Врожденный стеноз клапана легочной артерии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022

«——————————————————————-

Вопрос:
Преимуществами выполнения операции Росса являются

Варианты:

  • отсутствие необходимости использования антикоагулянтов
  • идеальные гемодинамические характеристики трансплантата
  • потенциальный рост неоаортального корня
  • отсутствие иммунологической реакции
  • низкий риск возникновения инфекционного эндокардита

Правильно:

  • отсутствие необходимости использования антикоагулянтов
  • идеальные гемодинамические характеристики трансплантата
  • потенциальный рост неоаортального корня
  • отсутствие иммунологической реакции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими проявлениями клапанного стеноза аорты могут быть

Варианты:

  • кардиалгии
  • одышка
  • утомляемость
  • периферические отеки
  • цианоз

Правильно:

  • кардиалгии
  • одышка
  • утомляемость

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Реабилитацию после хирургической коррекции клапанного стеноза легочной артерии в условиях специализированного учреждения кардиологического профиля рекомендуется пройти в течение

Варианты:

  • 6 месяцев
  • 3 месяцев
  • 12 месяцев
  • 1 месяца
  • 9 месяцев

Правильно:

  • 3 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основной гемодинамической характеристикой стеноза легочной артерии является

Варианты:

  • градиент давления между правым желудочком и легочной артерией
  • центральное венозное давление
  • расчетное среднее давление в легочной артерии
  • систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана
  • систолическое давление в правом желудочке

Правильно:

  • градиент давления между правым желудочком и легочной артерией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После радикальной коррекции стеноза легочной артерии при отсутствии осложнений рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение

Варианты:

  • 6 месяцев
  • 12 месяцев
  • 1 месяца
  • 24 месяцев
  • 3 месяцев

Правильно:

  • 3 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Снижение частоты сердечных сокращений и увеличение времени диастолического наполнения левого желудочка достигается назначением

Варианты:

  • ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
  • блокаторов кальциевых каналов
  • антагонистов альдостерона
  • антагонистов рецепторов ангиотензина II
  • бета-адреноблокаторов

Правильно:

  • бета-адреноблокаторов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При наличии критического стеноза легочной артерии в периоде новорожденности в качестве паллиативной хирургической помощи, возможно

Варианты:

  • суживание легочной артерии
  • наложение подключично-легочного анастомоза
  • протезирование легочного клапана
  • наложение двунаправленного кавапульмонального анастомоза
  • проведение закрытой атриосептостомии

Правильно:

  • наложение подключично-легочного анастомоза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Первое посещение детского кардиолога после проведения хирургической коррекции легочного стеноза в рамках диспансерного наблюдения рекомендовано через

Варианты:

  • 6 месяцев
  • 12 месяцев
  • 1 месяц
  • 2 недели
  • 3 месяца

Правильно:

  • 1 месяц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Минимальная продолжительность нахождения пациента на диспансерном учете после хирургической коррекции клапанного стеноза легочной артерии

Варианты:

  • 5 лет
  • 3 года
  • 1 год
  • 2 года
  • 6 месяцев

Правильно:

  • 1 год

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После радикальной коррекции стеноза легочной артерии при отсутствии противопоказаний пациенты могут быть допущены к занятиям соревновательными видами спорта через

Варианты:

  • 9 месяцев
  • 24 месяца
  • 12 месяцев
  • 6 месяцев
  • 3 месяца

Правильно:

  • 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основным симптомом изолированного клапанного стеноза легочной артерии может быть

Варианты:

  • цианоз
  • полицитемия
  • одышка
  • хрипы в легких
  • нарушение сердечного ритма

Правильно:

  • одышка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нарушение гемодинамики при стенозе легочной артерии обусловлено

Варианты:

  • препятствием оттоку крови из правого желудочка
  • повышением венозного возврата к левым отделам
  • повышением давления в легочной артерии
  • повышением венозного возврата к правым отделам
  • гипертрофией миокарда правого желудочка

Правильно:

  • препятствием оттоку крови из правого желудочка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее информативной с целью оценки состояния коронарного кровотока является

Варианты:

  • магнитно-резонансная томография
  • электрокардиография
  • сцинтиграфия миокарда
  • эхокардиография
  • компьютерная томография с контрастированием

Правильно:

  • компьютерная томография с контрастированием

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве хирургической коррекции первым этапом всем пациентам при отсутствии противопоказаний рекомендовано выполнение

Варианты:

  • наложения подключично-легочного анастомоза
  • баллонной вальвулопластики легочного клапана
  • стентирования открытого артериального протока
  • протезирования клапана легочной артерии
  • пластики створок клапана легочной артерии

Правильно:

  • баллонной вальвулопластики легочного клапана

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Магнитно-резонансная томография у пациентов со стенозом легочной артерии позволяет

Варианты:

  • выявлять фиброзные изменения миокарда
  • создавать трехмерные анатомические реконструкции
  • количественно оценивать объемы полостей сердца
  • оценивать степень артериальной гипоксемии
  • определять среднее давление в легочной артерии

Правильно:

  • выявлять фиброзные изменения миокарда
  • создавать трехмерные анатомические реконструкции
  • количественно оценивать объемы полостей сердца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Боли в области сердца у пациентов с легочным стенозом и гипертрофией правого желудочка связаны с

Варианты:

  • недостаточностью коронарного кровотока
  • нарушениями сердечного ритма
  • полицитемическим состоянием
  • застойными явлениями в большом круге кровообращения
  • хронической артериальной гипоксемией

Правильно:

  • недостаточностью коронарного кровотока

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сочетание тяжелого клапанного стеноза легочной артерии с внутрисердечными шунтами может приводить к появлению

Варианты:

  • одышки
  • цианоза
  • отеков
  • гепатомегалии
  • тахикардии

Правильно:

  • цианоза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическое лечение клапанного стеноза легочной артерии рекомендуется при величине градиента между правым желудочком и легочной артерией более … мм рт. ст.

Варианты:

  • 65
  • 100
  • 50
  • 25
  • 80

Правильно:

  • 50

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После коррекции стеноза клапана легочной артерии могут встречаться следующие состояния

Варианты:

  • нарушения сердечного ритма и проводимости
  • резидуальный стеноз на выводном отделе правого желудочка
  • резидуальная легочная гипертензия
  • снижение сократительной способности правого желудочка
  • хроническая артериальная гипоксемия

Правильно:

  • нарушения сердечного ритма и проводимости
  • резидуальный стеноз на выводном отделе правого желудочка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обязательными инструментальными методами диагностики клапанного стеноза легочной артерии являются

Варианты:

  • эхокардиография
  • электрокардиография
  • рентгенография органов грудной клетки
  • компьютерная томография с контрастированием
  • катетеризация сердца

Правильно:

  • эхокардиография
  • электрокардиография

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Большинство существующих классификаций изолированного стеноза клапана легочной артерии учитывают следующие показатели

Варианты:

  • градиент систолического давления между правым желудочком и легочной артерией
  • систолическое давление в правом желудочке
  • расчетное среднее давление в легочной артерии
  • систолическое давление в легочной артерии
  • центральное венозное давление

Правильно:

  • градиент систолического давления между правым желудочком и легочной артерией
  • систолическое давление в правом желудочке

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Особенностями аускультативной картины при стенозе легочной артерии являются

Варианты:

  • грубый систолический шум во II-III межреберье слева от грудины
  • ослабление II тона на легочной артерии
  • акцент II тона на легочной артерии
  • грубый систолический шум во II-III межреберье справа от грудины
  • систолический шум в IV точке аускультации

Правильно:

  • грубый систолический шум во II-III межреберье слева от грудины
  • ослабление II тона на легочной артерии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При наличии сопутствующей гипоплазии правого желудочка и трикуспидального клапана у пациентов со стенозом легочной артерии рекомендовано выполнение

Варианты:

  • операции Фонтена
  • полуторажелудочковой коррекции
  • стентирования артериального протока
  • наложения подключично-легочного анастомоза
  • закрытой атриосептостомии

Правильно:

  • операции Фонтена
  • полуторажелудочковой коррекции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стеноз клапана легочной артерии может встречаться при следующих генетических синдромах

Варианты:

  • Алажиля
  • Вильямса
  • Нунан
  • Ди Джорджи
  • Дауна

Правильно:

  • Алажиля
  • Вильямса
  • Нунан

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Противопоказаниями к транслюминальной баллонной вальвулопластике являются

Варианты:

  • подклапанный стеноз легочной артерии
  • моностворчатый клапан легочной артерии
  • гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии (Z-score < -3)
  • гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии (Z-score < -2)
  • двустворчатный клапан легочной артерии

Правильно:

  • подклапанный стеноз легочной артерии
  • моностворчатый клапан легочной артерии
  • гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии (Z-score < -3)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Жалобами у пациентов с клапанным стенозом легочной артерии могут быть

Варианты:

  • ощущение сердцебиения
  • малая прибавка в массе тела
  • одышка
  • снижение толерантности к нагрузкам
  • частые респираторные инфекции

Правильно:

  • ощущение сердцебиения
  • малая прибавка в массе тела
  • одышка
  • снижение толерантности к нагрузкам

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *