«——————————————————————-
Вопрос:
После трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток поддерживающую терапию рекомендуется назначать через _ дней после переливания стволовых клеток
Варианты:
- 10-14
- 9-10
- 90−100
- 5-7
Правильно:
- 90−100
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно последней версии классификации Всемирной организации здравоохранения 2017 г. термин «множественная миелома» заменен на термин
Варианты:
- «плазмоклеточная лимфома»
- «лимфоклеточная миелома»
- «плазмоклеточная миелома»
- «плазмобластная миелома»
Правильно:
- «плазмоклеточная миелома»
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Поддерживающая терапия пожилым пациентам
Варианты:
- проводится прерывистым курсом
- не рекомендуется
- регулярно пересматривается
- проводится срочно
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Множественная миелома – это
Варианты:
- В-клеточная злокачественная опухоль
- Т-клеточная доброкачественная опухоль
- Т-клеточная злокачественная опухоль
- В-клеточная доброкачественная опухоль
Правильно:
- В-клеточная злокачественная опухоль
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Средний возраст заболевших множественной миеломой составляет _ лет
Варианты:
- 100
- 20
- 70
- 12
Правильно:
- 70
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Плазматическая клетка – конечный этап дифференцировки
Варианты:
- В-лимфоцита
- тромбоцита
- нейтрофила
- Т-лимфоцита
Правильно:
- В-лимфоцита
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При наличии клинически значимой кардиальной патологии целесообразно исключить из терапии
Варианты:
- бортезомиб
- преднизолон
- дексаметазон
- антрациклины
Правильно:
- антрациклины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
М-градиент – это
Варианты:
- фенотип клеток путем выявления CD-маркеров
- количество плазматических клеток
- полоса на электрофореграмме, которую образуют моноклональные иммуноглобулины
- генотип клеток
Правильно:
- полоса на электрофореграмме, которую образуют моноклональные иммуноглобулины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ремиссия – период течения заболевания, который характеризуется подтвержденными данными лабораторных и инструментальных методов исследования, при
Варианты:
- значительном усилении симптомов заболевания
- вялотекущем воспалительном процессе
- возврате клиники заболевания
- значительном ослаблении или полном исчезновении симптомов заболевания
Правильно:
- значительном ослаблении или полном исчезновении симптомов заболевания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с множественной миеломой старше 75 лет с неудовлетворительным физическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией рекомендуется терапия
Варианты:
- комбинацией мелфалана с преднизолоном
- интерфероном бета
- аналогами пурина
- вемурафенибом
Правильно:
- комбинацией мелфалана с преднизолоном
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Реабилитирующие мероприятия при множественной миеломе могут включать коррекцию
Варианты:
- нарушения мобильности в связи с патологическими переломами
- анемического синдрома
- нарушений питания
- болевого синдрома
- специфического лечения
Правильно:
- нарушения мобильности в связи с патологическими переломами
- анемического синдрома
- нарушений питания
- болевого синдрома
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Общая выживаемость – рассчитывается от даты
Варианты:
- рецидива до смерти от любой причины
- начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
- начала лечения до смерти от любой причины
- рецидива до смерти от основного заболевания
Правильно:
- начала лечения до смерти от любой причины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Мутации t(4;14), t(14;16) и del17p включены в систему стадирования множественной миеломы R-ISS как относящиеся к
Варианты:
- высокому риску
- низкому риску
- фатальному риску
- среднему риску
Правильно:
- высокому риску
«
«——————————————————————-
Вопрос:
М-градиент определяется у пациентов с множественной миеломой при иммунофиксации у __% пациентов
Варианты:
- 20
- 7
- 50
- 90
Правильно:
- 90
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам старше 65 лет или молодым лицам с клинически значимыми сопутствующими заболеваниями следует рекомендовать
Варианты:
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов и проведение трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- комбинации на основе новых лекарственных препаратов без этапа высокодозной химиотерапии с трансплантацией с аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- высокодозную химиотерапию с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
Правильно:
- комбинации на основе новых лекарственных препаратов без этапа высокодозной химиотерапии с трансплантацией с аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с впервые диагностированной множественной миеломой и не кандидатам на высокодозную химиотерапию, аллогенную трансплантацию с противопоказаниями к применению бортезомиба рекомендуется проведение терапии комбинациями с включением
Варианты:
- дексаметазона
- антрациклина
- леналидомида
- преднизолона
Правильно:
- леналидомида
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам, которым проводилось лечение препаратом леналидомид, рекомендуется проведение плановых скрининговых обследований из-за
Варианты:
- повышенного риска развития вторых опухолей
- длительных побочных явлений
- желания пациента
- повышенного риска рецидивов
Правильно:
- повышенного риска развития вторых опухолей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Значительное преимущество добавления бортезомиба к схеме мелфалана и преднизолона заключается в повышении
Варианты:
- общей эффективности
- общей выживаемости
- частоты полных ремиссий
- времени до прогрессирования
- рисков рецидива
Правильно:
- общей эффективности
- общей выживаемости
- частоты полных ремиссий
- времени до прогрессирования
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с тлеющей (бессимптомной) миеломой специфическая терапия
Варианты:
- проводится по выбору пациента
- обоснована при первичном обращении
- не рекомендуется
- рекомендуется в срочном порядке
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для начала лечения пациентов моложе 65 лет с множественной миеломой без серьезной сопутствующей патологии в программу лечения включают
Варианты:
- комбинации на основе новых лекарственных препаратов без этапа высокодозной химиотерапии с трансплантацией с аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- высокодозную химиотерапию с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов и проведение трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
Правильно:
- высокодозную химиотерапию с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Моноклональный иммуноглобулин – это иммуноглобулины
Варианты:
- разных классов, которые синтезируются в недостаточном количестве опухолевой плазматической клеткой
- разных классов, которые синтезируются в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой
- одного класса, которые синтезируются в недостаточном количестве опухолевой плазматической клеткой
- одного класса, которые синтезируются в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой
Правильно:
- одного класса, которые синтезируются в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Множественная миелома – заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией
Варианты:
- неопластических базофильных клеток
- неопластических плазматических клеток
- неопластических нейтрофильных клеток
- неопластических эозинофильных клеток
Правильно:
- неопластических плазматических клеток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с впервые диагностированной множественной миеломой, не являющимся кандидатам на высокодозную химиотерапию с аутотрансплантацией, в качестве альтернативной опции добавление даратумумаба
Варианты:
- не рекомендуется
- рекомендуется
- проводится прерывистым курсом
- проводится срочно
Правильно:
- рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам, имеющим неблагоприятный фактор (возраст ≥75 лет, сопутствующие заболевания c нарушением функции органов), рекомендуется
Варианты:
- редукция доз препаратов
- повышение доз препаратов
- медленное введение препаратов
- форсирование введения препаратов
Правильно:
- редукция доз препаратов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Частота множественной миеломы составляет __% от опухолей кроветворной и лимфоидной тканей
Варианты:
- 10-15
- 90
- 80
- 50
Правильно:
- 42278
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с множественной миеломой диспансерное наблюдение у гематолога проводится на протяжении
Варианты:
- всей жизни
- 1 года
- 3 месяцев
- полугода
Правильно:
- всей жизни
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В соответствии с международной системой стадирования множественная миелома III стадии характеризуется
Варианты:
- β2-микроглобулин 3,5 – 5,5 мг/л
- β2-микроглобулин >5,5 мг/л
- альбумин сыворотки <3,5 г/дл
- альбумин сыворотки >3,5 г/дл
- β2-микроглобулин <3,5 мг/л
Правильно:
- β2-микроглобулин >5,5 мг/л
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Морфологическим субстратом множественной миеломы являются
Варианты:
- нейтрофильные клетки
- базофильные клетки
- эозинофильные клетки
- плазматические клетки
Правильно:
- плазматические клетки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для скрининга мочевого протеина необходим сбор мочи в течение __ часов
Варианты:
- 2
- 36
- 12
- 24
Правильно:
- 24
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для уточнения наличия и распространенности поражения костей, выявления костных плазмоцитом с определением их размеров необходимо выполнить
Варианты:
- реовазографию
- ультразвуковое исследование суставов
- компьютерную томографию всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза
- допплерографию
Правильно:
- компьютерную томографию всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с впервые выявленной множественной миеломой в возрасте до 65 лет рекомендуется проведение
Варианты:
- вакцинации
- эмболизации селезенки
- спленэктомии
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
Правильно:
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Симптомы амилоидоза
Варианты:
- периферическая нейропатия
- органомегалия
- отеки
- тромбозы
- кровоизлияния
Правильно:
- периферическая нейропатия
- органомегалия
- отеки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания к выписке пациента с множественной миеломой из стационара
Варианты:
- завершение курса специфического лечения
- переход на амбулаторный этап лечения
- желание пациента
- купирование болевого синдрома
- полное выздоровление пациента
Правильно:
- завершение курса специфического лечения
- переход на амбулаторный этап лечения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для экстренной госпитализации пациента с симптоматической множественной миеломой
Варианты:
- острое почечное повреждение вследствие миеломной нефропатии
- инфекционные осложнения
- проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии
- коррекция жизнеугрожающих состояний
- проведение диагностики
Правильно:
- острое почечное повреждение вследствие миеломной нефропатии
- инфекционные осложнения
- проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии
- коррекция жизнеугрожающих состояний
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Полная ремиссия диагностируется при
Варианты:
- отсутствии парапротеина в сыворотке крови
- количестве плазматических клеток в миелограмме <5 %
- отсутствии мягкотканых плазмоцитом
- отсутствии парапротеина в моче
- количестве плазматических клеток в миелограмме >5 %
Правильно:
- отсутствии парапротеина в сыворотке крови
- количестве плазматических клеток в миелограмме <5 %
- отсутствии мягкотканых плазмоцитом
- отсутствии парапротеина в моче
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Множественная миелома – заболевание, ассоциированное с секрецией
Варианты:
- химерного иммуноглобулина
- моноклонального иммуноглобулина
- поликлонального иммуноглобулина
Правильно:
- моноклонального иммуноглобулина
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В процессе проводимой терапии иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи у пациентов с множественной миеломой следует выполнять
Варианты:
- каждые 2−3 месяца
- 2 раз в год
- раз в полгода
- ежемесячно
Правильно:
- каждые 2−3 месяца
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Базовые исследования для пациентов с подозрением на множественную миелому
Варианты:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- копрограмма
Правильно:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмма
- общий анализ мочи
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рецидив – период течения заболевания с подтвержденным данными лабораторных и инструментальных методов исследования, при
Варианты:
- значительном облегчении симптомов заболевания
- возврате клиники заболевания
- ухудшении самочувствия на фоне лечения
- полном исчезновении симптомов заболевания
Правильно:
- возврате клиники заболевания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Поражение костной ткани при множественной миеломе сопровождается
Варианты:
- остеопорозом
- патологическими переломами
- гиперкальциемией
- персистирующии болями
- гипокальциемией
Правильно:
- остеопорозом
- патологическими переломами
- гиперкальциемией
- персистирующии болями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В основе синдрома гипервязкости лежат физические особенности
Варианты:
- билирубина
- парапротеинов
- креатинина
- мочевины
Правильно:
- парапротеинов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с множественной миеломой необходимо определение антител к
Варианты:
- поверхностному антигену вируса гепатита В
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2
- вирусу гепатита С
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1
- корпускулярному антигену вируса гепатита В
Правильно:
- поверхностному антигену вируса гепатита В
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2
- вирусу гепатита С
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки степени гуморального иммунодефицита у пациентов с множественной миеломой рекомендуется исследование уровня
Варианты:
- цитокинов
- поликлональных иммуноглобулинов
- лейкоцитов
- лимфоцитов
Правильно:
- поликлональных иммуноглобулинов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Реабилитация пациентов с множественной миеломой должна охватывать аспекты
Варианты:
- психологические
- медицинские
- социальные
- психиатрические
- материальные
Правильно:
- психологические
- медицинские
- социальные
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для уточнения активности множественной миеломы или для оценки ответа на терапию необходимо
Варианты:
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в суточной моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента
- определить соотношение белковых фракций в моче методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина
- определить соотношение белковых фракций в крови методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента
- вычислить соотношение общего и прямого билирубина
Правильно:
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в суточной моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента
- определить соотношение белковых фракций в моче методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина
- определить соотношение белковых фракций в крови методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классификация ISS основана на сочетании
Варианты:
- β2-микроглобулина
- альбумина сыворотки крови
- гемоглобина
- креатинина
- кальция
Правильно:
- β2-микроглобулина
- альбумина сыворотки крови
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выживаемость без прогрессирования – рассчитывается от даты
Варианты:
- рецидива до смерти от любой причины
- начала лечения до смерти от любой причины
- рецидива до смерти от основного заболевания
- начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
Правильно:
- начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Программа реабилитации требует обязательно участия
Варианты:
- гематолога
- психолога
- социального работника
- реабилитолога
- психиатра
Правильно:
- гематолога
- психолога
- социального работника
- реабилитолога
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Клинические проявления множественной миеломы определяются
Варианты:
- наследственными характеристиками
- инфильтрацией костного мозга и органными повреждениями
- аплазией костного мозга
- аутоиммунным заболеванием
Правильно:
- инфильтрацией костного мозга и органными повреждениями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Симптомы гиперкальциемии
Варианты:
- рвота
- полиурия
- тошнота
- полидипсия
- диарея
Правильно:
- рвота
- полиурия
- тошнота
- полидипсия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам 65−70 лет с хорошим соматическим статусом без тяжелых сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение
Варианты:
- эмболизации селезенки
- вакцинации
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- спленэктомии
Правильно:
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Снижение уровня поликлональных иммуноглобулинов является одним из факторов риска повышенной склонности пациентов к
Варианты:
- инфекционным осложнениям
- болевому синдрому
- кровотечениям
- тромбозам
Правильно:
- инфекционным осложнениям
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для плановой госпитализации пациента с симптоматической множественной миеломой
Варианты:
- проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по причине рисков осложнений, сопряженных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями
- трансплантации аутологичных (аллогенных) стволовых гемопоэтических клеток
- эксфузия аутологичного костного мозга для трансплантации
- проведение высокодозной химиотерапии
- коррекция жизнеугрожающих состояний
Правильно:
- проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по причине рисков осложнений, сопряженных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями
- трансплантации аутологичных (аллогенных) стволовых гемопоэтических клеток
- эксфузия аутологичного костного мозга для трансплантации
- проведение высокодозной химиотерапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
После окончания лечения множественной миеломы иммунохимические исследования крови и мочи выполняют
Варианты:
- раз в полгода
- каждые 3 месяца
- ежемесячно
- 2 раз в год
Правильно:
- каждые 3 месяца
«
Добавить комментарий