«——————————————————————-
Вопрос:
Болезнь Крона
Варианты:
- может быть излечена терапевтическими методами
- может быть излечена только хирургическими методами
- не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами
Правильно:
- не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Эндоскопическая ремиссия болезни Крона – это
Варианты:
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES — CD составляет менее 6 баллов
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES — CD составляет менее 4 баллов
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES — CD составляет 16 балл
Правильно:
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES — CD составляет менее 4 баллов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Самая высокая заболеваемость болезни Крона отмечается
Варианты:
- в Европе
- в Южной Америке
- в Азии
Правильно:
- в Европе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основным методом диагностики конфигурации свищеввых ходов и затеков в полости малого таза является
Варианты:
- КТ с контрастированием кишечника
- рентгенография тонкой кишки с контрастированием (с бариевой взвесью)
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием
Правильно:
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Обозначение по Монреальской классификации «В2» при болезни Крона предполагает следующий фенотип
Варианты:
- пенетрирующая болезнь Крона
- нестриктурирующая, непенетрирующая болезнь Крона
- стриктурирующая болезнь Крона
Правильно:
- пенетрирующая болезнь Крона
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При формулировании диагноза следует отразить
Варианты:
- тяжесть текущего обострения или наличие ремиссии заболевания
- наличие стероидной зависимости или резистентности
- локализацию поражения с перечислением пораженных сегментов ЖКТ
- фенотипический вариант
- при тяжелом течении количество циклов терапии с указанием используемых препаратов
- расовую принадлежность пациента
Правильно:
- тяжесть текущего обострения или наличие ремиссии заболевания
- наличие стероидной зависимости или резистентности
- локализацию поражения с перечислением пораженных сегментов ЖКТ
- фенотипический вариант
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Российские публикации свидетельствуют, что частота вторичной потери ответа и нежелательных явлений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника при переводе с оригинального инфликсимаба на его биосимиляр составляет
Варианты:
- 5%
- 70%
- 30%
Правильно:
- 0,3
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Под дисфункцией илеостомы понимается увеличение объема кишечного отделяемого по илеостоме
Варианты:
- более 1000 мл
- более 500 мл
- более 700 мл
Правильно:
- более 1000 мл
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Бионаивным называют пациента, который
Варианты:
- не получал ранее таргетных иммуносупрессоров (ТИС)
- не получал ранее генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП)
- не получал ранее препараты группы НПВС-производные салициловой кислоты
- не получал ранее ГКС
Правильно:
- не получал ранее таргетных иммуносупрессоров (ТИС)
- не получал ранее генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Болезнь Крона встречается
Варианты:
- чаще у женщин
- одинаково у мужчин и у женщин
- чаще у мужчин
Правильно:
- одинаково у мужчин и у женщин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Будесонид при легкой БК илеоцекальной локализации применяется
Варианты:
- по 3 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 3 мг через раз до полной отмены в течение двух недель
- по 9 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 3 мг в неделю до полной отмены
- по 18 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 6 мг в неделю до полной отмены
Правильно:
- по 9 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 3 мг в неделю до полной отмены
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Эндоскопическое заживление слизистой оболочки
Варианты:
- подразумевает не полную эндоскопическую ремиссию, а отсутствие язв слизистой оболочки по SES — CD в зоне поражения при возможном сохранении афт, гиперемии и других признаков воспаления
- подразумевает не полную эндоскопическую ремиссию, то есть наличие точечных единичных язв слизистой оболочки по SES — CD в зоне поражения при сохранении афт, гиперемии и других признаков воспаления
- подразумевает полную эндоскопическую ремиссию, то есть отсутствие язв слизистой оболочки по SES — CD в зоне поражения и афт, гиперемии и других признаков воспаления
Правильно:
- подразумевает не полную эндоскопическую ремиссию, а отсутствие язв слизистой оболочки по SES — CD в зоне поражения при возможном сохранении афт, гиперемии и других признаков воспаления
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Индекс Харви-Брэдшоу позволяет
Варианты:
- оценить степень выраженности обострения
- провести дифференциальный диагноз между язвенным колитом и БК
- оценить риск развития онкологических осложнений
Правильно:
- оценить степень выраженности обострения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Максимальная длительность приема будесонида может составлять
Варианты:
- 12 недель
- 24 недели
- 16 недель
Правильно:
- 16 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Максимальная длительность приема системных ГКС может составлять
Варианты:
- 12 недель
- 24 недели
- 16 недель
Правильно:
- 12 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Сколько критериев достоверного диагноза болезни Крона по Lennard-Jones используется для оценки?
Варианты:
- 5
- 12
- 10
- 7
Правильно:
- 7
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с болезнью Крона противорецидивную терапию рекомендовано начинать в течение __ недель после оперативного вмешательства при отсутствии послеоперационных осложнений
Варианты:
- 6
- 4
- 2
Правильно:
- 4
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Болезнью Крона страдают чаще
Варианты:
- негроиды
- европеоиды
- монголоиды
Правильно:
- европеоиды
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Обозначение по Монреальской классификации «L4» при болезни Крона соответствует
Варианты:
- изолированному поражению верхних отделов ЖКТ
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки без вовлечения в процесс слепой кишки
- терминальному илеиту в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки с вовлечением в процесс слепой кишки
Правильно:
- изолированному поражению верхних отделов ЖКТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Индекс Беста (индекс активности болезни Крона)
Варианты:
- рекомендуется использовать в клинической практике
- ограничен использованием в клинических исследованиях
- в настоящее время не используется
Правильно:
- ограничен использованием в клинических исследованиях
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Азатиоприн начинает действовать через
Варианты:
- 12 недель
- 24 недели
- 16 недель
Правильно:
- 12 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Болезнь Крона характеризуется
Варианты:
- поражением чаще всего илеоцекального отдела
- возможностью распространения на любые отделы ЖКТ
- поражением только тонкой и толстой кишки
- обязательным поражением прямой кишки
Правильно:
- поражением чаще всего илеоцекального отдела
- возможностью распространения на любые отделы ЖКТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К генно-инженерным биологическим препаратам относят
Варианты:
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде рекомбинантных белков (обычно включают Fс фрагмент IgG человека)
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде моноклональных антител
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей «провоспалительных» цитокинов
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей иммунорегуляторных цитокинов
Правильно:
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде рекомбинантных белков (обычно включают Fс фрагмент IgG человека)
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде моноклональных антител
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Терапевтический эффект будесонида следует оценивать
Варианты:
- через 1-2 недели
- через 2-4 недели
- через 6-8 недель
Правильно:
- через 2-4 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Эндоректальное УЗИ позволяет детально визуализировать свищевой ход и его расположение относительно мышечных структур в
Варианты:
- 56-65% наблюдений
- 66-75% наблюдений
- 86-95% наблюдений
Правильно:
- 86-95% наблюдений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Индекс Харви-Брэдшоу
Варианты:
- в настоящее время не используется
- ограничен использованием в клинических исследованиях
- рекомендуется использовать в клинической практике
Правильно:
- рекомендуется использовать в клинической практике
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой БК, с наличием метаболических нарушений, для оценки динамики состояния выполнять общий (клинический) анализ крови
Варианты:
- 1 раз в 3-5 дней
- каждый день
- 1 раз в два дня
- 1 раз в 7-10 дней
Правильно:
- 1 раз в 3-5 дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется пациентам с болезнью Крона, при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике, выполнять анализ кала на
Варианты:
- эластазу
- общее число нейтрофилов
- скрытую кровь
- фекальный кальпротектин
Правильно:
- фекальный кальпротектин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам при первичной неэффективности на адалимумаб рекомендуется
Варианты:
- смена препарата на упадацитиниб
- смена препарата на инфликсимаб
- смена препарата на ведолизумаб
- смена препарата на устекинумаб
Правильно:
- смена препарата на устекинумаб
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Эндоскопический ответ болезни Крона подразумевает под собой
Варианты:
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES — CD на 25 % от исходного
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES — CD более, чем на 50% от исходного
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES — CD более, чем на 10% от исходного
Правильно:
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES — CD более, чем на 50% от исходного
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Обозначение по Монреальской классификации «L1» при болезни Крона соответствует
Варианты:
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки без вовлечения в процесс слепой кишки
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки с вовлечением в процесс слепой кишки
- изолированному поражению верхних отделов ЖКТ
- терминальному илеиту в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
Правильно:
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки без вовлечения в процесс слепой кишки
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки с вовлечением в процесс слепой кишки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Возраст пациента на момент начала заболевания по Монреальской классификации обозначается с использованием буквы
Варианты:
- S
- А
- Y
- M
Правильно:
- А
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ключевым дефектом, предрасполагающим к развитию воспалительных заболеваний кишечника является
Варианты:
- питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка
- уменьшение разнообразия кишечной микрофлоры за счет снижения доли анаэробных бактерий
- нарушение механизмов распознавания бактериальных молекулярных маркеров дендритными клетками
Правильно:
- нарушение механизмов распознавания бактериальных молекулярных маркеров дендритными клетками
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пик заболеваемости болезнью Крона приходится на возрастной интервал
Варианты:
- 50-60 лет
- 20-30 лет
- 12-16 лет
Правильно:
- 20-30 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ранний рецидив болезни Крона – это
Варианты:
- возобновление типичных симптомов заболевания в период от 3 до 6 месяцев после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
- возобновление типичных симптомов заболевания менее, чем через 6 месяцев после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
- возобновление типичных симптомов заболевания менее, чем через 3 месяца после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
Правильно:
- возобновление типичных симптомов заболевания менее, чем через 3 месяца после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Распространенная болезнь Крона определяется
Варианты:
- протяженностью более 30 см в максимально пораженном сегменте
- протяженностью более 100 см хотя бы в одном пораженном сегменте
- поражением протяженностью более 100 см (учитываются все сегменты, вовлеченные в процесс)
- поражением протяженностью более 30 см (учитываются все сегменты, вовлеченные в процесс)
Правильно:
- поражением протяженностью более 100 см (учитываются все сегменты, вовлеченные в процесс)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Процессы, обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями – это
Варианты:
- стеатоз печени
- тромбоз периферических вен
- амилоидоз
- холелитиаз
- артриты
Правильно:
- стеатоз печени
- тромбоз периферических вен
- амилоидоз
- холелитиаз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стероидорезистентностью в случае среднетяжелой атаки обозначают клиническую ситуацию, когда
Варианты:
- сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
- отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
- сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
- отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
Правильно:
- сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стероидозависимостью при болезни Крона обозначается клиническая ситуация, когда
Варианты:
- возникает рецидив болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС
- увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения
- возникает рецидив болезни в течение 6 месяцев после окончания лечения ГКС
- увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 2 недель от начала лечения
Правильно:
- возникает рецидив болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС
- увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В качестве антибактериальной терапии 1 линии при развитии признаков системного воспаления у пациентов с тяжелым течением болезни Крона наиболее рационально использовать
Варианты:
- метронидазол + ципрофлоксацин
- меропенем
- амоксициллин + кларитромицин
- цефтриаксон + азитромицин
Правильно:
- метронидазол + ципрофлоксацин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Обозначение по Монреальской классификации «Р» при болезни Крона предполагает
Варианты:
- наличие перитонита
- наличие внекишечных проявлений
- наличие поражения перианальной области
Правильно:
- наличие поражения перианальной области
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Тяжелое течение активной болезни Крона любой локализации требует назначения ГКС в дозе
Варианты:
- 1,5-2 мг/кг массы тела
- 0,75-1 мг/кг массытела
- 1-1,5 мг/кг массы тела
Правильно:
- 1,5-2 мг/кг массы тела
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В отношении применения видеокапсульной эндоскопии при поражении тощей кишки верны следующие утверждения
Варианты:
- осложняется задержкой капсулы в кишечнике у 13% пациентов
- показана при отсутствии достаточной информации о наличии очага воспаления при МРТ, КТ и УЗИ или невозможности их проведения
- при БК нежелательное явление в виде задержки капсулы в кишечнике наблюдается у 35% пациентов
- является методом выбора
Правильно:
- осложняется задержкой капсулы в кишечнике у 13% пациентов
- показана при отсутствии достаточной информации о наличии очага воспаления при МРТ, КТ и УЗИ или невозможности их проведения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам при потере ответа на ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) препараты в 1-ой линии терапии (рецидив БК на фоне ранее достигнутой ремиссии) оптимизация терапии осуществляется
Варианты:
- в виде снижения интервала между введениями препарата
- в виде назначения препаратов другого механизма действия
- в виде повышения дозы препарата
- в виде смены на другой ингибитор ФНО-альфа
Правильно:
- в виде снижения интервала между введениями препарата
- в виде назначения препаратов другого механизма действия
- в виде повышения дозы препарата
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Факторы негативного прогноза течения болезни Крона и риска развития осложнений включают
Варианты:
- потребность в курсе ГКС при дебюте
- вовлечение верхних отделов ЖКТ
- наличие перианальных поражений
- наличие гранулем
- возраст установления диагноза < 40 лет
- возраст > 65 лет на момент установления диагноза
Правильно:
- потребность в курсе ГКС при дебюте
- вовлечение верхних отделов ЖКТ
- наличие перианальных поражений
- наличие гранулем
- возраст установления диагноза < 40 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При использовании азатиоприна в рамках противорецидивной терапии длительность лечения должна составлять
Варианты:
- не менее 1-2 лет в терапевтических дозах
- не менее 6-12 месяцев в терапевтических дозах
- не менее 5 лет
- не менее 2-4 лет в терапевтических дозах
Правильно:
- не менее 2-4 лет в терапевтических дозах
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В течение 10 лет осложнения (стриктуры, свищи) развиваются более чем в __ % наблюдений
Варианты:
- 15
- 50
- 90
Правильно:
- 90
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Трансмуральное заживление болезни Крона – это
Варианты:
- нормализация (<3 мм) толщины кишечной стенки (при лучевых методах исследования)
- полная ремиссия по данным эндоскопии
- полная ремиссия по данным эндоскопии при отсутствии рецидива в течении 3 месяцев
Правильно:
- нормализация (<3 мм) толщины кишечной стенки (при лучевых методах исследования)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К таргетным иммуносупрессорам относят
Варианты:
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей «провоспалительных» цитокинов
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей иммунорегуляторных цитокинов
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде рекомбинантных белков (обычно включают Fс фрагмент IgG человека)
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде моноклональных антител
Правильно:
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей «провоспалительных» цитокинов
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей иммунорегуляторных цитокинов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
По МКБ-10 болезнь Крона имеет код
Варианты:
- К50
- К 55
- К51
- К52
Правильно:
- К50
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К системным ГКС, применяемым при болезни Крона относятся
Варианты:
- метилпреднизолон
- гидрокортизон
- преднизолон
- будесонид
- бетаметазон
Правильно:
- метилпреднизолон
- гидрокортизон
- преднизолон
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Схема применения адалимумаба при болезни Крона соответствует следующем утверждениям
Варианты:
- индукционный (инициирующий) курс состоит из первого подкожного введения в дозе 160 мг, затем второго подкожного введения через 2 недели в дозе 80 мг
- при поддерживающей терапии используется доза 40 мг каждые 2 недели
- препарат используется в течение 8-недель в при индукционном (инициирующом) курсе в дозе 10 мг х 2 раза в сутки
- препарат используется в дозе 5 мг х 2 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии
Правильно:
- индукционный (инициирующий) курс состоит из первого подкожного введения в дозе 160 мг, затем второго подкожного введения через 2 недели в дозе 80 мг
- при поддерживающей терапии используется доза 40 мг каждые 2 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой БК, с наличием метаболических нарушений, для оценки динамики состояния выполнять биохимический анализ крови
Варианты:
- каждый день
- 1 раз в два дня
- 1 раз в 3-5 дней
- 1 раз в 7-10 дней
Правильно:
- 1 раз в 3-5 дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К аутоиммунным внекишечным проявлениям, несвязанным с активностью болезни Крона, относятся
Варианты:
- первичный склерозирующий холангит
- анкилозирующий спондилит
- эписклерит
- аутоиммунный гепатит
Правильно:
- первичный склерозирующий холангит
- анкилозирующий спондилит
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Системные ГКС могут применяться
Варианты:
- при болезни Крона илеоцекальной локализации средней тяжести
- при болезни Крона толстой кишки легкой тяжести
- при болезни Крона толстой кишки средней тяжести
- при болезни Крона илеоцекальной локализации легкой степени
Правильно:
- при болезни Крона илеоцекальной локализации средней тяжести
- при болезни Крона толстой кишки легкой тяжести
- при болезни Крона толстой кишки средней тяжести
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У пациентов с болезнью Крона могут наблюдаться следующие виды анемий
Варианты:
- В12- или фолиеводефицитная
- железодефицитная
- хронического заболевания
- апластическая
- гемолитическая
Правильно:
- В12- или фолиеводефицитная
- железодефицитная
- хронического заболевания
«
Добавить комментарий