ВИЧ-инфекция у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Антиретровирусная терапия считается эффективной, если через 3 месяца терапии вирусная нагрузка ниже

Варианты:

• 200 копий/мл
• 50 копий/мл
• 100 копий/мл
• 400 копий/мл

Правильно:

• 400 копий/мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Проводить первичную профилактику (превентивное лечение) вторичных (оппортунистических) инфекций после исключения их наличия рекомендуется пациентам с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 200/мкл
• 350/мкл
• 300/мкл
• 150/мкл

Правильно:

• 350/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Редуцированные схемы антиретровирусной терапии в большей степени показаны для пациентов с непереносимостью

Варианты:

• ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ
• ингибиторов интегразы ВИЧ
• нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ
• ингибиторов протеазы ВИЧ

Правильно:

• нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемые к использованию тест-системы для определения вирусной нагрузки ВИЧ имеют порог чувствительности

Варианты:

• 50 копий/мл
• 100 копий/мл
• 10 копий/мл
• 20 копий/мл

Правильно:

• 50 копий/мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Источником инфекции при ВИЧ-инфекции являются

Варианты:

• насекомые
• птицы
• животные
• люди

Правильно:

• люди

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стадию 4В ВИЧ-инфекции отличает от более ранних стадий

Варианты:

• туберкулёз, ограниченный одной анатомической областью
• бактериальное поражение кожи
• локализованная саркома Капоши
• генерализованный характер вторичных заболеваний

Правильно:

• генерализованный характер вторичных заболеваний

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отсутствии активного туберкулеза обследование на туберкулез больным ВИЧ-инфекцией рекомендовано каждые

Варианты:

• 12 месяцев
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 3 месяца

Правильно:

• 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Количество известных в настоящее время типов ВИЧ составляет

Варианты:

• 1 тип
• 2 типа
• 3 типа
• 4 типа

Правильно:

• 2 типа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При определяемом уровне вирусной нагрузки для мониторинга побочных эффектов лечения и проявлений различных осложнений общий (клинический) анализ крови развернутый рекомендуют выполнять каждые

Варианты:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 3 месяца
• 6 месяцев

Правильно:

• 4 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При наличии клинических показаний определение у больного ВИЧ-инфекцией кислотоустойчивых бактерий в кале, моче и мокроте рекомендуется при снижении содержания CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 200/мкл
• 100/мкл
• 250/мкл
• 150/мкл

Правильно:

• 100/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Больным ВИЧ-инфекцией первичную профилактику токсоплазмоза рекомендуется проводить препаратом

Варианты:

• метронидазол
• сульфаметоксазол + триметоприм
• спирамицин
• ципрофлоксацин

Правильно:

• сульфаметоксазол + триметоприм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем ВИЧ-инфицированным с установленной ЦМВ-инфекцией при манифестной ЦМВ-инфекции рекомендована терапия ганцикловиром или валганцикловиром продолжительностью не менее

Варианты:

• 21 дня
• 14 дней
• 7 дней
• 28 дней

Правильно:

• 21 дня

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обычно стадия 4В ВИЧ-инфекции развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 350/мкл
• 300/мкл
• 250/мкл
• 200/мкл

Правильно:

• 200/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
ВИЧ-инфекция относится к заболеваниям

Варианты:

• зоонозным
• антропонозным
• сапронозным
• зооантропонозным

Правильно:

• антропонозным

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными кодами статистического наблюдения МКБ-10, используемыми в Российской Федерации при составлении медицинской отчётности о больных ВИЧ-инфекцией, являются

Варианты:

• R75
• Z21
• В20-В24
• F02.4

Правильно:

• В20-В24

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Начало антиретровирусной терапии следует рекомендовать

Варианты:

• при сочетании низкого количества CD4+-лимфоцитов и высокого уровня вирусной нагрузки
• при высоком уровне вирусной нагрузки
• при низком количестве CD4+-лимфоцитов
• независимо от количества CD4+-лимфоцитов и уровня вирусной нагрузки

Правильно:

• независимо от количества CD4+-лимфоцитов и уровня вирусной нагрузки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Инфицированный ВИЧ является источником инфекции в

Варианты:

• инкубационной стадии заболевания
• латентной стадии заболевания
• любой стадии заболевания
• терминальной стадии заболевания

Правильно:

• любой стадии заболевания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стадия 2Б ВИЧ-инфекции характеризуется наличием

Варианты:

• «краснухоподобного» синдрома
• кандидоза бронхов
• пневмоцистной пневмонии
• генерализованной герпетической инфекции

Правильно:

• «краснухоподобного» синдрома

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем ВИЧ-инфицированным с установленной инфекцией, вызванной Herpes zoster, рекомендована терапия валацикловиром

Варианты:

• 1000 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 5 дней
• 1000 мг 2 раза в сутки внутрь не менее 10 дней
• 1000 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 10 дней
• 500 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 10 дней

Правильно:

• 1000 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 10 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Количество назначаемых антиретровирусных препаратов в редуцированных схемах антиретровирусной терапии составляет

Варианты:

• 2 препарата
• 4 препарата
• 3 препарата
• 1 препарат

Правильно:

• 2 препарата

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обычно стадия 4Б ВИЧ-инфекции развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

Варианты:

• 350-450/мкл
• 200-350/мкл
• 150-200/мкл
• менее 150/мкл

Правильно:

• 200-350/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Предпочтительной схемой стартовой антиретровирусной терапии является

Варианты:

• абакавир в сочетании с ламивудином плюс атазанавир
• зидовудин в сочетании с каботегравиром плюс эмтрицитабин
• эфавиренз в сочетании с этравирином плюс фосампренавир
• тенофовир в сочетании с ламивудином плюс долутегравир

Правильно:

• тенофовир в сочетании с ламивудином плюс долутегравир

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При определяемом уровне вирусной нагрузки (более 50 копий/мл) мониторинг CD4+-лимфоцитов, соотношения CD4/CD8, количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 проводят каждые

Варианты:

• 4 месяца
• 6 месяцев
• 2 месяца
• 3 месяца

Правильно:

• 3 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В субклинической стадии ВИЧ-инфекции содержание CD4+-лимфоцитов ежегодно снижается в среднем на

Варианты:

• 30-40/мкл
• 10-20/мкл
• 50-70/мкл
• 80-100/мкл

Правильно:

• 50-70/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признаком перехода ВИЧ-инфекции в стадию 4Б может являться

Варианты:

• лимфаденопатия
• аденоидит
• туберкулёз
• фарингит

Правильно:

• туберкулёз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Живые вакцины противопоказаны ВИЧ-инфицированным лицам с клинической манифестацией болезни и уровнем CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 200 кл/мкл
• 350 кл/мкл
• 250 кл/мкл
• 300 кл/мкл

Правильно:

• 200 кл/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Благоприятствующее формированию устойчивости ВИЧ выведение из организма ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ после прекращения их приема происходит до

Варианты:

• 1 недели
• 4 недель
• 2 недель
• 2 месяцев

Правильно:

• 4 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с туберкулезным менингитом на фоне ВИЧ-инфекции начало антиретровирусной терапии после начала лечения туберкулезного менингита рекомендовано отложить минимум на

Варианты:

• 1 неделю
• 6 недель
• 4 недели
• 2 недели

Правильно:

• 4 недели

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Поддерживающая терапия нетуберкулезных микобактериозов у больных ВИЧ-инфекцией проводится не менее

Варианты:

• 6 месяцев
• 12 месяцев
• 4 месяцев
• 2 месяцев

Правильно:

• 12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стадия 2В ВИЧ-инфекции характеризуется наличием

Варианты:

• «мононуклеозоподобного» синдрома
• лимфаденопатии
• бактериальной пневмонии
• «краснухоподобного» синдрома

Правильно:

• бактериальной пневмонии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Одним из условий назначения редуцированных схем антиретровирусной терапии является наличие у пациента неопределяемого уровня вирусной нагрузки в течение не менее

Варианты:

• 3 месяцев
• 6 месяцев
• 12 месяцев
• 1 месяца

Правильно:

• 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Антиретровирусная терапия считается эффективной, если через 1 месяц терапии вирусная нагрузка снижается в

Варианты:

• 5 раз
• 3 раза
• 10 раз
• 2 раза

Правильно:

• 10 раз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Прием антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции должен быть начат не позднее

Варианты:

• 72 часов
• 48 часов
• 96 часов
• 24 часов

Правильно:

• 72 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При необходимости прервать прием ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) во избежание формирования устойчивости к ННИОТ следует назначить

Варианты:

• ингибиторы интегразы ВИЧ
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
• ингибиторы протеазы ВИЧ
• ингибиторы протеазы ВИЧ, бустированные ритонавиром

Правильно:

• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для мониторинга состояния костной ткани и побочных эффектов лечения больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется исследование уровня общего кальция в крови каждые

Варианты:

• 3 месяца
• 6 месяцев
• 12 месяцев
• 9 месяцев

Правильно:

• 12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характерный признак для стадии 4А ВИЧ-инфекции

Варианты:

• отсутствие клинических проявлений
• грибковые поражения слизистых оболочек
• внелегочный туберкулез
• распространенная саркома Капоши

Правильно:

• грибковые поражения слизистых оболочек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет

Варианты:

• 15-20 лет
• 2-3 года
• 6-7 лет
• 6-7 месяцев

Правильно:

• 6-7 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Повышение риска развития дефектов нервной трубки плода возможно при назначении

Варианты:

• тенофовира
• абакавира
• долутегравира
• ламивудина

Правильно:

• долутегравира

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди парентеральных вмешательств наибольшую степень риска заражения ВИЧ имеет

Варианты:

• экстракция зуба
• эндоскопическое исследование
• внутривенное введение крови
• взятие крови на анализ

Правильно:

• внутривенное введение крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Прогностически неблагоприятным считается уровень вирусной нагрузки более

Варианты:

• 10 000 копий/мл
• 100 000 копий/мл
• 20 000 копий/мл
• 50 000 копий/мл

Правильно:

• 100 000 копий/мл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Комбинированные тест-системы для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции одновременно выявляют в крови антитела к ВИЧ 1,2 и антиген вируса ВИЧ-1

Варианты:

• P47
• P69
• P33
• p24

Правильно:

• p24

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для мониторинга гепатотоксичности препаратов и/или активности гепатита больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется контроль АЛТ, АСТ и билирубина 1 раз в

Варианты:

• 4 месяца
• 2 месяца
• 6 месяцев
• 3 месяца

Правильно:

• 4 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови у пациентов с ВИЧ-инфекцией и циррозом печени рекомендовано каждые

Варианты:

• 12 месяцев
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 3 месяца

Правильно:

• 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Неотложный порядок назначения антиретровирусной терапии предполагает начало лечения после выявления ВИЧ-инфекции не позднее

Варианты:

• 2 недель
• 3 суток
• 1 суток
• 1 недели

Правильно:

• 1 недели

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обычно стадия 4А ВИЧ-инфекции развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов около

Варианты:

• 350/мкл
• 250/мкл
• 450/мкл
• 150/мкл

Правильно:

• 350/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Обратное (от РНК к ДНК) направление потока генетической информации вируса обеспечивает фермент

Варианты:

• протеаза
• интеграза
• ревертаза
• обратная транскриптаза

Правильно:

• обратная транскриптаза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Определение антител к бледной трепонеме (T. pallidum) в крови у пациентов с ВИЧ-инфекцией рекомендовано каждые

Варианты:

• 12 месяцев
• 6 месяцев
• 3 месяца
• 9 месяцев

Правильно:

• 12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно действующей в России классификации ВИЧ-инфекции, основными критериями постановки стадии и фазы заболевания считают

Варианты:

• клинические проявления
• количество CD4+-лимфоцитов
• сроки инфицирования ВИЧ
• уровень вирусной нагрузки

Правильно:

• клинические проявления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Больным ВИЧ-инфекцией проводить первичную профилактику (превентивное лечение) токсоплазмоза рекомендовано при числе CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 350/мкл
• 200/мкл
• 300/мкл
• 150/мкл

Правильно:

• 200/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительность стадии инкубации ВИЧ-инфекции обычно составляет

Варианты:

• от 6 до 12 месяцев
• от 3 до 6 месяцев
• от 4 недель до 3 месяцев
• от 1 недели до 3 недель

Правильно:

• от 4 недель до 3 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Единственным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в субклинической стадии является

Варианты:

• лихорадка
• гепатоспленомегалия
• диарея
• лимфаденопатия

Правильно:

• лимфаденопатия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендованная продолжительность постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами составляет

Варианты:

• 21 дней
• 14 дней
• 7 дней
• 28 дней

Правильно:

• 28 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Одним из условий назначения редуцированных схем антиретровирусной терапии является отсутствие клинических проявлений вторичных заболеваний в течение последних

Варианты:

• 12 месяцев
• 2 месяцев
• 3 месяцев
• 6 месяцев

Правильно:

• 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Критерием вирусологической неудачи антиретровирусной терапии является повторное (с интервалом 2-4 недели) выявление определяемых уровней вирусной нагрузки (более 50 копий/мл или более порога определения) через

Варианты:

• 6 месяцев антиретровирусной терапии
• 4 месяца антиретровирусной терапии
• 3 месяца антиретровирусной терапии
• 5 месяцев антиретровирусной терапии

Правильно:

• 6 месяцев антиретровирусной терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стадия 2А ВИЧ-инфекции характеризуется

Варианты:

• наличием «мононуклеозоподобного» синдрома
• наличием экзантемы
• наличием лихорадки и лимфаденопатии
• отсутствием симптомов

Правильно:

• отсутствием симптомов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Вирус иммунодефицита человека проникает в клетки, имеющие на поверхности рецептор

Варианты:

• CD8
• CD4
• CD16
• CD19

Правильно:

• CD4

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Передача ВИЧ от матери плоду может произойти

Варианты:

• в третий триместр беременности
• в первый триместр беременности
• во второй триместр беременности
• на любом сроке беременности

Правильно:

• на любом сроке беременности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными клетками-носителями рецептора CD4 являются

Варианты:

• эпителиоциты тонкой кишки
• тромбоциты
• макрофаги
• Т-лимфоциты-хелперы

Правильно:

• Т-лимфоциты-хелперы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При поступлении под наблюдение ВИЧ-инфицированной беременной на сроке гестации 28 недель и более антиретровирусную терапию следует начать не позднее

Варианты:

• 3 дней
• 2 недель
• 1 дня
• 1 недели

Правильно:

• 3 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При наличии клинических показаний определение у больного ВИЧ-инфекцией антигена криптококка в крови рекомендуется при снижении содержания CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 250/мкл
• 200/мкл
• 150/мкл
• 100/мкл

Правильно:

• 100/мкл

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для мониторинга нефротоксичности препаратов и/или активности имеющейся патологии почек больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется исследование уровня креатинина в крови с определением скорости клубочковой фильтрации каждые

Варианты:

• 6 месяцев
• 2 месяца
• 3 месяца
• 4 месяца

Правильно:

• 4 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Индукционная терапия нетуберкулезных микобактериозов у больных ВИЧ-инфекцией проводится не менее

Варианты:

• 8 недель
• 16 недель
• 2 недель
• 4 недель

Правильно:

• 8 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для индукционной и поддерживающей терапии нетуберкулезных микобактериозов у больных ВИЧ-инфекцией рекомендовано использование комбинации противотуберкулезных препаратов и

Варианты:

• тетрациклина
• амоксициллина
• кларитромицина
• цефтриаксона

Правильно:

• кларитромицина

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Скрининговое обследование на гепатит В и гепатит С (при отсутствии диагноза вирусного гепатита В и вирусного гепатита С) больным ВИЧ-инфекцией показано каждые

Варианты:

• 3 месяца
• 6 месяцев
• 12 месяцев
• 9 месяцев

Правильно:

• 12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Начало антиретровирусной терапии в неотложном порядке рекомендуется при уровне CD4+-лимфоцитов менее

Варианты:

• 200/мкл
• 300/мкл
• 150/мкл
• 350/мкл

Правильно:

• 200/мкл

«