Глаукомы вторичные (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Роговицы принято классифицировать как средние при ЦТР

Варианты:

  • ≥ 561 мкм
  • ≤ 520 мкм
  • 521-560 мкм

Правильно:

  • 521-560 мкм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нозологии, сопровождающиеся развитием флебогипертензивной глаукомы

Варианты:

  • эндокринная офтальмопатия; синдром верхней полой вены; ретробульбарные опухоли; тромбоз кавернозного синуса
  • окклюзия центральной вены сетчатки; пролиферативная диабетическая ретинопатия; глазной ишемический синдром при хронической обструкции сонной артерии; окклюзия центральной артерии сетчатки
  • первичная открытоугольная глаукома, глаукома у родителей, пожилой возраст, системная патология соединительной ткани, близорукость высокой степени, сахарный диабет 1 типа, генетическая предрасположенность к стероидной офтальмогипертензии

Правильно:

  • эндокринная офтальмопатия; синдром верхней полой вены; ретробульбарные опухоли; тромбоз кавернозного синуса

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В каком случае при вторичной глаукоме показано лазерное лечение?

Варианты:

  • всегда как первый этап лечения
  • только при открытоугольной форме
  • при неэффективности медикаментозной терапии

Правильно:

  • при неэффективности медикаментозной терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Неоваскулярная глаукома

Варианты:

  • развивается при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры
  • возникает при затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон
  • является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки (рубеоз), возникающими вследствие гипоксии

Правильно:

  • является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки (рубеоз), возникающими вследствие гипоксии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характеристика верхней границы офтальмотонуса на фоне лечения у пациентов с далекозашедшей стадией воспалительной (увеальной) глаукомы

Варианты:

  • Pt, мм рт. ст 19–21, P0, мм рт. ст. 15–17
  • Pt, мм рт. ст 16–18, P0, мм рт. ст. 12–14
  • Pt, мм рт. ст 22–24, P0, мм рт. ст. 18–20

Правильно:

  • Pt, мм рт. ст 16–18, P0, мм рт. ст. 12–14

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Умеренно повышенное ВГД при воспалительной (увеальной) глаукоме

Варианты:

  • Pt (мм рт. ст.) — 25-30, Р0 (мм рт. ст.) — 23-29
  • Pt (мм рт. ст.) — ≥ 33, Р0 (мм рт. ст.) — ≥ 29
  • Pt (мм рт. ст.) — 26-32, Р0 (мм рт. ст.) — 22-28

Правильно:

  • Pt (мм рт. ст.) — 26-32, Р0 (мм рт. ст.) — 22-28

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Воспалительная глаукома развивается при

Варианты:

  • затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон
  • увеитах, кератитах, эписклеритах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры
  • механических повреждениях, термических и химических ожогах глазного яблока и может возникать на любом сроке после травмы, включая отдаленный период

Правильно:

  • увеитах, кератитах, эписклеритах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие факторы могут инициировать развитие ретинальной ишемии?

Варианты:

  • мигрень, вегетососудистая дистония
  • гипертония, атеросклероз
  • сахарный диабет, окклюзия центральной вены сетчатки

Правильно:

  • сахарный диабет, окклюзия центральной вены сетчатки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По степени изменения полей зрения II (развитой) стадии воспалительной (увеальной) глаукомы соответствует следующее описание

Варианты:

  • сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому
  • граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения
  • границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)

Правильно:

  • сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Роговицы принято классифицировать как тонкие при ЦТР

Варианты:

  • ≤ 520 мкм
  • ≥ 561 мкм
  • 521-560 мкм

Правильно:

  • ≤ 520 мкм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Факотипическая глаукома развивается вследствие

Варианты:

  • увеличения размеров хрусталика при оводнении и набухании хрусталиковых волокон при возрастной, травматической катаракте или лекарственной идиосинкразии
  • токсико-воспалительной реакции тканей глаза на различные компоненты хрусталика
  • сублюксации или дислокации хрусталика при псевдоэксфолиативном синдроме или тупой травме глаза в полость стекловидного тела или в переднюю камеру

Правильно:

  • сублюксации или дислокации хрусталика при псевдоэксфолиативном синдроме или тупой травме глаза в полость стекловидного тела или в переднюю камеру

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По степени изменения полей зрения I (начальной) стадии воспалительной (увеальной) глаукомы соответствует следующее описание

Варианты:

  • границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)
  • сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому
  • граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения

Правильно:

  • границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При какой высоте гифемы обычно не наблюдается снижение зрения?

Варианты:

  • до 5 мм
  • до 1 мм
  • до 3 мм

Правильно:

  • до 3 мм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие системные заболевания могут быть причиной развития вторичной глаукомы?

Варианты:

  • остеохондроз, гастрит
  • бронхиальная астма, аллергия
  • гипертоническая болезнь, сахарный диабет

Правильно:

  • гипертоническая болезнь, сахарный диабет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лечение факоморфической глаукомы включает

Варианты:

  • проведение периферической лазерной иридэктомии для устранения потенциальных компонентов зрачкового блока
  • проведение трабекулоэктомии (синустрабекулоэктомии) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа
  • удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика пациентам (когда это является причиной повышения ВГД)

Правильно:

  • проведение периферической лазерной иридэктомии для устранения потенциальных компонентов зрачкового блока

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какой препарат противопоказан при наличии бронхиальной астмы в анамнезе?

Варианты:

  • Бринзоламид
  • Латанопрост
  • Тимолол

Правильно:

  • Тимолол

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что является критерием установления флебогипертензивной глаукомы?

Варианты:

  • расширение и извитость эписклеральных вен
  • наличие катаракты
  • повышенное внутриглазное давление без видимых причин

Правильно:

  • расширение и извитость эписклеральных вен

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какие изменения в передней камере могут указывать на развитие вторичной глаукомы?

Варианты:

  • изменение глубины, появление помутнений
  • изменение цвета жидкости
  • появление искр

Правильно:

  • изменение глубины, появление помутнений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При какой степени гифемы риск развития глаукомы составляет 52%?

Варианты:

  • I степень (заполнение менее трети камеры)
  • II степень (от трети до половины)
  • IV степень (полное заполнение)

Правильно:

  • IV степень (полное заполнение)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Умеренно повышенное ВГД при неоваскулярной глаукоме

Варианты:

  • Pt (мм рт. ст.) — ≥ 33, Р0 (мм рт. ст.) — ≥ 29
  • Pt (мм рт. ст.) — 26-32, Р0 (мм рт. ст.) — 22-28
  • Pt (мм рт. ст.) — 25-30, Р0 (мм рт. ст.) — 23-29

Правильно:

  • Pt (мм рт. ст.) — 26-32, Р0 (мм рт. ст.) — 22-28

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Факоморфическая глаукома развивается вследствие

Варианты:

  • токсико-воспалительной реакции тканей глаза на различные компоненты хрусталика
  • увеличения размеров хрусталика при оводнении и набухании хрусталиковых волокон при возрастной, травматической катаракте или лекарственной идиосинкразии
  • сублюксации или дислокации хрусталика при псевдоэксфолиативном синдроме или тупой травме глаза в полость стекловидного тела или в переднюю камеру

Правильно:

  • увеличения размеров хрусталика при оводнении и набухании хрусталиковых волокон при возрастной, травматической катаракте или лекарственной идиосинкразии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По степени поражения диска зрительного нерва II (развитая) стадия глаукомы

Варианты:

  • асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН
  • экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН
  • краевая субтотальная экскавация ДЗН

Правильно:

  • экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нозологии, сопровождающиеся развитием неоваскулярной глаукомы

Варианты:

  • эндокринная офтальмопатия; синдром верхней полой вены; ретробульбарные опухоли; тромбоз кавернозного синуса
  • окклюзия центральной вены сетчатки; пролиферативная диабетическая ретинопатия; глазной ишемический синдром при хронической обструкции сонной артерии; окклюзия центральной артерии сетчатки
  • первичная открытоугольная глаукома, глаукома у родителей, пожилой возраст, системная патология соединительной ткани, близорукость высокой степени, сахарный диабет 1 типа, генетическая предрасположенность к стероидной офтальмогипертензии

Правильно:

  • окклюзия центральной вены сетчатки; пролиферативная диабетическая ретинопатия; глазной ишемический синдром при хронической обструкции сонной артерии; окклюзия центральной артерии сетчатки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Роговицы принято классифицировать как толстые при ЦТР

Варианты:

  • ≤ 520 мкм
  • 521-560 мкм
  • ≥ 561 мкм

Правильно:

  • ≥ 561 мкм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По степени поражения диска зрительного нерва III (далекозашедшая) стадия глаукомы

Варианты:

  • экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН
  • краевая субтотальная экскавация ДЗН
  • асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН

Правильно:

  • краевая субтотальная экскавация ДЗН

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какой метод хирургического лечения является наиболее эффективным при неоваскулярной глаукоме?

Варианты:

  • синустрабекулэктомия с антиметаболитами
  • иридоциклоретракция
  • трабекулэктомия

Правильно:

  • синустрабекулэктомия с антиметаболитами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лечение факотопической глаукомы включает

Варианты:

  • проведение трабекулоэктомии (синустрабекулоэктомии) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа
  • удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика пациентам (когда это является причиной повышения ВГД)
  • проведение периферической лазерной иридэктомии для устранения потенциальных компонентов зрачкового блока

Правильно:

  • удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика пациентам (когда это является причиной повышения ВГД)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Какой препарат является препаратом выбора для стартовой гипотензивной терапии при вторичной глаукоме?

Варианты:

  • Пилокарпин 1%
  • Бринзоламид 1%
  • Тимолол 0.25%

Правильно:

  • Тимолол 0.25%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медикаментозно-индуцированная глаукома

Варианты:

  • в детском возрасте чаще обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов
  • возникает при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу
  • встречается после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке

Правильно:

  • в детском возрасте чаще обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нидлинг — это

Варианты:

  • хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока
  • хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки
  • хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву

Правильно:

  • хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии

Варианты:

  • оптическая когерентная томография (ОКТ)
  • гониоскопия
  • биомикроскопия глаза
  • офтальмотонометрия

Правильно:

  • оптическая когерентная томография (ОКТ)

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *