Мигрень (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
При истинной менструальной мигрени приступы мигрени возникают только

Варианты:

• в предменструальный период
• в постменструальный период
• в менструальный период
• в перименструальный период (за 2 — 3 дня до и в первые 3 дня менструации)

Правильно:

• в перименструальный период (за 2 — 3 дня до и в первые 3 дня менструации)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При мигрени с аурой болевой фазе приступа предшествует

Варианты:

• продрома
• стадия ауры
• стационарная стадия
• постдрома

Правильно:

• стадия ауры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В детском возрасте заболевание чаще встречается

Варианты:

• у девочек
• нет разницы между мальчиками и девочками
• у мальчиков
• нет точных сведений о частоте встречаемости мигрени у детей

Правильно:

• у мальчиков

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Укажите вторичные головные боли

Варианты:

• головные боли, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи
• головные боли, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями
• головные боли, связанные с инфекциями
• кластерная головная боль

Правильно:

• головные боли, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи
• головные боли, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями
• головные боли, связанные с инфекциями

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При мигрени с аурой, фазе головной боли предшествуют преходящие

Варианты:

• дыхательные расстройства
• абдоминальные расстройства
• неврологические нарушения
• расстройства мочеиспускания

Правильно:

• неврологические нарушения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Аура при ретинальной мигрени характеризуется

Варианты:

• полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными и слуховыми феноменами
• полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами
• полностью обратимыми двусторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами
• не полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами

Правильно:

• полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Перечислите клинические признаки мигрени без ауры

Варианты:

• повышенная чувствительность к звукам
• усиление головной боли при физической нагрузке
• головная боль
• головокружение

Правильно:

• повышенная чувствительность к звукам
• усиление головной боли при физической нагрузке
• головная боль

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Укажите основное звено патогенеза мигрени

Варианты:

• периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов паутинной мозговой оболочки
• периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления сосудов, в первую очередь, сосудов субдурального пространства
• периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов субарахноидального пространства
• периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки

Правильно:

• периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
С лекарственно-индуцированной головной болью часто сочетаются

Варианты:

• хроническая мигрень
• частая эпизодическая мигрень
• мигрень со стволовой аурой
• гемиплегическая мигрень

Правильно:

• хроническая мигрень
• частая эпизодическая мигрень

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При воздействии эндогенных и экзогенных мигренозных триггеров усиливается возбудимость

Варианты:

• корковых структур головного мозга
• тригеминальной системы
• гипоталамуса
• мозжечка

Правильно:

• корковых структур головного мозга
• тригеминальной системы
• гипоталамуса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Укажите продолжительность двигательных расстройств при гемиплегической мигрени

Варианты:

• до 48 часов
• до 24 часов
• до 72 часов
• до 36 часов

Правильно:

• до 72 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Персистирующая аура без инфаркта характеризуется

Варианты:

• несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов более 5 дней, без телерадиографических признаков инфаркта мозга
• несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов в течение 3 дней, без микрорадиографических признаков инфаркта мозга
• несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов в течение 5 дней, без авторадиографических признаков инфаркта мозга
• одним или несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга

Правильно:

• одним или несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мигренозный инфаркт (инсульт), это

Варианты:

• развитие очаговых неврологических симптомов, которые регрессируют в течение нескольких дней
• изнуряющий приступ мигрени, длящийся до 48 часов и сопровождающийся геморрагическим повреждением мозга
• сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами
• изнуряющий приступ мигрени, длящийся до 48 часов и сопровождающийся ишемическим повреждением мозга

Правильно:

• сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При мигрени без ауры головная боль часто сопровождается

Варианты:

• повышенной чувствительностью к свету
• рвотой
• тошнотой
• повышением артериального давления

Правильно:

• повышенной чувствительностью к свету
• рвотой
• тошнотой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основным клиническим проявлением мигрени без ауры является

Варианты:

• рвота
• повышенная чувствительность к свету
• тошнота
• приступ головной боли

Правильно:

• приступ головной боли

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К первичным головным болям относятся

Варианты:

• мигрень
• головная боль напряжения
• кластерная головная боль
• головная боль, связанная с нарушением гомеостаза

Правильно:

• мигрень
• головная боль напряжения
• кластерная головная боль

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие утверждения верны для ауры при ретинальной мигрени?

Варианты:

• пациент может описать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения
• подтверждается исследованием полей зрения офтальмологом во время приступов мигрени
• пациент может нарисовать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения
• подтверждается путем выполнения офтальмологом рефрактометрии во время приступов мигрени

Правильно:

• пациент может описать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения
• подтверждается исследованием полей зрения офтальмологом во время приступов мигрени
• пациент может нарисовать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какое утверждение НЕ верно для продромальных симптомов мигрени?

Варианты:

• повышенная чувствительность к свету
• повышенная чувствительность к звукам и запахам
• жажда
• возникают за 30-60 минут до начала приступа мигрени

Правильно:

• возникают за 30-60 минут до начала приступа мигрени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мигренозный статус, это

Варианты:

• типичный гектический приступ мигрени, длящийся менее 72 часов с возможными ремиссиями до 6 часов
• типичный истощающий приступ мигрени, длящийся более 72 часов с возможными ремиссиями до 6 часов
• типичный изматывающий приступ мигрени, длящийся менее 72 часов с возможными ремиссиями до 12 часов
• типичный изнуряющий приступ мигрени, длящийся более 72 часов с возможными ремиссиями до 12 часов

Правильно:

• типичный изнуряющий приступ мигрени, длящийся более 72 часов с возможными ремиссиями до 12 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью, относятся

Варианты:

• доброкачественное пароксизмальное головокружение
• повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения
• доброкачественный пароксизмальный тортиколлис
• синдром Ландау-Клеффнера

Правильно:

• доброкачественное пароксизмальное головокружение
• повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения
• доброкачественный пароксизмальный тортиколлис

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В соответствии с МКГБ-3 выделяют следующие основные формы мигрени

Варианты:

• мигрень с аурой
• мигрень без ауры
• каузальная мигрень
• астральная мигрень

Правильно:

• мигрень с аурой
• мигрень без ауры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота дней с головной болью при хронической мигрени

Варианты:

• от 12 и более дней в месяц
• от 15 и более дней в месяц
• от 10 и более дней в месяц
• от 8 и более дней в месяц

Правильно:

• от 15 и более дней в месяц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характер лекарственно-индуцированной головной боли

Варианты:

• сжимающий
• давящий
• тянущий
• пульсирующий

Правильно:

• сжимающий
• давящий

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для пациентов с мигренью характерна

Варианты:

• анормальная возбудимость нейронов коры головного мозга и вестибулокохлеаро-васкулярной системы
• повышенная возбудимость нейронов коры головного мозга и тригемино-васкулярной системы
• избыточная возбудимость нейронов коры головного мозга и трохлеаро-васкулярной системы
• супернормальная возбудимость нейронов коры головного мозга и ваго-васкулярной системы

Правильно:

• повышенная возбудимость нейронов коры головного мозга и тригемино-васкулярной системы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При типичном течении мигрени может отмечаться

Варианты:

• ладонный гипергидроз
• гипервентиляция
• напряжение и болезненность перикраниальных мышц при пальпации
• цисталгия

Правильно:

• ладонный гипергидроз
• гипервентиляция
• напряжение и болезненность перикраниальных мышц при пальпации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Укажите продолжительность немоторных симптомов при гемиплегической мигрени

Варианты:

• 5 – 20 минут
• 5 – 40 минут
• 5 – 60 минут
• 5 – 30 минут

Правильно:

• 5 – 60 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Синдром циклической рвоты, это

Варианты:

• часто повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала
• эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала
• эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, не имеющие единой парадигмы для каждого пациента и с не предсказуемым временем начала
• часто повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, не имеющие единой парадигмы для каждого пациента и с предсказуемым временем начала

Правильно:

• эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Механизм мигренозной ауры связывают с

Варианты:

• возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-теменной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов
• возникновением и распространением в направлении от слуховой коры к соматосенсорной и височно-затылочной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов
• возникновением и распространением в направлении от слуховой коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов
• возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов

Правильно:

• возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Доброкачественное пароксизмальное головокружение, это

Варианты:

• один или несколько приступов головокружения у детей, которые мгновенно возникают и медленно проходят
• повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят
• один или несколько приступов головокружения у детей, которые неожиданно возникают и быстро проходят
• периодически повторяющиеся приступы головокружения у детей, которые постепенно нарастают и постепенно проходят

Правильно:

• повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота и интенсивность мигренозных приступов достигает максимума в возрасте

Варианты:

• 30 — 35 лет
• 25 — 30 лет
• 20 — 25 лет
• 35 — 45 лет

Правильно:

• 35 — 45 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота дней с головной болью при эпизодической мигрени в среднем

Варианты:

• 2 — 4 дня в месяц
• 5 — 8 дней в месяц
• 4 — 6 дней в месяц
• 3 — 6 дней в месяц

Правильно:

• 2 — 4 дня в месяц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Перечислите признаки, которые характерны для синдрома циклической рвоты

Варианты:

• эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала
• вялость
• бледность кожных покровов
• между приступами наблюдается нарушение стула

Правильно:

• эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала
• вялость
• бледность кожных покровов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Перечислите симптомы, характерные для мигрени со стволовой аурой

Варианты:

• дизартрия
• шум в ушах
• головокружение
• гемералопия

Правильно:

• дизартрия
• шум в ушах
• головокружение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота встречаемости мигрени без ауры среди всех форм мигрени составляет

Варианты:

• 60% случаев
• 70% случаев
• 90% случаев
• 80% случаев

Правильно:

• 80% случаев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К настораживающим симптомам — «сигналам опасности» у пациентов с головной болью относятся

Варианты:

• внезапно возникшая, необычная для пациента головная боль
• прогрессивно ухудшающаяся головная боль без ремиссий
• строго односторонняя головная боль
• головная боль, впервые возникшая после 40 лет, или головная боль, изменившая свое течение

Правильно:

• внезапно возникшая, необычная для пациента головная боль
• прогрессивно ухудшающаяся головная боль без ремиссий
• строго односторонняя головная боль

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие из утверждения верны для клинической картины мигрени без ауры?

Варианты:

• проявляется повторяющимися приступами головной боли
• боли чаще односторонние
• боли носят однотипный пульсирующий характер
• боли носят переменчивый давящий характер

Правильно:

• проявляется повторяющимися приступами головной боли
• боли чаще односторонние
• боли носят однотипный пульсирующий характер

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническая диагностика при типичном течении мигрени включает

Варианты:

• анализ жалоб и анамнеза
• неврологический осмотр пациента
• проведение инструментальных методов исследования
• выполнение лабораторных методов исследования

Правильно:

• анализ жалоб и анамнеза
• неврологический осмотр пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Типичными проявлениями длительно существующей лекарственно-индуцированной головной боли являются

Варианты:

• жалобы на трудности концентрации внимания
• жалобы на снижение памяти и работоспособности
• дневной прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием
• прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием на стадии сильной головной боли

Правильно:

• жалобы на трудности концентрации внимания
• жалобы на снижение памяти и работоспособности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Распространённость мигрени в популяции стран Европы и США в среднем составляет

Варианты:

• 14%
• 20%
• 5%
• 10%

Правильно:

• 0,14

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сопутствующие мигрени коморбидные нарушения способствуют

Варианты:

• ухудшению состояния пациентов между приступами
• более тяжелому течению мигрени
• учащению приступов мигрени
• обострению имеющейся патологии со стороны костно-мышечной системы

Правильно:

• ухудшению состояния пациентов между приступами
• более тяжелому течению мигрени
• учащению приступов мигрени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагностика лекарственно индуцированной головной боли основывается на

Варианты:

• данных о числе и кратности приема лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием
• клинической оценке головной боли
• данных о типе препаратов злоупотребления
• результатах МРТ головного мозга

Правильно:

• данных о числе и кратности приема лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием
• клинической оценке головной боли
• данных о типе препаратов злоупотребления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частой формой мигрени является

Варианты:

• базилярная мигрень
• гемиплегическая мигрень
• мигрень с аурой
• мигрень без ауры

Правильно:

• мигрень без ауры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При тяжелых приступах мигрени и при неэффективности анальгетиков, антипиретиков и НПВП рекомендуются

Варианты:

• суматриптан
• ризатриптан
• элетриптан
• наратриптан

Правильно:

• суматриптан
• ризатриптан
• элетриптан

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мигрень – это

Варианты:

• первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли, продолжительностью 4 — 72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой
• первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей головной боли, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой
• первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли, продолжительностью 4 — 72 часа, которая сопровождается головокружением и нарушением зрения
• доброкачественное неврологическое заболевание, проявляющееся приступами головной боли, которые могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц

Правильно:

• первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли, продолжительностью 4 — 72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лечение мигрени складывается из

Варианты:

• поведенческой терапии
• купирования приступов головной боли
• профилактического лечения
• заместительной терапии

Правильно:

• поведенческой терапии
• купирования приступов головной боли
• профилактического лечения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К осложнениям мигрени в соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го пересмотра, 2018г. относятся

Варианты:

• персистирующая аура без инфаркта
• мигренозный статус
• мигренозный инфаркт
• синдром циклических рвот

Правильно:

• персистирующая аура без инфаркта
• мигренозный статус
• мигренозный инфаркт

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной классификации головных болей 3-го пересмотра, 2018г. выделяют

Варианты:

• осложнения мигрени
• хроническую мигрень
• эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью
• вероятную мигрень

Правильно:

• осложнения мигрени
• хроническую мигрень
• эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью

«