Болезнь Шёйермана (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с кифотической деформацией грудного либо грудопоясничного отдела позвоночника, вызванного болезнью Шёйермана, с целью достижения наилучшего клинического результата в качестве основной методики хирургического лечения (при отсутствии возможности проведения торакоскопического переднего релиза) рекомендуется

Варианты:

  • резекция позвоночного столба из заднего доступа
  • вальгизирующая остеотомия
  • остеотомия по Понте
  • остеотомия SCARF

Правильно:

  • остеотомия по Понте

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Третья рентгенографическая стадия болезни Шёйермана характеризуется

Варианты:

  • клиновидной деформацией тел позвонков, формированием рентгенографической картины грыж Шморля
  • неоднородностью теней апофизов тел позвонков, неровностью апофизарной линии
  • сливанием апофизов с телами позвонков

Правильно:

  • сливанием апофизов с телами позвонков

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическое лечение болезни Шёйермана у детей с незрелой костной тканью (первых лет жизни) проводится

Варианты:

  • с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом задних отделов позвоночника
  • с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом передних отделов позвоночника
  • с применением дифференцированной хирургической тактики со значительным захватом задних отделов позвоночника
  • с применением дифференцированной хирургической тактики со значительным захватом передних отделов позвоночника

Правильно:

  • с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом задних отделов позвоночника

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с болезнью Шёйермана, которым выполняется хирургическое лечение, в целях достижения наилучшего клинического результата не рекомендуется использование

Варианты:

  • ламинарной фиксации
  • транспедикулярной фиксации
  • транскутанной фиксации
  • динамической фиксации

Правильно:

  • ламинарной фиксации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для анкетирования пациентов, которым проведено хирургическое лечение, с целью оценки динамики получаемых результатов может применяться шкала

Варианты:

  • Leiter-3
  • SRS-22
  • Merrill-Palmer-Revised
  • GMDS

Правильно:

  • SRS-22

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При хирургическом лечении болезни Шёйермана с целью обезболивания

Варианты:

  • требуется применение специальных схем лечения
  • придерживаются протоколов обезболивания, принятых для вертебрологических вмешательств в целом
  • требуется пролонгированная эпидуральная анестезия

Правильно:

  • придерживаются протоколов обезболивания, принятых для вертебрологических вмешательств в целом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кифоз Шёйермана обычно развивается в возрасте

Варианты:

  • 10-15 лет
  • 16-18 лет
  • к 20 годам
  • прием алкоголя
  • до 5 лет

Правильно:

  • 10-15 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основное клиническое проявление болезни Шёйермана являются

Варианты:

  • проявления, соответствующие артрозу тазобедренных и коленных суставов
  • снижение чувствительной и двигательной функции ниже места деформации
  • выраженный пологий кифоз грудного отдела позвоночника и прогрессирующий с течением времени болевой синдром
  • нарушения работы внутренних органов
  • системные заболевания соединительной ткани

Правильно:

  • выраженный пологий кифоз грудного отдела позвоночника и прогрессирующий с течением времени болевой синдром

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с болезнью Шёйермана, которым выполняется хирургическое лечение, в целях достижения наилучшего клинического результата рекомендуется использование

Варианты:

  • ламинарной фиксации
  • транскутанной фиксации
  • динамической фиксации
  • транспедикулярной фиксации

Правильно:

  • транспедикулярной фиксации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется у всех пациентов с болезнью Шёйермана, которым проводится хирургическое лечение, в целях профилактики синдрома дистального смежного сегмента выбирать в качестве дистального уровня фиксации

Варианты:

  • позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении сидя
  • позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении лежа
  • позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении стоя
  • наиболее деформированный позвонок
  • двенадцатый грудной позвонок

Правильно:

  • позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении стоя

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кифотическая деформация при болезни Шёйермана может сочетаться с

Варианты:

  • сколиозом
  • выраженным лордозом шейного отдела
  • патологическим кифозом крестцового отдела

Правильно:

  • сколиозом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется у всех пациентов с болезнью Шёйермана выбирать хирургическое вмешательство (за исключением торакоскопических), проводимое из

Варианты:

  • заднего доступа
  • переднего и заднего доступов
  • переднего доступа
  • бокового и заднего доступов
  • бокового доступа

Правильно:

  • заднего доступа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется проводить хирургическое лечение пациентам с болезнью Шёйермана при наличии

Варианты:

  • травматологического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
  • специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
  • хирургического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы

Правильно:

  • специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с выраженной ригидной кифотической деформацией и выраженным болевым синдромом и/или неврологическими проявлениями, вызванными изгибом и сдавлением невральных структур деформированными структурами позвонков, с целью наиболее полной коррекции деформации и купирования клинических проявлений рекомендуется выполнение

Варианты:

  • резекции позвоночного столба из заднего доступа
  • вальгизирующей остеотомии
  • остеотомии по Понте
  • остеотомии SCARF

Правильно:

  • резекции позвоночного столба из заднего доступа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Резекция позвоночного столба из заднего доступа рекомендуется пациентам с выраженной ригидной кифотической деформацией и одним или несколькими из ниже перечисленных проявлений

Варианты:

  • неврологическими проявлениями, вызванными изгибом и сдавлением невральных структур деформированными структурами позвонков
  • выраженным болевым синдромом
  • компримированием сердечно-легочного комплекса и его функций по причине деформации
  • углом деформации 70-75° и более

Правильно:

  • неврологическими проявлениями, вызванными изгибом и сдавлением невральных структур деформированными структурами позвонков
  • выраженным болевым синдромом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Болезнь Шёйермана – это

Варианты:

  • генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый сколиоз кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром
  • генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый лордоз шейного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром
  • генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый пологий кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром

Правильно:

  • генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый пологий кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется проводить хирургическое лечение у всех пациентов при

Варианты:

  • бурном прогрессировании деформации позвоночника
  • наличии исходно грубых деформаций
  • неэффективности консервативной терапии
  • наличии семейного анамнеза
  • наличии остеопороза
  • наличии сколиоза

Правильно:

  • бурном прогрессировании деформации позвоночника
  • наличии исходно грубых деформаций
  • неэффективности консервативной терапии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с болезнью Шёйермана, независимо от применения корсетов и планирования хирургического лечения, рекомендуется проводить комплексное немедикаментозное консервативное лечение с целью

Варианты:

  • улучшения функции внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы
  • предупреждения дальнейшего прогрессирования деформации
  • укрепления мышечного корсета
  • уменьшения степени кифоза
  • подготовки к оперативному лечению

Правильно:

  • улучшения функции внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы
  • предупреждения дальнейшего прогрессирования деформации
  • укрепления мышечного корсета

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мероприятия по вертикализации и восстановлению походки проводятся с применением

Варианты:

  • балансировочных систем
  • специальной лечебной гимнастики
  • вертикализаторов
  • экзоскелета
  • гипсового корсета

Правильно:

  • балансировочных систем
  • специальной лечебной гимнастики
  • вертикализаторов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Развитие специфических проявлений болезни Шёйермана обусловлено

Варианты:

  • экспрессией патологического майор-гена
  • интранатальными повреждениями
  • нарушением минерализации из-за нехватки витамина D3
  • тератогенезом здорового эмбриона в результате воздействия вредных факторов внешней среды

Правильно:

  • экспрессией патологического майор-гена

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Вторая рентгенографическая стадия болезни Шёйермана характеризуется

Варианты:

  • неоднородностью теней апофизов тел позвонков, неровностью апофизарной линии
  • клиновидной деформацией тел позвонков, формированием рентгенографической картины грыж Шморля
  • сливанием апофизов с телами позвонков

Правильно:

  • клиновидной деформацией тел позвонков, формированием рентгенографической картины грыж Шморля

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Первая рентгенографическая стадия болезни Шёйермана характеризуется

Варианты:

  • сливанием апофизов с телами позвонков
  • клиновидной деформацией тел позвонков, формированием рентгенографической картины грыж Шморля
  • неоднородностью теней апофизов тел позвонков, неровностью апофизарной линии

Правильно:

  • неоднородностью теней апофизов тел позвонков, неровностью апофизарной линии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У всех пациентов с болезнью Шёйермана в целях достижения наилучшего клинического результата, при наличии соответствующего технического оснащения и квалификации специалистов, рекомендуется проводить коррекцию деформации методом

Варианты:

  • торакоскопического переднего релиза с дорсальной фиксацией
  • торакоскопического переднего релиза с латеральной фиксацией
  • торакоскопического заднего релиза с латеральной фиксацией
  • торакотомического переднего релиза с дорсальной фиксацией
  • торакотомического переднего релиза с латеральной фиксацией

Правильно:

  • торакоскопического переднего релиза с дорсальной фиксацией

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *