«——————————————————————-
Вопрос:
Терапия 3-й линии препаратами с иммуносупрессирующим действием пациентам с хронической ИТП включает схемы
Варианты:
- циклофосфамид внутрь 1-2 мг/кг в сутки 16 нед или 0,3-0,7 г/м2 в/в 1-3 дня каждые 2-4 нед
- микофенолата мофетил 500-1000 мг х 2 раза в день внутрь (суточная доза 1,0-2,0 г в сутки)
- циклоспорин 1-2 мг/кг в сутки 16 нед
- винкристин 2,5-3 мг/кг в сутки
Правильно:
- циклофосфамид внутрь 1-2 мг/кг в сутки 16 нед или 0,3-0,7 г/м2 в/в 1-3 дня каждые 2-4 нед
- микофенолата мофетил 500-1000 мг х 2 раза в день внутрь (суточная доза 1,0-2,0 г в сутки)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру рекомендуется определение
Варианты:
- антигена HBsAg вируса гепатита B
- антител Ig M, G к ВИЧ-1, 2
- суммарных антител Ig M, G к гепатиту C
- антител Ig M, G к вирусу кори
Правильно:
- антигена HBsAg вируса гепатита B
- антител Ig M, G к ВИЧ-1, 2
- суммарных антител Ig M, G к гепатиту C
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Отсутствие 2-кратного увеличения «базального» количества тромбоцитов и/или продолжающееся кровотечение на фоне терапии – это
Варианты:
- парциальный тромбоцитарный ответ
- отсутствие тромбоцитарного ответа
- полный тромбоцитарный ответ
- потеря тромбоцитарного ответа
Правильно:
- отсутствие тромбоцитарного ответа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подбор дозы элтромбопага при лечении пациентов с ИТП при достижении количества тромбоцитов 150х109/л-250х109/л
Варианты:
- остановить прием
- снизить на 25 мг/сут
- оставить на уровне 50 мг/сут
- повысить (увеличить до 75 мг/сут)
Правильно:
- снизить на 25 мг/сут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Количество тромбоцитов менее 30,0х109/л или увеличение начального количества менее чем в 2 раза или продолжающееся кровотечение – это
Варианты:
- потеря тромбоцитарного ответа
- парциальный тромбоцитарный ответ
- отсутствие тромбоцитарного ответа
- полный тромбоцитарный ответ
Правильно:
- отсутствие тромбоцитарного ответа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Повышение тромбоцитов >100х109/л при отсутствии кровоточивости на фоне терапии – это
Варианты:
- полный тромбоцитарный ответ
- потеря тромбоцитарного ответа
- парциальный тромбоцитарный ответ
- отсутствие тромбоцитарного ответа
Правильно:
- полный тромбоцитарный ответ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подбор дозы элтромбопага при лечении пациентов с ИТП при количестве тромбоцитов менее 50х109/л
Варианты:
- повысить (увеличить до 75 мг/сут)
- оставить на уровне 50 мг/сут
- снизить на 50 мг/сут
- снизить на 25 мг/сут
Правильно:
- повысить (увеличить до 75 мг/сут)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рецидив идиопатической тромбоцитарной пурпуры – это
Варианты:
- время от достижения инициального, транзиторного или длительного ответа до его потери
- полный или парциальный ответ длительностью более 6-ти месяцев после окончания терапии
- сохранение полного тромбоцитарного ответа более 6 месяцев без применения специфической терапии
- снижение количества тромбоцитов <30х109/л и/или появление кровоточивости после достижения ремиссии
Правильно:
- снижение количества тромбоцитов <30х109/л и/или появление кровоточивости после достижения ремиссии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гемостатическое средство (ромиплостим) (АТХ другие системные гемостатики) рекомендуется пациентам
Варианты:
- при противопоказаниях к спленэктомии, отказе от спленэктомии
- при неэффективности терапии 1-ой линии, осложнениях от ГКС и ВВИГ
- для уменьшения риска кровотечения перед плановым хирургическим вмешательством
- при отсутствии лечения в течение 3-х месяцев
Правильно:
- при противопоказаниях к спленэктомии, отказе от спленэктомии
- при неэффективности терапии 1-ой линии, осложнениях от ГКС и ВВИГ
- для уменьшения риска кровотечения перед плановым хирургическим вмешательством
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Первичными кожными морфологическими элементами, которыми представлен геморрагический синдром при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, являются
Варианты:
- экхимозы
- петехии
- пустулы
- папулы
Правильно:
- экхимозы
- петехии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Снижение количества тромбоцитов ниже 100,0х109/л или возобновление геморрагического синдрома – это
Варианты:
- транзиторный тромбоцитарный ответ
- потеря полного ответа
- потеря тромбоцитарного ответа
- длительный тромбоцитарный ответ
Правильно:
- потеря полного ответа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Изменение дозы ромиплостима при лечении пациентов с ИТП при достижении количества тромбоцитов 50х109/л-150х109/л
Варианты:
- не менять дозировку
- снизить (уменьшить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- повысить (увеличить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- остановить прием
Правильно:
- не менять дозировку
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Изменение дозы ромиплостима при лечении пациентов с ИТП при достижении количества тромбоцитов более 250х109/л
Варианты:
- повысить (увеличить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- не менять дозировку
- снизить (уменьшить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- остановить прием
Правильно:
- остановить прием
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при тяжелом геморрагическом синдроме правильной тактикой ведения является
Варианты:
- использование альтернативных методов лечения
- наблюдение
- назначение инициальной терапии
- назначение последующих линий терапии
Правильно:
- назначение последующих линий терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Дозировка ритуксимаба при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры составляет
Варианты:
- 275 мг/м2 х 2 еженедельных внутривенных введения
- 375 мг/м2 х 4 еженедельных внутривенных введения
- 375 мг/м2 х 2 еженедельных внутривенных введения
- 275 мг/м2 х 4 еженедельных подкожных введения
Правильно:
- 375 мг/м2 х 4 еженедельных внутривенных введения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Начинать терапию пациентам с впервые диагностированной ИТП при количестве тромбоцитов >30,0-50,0 х 109/л и отсутствии геморрагического синдрома
Варианты:
- не рекомендуется
- рекомендуется с применения ангиопротекторов с последующим курсом ГКС
- рекомендовано стандартным курсом ГКС
- рекомендуется только после динамического наблюдения
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении внутривенного иммуноглобулина пациентам с впервые выявленной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой курсовая доза составляет
Варианты:
- 1 г на 1 кг массы тела, распределенная на 3-6 последовательных в/в введений
- 2 г на 1 кг массы тела, распределенная на 2-5 последовательных в/в введений
- 2 г на 1 кг массы тела, распределенная на 3-6 последовательных в/в введений
- 1 г на 1 кг массы тела, распределенная на 2-5 последовательных в/в введений
Правильно:
- 2 г на 1 кг массы тела, распределенная на 2-5 последовательных в/в введений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Длительность ответа на терапию – это
Варианты:
- время от достижения инициального, транзиторного или длительного ответа до его потери
- время от достижения ремиссии до рецидива
- время от наступления рецидива до ремиссии
- сохранение полного тромбоцитарного ответа более 6 месяцев без применения специфической терапии
Правильно:
- время от достижения инициального, транзиторного или длительного ответа до его потери
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При наличии геморрагического синдрома в виде петехий и экхимозов на коже без кровопотери идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру классифицируют как ИТП
Варианты:
- с 3-й степенью тяжести кровотечений
- со 2-й степенью тяжести кровотечений
- с 0-й степенью тяжести кровотечений
- с 1-й степенью тяжести кровотечений
Правильно:
- с 1-й степенью тяжести кровотечений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Побочные действия циклоспорина в терапии 3-й линии при лечении пациентов с хронической ИТП
Варианты:
- гипертрофический гингивит
- нейро- и гепатотоксичность
- почечная недостаточность
- цитопении
- геморрагический цистит
Правильно:
- гипертрофический гингивит
- нейро- и гепатотоксичность
- почечная недостаточность
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при тяжелом геморрагическом синдроме правильной тактикой ведения является
Варианты:
- наблюдение
- назначение последующих линий терапии
- назначение инициальной терапии
- назначение неотложной терапии
Правильно:
- назначение неотложной терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) длительностью до 3-х месяцев от момента постановки диагноза классифицируется как
Варианты:
- острая ИТП
- впервые выявленная ИТП
- персистирующая ИТП
- хроническая ИТП
Правильно:
- впервые выявленная ИТП
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подбор дозы элтромбопага при лечении пациентов с ИТП при достижении количества тромбоцитов 50х109/л-150х109/л
Варианты:
- оставить на уровне 50 мг/сут
- снизить на 50 мг/сут
- повысить (увеличить до 75 мг/сут)
- снизить на 25 мг/сут
Правильно:
- оставить на уровне 50 мг/сут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении внутривенного иммуноглобулина пациентам с впервые выявленной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой используется следующая схема
Варианты:
- курсовая доза 1-2 г/кг/курс в течение одного дня
- курсовая доза 0,8-1 г/кг/курс в течение семи дней
- курсовая доза 0,8-1 г/кг/курс в течение двух-пяти дней
- курсовая доза 2 г/кг/курс в течение двух-пяти дней
Правильно:
- курсовая доза 2 г/кг/курс в течение двух-пяти дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью быстрой остановки кровотечений всем пациентам с ИТП рекомендуется проведение пульс-терапии дексаметазоном
Варианты:
- по 60 мг в/в ежедневно 4 дня, каждые 2-4 недели, 1-3 цикла
- по 60 мг в/в ежедневно 3 дня, каждые 2-4 недели, 2-4 цикла
- по 40 мг в/в ежедневно 4 дня, каждые 2-4 недели, 1-4 цикла
- по 40 мг в/в ежедневно 3 дня, каждые 2-4 недели, 2-4 цикла
Правильно:
- по 40 мг в/в ежедневно 4 дня, каждые 2-4 недели, 1-4 цикла
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Снижение количества тромбоцитов ниже 30,0х109/л или увеличение начального количества менее чем в 2 раза или наличие кровотечений – это
Варианты:
- потеря тромбоцитарного ответа
- полный тромбоцитарный ответ
- отсутствие тромбоцитарного ответа
- парциальный тромбоцитарный ответ
Правильно:
- потеря тромбоцитарного ответа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Изменение дозы ромиплостима при лечении пациентов с ИТП при достижении количества тромбоцитов 150х109/л-250х109/л
Варианты:
- повысить (увеличить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- не менять дозировку
- остановить прием
- снизить (уменьшить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
Правильно:
- снизить (уменьшить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При любых атипичных клинических признаках при подозрении на иммунную тромбоцитопеническую пурпуру (потеря веса, лихорадка, лимфаденопатия и т.д.) рекомендуется провести
Варианты:
- исследование осмотической резистентности эритроцитов
- посев крови на стерильность
- цитологическое исследование мазка костного мозга
- исследование «толстой капли» крови
Правильно:
- цитологическое исследование мазка костного мозга
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Начало терапии 2-й линии персистирующей ИТП включает
Варианты:
- системные гемостатики
- спленэктомию
- стимуляторы гемопоэза
- внутривенные иммуноглобулины
- глюкокортикостероиды
Правильно:
- системные гемостатики
- спленэктомию
- стимуляторы гемопоэза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при незначительном и легком геморрагическом синдроме правильной тактикой ведения является
Варианты:
- назначение инициальной терапии
- назначение последующих линий терапии
- наблюдение
- использование альтернативных методов лечения
Правильно:
- наблюдение
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Начальная доза элтромбопага при лечении пациентов с ИТП составляет
Варианты:
- 50 мг 1 раз в сутки
- 25 мг 1 раз в сутки
- 100 мг 1 раз в сутки
- 75 мг 1 раз в сутки
Правильно:
- 50 мг 1 раз в сутки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С осторожностью внутривенные иммуноглобулины следует применять
Варианты:
- у лиц пожилого возраста
- у пациентов с гипертонической болезнью
- у пациентов с тромбозами
- у пациентов с аллергическими реакциями
- при лечении и родоразрешении беременных женщин
Правильно:
- у лиц пожилого возраста
- у пациентов с гипертонической болезнью
- у пациентов с тромбозами
- у пациентов с аллергическими реакциями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для быстрой остановки кровотечения всем пациентам рекомендуется проведение пульс-терапии метилпреднизолоном
Варианты:
- 1000 мг/сут в/в капельно в течение 1-2 ч на протяжении 3 последовательных дней, 2-6 циклов с интервалом 10-21 день
- 1200 мг/сут в/в капельно в течение 1-2 ч на протяжении 3 последовательных дней, 2-6 циклов с интервалом 7 дней
- 1200 мг/сут в/в капельно в течение 1-2 ч на протяжении 3 последовательных дней, 2-6 циклов с интервалом 14 дней
- 1000 мг/сут в/в капельно в течение 3 ч на протяжении 2 последовательных дней, 2-6 циклов с интервалом 10-21 день
Правильно:
- 1000 мг/сут в/в капельно в течение 1-2 ч на протяжении 3 последовательных дней, 2-6 циклов с интервалом 10-21 день
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерным признаком в клиническом анализе крови является
Варианты:
- лейкопения, нейтропения
- изолированная тромбоцитопения
- лейкоцитоз, нейтрофилез
- ускорение СОЭ
Правильно:
- изолированная тромбоцитопения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Изменение дозы ромиплостима при лечении пациентов с ИТП при количестве тромбоцитов менее 50х109/л
Варианты:
- не менять дозировку
- остановить прием
- повысить (увеличить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
- снизить (уменьшить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
Правильно:
- повысить (увеличить еженедельную дозу на 1 мкг/кг)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Частота динамического наблюдения беременных женщин с ИТП (акушером-гинекологом и гематологом) должна составлять
Варианты:
- 1 раз в неделю при широком спектре заболеваний
- 1 раз в 1-2 недели
- 1 раз в 1-2 недели в случаях неблагоприятного акушерского статуса
- не реже 1 раза в месяц наблюдение гематолога
Правильно:
- 1 раз в 1-2 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания к выписке из стационара
Варианты:
- улучшение состояния пациента, купирование геморрагического синдрома
- окончание курса терапии при условии улучшения состояния пациента
- окончание курса терапии при условии соблюдения пациентом лечебного режима в амбулаторных условиях
- купирование геморрагического синдрома и отсутствие осложнений от проводимой терапии
Правильно:
- улучшение состояния пациента, купирование геморрагического синдрома
- окончание курса терапии при условии улучшения состояния пациента
«
«——————————————————————-
Вопрос:
График диспансерного наблюдения: при достижении ремиссии
Варианты:
- в зависимости от тяжести течения болезни рекомендуется контроль не реже 2-3 раз в год
- рекомендуется контроль не реже 2 раз в год
- рекомендуется контроль 1-2 раза в год с последующим урежением частоты визитов
Правильно:
- рекомендуется контроль 1-2 раза в год с последующим урежением частоты визитов
«
Добавить комментарий