Нарушения митохондриального β-окисления жирных кислот (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

«——————————————————————-

Вопрос:
Клинический фенотип изолированной недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот напоминает дефицит

Варианты:

  • короткоцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназу жирных кислот
  • системного карнитина
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 2
  • карнитин ацилкарнитинтранслоказы
  • ацил-КоА-дегидрогеназу жирных кислот с очень длинной углеродной цепью

Правильно:

  • ацил-КоА-дегидрогеназу жирных кислот с очень длинной углеродной цепью

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для предотвращения рабдомиолиза целесообразно использовать

Варианты:

  • среднецепочечные триглицериды
  • углеводы
  • жиры
  • большое количество белка
  • рибофлавин

Правильно:

  • среднецепочечные триглицериды
  • углеводы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Системный дефицит карнитина связан с

Варианты:

  • дефицитом биотинидазы
  • нарушением транспорта жирных кислот в митохондриях
  • нарушением ферментов цикла β-окисления жирных кислот
  • нарушением функций белка-переносчика карнитина
  • нарушением образования жирных кислот

Правильно:

  • нарушением функций белка-переносчика карнитина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частыми симптомами дефицита карнитин ацилкарнитинтранслоказы являются

Варианты:

  • нарушения сердечного ритма
  • мышечная гипотония
  • гепатомегалия
  • грубая задержка психомоторного развития
  • спастические параличи

Правильно:

  • нарушения сердечного ритма
  • мышечная гипотония
  • гепатомегалия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При тяжелой младенческой форме дефицита ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью развивается

Варианты:

  • гипокетотическая гипогликемия
  • гипераммониемия
  • лактат-ацидоз
  • повышение уровня креатинина
  • непрямая гипербилирубинемия

Правильно:

  • гипокетотическая гипогликемия
  • гипераммониемия
  • лактат-ацидоз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит карнитин ацилкарнитинтранслоказы проявляется

Варианты:

  • в неонатальный период
  • на первом году жизни
  • у взрослых
  • в подростковом возрасте
  • в младшем школьном возрасте

Правильно:

  • в неонатальный период
  • на первом году жизни

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Заподозрить нарушения митохондриального β-окисления жирных кислот у детей старшего возраста и взрослых необходимо в следующих случаях

Варианты:

  • HELLP-синдрома
  • непереносимости физической нагрузки
  • мышечных болей
  • грубой задержки психомоторного развития
  • быстрой утомляемости

Правильно:

  • HELLP-синдрома
  • непереносимости физической нагрузки
  • мышечных болей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот с короткой углеродной цепью чаще протекает

Варианты:

  • бессимптомно
  • с метаболической энцефалопатией
  • с кардиомиопатией
  • с развитием полиорганной недостаточности
  • с пароксизмальной миоглобинурией

Правильно:

  • бессимптомно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Заподозрить нарушения митохондриального β-окисления жирных кислот в любом возрасте необходимо при наличии жалоб на

Варианты:

  • эпизоды нарушения страдания
  • непереносимость длительных голодных промежутков
  • судороги
  • гипервозбудимость
  • снижение остроты зрения

Правильно:

  • эпизоды нарушения страдания
  • непереносимость длительных голодных промежутков
  • судороги

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рейе-подобный синдром проявляется

Варианты:

  • рвотой
  • судорогами
  • летаргией
  • возбуждением
  • мышечной гипотонией

Правильно:

  • рвотой
  • судорогами
  • летаргией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наследственные нарушения митохондриального β-окисления жирных кислот связаны с

Варианты:

  • нарушением митохондриального β-окисления
  • нарушением транспорта карнитина
  • нарушением транспорта жирных кислот в митохондриях
  • дефицитом биотинидазы
  • нарушением продукции аминокислот

Правильно:

  • нарушением митохондриального β-окисления
  • нарушением транспорта карнитина
  • нарушением транспорта жирных кислот в митохондриях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Редкие проявления дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 1

Варианты:

  • миопатический синдром
  • почечно-тубулярный ацидоз
  • кардиомиопатия
  • Рейе-подобный синдром
  • гепатомегалия

Правильно:

  • миопатический синдром
  • почечно-тубулярный ацидоз
  • кардиомиопатия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Об угрозе развития метаболического криза свидетельствуют

Варианты:

  • гипогликемия
  • дефицит оснований
  • повышение экскреции органических кислот
  • низкий уровень общего белка
  • снижение уровня докозагексаеновой кислоты

Правильно:

  • гипогликемия
  • дефицит оснований
  • повышение экскреции органических кислот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Снижение жиров в рационе используется при

Варианты:

  • очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 1, 2 дефицит
  • множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназ
  • среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит

Правильно:

  • очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 1, 2 дефицит
  • множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Недостаточность длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот в старшем возрасте может проявляться

Варианты:

  • миоглобинурией при метаболическом стрессе
  • подъёмом КФК при метаболическом стрессе
  • непрямой гипербилирубинемией при метаболическом стрессе
  • гиперкетотическим состоянием при метаболическом стрессе
  • аминоацидурией при метаболическом стрессе

Правильно:

  • миоглобинурией при метаболическом стрессе
  • подъёмом КФК при метаболическом стрессе

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При тяжелой младенческой форме дефицита ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью чаще всего наблюдаются

Варианты:

  • летаргия
  • мышечная слабость
  • гипертрофическая кардиомиопатия
  • дилатационная кардиомиопатия
  • острое повреждение почек

Правильно:

  • летаргия
  • мышечная слабость
  • гипертрофическая кардиомиопатия
  • дилатационная кардиомиопатия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При неонатальной форме дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 2 часто наблюдаются

Варианты:

  • гепатомегалия
  • нарушения сердечного ритма
  • кардиомиопатия
  • поликистоз почек
  • альбинизм

Правильно:

  • гепатомегалия
  • нарушения сердечного ритма
  • кардиомиопатия
  • поликистоз почек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для диагностики нарушений митохондриального β-окисления жирных кислот ведущее значение имеют

Варианты:

  • анализ органических кислот мочи
  • определение ацилкарнитинов методом ТМС
  • молекулярно-генетические исследования генов, ответственных за β-окисление жирных кислот
  • тяжелая анемия
  • повышение уровня непрямого гипербилирубина

Правильно:

  • анализ органических кислот мочи
  • определение ацилкарнитинов методом ТМС
  • молекулярно-генетические исследования генов, ответственных за β-окисление жирных кислот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При дефиците ацил-CoA-дегидрогеназы среднецепочечных жирных кислот в крови определяются

Варианты:

  • гипокетотическая гипогликемия
  • лактат-ацидоз
  • гиперинсулинемия
  • аминоацидемия
  • гипераммониемия

Правильно:

  • гипокетотическая гипогликемия
  • лактат-ацидоз

«

Вопрос:
Выделяют следующие формы глутаровой ацидурии 2 типа

Варианты:

  • рибофлавин-резистентную
  • рибофлавин-чувствительную
  • витамин В12-чувствительную
  • витамин В12-резистентную
  • фолиево-резистентную
  • фолиево-чувствительную

Правильно:

  • рибофлавин-резистентную
  • рибофлавин-чувствительную

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По ведущему симптомокомплексу, выделяют следующие формы наследственных нарушений митохондриального β-окисления жирных кислот

Варианты:

  • системную с поражением сердца и печени
  • печеночную
  • миопатическую
  • центральную
  • почечную

Правильно:

  • системную с поражением сердца и печени
  • печеночную
  • миопатическую

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мышечная форма дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 2 чаще развивается в

Варианты:

  • 1-4 года
  • 15-19 лет
  • 10-14 лет
  • 5-9 лет
  • 20-30 лет

Правильно:

  • 20-30 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К нарушениям транспорта жирных кислот относятся

Варианты:

  • карнитин транслоказы дефицит
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 2 дефицит
  • первичный дефицит карнитина
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 1 дефицит
  • дефицит короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

Правильно:

  • карнитин транслоказы дефицит
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 2 дефицит
  • первичный дефицит карнитина
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 1 дефицит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Результаты ТМС: С16OH ↑, С18ОН ↑ С18:1OH ↑, С16:1OH ↑соответствует

Варианты:

  • недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • недостаточности длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы
  • первичному дефициту карнитина
  • недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • глутаровой недостаточности 1 типа

Правильно:

  • недостаточности длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Результаты ТМС: С14 ↑ С14:1 ↑ С14:2↑ С16:1 ↑соответствует

Варианты:

  • первичному дефициту карнитина
  • недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • глутаровой недостаточности 1 типа
  • недостаточности длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы
  • недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

Правильно:

  • недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее часто при недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот поражается

Варианты:

  • почки
  • селезенка
  • печень
  • головной мозг
  • хрусталик

Правильно:

  • печень

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гипогликемия при дефиците короткоцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы возникает в связи с

Варианты:

  • развитием фетального эритробластоза
  • гиперинсулинизмом
  • гипокортицизмом
  • гипотиреозом
  • дефицитом ферментов углеводного обмена

Правильно:

  • гиперинсулинизмом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Системный дефицит карнитина наследуется

Варианты:

  • сцеплено с полом
  • по аутосомно-доминантному типу
  • по аутосомно-рецессивному типу
  • из-за спонтанных мутаций

Правильно:

  • по аутосомно-рецессивному типу

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К нарушениям β-окисления жирных кислот относятся дефицит

Варианты:

  • первичного карнитина
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 2
  • короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • карнитин транслоказы
  • карнитин пальмитоилтрансферазы 1

Правильно:

  • короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Биохимические маркеры глутаровой ацидурии 2 типа могут совпадать с изменениями при

Варианты:

  • дефиците митохондриального рифункционального белка
  • дефиците электронпереносящей флавопротеин-убихинон оксидоредуктазы
  • дефекте транспортера рибофлавина
  • недостаточности биотинидазы
  • первичной карнитиновой недостаточности

Правильно:

  • дефекте транспортера рибофлавина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При недостаточности длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот целесообразно назначение

Варианты:

  • рибофлавина
  • препаратов левокарнитина
  • препаратов янтарной кислоты
  • препаратов цитохрома С
  • докозагексаеновой кислоты

Правильно:

  • докозагексаеновой кислоты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При дефиците митохондриального трифункционального белка наиболее часто отмечается недостаточность

Варианты:

  • длинноцепочечной 3-кето-КоА тиолазы
  • ацил-СоА-дегидрогеназы очень длинной цепи
  • ацил-СоА-дегидрогеназы короткой цепи
  • еноил-СоА-гидратазы
  • длинноцепочечной 3-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот

Правильно:

  • длинноцепочечной 3-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Препараты левокарнитина рекомендованы при

Варианты:

  • очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • первичном дефиците карнитина
  • дефиците карнитин-ацилкарнитин транслоказы
  • дефиците длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • дефиците митохондриального трифункционального белка

Правильно:

  • первичном дефиците карнитина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Типичными проявлениями системного дефицита карнитина в младенческом возрасте являются

Варианты:

  • гепатомегалия
  • гипокетотическая гипогликемия
  • энцефалопатия с приступообразным течением
  • периферическая полиневропатия
  • грубая задержка психомоторного развития

Правильно:

  • гепатомегалия
  • гипокетотическая гипогликемия
  • энцефалопатия с приступообразным течением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По срокам появления первых признаков наследственных нарушений митохондриального β-окисления жирных кислот различают формы

Варианты:

  • позднюю
  • детскую
  • неонатальную
  • юношескую
  • латентную

Правильно:

  • позднюю
  • детскую
  • неонатальную

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Результаты ТМС: С0 соответствует

Варианты:

  • недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • первичному дефициту карнитина
  • недостаточности длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы
  • глутаровой недостаточности 1 типа

Правильно:

  • первичному дефициту карнитина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обязательно введение в рацион среднецепочечных триглицеридов при следующих заболеваниях

Варианты:

  • очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • митохондриального трифункционального белка дефицит длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • первичный дефицит карнитина
  • короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит

Правильно:

  • очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы дефицит
  • митохондриального трифункционального белка дефицит длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы дефицит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При поздней форме глутаровой ацидурии 2 типа наблюдается

Варианты:

  • гипокетотическая гипогликемия
  • тромбоцитопения
  • гипераммониемия
  • непрямая гипербилирубинемия
  • аминоацидурия

Правильно:

  • гипокетотическая гипогликемия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит карнитин пальмитоилтрансферазы 1 чаще всего проявляется

Варианты:

  • метаболическими кризами
  • гепатомегалией
  • скелетной миопатией
  • почечно-тубулярным ацидозом
  • кардиомиопатией

Правильно:

  • метаболическими кризами
  • гепатомегалией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит карнитин пальмитоилтрансферазы 1 проявляется

Варианты:

  • у взрослых
  • в младенческом возрасте
  • в подростковый период
  • в раннем школьном возрасте
  • в старческом возрасте

Правильно:

  • в младенческом возрасте

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Практически для всех наследственных нарушений митохондриального β-окисления жирных кислот характерны

Варианты:

  • судороги
  • миопатии
  • острые повреждения почек
  • нарушения сердечного ритма

Правильно:

  • нарушения сердечного ритма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В неонатальном периоде манифестирует

Варианты:

  • субклиническая форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • Рейе-подобная форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • латентная форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • легкая форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот с преимущественным поражением скелетных мышц
  • тяжелая форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот

Правильно:

  • тяжелая форма недостаточности длинноцепочечной З-ОН ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Бессимптомно обычно протекает

Варианты:

  • дефицит среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • глутаровая ацидурия 2 типа
  • дефицит длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы
  • дефицит очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • дефицит короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

Правильно:

  • дефицит короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее распространенной формой дефицита ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью является

Варианты:

  • поздняя форма
  • латентная форма
  • Рейе-подобный синдром
  • субклиническая форма
  • тяжелая младенческая форма

Правильно:

  • тяжелая младенческая форма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
HELLP синдром у женщины чаще развивается в случае наличия у предыдущего ребенка

Варианты:

  • дефицита длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • дефицита очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • дефицита карнитин ацилкарнитин транслоказы
  • дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 1и 2
  • дефицита митохондриального трифункционального белка

Правильно:

  • дефицита длинноцепочечной гидроксил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • дефицита очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот
  • дефицита карнитин ацилкарнитин транслоказы
  • дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 1и 2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее часто при митохондриальных болезнях нарушаются функции

Варианты:

  • сердца
  • скелетной мускулатуры
  • органов зрения
  • легких
  • почек

Правильно:

  • сердца
  • скелетной мускулатуры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Результаты ТМС: С10 ↑; С10:1 ↑; С6 ↑;С8 ↑ соответствует

Варианты:

  • недостаточности длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы
  • недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы
  • глутаровой недостаточности 1 типа
  • первичному дефициту карнитина

Правильно:

  • недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ацил-КоА-дегидрогеназы принимают участие в

Варианты:

  • окислительном декарбоксилировании
  • синтезе карнитина
  • гликогеногенезе
  • транспорте жирных кислот через мембрану митохондрий
  • окислении жирных кислот

Правильно:

  • окислении жирных кислот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частыми проявлениями младенческой формы дефицита карнитин пальмитоилтрансферазы 2

Варианты:

  • гепатомегалия
  • метаболическая энцефалопатия
  • кардиомиопатия
  • аритмия
  • острое повреждение почек

Правильно:

  • гепатомегалия
  • метаболическая энцефалопатия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Карнитин пальмитоилтрансфераза 1 локализуется в

Варианты:

  • тонком кишечнике
  • гладкой мускулатуре
  • почках
  • ЦНС
  • печени

Правильно:

  • печени

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *