

• внутримышечный
• внутривенный
• оральный
• подкожный

Правильно:

• внутривенный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Скорость внутривенного введения меглюмина натрия сукцината

Варианты:

• 5–5,5 мл/мин
• 0,5-1 мл/мин
• 1-4,5 мл/мин
• 2-3 мл/мин

Правильно:

• 1-4,5 мл/мин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При стимуляции к(каппа)-рецепторов развивается обезболивание

Варианты:

• на уровне головного мозга
• на уровне слизистых оболочек
• на уровне кожи
• на уровне спинного мозга

Правильно:

• на уровне спинного мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами тяжелой степени тяжести без осложнений составляет

Варианты:

• 14-24 койко-дня
• 3-5 койко-дней
• 6-14 койко-дней
• 1-2 койко-дня

Правильно:

• 6-14 койко-дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отравлении опиоидными наркотическими веществами

Варианты:

• парасимпатические вегетативные реакции сменяются симпатическими
• симпатические вегетативные реакции сменяются парасимпатическими
• преобладают преимущественно симпатические вегетативные реакции
• преобладают преимущественно парасимпатические вегетативные реакции

Правильно:

• преобладают преимущественно парасимпатические вегетативные реакции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опиоидные μ(мю)-рецепторы относятся к рецепторам

Варианты:

• инсулинового типа
• каннабиноидного типа
• кетоциклазоцинового типа
• морфинового типа

Правильно:

• морфинового типа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опиоидные к(каппа)-рецепторы относятся к рецепторам

Варианты:

• морфинового типа
• каннабиноидного типа
• кетоциклазоцинового типа
• инсулинового типа

Правильно:

• кетоциклазоцинового типа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При внутривенном введении 0,4 мг налоксона длительность эффекта составляет

Варианты:

• 90 минут
• 240 минут
• 120 минут
• 45 минут

Правильно:

• 45 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Госпитализация пациентов с острыми отравлениями опиоидными наркотическими веществами по неотложным показаниям производится в

Варианты:

• терапевтическое отделение
• реанимационное отделение
• диализное отделение
• токсикологическое отделение

Правильно:

• токсикологическое отделение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с отравлением опиоидными наркотическими веществами в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства рекомендовано применение препаратов

Варианты:

• уксусной кислоты
• молочной кислоты
• масляной кислоты
• янтарной кислоты

Правильно:

• янтарной кислоты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Возможно качественное определение методом иммунохимического исследования содержания следующих наркотических веществ

Варианты:

• растительных каннабиноидов
• альфа-пирролидиновалерофенона
• метамфетамина
• метформина

Правильно:

• растительных каннабиноидов
• альфа-пирролидиновалерофенона
• метамфетамина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами средней степени тяжести составляет

Варианты:

• 14-24 койко-дня
• 1-2 койко-дня
• 3-5 койко-дней
• 6-14 койко-дней

Правильно:

• 3-5 койко-дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется при острых отравлениях опиоидными наркотическими веществами легкой степени, не сопровождающихся нарушением дыхания, проводить антидотную терапию препаратом

Варианты:

• амилнитрит
• глюкагон
• атропин
• налоксон

Правильно:

• налоксон

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дозировка меглюмина натрия сукцината у детей

Варианты:

• 15 мл/кг/сутки
• 4-5 мл/кг/сутки
• 6-10 мл/кг/сутки
• 1-2 мл/кг/сутки

Правильно:

• 6-10 мл/кг/сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве методов химико-токсикологических исследований при отравлении опиоидными наркотическими веществами применяют

Варианты:

• жидкостную хромато-масс-спектрометрию
• иммунохимическое исследование
• газовую хромато-масс-спектрометрию
• полимеразную цепную реакцию

Правильно:

• жидкостную хромато-масс-спектрометрию
• иммунохимическое исследование
• газовую хромато-масс-спектрометрию

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее часто используемым опиоидом является

Варианты:

• оксикодон
• метадон
• гидрокодон
• кодеин

Правильно:

• метадон

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Противопоказания для применения налоксона

Варианты:

• длительная экспозиция яда
• тяжелая гипоксия
• выраженные нарушения функции внешнего дыхания
• выраженные нарушения функции почек

Правильно:

• длительная экспозиция яда
• тяжелая гипоксия
• выраженные нарушения функции внешнего дыхания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тяжелая степень отравления опиоидными наркотическими веществами характеризуется нарушением сознания по шкале Глазго на уровне

Варианты:

• сопора
• глубокой комы
• поверхностной комы
• оглушения

Правильно:

• глубокой комы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для усиления естественной детоксикации рекомендовано проведение

Варианты:

• кишечного лаважа
• зондового промывания желудка
• инфузионной терапии
• форсированного диуреза

Правильно:

• кишечного лаважа
• зондового промывания желудка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После внутривенного введения налоксона эффект развивается через

Варианты:

• 20-25 минут
• 2-5 минут
• 1-2 минуты
• 5-15 минут

Правильно:

• 1-2 минуты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опиоиды экскретируются преимущественно

Варианты:

• с мочой
• с потом
• с желчью
• с калом

Правильно:

• с мочой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Отравление опиоидными наркотическими веществами – это заболевание развивающееся вследствие

Варианты:

• эндогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для здоровья и жизни
• экзогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ
• эндогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ
• внешнего (экзогенного) воздействия на организм опиоидных наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для здоровья и жизни

Правильно:

• внешнего (экзогенного) воздействия на организм опиоидных наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для здоровья и жизни

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Начальная доза налоксона у взрослых составляет

Варианты:

• 0,4 мг
• 0,1 мг
• 0,2 мг
• 0,3 мг

Правильно:

• 0,4 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мочевыделительные эффекты стимуляции опиоидных рецепторов

Варианты:

• антинатрийуретический
• антикалийуретический
• диуретический
• антикальцийуретический

Правильно:

• антинатрийуретический
• антикалийуретический
• диуретический

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Возможные причины острой дыхательной недостаточности при отравлении опиоидными наркотическими веществами

Варианты:

• аспирационный пневмонит
• альвеолярная гиповентиляция
• некардиогенный отек легких
• поражение дыхательной мускулатуры

Правильно:

• аспирационный пневмонит
• альвеолярная гиповентиляция
• некардиогенный отек легких

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами тяжелой степени тяжести с осложнениями составляет

Варианты:

• 6-14 койко-дней
• 14-24 койко-дня
• 1-2 койко-дня
• 3-5 койко-дней

Правильно:

• 14-24 койко-дня

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дыхательные эффекты опиоидных наркотических веществ связаны со стимуляцией

Варианты:

• μ2-рецепторов
• к-рецепторов
• δ-рецепторов
• μ1-рецепторов

Правильно:

• μ2-рецепторов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При внутримышечном введении 0,4 мг налоксона длительность эффекта составляет

Варианты:

• 90 минут
• 120 минут
• 45 минут
• 240 минут

Правильно:

• 240 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Повторная доза налоксона при необходимости вводится через

Варианты:

• 3-5 минут
• 10-12 минут
• 5-7 минут
• 7-10 минут

Правильно:

• 3-5 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При стимуляции μ(мю)-рецепторов развиваются

Варианты:

• угнетение дыхания
• запор
• диарея
• тахипноэ

Правильно:

• угнетение дыхания
• запор

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Способы употребления опиоидных наркотических веществ с целью получения наркотических эффектов

Варианты:

• интраназальный
• вагинальный
• ректальный
• ингаляционный
• конъюнктивальный

Правильно:

• интраназальный
• вагинальный
• ректальный
• ингаляционный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительность действия налоксона составляет

Варианты:

• 95-110 мин
• 45-90 мин
• 25-35 мин
• 15-20 мин

Правильно:

• 45-90 мин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем больным с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами рекомендуется диагностика следующих инфекций

Варианты:

• ВИЧ
• вирусный гепатит В
• SARS-CoV-2
• вирус герпеса человека 1, 2

Правильно:

• ВИЧ
• вирусный гепатит В

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими проявлениями опиоидного синдрома являются

Варианты:

• отсутствие фотохромной реакции зрачков
• миоз
• мышечная гипотония
• мидриаз

Правильно:

• отсутствие фотохромной реакции зрачков
• миоз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется пациентам с острыми отравлениями опиоидными наркотическими веществами проведение химико-токсикологических исследований от момента поступления не позднее

Варианты:

• 24 часов
• 36 часов
• 12 часов
• 48 часов

Правильно:

• 24 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Побочные эффекты налоксона

Варианты:

• судороги
• отек легких
• синдром отмены опиоидов
• злокачественная гипертермия

Правильно:

• судороги
• отек легких
• синдром отмены опиоидов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опиоидные к(каппа)-рецепторы располагаются в

Варианты:

• антиноцицептивных центрах головного мозга
• черной субстанции
• спинном мозге
• гипоталамусе

Правильно:

• антиноцицептивных центрах головного мозга
• черной субстанции
• спинном мозге

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Период полувыведения морфина в крови составляет в среднем

Варианты:

• 4,5 часа
• 2,5 часа
• 3,5 часа
• 1,5 часа

Правильно:

• 3,5 часа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После внутримышечного введения налоксона эффект развивается через

Варианты:

• 20-25 минут
• 1-2 минуты
• 5-15 минут
• 2-5 минут

Правильно:

• 2-5 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Критерии отмены респираторной поддержки

Варианты:

• способность пациента инициировать спонтанное дыхание
• полная «нормализация» неврологического статуса
• апаллический синдром
• остаточные нарушения неврологического статуса

Правильно:

• способность пациента инициировать спонтанное дыхание
• полная «нормализация» неврологического статуса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Экстренный перевод пациентов в токсикологическое отделение при остром отравлении опиоидным наркотическим веществом проводится при уровне угнетения сознания по шкале комы Глазго

Варианты:

• <10 баллов
• <9 баллов
• <3 баллов
• <6 баллов

Правильно:

• <9 баллов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания для экстренного проведения ИВЛ пациентам с острым отравлением наркотическими опиоидными веществами

Варианты:

• апноэ
• нарушение сознания до уровня комы по шкале комы Глазго ≤8 баллов
• нарушение сознания до уровня комы по шкале комы Глазго ≤9 баллов
• острая сердечная недостаточность

Правильно:

• апноэ
• нарушение сознания до уровня комы по шкале комы Глазго ≤8 баллов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
NОР-рецепторы участвуют в эффектах

Варианты:

• анксиолитическом
• обезболивающем
• противозудном
• антидиуретическом

Правильно:

• анксиолитическом
• обезболивающем

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Экстренный перевод пациентов в реанимационное отделение при остром отравлении опиоидным наркотическим веществом проводится при развитии

Варианты:

• острой сердечной недостаточности
• острой почечной недостаточности
• острой печеночной недостаточности
• острой дыхательной недостаточности
• хронической болезни почек

Правильно:

• острой сердечной недостаточности
• острой почечной недостаточности
• острой печеночной недостаточности
• острой дыхательной недостаточности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Поражение центральной нервной системы при отравлении опиоидными наркотическими веществами проявляется

Варианты:

• миоз
• отсутствие рефлексов
• степень утраты сознания: ясное, оглушение, сопор, кома, психомоторное возбуждение, галлюцинации
• мидриаз

Правильно:

• миоз
• отсутствие рефлексов
• степень утраты сознания: ясное, оглушение, сопор, кома, психомоторное возбуждение, галлюцинации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сердечно-сосудистые эффекты стимуляции опиоидных рецепторов

Варианты:

• брадикардия
• гипотензия
• гипертензия
• тахикардия

Правильно:

• брадикардия
• гипотензия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К NОР-рецепторам относятся

Варианты:

• ОRL1-рецепторы
• ОР4-рецепторы
• DОР-рецепторы
• КОР-рецепторы

Правильно:

• ОRL1-рецепторы
• ОР4-рецепторы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клинические проявления стимуляции δ-рецепторов со стороны дыхательной системы

Варианты:

• апноэ
• брадипноэ
• угнетение кашлевого центра в продолговатом мозге
• тахипноэ

Правильно:

• апноэ
• брадипноэ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Способы введения налоксона

Варианты:

• подкожно
• внутривенно струйно
• внутримышечно
• перорально

Правильно:

• подкожно
• внутривенно струйно
• внутримышечно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Максимальная суточная доза налоксона у взрослых составляет

Варианты:

• 15 мг
• 1 мг
• 10 мг
• 5 мг

Правильно:

• 10 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом должен быть проведен от момента поступления в стационар не позднее

Варианты:

• 30 минут
• 10 минут
• 20 минут
• 40 минут

Правильно:

• 10 минут

«