Железодефицитная анемия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется всем беременным при легкой и средней степени ЖДА на ранних сроках беременности (первый и второй триместры) назначать пероральные препараты двухвалентного железа или пероральные препараты трехвалентного железа в дозе

Варианты:

  • 45-60 мг элементарного железа в день
  • 100-120 мг элементарного железа в день
  • 60-100 мг элементарного железа в день

Правильно:

  • 60-100 мг элементарного железа в день

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выявление по данным ЭГДС эзофагита, эрозий или язв

Варианты:

  • не должно рассматриваться в качестве основной причины ЖДА до момента исследования нижних отделов ЖКТ
  • без явных признаков кровоточивости исключает в качестве основной причины ЖДА патологию верхних отделов ЖКТ
  • должно рассматриваться в качестве основной причины ЖДА

Правильно:

  • не должно рассматриваться в качестве основной причины ЖДА до момента исследования нижних отделов ЖКТ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По данным Росстата от 2021 г. анемия (без уточнения этиологии) определяется

Варианты:

  • у 55,5% беременных женщин
  • у 35,5% беременных женщин
  • у 85,5% беременных женщин

Правильно:

  • у 35,5% беременных женщин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Из-за сочетания кровотечения в родах и гемодинамических изменений, концентрация Hb в послеродовом периоде должна стабилизироваться после родов в течение как минимум__ ч, прежде чем можно будет поставить точный диагноз «Послеродовая анемия»

Варианты:

  • 48
  • 24
  • 12
  • 72

Правильно:

  • 48

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Взрослым пациентам из группы риска развития железодефицитного состояния показана терапия препаратами железа в лекарственной форме для перорального применения рекомендуется

Варианты:

  • в дозе 100-120 мг в режиме приема через день
  • в дозе 60-100 мг/сутки в ежедневном режиме
  • в дозе 30-60 мг/сутки в ежедневном режиме

Правильно:

  • в дозе 30-60 мг/сутки в ежедневном режиме

«
«——————————————————————-

Вопрос:
ЖДА по МКБ-10 имеет код

Варианты:

  • D53.8
  • O99.0
  • Е61.1
  • D50

Правильно:

  • D50

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей до 3 лет доза препаратов железа составляет

Варианты:

  • 3 мг/кг
  • 9 мг/кг
  • 2 мг/кг
  • 6 мг/кг

Правильно:

  • 3 мг/кг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается

Варианты:

  • 40–55% железа, содержащегося в пище
  • 65–75% железа, содержащегося в пище
  • 1–5% железа, содержащегося в пище
  • 10–15% железа, содержащегося в пище

Правильно:

  • 10–15% железа, содержащегося в пище

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Исследование сывороточных показателей метаболизма железа может быть неинформативным

Варианты:

  • в первые 24-72 часов после операции вследствие развития воспалительного ответа на оперативную травму
  • в первые 7-10 дней после операции вследствие развития воспалительного ответа на оперативную травму
  • в первые 14-21 день после операции вследствие развития воспалительного ответа на оперативную травму

Правильно:

  • в первые 7-10 дней после операции вследствие развития воспалительного ответа на оперативную травму

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Скрининг для выявления анемии проводят у всех небеременных женщин

Варианты:

  • каждые 2–5 лет в течение всего детородного возраста
  • ежегодно в течение всего детородного возраста
  • каждые 5–10 лет в течение всего детородного возраста
  • каждые 2 года в течение всего детородного возраста

Правильно:

  • каждые 5–10 лет в течение всего детородного возраста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Истощение тканевых запасов железа отражает

Варианты:

  • повышение ОЖСС
  • низкий уровень сывороточного ферритина
  • повышение трансферрина

Правильно:

  • низкий уровень сывороточного ферритина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В клинической практике наиболее часто возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики ЖДА с

Варианты:

  • серповидноклеточной анемией
  • фолиеводефицитной анемией
  • анемией хронических заболеваний
  • В12-дефицитной анемией

Правильно:

  • анемией хронических заболеваний

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Целью лечения латентного дефицита железа является нормализация концентрации тканевых запасов железа, то есть повышение ферритина

Варианты:

  • более 40-60 нг/мл
  • до целевого уровня 180-200 нг/мл
  • более 180-200 нг/мл

Правильно:

  • более 40-60 нг/мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Отсутствие положительного ответа на адекватную ферротерапию может указывать на наличие у пациента, так называемой, «рефрактерной к ферротерапии железодефицитной анемии», которая представляет собой

Варианты:

  • наследуемое по аутосомно-рецессивному типу заболевание, проявляющееся образованием нерастворимых солей железа в кишечнике
  • наследуемое по аутосомно-рецессивному типу заболевание, проявляющееся гиперпродукцией гепсидина
  • наследуемое по аутосомно-доминантному типу заболевание, проявляющееся продукцией мутантного ферропортина

Правильно:

  • наследуемое по аутосомно-рецессивному типу заболевание, проявляющееся гиперпродукцией гепсидина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовый период по МКБ-10 имеет код

Варианты:

  • Е61.1
  • D53.8
  • O99.0
  • D50

Правильно:

  • O99.0

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В послеоперационном периоде частота встречаемости анемии как таковой достигает

Варианты:

  • 90%
  • 30%
  • 50%

Правильно:

  • 0,9

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе

Варианты:

  • еженедельные потери составляют 30-40 мл крови в контуре диализатора
  • еженедельные потери составляют 50-100 мл крови в контуре диализатора
  • еженедельные потери составляют 5-10 мл крови в контуре диализатора

Правильно:

  • еженедельные потери составляют 30-40 мл крови в контуре диализатора

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У женщин в постменопаузе причиной развития железодефицита является

Варианты:

  • кровопотеря из мочеполовой системы
  • растительная диета
  • нарушение всасывания железа при воспалительных заболеваниях кишечника
  • кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

Правильно:

  • кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около

Варианты:

  • 0,5–1,2 мг
  • 4–5 мг
  • 6-8 мг
  • 1–2 мг

Правильно:

  • 1–2 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей в возрасте 2–5 лет, не имеющих факторов риска, обследование на предмет выявления ЖДА

Варианты:

  • не проводится
  • проводится ежегодно
  • проводится каждые 2 года

Правильно:

  • проводится ежегодно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Концентрация Hb (в г/л) менее которой диагностируется анемия у детей 6–11 лет

Варианты:

  • 130
  • 115
  • 110
  • 120

Правильно:

  • 115

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая доза элементарного железа для лечения послеродовой анемии у родильниц, у которых гемодинамика стабильна и у которых отсутствуют или слабо выражены симптомы анемии

Варианты:

  • 120-240 мг ежедневно
  • 40-100 мг ежедневно
  • 100-120 мг ежедневно

Правильно:

  • 40-100 мг ежедневно

«
«——————————————————————-

Вопрос:
На значения Ret-He (содержание гемоглобина в ретикулоцитах) и HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов)

Варианты:

  • не влияют воспалительные процессы
  • не влияют уремия и беременность
  • влияют уремия и беременность
  • влияют воспалительные процессы

Правильно:

  • не влияют воспалительные процессы
  • не влияют уремия и беременность

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными причинами развития ЖДА у женщин в репродуктивном возрасте служат

Варианты:

  • беременность, роды (особенно повторные)
  • обильные менструальные кровотечения
  • лактация
  • растительная диета
  • кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

Правильно:

  • беременность, роды (особенно повторные)
  • обильные менструальные кровотечения
  • лактация

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рандомизированные исследования последних лет доказали, что эффективность пероральных препаратов

Варианты:

  • двухвалентного железа ниже, чем у трехвалентного железа
  • двухвалентного и трехвалентного железа одинакова
  • двухвалентного железа выше, чем у трехвалентного железа

Правильно:

  • двухвалентного и трехвалентного железа одинакова

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нарушение стула на фоне ферротерапии наблюдается у

Варианты:

  • у 20% пациентов
  • у 70% пациентов
  • у 5% пациентов
  • у 50% пациентов

Правильно:

  • у 20% пациентов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), колоноскопии показано с впервые выявленной ЖДА

Варианты:

  • всем женщинам в постменопаузе
  • всем мужчинам
  • всем женщинам в репродуктивном возрасте
  • только пациентам с признаками ЖКК

Правильно:

  • всем женщинам в постменопаузе
  • всем мужчинам

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая длительность курса для лечения послеродовой анемии у родильниц, у которых гемодинамика стабильна и у которых отсутствуют или слабо выражены симптомы анемии

Варианты:

  • 3 месяца
  • 1 месяц
  • весь период лактации, но не менее 6 месяцев

Правильно:

  • 3 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В отношении Ret-He (содержание гемоглобина в ретикулоцитах) верны следующие утверждения

Варианты:

  • снижение показателя Ret-He менее 30,6 пг свидетельствует о наличии дефицита железа
  • увеличение показателя Ret-He является ранним маркером эффективности лечения ЖДА и опережает развитие ретикулоцитарного криза
  • снижение показателя Ret-He является маркером эффективности лечения ЖДА, но возникает после развития ретикулоцитарного криза
  • повышение показателя Ret-He более 30,6 пг свидетельствует о наличии дефицита железа

Правильно:

  • снижение показателя Ret-He менее 30,6 пг свидетельствует о наличии дефицита железа
  • увеличение показателя Ret-He является ранним маркером эффективности лечения ЖДА и опережает развитие ретикулоцитарного криза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изменение кожных покровов характерное при ЖДА в рамках сидеропенического синдрома

Варианты:

  • пигментация цвета кофе с молоком
  • желтушность
  • бледность

Правильно:

  • пигментация цвета кофе с молоком

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Концентрация Hb (в г/л) менее которой диагностируется анемия у детей 1 месяц–5 лет

Варианты:

  • 115
  • 130
  • 110
  • 120

Правильно:

  • 110

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Концентрация Hb (в г/л) менее которой диагностируется анемия у детей 12–14 лет

Варианты:

  • 120
  • 130
  • 115
  • 110

Правильно:

  • 120

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изменения со стороны органов чувств характерные при ЖДА в рамках сидеропенического синдрома

Варианты:

  • пристрастие к запахам лака, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля
  • пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам
  • нарушение сумеречного зрения
  • потеря чувствительности

Правильно:

  • пристрастие к запахам лака, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля
  • пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для латентного дефицита железа характерно

Варианты:

  • низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина
  • только низкие показатели ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина и сывороточного железа
  • низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне незначительно сниженного уровня гемоглобина (до 5 г/л от нормы)

Правильно:

  • низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переход на парентеральный препарат трехвалентного железа показан пациенткам с ЖДА во II-III триместре беременности в следующем случае

Варианты:

  • отсутствии ответа на терапию пероральным препаратом железа (повышение концентрации Hb менее чем на 20 г/л через 2 недели терапии)
  • отсутствии ответа на терапию пероральным препаратом железа (повышение концентрации Hb менее чем на 10 г/л через 2 недели терапии)
  • отсутствии ответа на терапию пероральным препаратом железа (повышение концентрации Hb менее чем на 10 г/л через 4 недели терапии)
  • отсутствии ответа на терапию пероральным препаратом железа (повышение концентрации Hb менее чем на 20 г/л через 4 недели терапии)

Правильно:

  • отсутствии ответа на терапию пероральным препаратом железа (повышение концентрации Hb менее чем на 10 г/л через 4 недели терапии)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется всем родильницам при наличии показаний выполнение общего (клинического) анализа крови и исследование уровня ферритина в крови для оценки степени анемии и запасов железа и диагностики ЛДЖ/ЖДА и назначения терапии

Варианты:

  • через 4–8 недель после родов
  • после родов/операции
  • через 3 месяца после родов
  • через 1-2 недели после родов

Правильно:

  • через 4–8 недель после родов
  • после родов/операции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется всем беременным с анемией после нормализации концентрации Hb продолжить прием пероральных препаратов двухвалентного железа или пероральных препаратов трехвалентного железа в течение

Варианты:

  • по крайней мере, трех месяцев для восполнения запасов железа в организме
  • до конца беременности
  • по крайней мере, месяца для восполнения запасов железа в организме

Правильно:

  • по крайней мере, трех месяцев для восполнения запасов железа в организме

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ретикулоцитарный криз или ретикулоцитарная реакция подразумевает под собой

Варианты:

  • повышение количества ретикулоцитов более, чем на 10% от исходного
  • любое повышение ретикулоцитов
  • повышение количества ретикулоцитов более, чем на 20-25% от исходного

Правильно:

  • повышение количества ретикулоцитов более, чем на 20-25% от исходного

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Другие уточненные анемии, связанные с питанием по МКБ-10, имеет код

Варианты:

  • D50
  • D53.8
  • Е61.1
  • O99.0

Правильно:

  • D53.8

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения ЖДА составляет

Варианты:

  • 320 мг в день
  • 240 мг в день
  • 120 мг в день
  • 60 мг в день

Правильно:

  • 120 мг в день

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Концентрация Hb (в г/л) менее которой диагностируется анемия у детей 0–14 дней

Варианты:

  • 120
  • 110
  • 145

Правильно:

  • 145

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В отношении анемии и ее лечения в послеоперационном периоде верны следующие утверждения

Варианты:

  • в раннем послеоперационном периоде анемия характеризуется перераспределительным (или функциональным) дефицитом железа
  • в случае доказанного абсолютного дефицита железа, при отсутствии инфекционных осложнений, терапией первой линии являются парентеральные препараты железа
  • в раннем послеоперационном периоде назначение парентеральных препаратов трехвалентного железа сопряжено с риском развития острых инфекционно-воспалительных процессов или обострения хронических инфекций
  • в случае доказанного абсолютного дефицита железа использование парентеральных препаратов железа показано только при непереносимости пероральных препаратов
  • в послеоперационном периоде биодоступность пероральных форм сопоставима с дооперационным периодом

Правильно:

  • в раннем послеоперационном периоде анемия характеризуется перераспределительным (или функциональным) дефицитом железа
  • в случае доказанного абсолютного дефицита железа, при отсутствии инфекционных осложнений, терапией первой линии являются парентеральные препараты железа
  • в раннем послеоперационном периоде назначение парентеральных препаратов трехвалентного железа сопряжено с риском развития острых инфекционно-воспалительных процессов или обострения хронических инфекций

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для β-талассемии характерно

Варианты:

  • снижение трансферрина и ОЖСС
  • повышение сывороточного железа и ферритина
  • повышение трансферрина и ОЖСС
  • снижение сывороточного железа и ферритина

Правильно:

  • снижение трансферрина и ОЖСС
  • повышение сывороточного железа и ферритина

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *