«——————————————————————-
Вопрос:
Синдром Циве на фоне приёма алкоголя – это
Варианты:
- рецидивирующий гепатоз с желтухой, гемолитической анемией и гиперлипидемией
- рецидивирующий гепатит без желтухи, с макроцитарной анемией и гиперлипидемией
- рецидивирующий гепатоз с желтухой, макроцитарной анемией и гиполипидемией
- рецидивирующий гепатит с желтухой, железодефицитной анемией и гиполипидемией
- рецидивирующий гепатит без желтухи, с апластической анемией и гиполипидемией
Правильно:
- рецидивирующий гепатоз с желтухой, гемолитической анемией и гиперлипидемией
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Количество признаков, предполагающее наличие хронической алкогольной интоксикации (сетка Р.М. LeGo) составляет
Варианты:
- 4 и более
- 3 и более
- 6 и более
- 7 и более
- 5 и более
Правильно:
- 7 и более
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Алкогольная болезнь печени развивается
Варианты:
- у 30-60% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у некоторых больных, страдающих алкоголизмом
- у 10-50% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у некоторых больных, страдающих алкоголизмом
- у 40-60% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у немногих больных, страдающих алкоголизмом
- у 60-100% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом
- у 20-70% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом
Правильно:
- у 60-100% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Шкала Child-Pugh определяет
Варианты:
- степень тяжести алкогольного гепатита
- выраженность воспаления и стадии фиброза печени
- тяжесть хронического заболевания печени
- степень тяжести цирроза печени
- степень тяжести воспалительной реакции
Правильно:
- степень тяжести цирроза печени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова вероятность цирроза печени при индексе РGАА 12-16 баллов?
Варианты:
- 57%
- 5%
- 92%
- 46%
- 0%
Правильно:
- 0,92
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендациями к госпитализации пациентов с алкогольной болезнью печени являются
Варианты:
- при прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии, для решения вопроса о трансплантации печени
- для проведения диагностики в неясных случаях, для уточнения причины поражения печени и для интенсивной терапии при выраженном цитолитическом синдроме
- для уточнения причины поражения печени и для интенсивной терапии при умеренном цитолитическом синдроме
- для проведения диагностики, для уточнения причины поражения печени и для интенсивной терапии при незначительном цитолитическом синдроме
- при умеренной печеночно-клеточной недостаточности, начальном проявлении печеночной энцефалопатии
Правильно:
- при прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии, для решения вопроса о трансплантации печени
- для проведения диагностики в неясных случаях, для уточнения причины поражения печени и для интенсивной терапии при выраженном цитолитическом синдроме
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для пациентов с алкогольной болезнью печени при наличии рецидивов рекомендуются режимы наблюдения
Варианты:
- в последующие годы при стабилизации 1 раз в год
- каждые 3 месяца в течение 2-х лет
- каждые 4 месяца в течение 2-х лет
- каждые 6 месяцев в течение 2-х лет
- в последующие годы при стабилизации 1 раз в 3 года
Правильно:
- в последующие годы при стабилизации 1 раз в год
- каждые 3 месяца в течение 2-х лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно индексу РGАА, число баллов 4 соответствует уровню Гамма-ГТ (ГГТП)
Варианты:
- ≥200 ЕД/л
- 100-199 ЕД/л
- 20-49 ЕД/л
- 50-99 ЕД/л
- ≤20 ЕД/л
Правильно:
- ≥200 ЕД/л
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Каков режим дозирования преднизолона при тяжелой форме АБП?
Варианты:
- курс лечения 30 дней
- 40 мг/сутки
- курс лечения 60 дней
- 100 мг/сутки
- 80 мг/сутки
Правильно:
- курс лечения 30 дней
- 40 мг/сутки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Безуглеводистый трансферрин как маркер алкогольной интоксикации повышается при ежедневном приеме
Варианты:
- 90-110 г и более этанола в сутки на протяжении 3-5 недель
- 10-40 г и более этанола в сутки на протяжении 2-3 недель
- 20-50 г и более этанола в сутки на протяжении 2-4 недель
- 90-100 г и более этанола в сутки на протяжении 1-4 недель
- 50-80 г и более этанола в сутки на протяжении 1-2 недель
Правильно:
- 50-80 г и более этанола в сутки на протяжении 1-2 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Индекс Маддрея используют для определения вероятности
Варианты:
- синдрома цитолиза у больных алкогольным гепатитом
- осложнений у больных алкогольным гепатитом
- летального исхода у больных алкогольным гепатитом
- синдрома воспаления у больных алкогольным гепатитом
- синдрома холестаза у больных алкогольным гепатитом
Правильно:
- летального исхода у больных алкогольным гепатитом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Что включает индекс РGАА?
Варианты:
- альфа-2-макроглобулин и АроА1
- протромбиновый индекс, гамма-глутамилтрансферазу
- свободный билирубин, гиалуроновую кислоту
- АЛТ, АСТ, общий билирубин
- общий билирубин, альфа-2-макроглобулин
Правильно:
- альфа-2-макроглобулин и АроА1
- протромбиновый индекс, гамма-глутамилтрансферазу
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Скрытое или явное пристрастие к алкоголю по анкете-опроснику «САСЕ» соответствует
Варианты:
- 1 набранному баллу и более
- 4 набранным баллам и более
- 3 набранным баллам и более
- 2 набранным баллам и более
Правильно:
- 2 набранным баллам и более
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Алкогольная болезнь печени проявляется в следующих вариантах
Варианты:
- стеатоз, алкогольный гепатит (стеатогепатит), фиброз и цирроз печени
- стеатоз, алкогольный гепатит (стеатогепатит), рак печени
- стеатоз, фиброз и цирроз, рак печени
- алкогольный гепатит (стеатогепатит), фиброз и цирроз, рак печени
- стеатоз, алкогольный гепатит (стеатогепатит), фиброз печени
Правильно:
- стеатоз, алкогольный гепатит (стеатогепатит), фиброз и цирроз печени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие шкалы используют для определения тяжести алкогольного гепатита и краткосрочного прогноза?
Варианты:
- ASH тест, FibroMeter тест
- индекс PGAA, система МЕLD
- тест FibroMeter, индекс PGAA
- коэффициент Маддрея, система МЕLD
Правильно:
- коэффициент Маддрея, система МЕLD
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При сумме баллов 20 и более по анкете-опроснику «AUDIT» оценка характера употребления алкоголя означает
Варианты:
- низкую вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
- признак умеренного риска развития алкогольной зависимости
- умеренную вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
- признак высокого риска развития алкогольной зависимости
- признак низкого риска развития алкогольной зависимости
Правильно:
- признак высокого риска развития алкогольной зависимости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно индексу РGАА, 4 баллам соответствует уровень аполипопротеина А1 и альфа-2-макроглобулина
Варианты:
- альфа-2-макроглобулин ≥2,75 г/л
- аполипопротеин А1 <125 мг/дл
- альфа-2-макроглобулин <1,25 г/л
- аполипопротеин А1 ˂174 мг/дл
- альфа-2-макроглобулин ˂2,24 г/л
Правильно:
- альфа-2-макроглобулин ≥2,75 г/л
- аполипопротеин А1 <125 мг/дл
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова вероятность цирроза печени при индексе РGАА 8-11 баллов?
Варианты:
- 0%
- 57%
- 5%
- 46%
- 92%
Правильно:
- 0,46
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова степень фиброза печени F3 по шкале Меtavir?
Варианты:
- фиброз (звездчатое расширение портальных трактов) без образования септ
- отсутствие фиброза
- фиброз с множественными септами с циррозом
- фиброз с единичными септами
- фиброз с множественными септами без цирроза
Правильно:
- фиброз с множественными септами без цирроза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Результирующий индекс РGАА определяется как сумма баллов
Варианты:
- по одному параметру
- по двум параметрам
- по четырем параметрам
- по трем параметрам
- по пяти параметрам
Правильно:
- по четырем параметрам
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Изменения активности трансаминаз и коэффициента де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) при алкогольной болезни печени
Варианты:
- активность трансаминаз возрастает не более 2 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 3
- активность трансаминаз возрастает не более 6 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 2
- активность трансаминаз возрастает не более 7 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 5
- активность трансаминаз возрастает не более 5 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 3
- активность трансаминаз возрастает не более 4 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 4
Правильно:
- активность трансаминаз возрастает не более 6 норм, коэффициент де Ритиса обычно превышает 2
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В процессе лечения кортикостероидами рекомендуется использовать индекс Лилля с полным и частичным ответом на терапию
Варианты:
- R <0,16
- R=0,16-0,56
- R >0,56
- R >0,86
- R=0,96
Правильно:
- R <0,16
- R=0,16-0,56
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется использование препаратов УДХК в составе комбинированной терапии у пациентов
Варианты:
- с холестатическим синдромом
- с цитолитическим синдромом
- с анемическим синдромом
- с геморрагическим синдромом
- при гипоальбуминемии
Правильно:
- с холестатическим синдромом
- с цитолитическим синдромом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Применение фосфолипидов при алкогольной болезни печени в составе комбинированной терапии рекомендовано у пациентов
Варианты:
- с болевым и диспепсическим синдромом
- с цитолитическим синдромом
- с синдромом холестаза
- с геморрагическим синдромом
- с анемическим синдромом
Правильно:
- с болевым и диспепсическим синдромом
- с цитолитическим синдромом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В чем заключается прямое гепатотоксическое действие этанола?
Варианты:
- этанол действует на фосфолипиды мембран митохондрий и гепатоцитов с потерей способности метаболизировать триглицериды
- этанол повышает проницаемость мембран, нарушает трансмембранный транспорт и функционирование клеточных рецепторов и мембраносвязанных ферментов
- этанол активирует фосфолипиды мембран митохондрий и гепатоцитов с усилением способности метаболизировать триглицериды
- этанол не влияет на фосфолипиды мембран митохондрий и гепатоцитов, но усиливает способность метаболизировать триглицериды
- этанол снижает проницаемость мембран и трансмембранный транспорт и активирует функционирование клеточных рецепторов
Правильно:
- этанол действует на фосфолипиды мембран митохондрий и гепатоцитов с потерей способности метаболизировать триглицериды
- этанол повышает проницаемость мембран, нарушает трансмембранный транспорт и функционирование клеточных рецепторов и мембраносвязанных ферментов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При алкогольном стеатозе выявляются следующие ультразвуковые критерии
Варианты:
- гепатомегалия, угол нижней части более 45 градусов, паренхима печени диффузно уплотнена
- сосудистый рисунок обеднен, появление эффекта дорсального затухания эхосигнала
- уменьшение размеров печени, диффузное уплотнение паренхимы
- появление в паренхиме печени узлов, неровность контуров за счет разрастания ложных долек и септ
- выраженное уплотнение глиссоновой капсулы, периваскулярный фиброз
Правильно:
- гепатомегалия, угол нижней части более 45 градусов, паренхима печени диффузно уплотнена
- сосудистый рисунок обеднен, появление эффекта дорсального затухания эхосигнала
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие рекомендации и с какой целью дополняют комплексную терапию пациентам с нутритивной недостаточностью?
Варианты:
- сбалансированное энтеральное питание
- с целью коррекции поступления питательных веществ
- прием поливитаминов
- липотропные продукты, способствующие оттоку желчи
- анаболические стероиды
Правильно:
- сбалансированное энтеральное питание
- с целью коррекции поступления питательных веществ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие признаки относятся к «алкогольным стигмам»?
Варианты:
- гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, тремор пальцев рук, атрофия яичек, гепатомегалия, «мраморность» кожных покровов, повышенная потливость, раздражительность
- одутловатость лица, расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных слюнных желез, ринофима, атрофия мышц плечевого пояса, яркие сосудистые звездочки
- одутловатость лица, расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных слюнных желез, геморрагический синдром, лимфаденопатия, тонзиллит, суставной синдром
- гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, тремор пальцев рук, атрофия яичек, гепатомегалия, узловатая эритема, сонливость, отечный синдром, геморрагический синдром
- узловатая эритема, сонливость, отечный синдром, геморрагический синдром, лимфаденопатия, тонзиллит, суставной синдром
Правильно:
- гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, тремор пальцев рук, атрофия яичек, гепатомегалия, «мраморность» кожных покровов, повышенная потливость, раздражительность
- одутловатость лица, расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных слюнных желез, ринофима, атрофия мышц плечевого пояса, яркие сосудистые звездочки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В каких случаях рекомендуется трансплантация печени как вариант лечения у пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом?
Варианты:
- в случае отсутствия реакции на медикаментозную терапию
- на терминальных стадиях цирроза печени
- при умеренной энцефалопатии
- на начальной стадии цирроза печени
- всем пациентам, принимающим гормональные препараты
Правильно:
- в случае отсутствия реакции на медикаментозную терапию
- на терминальных стадиях цирроза печени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
АCLF (острая печеночная недостаточность на фоне хронической) включает следующие признаки
Варианты:
- симптомы SIRS (синдрома системного воспалительного ответа, вплоть до сепсиса), гепаторенальный синдром
- прогрессирующую энцефалопатию, геморрагический синдром
- синкопальные состояния, анемический синдром, отечный синдром
- анемический синдром, суставной синдром, отечный синдром
- макулопапулезную сыпь, узловатую эритему, гепаторенальный синдром
Правильно:
- симптомы SIRS (синдрома системного воспалительного ответа, вплоть до сепсиса), гепаторенальный синдром
- прогрессирующую энцефалопатию, геморрагический синдром
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Косвенное гепатотоксическое действие этанола заключается в том, что
Варианты:
- ацетальдегид вызывает нарушение продукции НАДФ*Н, снижая уровень глутатиона и редокс-потенциала клетки, усиливая окислительное повреждение ткани
- ацетальдегид потенцирует прямое воздействие этанола на фосфолипиды мембран гепатоцитов, цитокиногенез, подавляет репарацию ДНК, активирует компоненты комплемента
- ацетальдегид ослабляет прямое воздействие этанола на фосфолипиды мембран гепатоцитов, снижает цитокиногенез, уменьшает репарацию ДНК и компоненты комплемента
- ацетальдегид вызывает нарушение продукции НАДФ*Н, повышая уровень глутатиона и редокс-потенциала клетки, снижая окислительное повреждение ткани
- ацетальдегид ослабляет прямое воздействие этанола на фосфолипиды мембран гепатоцитов, повышая уровень глутатиона, снижая окислительное повреждение ткани
Правильно:
- ацетальдегид вызывает нарушение продукции НАДФ*Н, снижая уровень глутатиона и редокс-потенциала клетки, усиливая окислительное повреждение ткани
- ацетальдегид потенцирует прямое воздействие этанола на фосфолипиды мембран гепатоцитов, цитокиногенез, подавляет репарацию ДНК, активирует компоненты комплемента
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова степень плотности печени в килопаскалях по стадии фиброза F2 (шкала Меtavir)?
Варианты:
- 9,6-12,5
- 5,9-7,2
- более 12,5
- 7,3-9,5
- 1,5-5,8
Правильно:
- 7,3-9,5
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Каковы цели диспансерного наблюдения всех пациентов с алкогольной болезнью печени?
Варианты:
- профилактика рецидивов и развития осложнений заболевания
- мониторинг состояния пациента
- лечение обострения заболевания
- экстренное оперативное лечение
Правильно:
- профилактика рецидивов и развития осложнений заболевания
- мониторинг состояния пациента
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Что означает оценка характера употребления алкоголя при сумме баллов 8 и более по анкете-опроснику «AUDIT»?
Варианты:
- признак очень высокого риска развития алкогольной зависимости
- умеренную вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
- признак высокого риска развития алкогольной зависимости
- высокую вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
- низкую вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
Правильно:
- высокую вероятность опасного или вредного употребления алкоголя
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если у больного, принимающего курсом кортикостероиды, индекс Лилля >0,45, то рекомендуется
Варианты:
- на 14 день лечения продолжить прием
- на 30 день лечения продолжить прием
- на 7 день лечения прекратить прием
- на 20 день лечения прекратить прием
Правильно:
- на 7 день лечения прекратить прием
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова стандартная порция (единица) алкоголя?
Варианты:
- 100 г чистого спирта (70 грамм 70% напитка (водки), 300 грамм 9-20% сухого вина или 500 грамм 3-5% пива)
- 30 г чистого спирта (50 грамм 70% напитка (водки), 200 грамм 9-11% сухого вина или 400 грамм 30-50% пива)
- 10 г чистого спирта (25 грамм 40% напитка (водки), 100 грамм 9-11% сухого вина или 200 грамм 3-5% пива)
- 40 г чистого спирта (100 грамм 50% напитка (водки), 400 грамм 9-11% сухого вина или 400 грамм 3-5% пива)
- 20 г чистого спирта (50 грамм 40% напитка (водки), 200 грамм 9-11% сухого вина или 300 грамм 3-5% пива)
Правильно:
- 10 г чистого спирта (25 грамм 40% напитка (водки), 100 грамм 9-11% сухого вина или 200 грамм 3-5% пива)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендованные доза и продолжительность лечения ацетилцистеином в комбинированной терапии тяжелого течения АБП
Варианты:
- курсом на 14 дней
- 300 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки
- 500 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки
- 100 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки
- курсом на 40 дней
Правильно:
- курсом на 14 дней
- 300 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Орнитин рекомендуется для лечения пациентов с АБП в составе комбинированной терапии у пациентов в следующих случаях
Варианты:
- с явлениями выраженного эндотоксикоза
- при любой степени печеночной энцефалопатии
- при гипоальбуминемии
- при цитолитическом синдроме
- при холестатическом синдроме
Правильно:
- с явлениями выраженного эндотоксикоза
- при любой степени печеночной энцефалопатии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Периодичность/режим наблюдения впервые выявленных пациентов с алкогольной болезнью печени
Варианты:
- в последующие годы в случае стабилизации процесса – 1 раз в год
- в первый год каждые 3 месяца, во 2-й год – каждые 6 месяцев
- в первый год каждые 4 месяца, во 2-й год – каждые 12 месяцев
- в последующие годы в случае стабилизации процесса – 3 раза в год
- в первый год каждые 5 месяцев, во 2-й год – каждые 8 месяцев
Правильно:
- в последующие годы в случае стабилизации процесса – 1 раз в год
- в первый год каждые 3 месяца, во 2-й год – каждые 6 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Неврологический синдром при тяжёлом гепатите и циррозе печени включает следующие признаки
Варианты:
- нарушение речи, астериксис, повышение мышечного тонуса глубоких сухожильных рефлексов
- сонливость или нарушение/спутанность сознания
- повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу
- глухоту, ангулярный стоматит, бессонницу, повышенную возбудимость
- шаткость походки, снижение мышечного тонуса, парестезии
Правильно:
- нарушение речи, астериксис, повышение мышечного тонуса глубоких сухожильных рефлексов
- сонливость или нарушение/спутанность сознания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Непрямыми лабораторными методами диагностики алкогольной болезни печени являются
Варианты:
- повышение уровня содержания 2-sialo-фракции углеводдефицитного трансферрина в сыворотке крови
- повышение уровня содержания связанного (конъюгированного) билирубина в крови и уровня содержания гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП)
- снижение уровня содержания связанного (конъюгированного) билирубина в крови и повышение уровня содержания гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП)
- снижение уровня содержания связанного (конъюгированного) билирубина в крови и уровня содержания гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП)
- снижение уровня содержания 2-sialo-фракции углеводдефицитного трансферрина в сыворотке крови
Правильно:
- повышение уровня содержания 2-sialo-фракции углеводдефицитного трансферрина в сыворотке крови
- повышение уровня содержания связанного (конъюгированного) билирубина в крови и уровня содержания гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагноз алкогольной болезни печени (общие маркёры печёночной патологии) устанавливается на основании
Варианты:
- повышения АСТ или ГГТП до 5 норм, макроцитоза, повышения уровня связанного (конъюгированного) билирубина в крови – 1 балл
- усиления эхогенности по результатам УЗИ печени, АСТ/АЛТ >2, АСТ или ГГТП >5 норм – 2 балла
- повышения АСТ или ГГТП до 2 норм, наличия макроцитоза, повышения уровня связанного (конъюгированного) билирубина в крови – 2 балла
- усиления эхогенности по результатам УЗИ печени, АСТ/АЛТ >3, АСТ или ГГТП >4 норм – 1 балл
- усиления эхогенности по результатам УЗИ печени, АСТ/АЛТ >1, АСТ или ГГТП >4 норм – 3 балла
Правильно:
- повышения АСТ или ГГТП до 5 норм, макроцитоза, повышения уровня связанного (конъюгированного) билирубина в крови – 1 балл
- усиления эхогенности по результатам УЗИ печени, АСТ/АЛТ >2, АСТ или ГГТП >5 норм – 2 балла
«
«——————————————————————-
Вопрос:
На основании каких признаков устанавливается диагноз алкогольной болезни печени (общие маркёры печёночной патологии)?
Варианты:
- фиброза печени по результатам транзиентной эластографии печени, эластографии печени сдвиговой волной с эластометрией, неинвазивных фибротестов – 3 балла
- стеатоза, стеатогепатита, фиброза, цирроза печени по результатам биопсии; признаков цирроза по результатам УЗИ печени – 3 балла
- фиброза печени по результатам транзиентной эластографии печени, признаков стеатоза, стеатогепатита, фиброза, цирроза печени – 2 балла
- фиброза печени по результатам транзиентной эластографии печени, неинвазивных фибротестов – 1 балл
- стеатоза, стеатогепатита, фиброза, цирроза печени по результатам биопсии; признаков цирроза по результатам УЗИ печени – 2 балла
Правильно:
- фиброза печени по результатам транзиентной эластографии печени, эластографии печени сдвиговой волной с эластометрией, неинвазивных фибротестов – 3 балла
- стеатоза, стеатогепатита, фиброза, цирроза печени по результатам биопсии; признаков цирроза по результатам УЗИ печени – 3 балла
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Что рекомендуют в качестве комплекса реабилитационных мер при алкогольной болезни печени?
Варианты:
- диетотерапию
- контролируемую физическую активность на фоне отказа от употребления алкоголя
- ограничение острого, соленого, консервов
- активную физическую нагрузку и умеренное употребление алкоголя
- лечебное голодание
Правильно:
- диетотерапию
- контролируемую физическую активность на фоне отказа от употребления алкоголя
«
«——————————————————————-
Вопрос:
По шкале тяжести цирроза (по Child-Pugh) по 3 балла за признак дается в следующих случаях
Варианты:
- альбумин <28 г/л, билирубин >51 мкм/л, протромбиновый индекс <40%
- выраженный асцит, энцефалопатию III и IV степени
- небольшой асцит, I и II степень энцефалопатии
- альбумин 28-35 г/л, билирубин 34-51 мкм/л, протромбиновый индекс 40-70%
- отсутствие асцита, отсутствие энцефалопатии
Правильно:
- альбумин <28 г/л, билирубин >51 мкм/л, протромбиновый индекс <40%
- выраженный асцит, энцефалопатию III и IV степени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Адеметионин рекомендуется в составе комбинированной терапии алкогольной болезни печени при
Варианты:
- цитолитическом синдроме
- холестатическом синдроме
- гипоальбуминемии
- геморрагическом синдроме
- эндотоксикозе
Правильно:
- цитолитическом синдроме
- холестатическом синдроме
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какое количество алкоголя считается гепатотоксичным?
Варианты:
- 80-100 г этилового спирта в сутки для мужчин, 50 г – для женщин
- 70-90 г этилового спирта в сутки для мужчин, 30 г – для женщин
- 40-80 г этилового спирта в сутки для мужчин, 20 г – для женщин
- 80-90 г этилового спирта в сутки для мужчин, 90 г – для женщин
- 50-90 г этилового спирта в сутки для мужчин, 40 г – для женщин
Правильно:
- 40-80 г этилового спирта в сутки для мужчин, 20 г – для женщин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стратификация критериев нутритивной недостаточности средней степени тяжести
Варианты:
- альбумин 25-30 г/л, трансферрин 1,4-1,7 г/л
- дефицит массы тела 16-25% от ИМТ
- дефицит массы тела >26% от ИМТ
- дефицит массы тела 10-15% от ИМТ
- альбумин 30-35 г/л, трансферрин 1,7-2,0 г/л
Правильно:
- альбумин 25-30 г/л, трансферрин 1,4-1,7 г/л
- дефицит массы тела 16-25% от ИМТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стратификация критериев нутритивной недостаточности легкой степени тяжести
Варианты:
- дефицит массы тела 10-15% от ИМТ
- альбумин 30-35 г/л, трансферрин 1,7-2,0 г/л
- альбумин меньше 25 г/л, трансферрин меньше 1,4 г/л
- дефицит массы тела >26% от ИМТ
- альбумин 25-30 г/л, трансферрин 1,4-1,7 г/л
Правильно:
- дефицит массы тела 10-15% от ИМТ
- альбумин 30-35 г/л, трансферрин 1,7-2,0 г/л
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагноз алкогольной болезни печени (оценка хронического приёма алкоголя в гепатотоксических дозах) устанавливается на основании
Варианты:
- наличия «прямых» маркёров наличия алкоголя в крови, моче, волосах – 3 балла; «алкогольного» анамнеза, или алкогольных «стигм», или AUDIT = 8-20 баллов, или СDТ = 1,3-1,6 – 1 балл
- СAGE >2, или АUDIT >20 баллов, или СDТ >1,7% – 2 балла
- СAGE >1, или АUDIT >10 баллов, или СDТ >1,9% – 1 балл
- наличия «прямых» маркёров наличия алкоголя в крови, моче, волосах – 2 балла; «алкогольного» анамнеза, или алкогольных «стигм», или AUDIT = 8-10 баллов, или СDТ = 1,2-1,4 – 1 балл
- наличия «косвенных» маркёров наличия алкоголя в крови, моче, волосах – 1 балл; «алкогольного» анамнеза, или алкогольных «стигм», или AUDIT = 5-10 баллов, или СDТ = 1,1-1,2 – 1 балл
Правильно:
- наличия «прямых» маркёров наличия алкоголя в крови, моче, волосах – 3 балла; «алкогольного» анамнеза, или алкогольных «стигм», или AUDIT = 8-20 баллов, или СDТ = 1,3-1,6 – 1 балл
- СAGE >2, или АUDIT >20 баллов, или СDТ >1,7% – 2 балла
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Факторы, помогающие поддерживать воздержание от приема алкоголя
Варианты:
- когнитивно-поведенческая терапия и терапия повышения мотивации
- психотерапия, включающая 12-ступенчатую фасилитирующую терапию
- физиотерапия и санаторно-курортное лечение
- медикаментозная терапия и поливитамины
- лечебная физкультура и фитотерапия
Правильно:
- когнитивно-поведенческая терапия и терапия повышения мотивации
- психотерапия, включающая 12-ступенчатую фасилитирующую терапию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Прямыми лабораторными методами диагностики употребления алкоголя являются
Варианты:
- жидкостная хроматография с масс-спектрометрией высокого разрешения (PEth, EtG в сыворотке крови, EtG в моче)
- твёрдофазная экстракция (EtG в волосах, FAEE в волосах)
- твёрдофазная экстракция (EtG в ногтях, FAEE в коже)
- жидкостная хроматография с масс-спектрометрией высокого разрешения (EtG в сыворотке крови, EtG в моче)
- жидкостная хроматография с масс-спектрометрией низкого разрешения (PEth, EtG в сыворотке крови)
Правильно:
- жидкостная хроматография с масс-спектрометрией высокого разрешения (PEth, EtG в сыворотке крови, EtG в моче)
- твёрдофазная экстракция (EtG в волосах, FAEE в волосах)
«
Добавить комментарий