Генерализованное тревожное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021

«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с генерализованным тревожным расстройством с недостаточным ответом на проводимую терапию рекомендуется проводить замену антидепрессанта через

Варианты:

• 6-8 недель
• 4-6 недель
• 2-3 недели
• 8-10 недель

Правильно:

• 4-6 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тревога характеризуется прежде всего

Варианты:

• жалобами на сердцебиение
• вегетососудистой дистонией
• отрицательно окрашенной эмоцией с ожиданием негативных событий
• стабильными нарушениями сна

Правильно:

• отрицательно окрашенной эмоцией с ожиданием негативных событий

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Антидепрессанты для лечения генерализованного тревожного расстройства назначают в

Варианты:

• максимальной суточной дозе
• убывающей суточной дозе
• средней начальной суточной дозе
• минимальной начальной суточной дозе

Правильно:

• минимальной начальной суточной дозе

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В патогенезе генерализованного тревожного расстройства генетические факторы

Варианты:

• практически не участвуют
• имеют основное значение
• участвуют
• не участвуют

Правильно:

• участвуют

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Бензодиазепиновые транквилизаторы при генерализованном тревожном расстройстве назначают в начале лечения совместно с

Варианты:

• антиконвульсантами
• ноотропами
• бета-адреноблокаторами
• антидепрессантами
• нейролептиками

Правильно:

• антидепрессантами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для снижения выраженности тревоги больным с генерализованным тревожным расстройством рекомендуют назначать

Варианты:

• ноотропы
• статины
• стимуляторы
• цитостатики
• транквилизаторы

Правильно:

• транквилизаторы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованное тревожное расстройство чаще всего наблюдается в

Варианты:

• младенческом возрасте
• детском и подростковом возрасте
• среднем и пожилом возрасте
• старческом возрасте
• детском возрасте

Правильно:

• среднем и пожилом возрасте

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При лечении генерализованного тревожного расстройства рекомендуют назначать комбинацию

Варианты:

• различных методов психотерапии
• электросудорожной терапии и психотерапии
• психофармакотерапии и психотерапии
• физиотерапии и инсулинотерапии

Правильно:

• психофармакотерапии и психотерапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В психотерапии генерализованного тревожного расстройства доказана эффективность методик, основанных на технологии

Варианты:

• холотропного дыхания
• нейровизуализации
• генетического анализа
• виртуальной реальности

Правильно:

• виртуальной реальности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кратность приема бензодиазепинового транквилизатора в течение суток определяется

Варианты:

• негативными эффектами препарата
• предшествующей зависимостью от психоактивных веществ
• периодом полувыведения препарата
• суточной дозой сопутствующего антидепрессанта

Правильно:

• периодом полувыведения препарата

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве специальных видов реабилитации пациентам с генерализованным тревожным расстройством рекомендуется проводить

Варианты:

• повторное лечение
• фармакотерапию
• клинико-психологическую адаптацию
• гипнотерапию

Правильно:

• клинико-психологическую адаптацию

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность применения бензодиазепиновых транквилизаторов ограничена

Варианты:

• 24-48 часами
• 1-2 годами
• 3-4 неделями
• 10-15 годами
• 2-3 сутками

Правильно:

• 3-4 неделями

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лечение генерализованного тревожного расстройства должно продолжаться после улучшения психического состояния

Варианты:

• 2-3 месяца
• 1-2 недели
• 2-3 года
• несколько суток
• не менее 6 месяцев

Правильно:

• не менее 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Страх отличается от тревоги

Варианты:

• наличием вегетативно-соматических нарушений
• наличием конкретного содержания
• большей выраженностью
• наличием бреда
• меньшей длительностью

Правильно:

• наличием конкретного содержания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В случае частичного ответа на то или иное инициальное лечение возможно назначение комбинированной терапии в схеме

Варианты:

• психотерапия + алпразолам
• психотерапия + селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• психотерапия + трициклические антидепрессанты
• трициклические антидепрессанты + алпразолам

Правильно:

• психотерапия + селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Вегетативные симптомы генерализованного тревожного расстройства представлены

Варианты:

• сердечно-сосудистыми проявлениями
• урогенитальными расстройствами
• желудочно-кишечными расстройствами
• дыхательными проявлениями
• ипохондрическим бредом

Правильно:

• сердечно-сосудистыми проявлениями
• урогенитальными расстройствами
• желудочно-кишечными расстройствами
• дыхательными проявлениями

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы антидепрессантов привела к частичному, но не полному купированию симптомов генерализованного тревожного расстройства, рекомендуется

Варианты:

• увеличение дозы антидепрессантов
• уменьшение дозы антидепрессантов
• отмена антидепрессантов
• применение антидепрессантов в неизменной дозе

Правильно:

• увеличение дозы антидепрессантов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с генерализованным тревожным расстройством при применении психотропных препаратов рекомендована оценка эффективности и переносимости терапии на

Варианты:

• 7-14-28 день психофармакотерапии
• 7-14-30 день психофармакотерапии
• 5-8-18 день психофармакотерапии
• 2-5-10 день психофармакотерапии

Правильно:

• 7-14-28 день психофармакотерапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендованные суточные дозы миртазапина составляют

Варианты:

• 10-15 мг/сут
• 25-50 мг/сут
• 15-45 мг/сут
• 150-165 мг/сут

Правильно:

• 15-45 мг/сут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диспансерное наблюдение при генерализованном тревожном расстройстве рекомендуется при

Варианты:

• тяжелом течении расстройства
• суицидальном риске
• резистентности к терапии
• сопутствующей психической патологии
• наличии депрессивных расстройств

Правильно:

• тяжелом течении расстройства
• суицидальном риске
• резистентности к терапии
• сопутствующей психической патологии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность тревожного состояния составляет

Варианты:

• 5-6 недель
• 2-3 месяца
• как минимум 6 месяцев
• 20-30 дней

Правильно:

• как минимум 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно клиническим рекомендациям, рекомендация «пациентам с генерализованным тревожным расстройством рекомендуется проведение стандартного физикального и неврологического осмотра с целью исключения органических причин вегетативных симптомов» имеет уровень убедительности рекомендаций

Варианты:

• B
• A
• C
• D

Правильно:

• C

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Бензодиазепиновый транквилизатор с длительным периодом полувыведения рекомендуется назначать

Варианты:

• 1-2 раза в сутки
• 2 раза в неделю
• 3-6 раз в сутки
• 1-2 раза в месяц

Правильно:

• 1-2 раза в сутки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди всех пациентов с первичным диагнозом «генерализованное тревожное расстройство» в течение жизни имели еще и другое психическое расстройство свыше

Варианты:

• 30% пациентов
• 70% пациентов
• 90% пациентов
• 50% пациентов

Правильно:

• 90% пациентов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отсутствии или недостаточном эффекте антидепрессантов для лечения генерализованного тревожного расстройства рекомендуется назначать

Варианты:

• ноотропные препараты
• бета-адреноблокаторы
• антипсихотические препараты
• ингибиторы моноаминоксидазы
• антиагреганты

Правильно:

• антипсихотические препараты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частота генерализованного тревожного расстройства среди населения составляет

Варианты:

• 0,1-8,5%
• 2-3%
• 0,01-0,1%
• 5-12%
• 70-95%

Правильно:

• 0,1-8,5%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При психофармакотерапии генерализованного тревожного расстройства рекомендуют назначать

Варианты:

• ноотропы
• антидепрессанты
• антиконвульсанты
• антиагреганты
• нейролептики

Правильно:

• антидепрессанты

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованное тревожное расстройство относят к

Варианты:

• моногенным заболеваниям
• наследственным заболеваниям
• онкологическим заболеваниям
• инфекционным заболеваниям
• полигенным мультифакторным заболеваниям

Правильно:

• полигенным мультифакторным заболеваниям

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованная тревога – это

Варианты:

• длительная тревога
• кратковременная тревога
• особо выраженная тревога
• ограниченная по своему содержанию тревога
• распространенная и устойчивая тревога и напряжение, тревога по любому поводу

Правильно:

• распространенная и устойчивая тревога и напряжение, тревога по любому поводу

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендованные суточные дозы пароксетина в терапии генерализованного тревожного расстройства составляют

Варианты:

• 20-40 мг/сут
• 60-80 мг/сут
• 40-60 мг/сут
• 50-70 мг/сут

Правильно:

• 20-40 мг/сут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Антидепрессантами первого выбора для лечения генерализованного тревожного расстройства являются

Варианты:

• ингибиторы моноаминоксидазы
• селективные стимуляторы обратного захвата серотонина
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• трициклические антидепрессанты

Правильно:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Личностно-ориентированная психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве применяется с целью

Варианты:

• снижения выраженности тревоги
• преодоления социальной тревожности
• преодоления ограничительного поведения
• улучшения коммуникативных навыков
• снижения выраженности психотических симптомов

Правильно:

• снижения выраженности тревоги
• преодоления социальной тревожности
• преодоления ограничительного поведения
• улучшения коммуникативных навыков

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с генерализованной тревогой рекомендуется провести лабораторные исследования для оценки рисков развития побочных эффектов при приеме психофармакотерапии

Варианты:

• анализ мочи общий
• анализ крови биохимический
• общий (клинический) анализ крови
• анализ крови на онкомаркеры

Правильно:

• анализ мочи общий
• анализ крови биохимический
• общий (клинический) анализ крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К предиктору волнообразного течения генерализованного тревожного расстройства относят

Варианты:

• сопутствующее соматическое заболевание
• церебральную дефицитарность
• развод родителей
• уязвимость к стрессовым воздействиям

Правильно:

• уязвимость к стрессовым воздействиям

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Эффективность лечения больных генерализованным тревожным расстройством оценивается с применением

Варианты:

• шкалы депрессии Гамильтона
• шкалы депрессии Монтгомери-Асберг
• краткой шкалы оценки психического статуса
• шкалы тревоги Гамильтона

Правильно:

• шкалы тревоги Гамильтона

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендованные суточные дозы венлафаксина в терапии генерализованного тревожного расстройства составляют

Варианты:

• 55-125 мг/сут
• 175-325 мг/сут
• 75-125 мг/сут
• 75-225 мг/сут

Правильно:

• 75-225 мг/сут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Преимуществами антидепрессантов для лечения генерализованного тревожного расстройства являются

Варианты:

• высокая эффективность
• безопасность
• анксиогенный эффект
• долговременный эффект терапии
• быстрый эффект

Правильно:

• высокая эффективность
• безопасность
• анксиогенный эффект
• долговременный эффект терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с генерализованной тревогой физикальное обследование рекомендуется начать с

Варианты:

• визуального исследования целостности кожных покровов, выявления следов самоповреждающего поведения, инъекций
• измерения роста
• измерения массы тела
• определения уровня физического развития

Правильно:

• визуального исследования целостности кожных покровов, выявления следов самоповреждающего поведения, инъекций

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с генерализованным тревожным расстройством рекомендуется наблюдение и лечение

Варианты:

• врачом-психиатром или психотерапевтом
• врачом-анестезиологом
• социальным работником
• медицинской сестрой

Правильно:

• врачом-психиатром или психотерапевтом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К недостатку лечения генерализованного тревожного расстройства антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина относят

Варианты:

• сексуальные дисфункции
• отсроченный эффект
• кардиотоксический эффект
• анксиогенный эффект
• пролактиновый эффект

Правильно:

• сексуальные дисфункции
• отсроченный эффект

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки уровня тревоги и ее динамики пациентам с генерализованной тревогой рекомендуется использование следующих психометрических шкал и симптоматических опросников

Варианты:

• шкала тревоги Гамильтона
• шкала тревоги Спилбергера-Ханина
• интегративный тест тревожности
• шкала тревоги Бека
• шкала позитивных и негативных симптомов

Правильно:

• шкала тревоги Гамильтона
• шкала тревоги Спилбергера-Ханина
• интегративный тест тревожности
• шкала тревоги Бека

«
«——————————————————————-

Вопрос:
С целью ранней социализации в обществе пациентам с генерализованным тревожным расстройством рекомендуется проводить

Варианты:

• хирургическое лечение
• социально-реабилитационную работу
• физиотерапию
• фармакотерапию

Правильно:

• социально-реабилитационную работу

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованное тревожное расстройство в соответствии с МКБ-10 кодируется шифром

Варианты:

• F31.1
• F40.0
• F40.1
• F41.1

Правильно:

• F41.1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными стратегиями для преодоления резистентности при лечении генерализованного тревожного расстройства являются

Варианты:

• повышение дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
• добавление антипсихотических препаратов
• назначение противоэпилептических препаратов
• назначение миртазапина, дулоксетина

Правильно:

• повышение дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
• добавление антипсихотических препаратов
• назначение противоэпилептических препаратов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Генерализованное тревожное расстройство

Варианты:

• никогда не встречается совместно с депрессией
• часто предшествует и сопутствует депрессии
• редко встречается в популяции
• редко встречается совместно с другими расстройствами
• всегда является следствием депрессии

Правильно:

• часто предшествует и сопутствует депрессии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Социально-реабилитационные мероприятия при генерализованном тревожном расстройстве проводят с целью

Варианты:

• социализации в обществе
• улучшения качества жизни
• снижения времени нетрудоспособности
• профилактики негативных эффектов лечения

Правильно:

• социализации в обществе
• улучшения качества жизни
• снижения времени нетрудоспособности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Когнитивно-поведенческая терапия при генерализованном тревожном расстройстве проводится с целью

Варианты:

• снижения выраженности тревоги и страха
• преодоления ограничительного поведения
• коррекции иррациональных установок
• снижения интенсивности навязчивых мыслей

Правильно:

• снижения выраженности тревоги и страха
• преодоления ограничительного поведения
• коррекции иррациональных установок

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К показаниям к выписке пациента из стационара относят

Варианты:

• успешный подбор адекватной и эффективной фармакотерапии
• отсутствие выраженных нежелательных явлений
• стабилизацию психического и соматического состояния
• увеличение выраженности тревоги

Правильно:

• успешный подбор адекватной и эффективной фармакотерапии
• отсутствие выраженных нежелательных явлений
• стабилизацию психического и соматического состояния

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее часто встречается коморбидность со следующими психическими расстройствами

Варианты:

• дистимия
• рекуррентное депрессивное расстройство
• биполярное аффективное расстройство
• эндогенная депрессия
• шизофрения

Правильно:

• дистимия
• рекуррентное депрессивное расстройство
• биполярное аффективное расстройство
• эндогенная депрессия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отсутствии возможности контроля динамики психофармакологические препараты

Варианты:

• назначают длительным курсом
• назначают в высоких дозах
• не назначают
• назначают в малых дозах
• назначают короткими курсами

Правильно:

• не назначают

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Бензодиазепиновые транквилизаторы для лечения генерализованного тревожного расстройства не рекомендуют назначать

Варианты:

• в высоких суточных дозах
• пожилым пациентам
• на длительный срок
• пациентам с зависимостью от психоактивных веществ
• после приема пищи

Правильно:

• в высоких суточных дозах
• пожилым пациентам
• на длительный срок
• пациентам с зависимостью от психоактивных веществ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
О неблагоприятном прогнозе генерализованного тревожного расстройства свидетельствуют

Варианты:

• плохие взаимоотношения с супругом или родственниками
• наличие коморбидных психических расстройств
• мужской пол
• хорошая социальная адаптация

Правильно:

• плохие взаимоотношения с супругом или родственниками
• наличие коморбидных психических расстройств
• мужской пол

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди факторов риска появления генерализованного тревожного расстройства выделяют

Варианты:

• социальные факторы: воспитание по типу гиперпротекции, психотравмирующие воздействия в детском возрасте
• генетические и физиологические факторы
• личностные особенности: осторожность, повышенная настороженность, избегание
• предшествующие депрессивные состояния

Правильно:

• социальные факторы: воспитание по типу гиперпротекции, психотравмирующие воздействия в детском возрасте
• генетические и физиологические факторы
• личностные особенности: осторожность, повышенная настороженность, избегание

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке жалоб больных генерализованным тревожным расстройством необходимо оценить наличие и выраженность

Варианты:

• соматических проявлений тревоги
• аффективных тревожных симптомов
• суицидальных мыслей
• реальной опасности
• тревоги и страха

Правильно:

• соматических проявлений тревоги
• аффективных тревожных симптомов
• суицидальных мыслей

«