Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

Вопрос:
Симптом «прерванного вдоха» характерен для

Варианты:

  • ушиба грудной клетки
  • перелома ребер
  • пневмонии
  • бронхиальной обструкции

Правильно:

  • перелома ребер

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма груди называется изолированной при наличии

Варианты:

  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов
  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела
  • одного повреждения

Правильно:

  • одного повреждения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена

Варианты:

  • нарушением каркасности грудной клетки
  • пневмо- или гемотораксом
  • пневмонией
  • респираторным дистресс-синдромом

Правильно:

  • нарушением каркасности грудной клетки
  • пневмо- или гемотораксом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При большом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

Варианты:

  • более 1/2 своего объёма
  • полностью
  • на 1/3 своего объёма
  • на 1/2 своего объёма

Правильно:

  • более 1/2 своего объёма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В основе травматической асфиксии при внезапном сдавлении груди лежит

Варианты:

  • напряженный пневмоторакс
  • рефлекторный спазм голосовой щели
  • гипертензия в системе верхней полой вены
  • «реберный клапан»

Правильно:

  • гипертензия в системе верхней полой вены

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При среднем гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

Варианты:

  • более 1500 мл
  • от 500 до 1500 мл
  • до 500 мл
  • до 300 мл

Правильно:

  • от 500 до 1500 мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При большом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

Варианты:

  • более 1500 мл
  • от 500 до 1500 мл
  • до 300 мл
  • до 500 мл

Правильно:

  • более 1500 мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Легче всего переносится пациентами реберный клапан

Варианты:

  • задний
  • передний (билатеральный)
  • задне-боковой
  • передне-боковой

Правильно:

  • задне-боковой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма диафрагмы IV степени тяжести характеризуется

Варианты:

  • линейный или звездчатый разрыв более 10 см
  • линейный или звездчатый разрыв до 5 см
  • отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард
  • линейный или звездчатый разрыв 6–10 см

Правильно:

  • отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием для оперативного лечения непроникающего повреждения пищевода является неэффективность консервативной терапии на протяжении

Варианты:

  • 1-2 дней
  • 7-8 дней
  • 2-3 дней
  • 4-6 дней

Правильно:

  • 4-6 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При тотальном закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

Варианты:

  • на 1/3 своего объёма
  • более 1/2 своего объёма
  • полностью
  • на 1/2 своего объёма

Правильно:

  • полностью

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Скопление лимфы в плевральной полости – это

Варианты:

  • пиоторакс
  • хилоторакс
  • гемоторакс
  • пневмоторакс

Правильно:

  • хилоторакс

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ведущие синдромы в клинической картине закрытой травмы груди — это

Варианты:

  • болевой + кровопотери + острой сердечной недостаточности
  • болевой + асфиксии + острой дыхательной недостаточности
  • бронхиальной обструкции + болевой + кровопотери
  • болевой + кровопотери + острой дыхательной недостаточности

Правильно:

  • болевой + кровопотери + острой дыхательной недостаточности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Место проведения плевральной пункции

Варианты:

  • 3 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии
  • 2 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии
  • 3 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии
  • 2 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии

Правильно:

  • 2 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После нарушения целостности стенки пищевода гнойные осложнения возникают в течение

Варианты:

  • 1 суток
  • 2 суток
  • 4 суток
  • 3 суток

Правильно:

  • 1 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При малом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

Варианты:

  • более 1500 мл
  • от 500 до 1500 мл
  • до 300 мл
  • до 500 мл

Правильно:

  • до 500 мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Препаратами первого выбора для проведения антибиотикопрофилактики после установления плеврального дренажа являются

Варианты:

  • фторхинолоны
  • цефалоспорины 3–4 поколения
  • макролиды
  • цефалоспорины 1–2 поколения

Правильно:

  • цефалоспорины 1–2 поколения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Повышение тропонина при закрытой травмы груди следует расценивать как признак

Варианты:

  • перелома ребер
  • травма пищевода (грудного отдела)
  • клапанного пневмоторакса
  • ушиба сердца

Правильно:

  • ушиба сердца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломе ребер межотломковая гематома, отек и имбибиция кровью окружающих тканей возникают после травмы на

Варианты:

  • 2-е сутки
  • 1-е сутки
  • 14-е сутки
  • 5-е сутки

Правильно:

  • 1-е сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при отсутствии затеков за контуры пищевода в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через

Варианты:

  • 14 дней
  • 3 месяца
  • 2 месяца
  • 1 месяц

Правильно:

  • 3 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма груди называется множественной при наличии

Варианты:

  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов
  • одного повреждения
  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела

Правильно:

  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Свернувшийся гемоторакс после остановки кровотечения формируется в течение

Варианты:

  • 4–6 суток
  • 2–4 суток
  • 1–2 суток
  • 6–8 суток

Правильно:

  • 1–2 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При острой травме груди острая сердечно-легочная недостаточность возникает вследствие

Варианты:

  • ушиба сердца
  • уменьшения объема циркулирующей крови
  • увеличения объема циркулирующей крови
  • ушиба груди

Правильно:

  • ушиба сердца
  • уменьшения объема циркулирующей крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломе ребер «задир» и отслойка надкостницы на 2–4 мм с каждого края возникают после травмы на

Варианты:

  • 1-е сутки
  • 2-е сутки
  • 14-е сутки
  • 5-е сутки

Правильно:

  • 2-е сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются

Варианты:

  • окраска по Граму – положительный тест
  • окраска по Судану 3 – положительный тест
  • окраска по Граму– отрицательный тест
  • окраска по Судану 3 – отрицательный тест

Правильно:

  • окраска по Граму – положительный тест
  • окраска по Судану 3 – положительный тест

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Достоверным признаком повреждения диафрагмы является получение при дренировании плевральной полости

Варианты:

  • крови
  • желудочного содержимого
  • гноя
  • лимфы

Правильно:

  • желудочного содержимого

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Опасные для жизни расстройства внешнего дыхания возникают при переломе

Варианты:

  • ≥ 6 ребер с одной стороны
  • 4 ребер с обеих сторон
  • ≥ 6 ребер с обеих сторон
  • 4 ребер с одной стороны

Правильно:

  • ≥ 6 ребер с одной стороны

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Удаление плевральных дренажей после прекращения поступления по ним воздуха и экссудата при полном расправлении рекомендуется через

Варианты:

  • 2-3 суток
  • 1-2 суток
  • 3-4 суток
  • 4-5 суток

Правильно:

  • 1-2 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При сочетанной травме рекомендовано выполнить МСКТ зон

Варианты:

  • шея, грудь
  • голова, шея, грудь, живот
  • голова, шея, грудь, живот, таз
  • голова, шея, грудь

Правильно:

  • голова, шея, грудь, живот, таз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К последствиям травмы груди относят

Варианты:

  • афонию
  • эмфизему средостения
  • эмфизему подкожная
  • сепсис

Правильно:

  • эмфизему средостения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для значительного ателектаза характерно

Варианты:

  • перкуторно – притупление
  • смещение средостения в больную сторону
  • перкуторно – коробочный звук
  • смещение средостения в здоровую сторону

Правильно:

  • перкуторно – притупление
  • смещение средостения в больную сторону

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Механизмы закрытого повреждения сосудов груди включают

Варианты:

  • выраженную внутрисосудистую гипертензию в момент удара
  • действие сдвигающих сил между относительной подвижной и фиксированной частями сосуда
  • повреждение и/или сдавление сосуда отломками костных структур
  • внезапное сдавление грудной клетки в передне-заднем направлении

Правильно:

  • выраженную внутрисосудистую гипертензию в момент удара
  • действие сдвигающих сил между относительной подвижной и фиксированной частями сосуда
  • повреждение и/или сдавление сосуда отломками костных структур

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма груди называется комбинированной при наличии

Варианты:

  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов
  • одного повреждения
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела
  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела

Правильно:

  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломе ребер «натир» возникает после травмы на

Варианты:

  • 5-е сутки
  • 14-е сутки
  • 1-е сутки
  • 2-е сутки

Правильно:

  • 5-е сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломе ребер боль

Варианты:

  • максимально выражена в месте перелома
  • усиливается при глубоком дыхании и кашле
  • минимально выражена в месте перелома
  • ослабляется на высоте вдоха

Правильно:

  • максимально выражена в месте перелома
  • усиливается при глубоком дыхании и кашле

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К жизнеугрожающим последствиям травмы груди относятся

Варианты:

  • тампонада сердца
  • напряжённый пневмоторакс
  • сепсис
  • пневмоторакс

Правильно:

  • тампонада сердца
  • напряжённый пневмоторакс

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При верифицированном диагнозе разрыва диафрагмы оперативное лечение проводится

Варианты:

  • через 2-3 суток
  • через 3-4 суток
  • неотложно
  • через 1-2 суток

Правильно:

  • неотложно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания к трахеостомии у пациентов с закрытой травмой груди – это

Варианты:

  • тяжесть травмы > больше 45 баллов (ISS)
  • необходимость вентиляции > 3 суток
  • тяжесть травмы < больше 45 баллов (ISS)
  • необходимость вентиляции < 3 суток

Правильно:

  • тяжесть травмы > больше 45 баллов (ISS)
  • необходимость вентиляции > 3 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма груди называется сочетанной при наличии

Варианты:

  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела
  • одного повреждения
  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов

Правильно:

  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При малом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

Варианты:

  • более 1/2 своего объёма
  • на 1/3 своего объёма
  • на 1/2 своего объёма
  • полностью

Правильно:

  • на 1/3 своего объёма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на

Варианты:

  • боль в области груди
  • кровохарканье
  • нарушение дыхания
  • боль в области шеи

Правильно:

  • боль в области груди
  • кровохарканье
  • нарушение дыхания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
«Золотым стандартом» диагностики закрытой травмы груди является

Варианты:

  • пан-КТ с контрастным усилением
  • УЗИ
  • бронхоскопия
  • МРТ

Правильно:

  • пан-КТ с контрастным усилением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При клапанном пневмотораксе пациенты принимают положение

Варианты:

  • лежа на больном боку
  • лежа с приведенными к груди коленями
  • полусидя
  • стоя

Правильно:

  • полусидя

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Травма диафрагмы I степени тяжести характеризуется

Варианты:

  • линейный или звездчатый разрыв более 10 см
  • отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард
  • линейный или звездчатый разрыв до 5 см
  • линейный или звездчатый разрыв 6–10 см

Правильно:

  • линейный или звездчатый разрыв до 5 см

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По локализации переломов ребер реберные клапаны подразделяются

Варианты:

  • задне-боковой
  • передний (билатеральный)
  • передне-боковой
  • задний

Правильно:

  • задне-боковой
  • передний (билатеральный)
  • передне-боковой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По МКБ-10 закрытая поверхностная травма грудной клетки кодируется

Варианты:

  • B20
  • F20
  • А20
  • S20

Правильно:

  • S20

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для большого гемоторакса характерно

Варианты:

  • смещение средостения в здоровую сторону
  • перкуторно – тупой звук
  • перкуторно – коробочный звук
  • смещение средостения в больную сторону

Правильно:

  • смещение средостения в здоровую сторону
  • перкуторно – тупой звук

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при наличии затеков за средостение в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через

Варианты:

  • 6-12 месяцев
  • 3-4 месяцев
  • 1-2 месяца
  • 4-5 месяцев

Правильно:

  • 6-12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По форме разрыва травма диафрагмы бывает

Варианты:

  • линейной
  • звездчатой
  • круговой
  • зигзагообразной

Правильно:

  • линейной
  • звездчатой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими проявлениями клапанного пневмоторакса являются

Варианты:

  • набухшие шейные вены
  • подкожная эмфизема мягких тканей груди
  • спавшиеся шейные вены
  • подкожная эмфизема периорбитальной области

Правильно:

  • набухшие шейные вены
  • подкожная эмфизема мягких тканей груди

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При флотирующих переломах ребер «реберная створка»

Варианты:

  • западает при вдохе
  • выбухает при выдохе
  • выбухает при вдохе
  • западает при выдохе

Правильно:

  • западает при вдохе
  • выбухает при выдохе

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются

Варианты:

  • наличие петехий на открытых участках тела
  • острая дыхательная недостаточность
  • острая сердечная недостаточность
  • наличие петехий на закрытых участках тела

Правильно:

  • наличие петехий на открытых участках тела
  • острая дыхательная недостаточность

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При травме сердца боль иррадиирует в

Варианты:

  • левую лопатку
  • нижнюю челюсть
  • верхние конечности
  • правую лопатку

Правильно:

  • левую лопатку
  • нижнюю челюсть
  • верхние конечности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемы сроки проведения неотложной торакоскопии в течение __ после травмы

Варианты:

  • 3-4 суток
  • вторых суток
  • 6-7 суток
  • первых суток

Правильно:

  • первых суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показаниями для перевода пациента с множественными переломами ребер на ИВЛ является

Варианты:

  • брадипноэ
  • парадоксальное дыхание
  • тахипноэ
  • дыхание Куссмауля

Правильно:

  • парадоксальное дыхание

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При установке плеврального дренажа длительность антибиотикопрофилактики не должна превышать

Варианты:

  • 36 часов
  • 48 часов
  • 24 часов
  • 12 часов

Правильно:

  • 24 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Закрытая травма груди – это все повреждения в этой анатомической области

Варианты:

  • с нарушением целости кожных покровов (в пределах рогового слоя)
  • с нарушением целости кожных покровов (с повреждение до базального слоя)
  • с нарушением целости кожных покровов (до дермы)
  • без нарушения целости кожных покровов на всю их толщину

Правильно:

  • без нарушения целости кожных покровов на всю их толщину

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются

Варианты:

  • необходимость санации трахеобронхиального дерева
  • легочное кровотечение
  • гиповентиляция легкого
  • проведение диагностической биопсии

Правильно:

  • необходимость санации трахеобронхиального дерева
  • легочное кровотечение
  • гиповентиляция легкого

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Реберный клапан при множественных переломах формируется

Варианты:

  • через 3–5 суток
  • через 1–3 суток
  • сразу после травмы
  • через 5–7 суток

Правильно:

  • через 1–3 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломе ребер «резорбционной борозды» возникает после травмы на

Варианты:

  • 5-е сутки
  • 14-е сутки
  • 2-е сутки
  • 1-е сутки

Правильно:

  • 14-е сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При среднем закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

Варианты:

  • полностью
  • на 1/3 своего объёма
  • более 1/2 своего объёма
  • на 1/2 своего объёма

Правильно:

  • на 1/2 своего объёма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Симптом осевых нагрузок это, когда

Варианты:

  • при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в месте сдавления
  • при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления
  • при сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления
  • при сдавливании грудной клетки в сагиттальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления

Правильно:

  • при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *