«——————————————————————-
Вопрос:
Вопрос о назначении динамических упражнений с дополнительным отягощением и сопротивлением для мышц двигателей локтевого и запястного суставов на приеме или консультации
Варианты:
- решается через четыре недели после снятия иммобилизации
- решается сразу после снятия иммобилизации
- решается через две недели после снятия иммобилизации
- не поднимается
Правильно:
- решается через две недели после снятия иммобилизации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Периоперационная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений пациентам, оперированным по поводу переломов ДОКП
Варианты:
- рекомендуется рассмотреть возможность в случаях продолжительности турникета более 90 минут
- рекомендуется рассмотреть возможность в случаях продолжительности наркоза более 90 минут
- не рекомендуется
- рекомендуется всегда
Правильно:
- рекомендуется рассмотреть возможность в случаях продолжительности турникета более 90 минут
- рекомендуется рассмотреть возможность в случаях продолжительности наркоза более 90 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выполнение закрытой ручной репозиции отломков ДОКП осуществляется
Варианты:
- рука подвешивается за пальцы к перекладине, расположенной на высоте 5-10 см от кончиков пальцев
- в положении пациента лёжа с отведенной в плечевом суставе верхней конечности до 90 град и согнутой в локтевом суставе 90 град
- ручная тракция по оси предплечья
- в положении пациента сидя с тягой и противотягой
Правильно:
- рука подвешивается за пальцы к перекладине, расположенной на высоте 5-10 см от кончиков пальцев
- в положении пациента лёжа с отведенной в плечевом суставе верхней конечности до 90 град и согнутой в локтевом суставе 90 град
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У детей младшего возраста клиническими признаками перелома ДОКП могут быть
Варианты:
- только значительный болевой синдром
- незначительный отек и ограничение активных и пассивных движений верхней конечности
- только патологическая подвижность
- только значительный отек и деформация
Правильно:
- незначительный отек и ограничение активных и пассивных движений верхней конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классификация Fernandez переломов дистального метаэпифиза лучевой кости
Варианты:
- основана на механизме травмы, автор выделяет 4 типа переломов
- основана на форме линии перелома, автор выделяет 5 типов переломов
- основана на форме линии перелома, автор выделяет 4 типа переломов
- основана на механизме травмы, автор выделяет 5 типов переломов
Правильно:
- основана на механизме травмы, автор выделяет 5 типов переломов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении обезболивающей терапии детям предпочтение следует отдавать анальгетикам
Варианты:
- только с ректальным путем введения
- только с пероральным путем введения
- с пероральным или ректальным путем введения
- в инъекциях
Правильно:
- с пероральным или ректальным путем введения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классификация R.B. Gustilo, J.T. Anderson применяется для
Варианты:
- открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и характере перелома
- открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей
- закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей
- закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и характере перелома
Правильно:
- открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и характере перелома
«
«——————————————————————-
Вопрос:
После хирургического вмешательства по поводу переломов ДОКП, назначение препаратов железа в послеоперационном периоде
Варианты:
- рекомендуется всем пациентам старше 60 лет
- не рекомендуется
- рекомендуется пациентам старше 18 лет при лабораторном подтверждении железодефицитной анемии
- рекомендуется только пациентам старше 60 лет при лабораторном подтверждении железодефицитной анемии
Правильно:
- рекомендуется пациентам старше 18 лет при лабораторном подтверждении железодефицитной анемии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Консервативное лечение переломов дистального отдела костей предплечья со смещением у детей осуществляется при помощи
Варианты:
- закрытой репозиции и иммобилизации гипсовой циркулярной повязкой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча
- иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья
- закрытой репозиции иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья при помощи иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча
Правильно:
- закрытой репозиции иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья при помощи иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При хирургическом лечении пациентов с закрытыми переломами ДОКП
Варианты:
- рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции области хирургического вмешательства двукратным предоперационным введением антибактериального препарата системного действия
- рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции области хирургического вмешательства трехкратным предоперационным введением антибактериального препарата системного действия
- не рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику
- рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции области хирургического вмешательства однократным предоперационным введением антибактериального препарата системного действия
Правильно:
- рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции области хирургического вмешательства однократным предоперационным введением антибактериального препарата системного действия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случаях низкоэнергетических переломов
Варианты:
- дополнительного обследования не требуется
- целесообразно назначение приема кальцийсодержащих препаратов и биодобавок без предварительного обследования
- целесообразно направление пациентов в центры остеопороза
- целесообразно назначение приема препаратов витамина Д без предварительного обследования
Правильно:
- целесообразно направление пациентов в центры остеопороза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подавляющее большинство переломов ДОКП происходят в результате
Варианты:
- непрямого механизма, в 75% случаев причиной данной травмы является дорожно-транспортное происшествие
- непрямого механизма, в 75% случаев причиной данной травмы является падение с высоты собственного роста спортивной травмы
- контактов с механизмами на производстве
Правильно:
- непрямого механизма, в 75% случаев причиной данной травмы является падение с высоты собственного роста спортивной травмы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В процессе консервативного лечения
Варианты:
- необходимо выполнение этапных рентгенологических исследований для диагностики возможного вторичного смещения отломков
- рекомендована компьютерная томография
- не нужна повторная рентгенография
- достаточно повторной рентгенографии через 6 недель
Правильно:
- необходимо выполнение этапных рентгенологических исследований для диагностики возможного вторичного смещения отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется провести не позднее 1 часа поступления в стационар с обязательным указанием в медицинской документации результатов
Варианты:
- визуальной и пальпаторной оценки местного статуса
- оценки соматического статуса
- предоперационного эпикриза
- заключения врача рентгенолога
Правильно:
- визуальной и пальпаторной оценки местного статуса
- оценки соматического статуса
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Через 1 год после операции
Варианты:
- разрешают активные движения в лучезапястном суставе
- контрольную рентгенографию не выполняют
- выполняют контрольную рентгенографию для оценки функционального исхода лечения и решение вопроса о необходимости и сроках удаления имплантатов
- разрешают поднимать тяжести
Правильно:
- выполняют контрольную рентгенографию для оценки функционального исхода лечения и решение вопроса о необходимости и сроках удаления имплантатов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
После операции ортез снимается
Варианты:
- через 2 недели
- через 5 недель
- через 4 недели
- через 3 недели
Правильно:
- через 2 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При принятии решения об оперативном лечении перелома ДОКП в случае промежуточного или высокого риска кардиоваскулярных осложнений и низком функциональном статусе пациента
Варианты:
- не рекомендуется оперативное лечение
- рекомендуется перенос оперативного лечения на 1 месяц
- рекомендуется определение скорости клубочковой фильтрации
- рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
Правильно:
- рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Продолжительность фиксации составляет
Варианты:
- 10 недель
- 8 недель
- 4 недели
- 5 — 7 недель
Правильно:
- 5 — 7 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Контрольная рентгенография предплечья в двух проекциях после успешной репозиции должна быть выполнена
Варианты:
- на 14 сутки
- на 5 — 7 сутки
- на 2 сутки
- на 10 сутки
Правильно:
- на 5 — 7 сутки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При консервативном лечении переломов ДОКП
Варианты:
- рекомендуется при оперативном лечении переломов и переломовывихов ДОКП амбулаторная (домашняя) реабилитация по программе раннего послеоперационного периода, которая составляется врачом физической и реабилитационной медицины после прекращения гипсовой иммобилизации
- рекомендуется только жесткая иммобилизация в гипсе 8 недель
- амбулаторная (домашняя) реабилитация не рекомендуется
- рекомендуется длительное ношение ортеза после прекращения гипсовой иммобилизации
Правильно:
- рекомендуется при оперативном лечении переломов и переломовывихов ДОКП амбулаторная (домашняя) реабилитация по программе раннего послеоперационного периода, которая составляется врачом физической и реабилитационной медицины после прекращения гипсовой иммобилизации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с переломами дистального отдела костей предплечья после выписки из стационара рекомендуется динамическое наблюдение
Варианты:
- у врача ЛФК по месту жительства
- у врача общей практики по месту жительства
- у врача-травматолога-ортопеда по месту жительства
Правильно:
- у врача-травматолога-ортопеда по месту жительства
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Первые две недели программа реабилитации после прекращения иммобилизации при консервативном лечении переломов ДОКП
Варианты:
- включает захваты различных по форме, объему и весу предметов
- включает динамические упражнения для кисти и пальцев
- включает поднятие тяжестей
- не применяется
Правильно:
- включает захваты различных по форме, объему и весу предметов
- включает динамические упражнения для кисти и пальцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для экстренной госпитализации пациентам с переломами ДОКП
Варианты:
- переломовывих в лучезапястном суставе
- открытый перелом ДОКП
- перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с сохраняющимся смещением отломков после закрытой репозиции
- низкоэнергетический перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением
Правильно:
- переломовывих в лучезапястном суставе
- открытый перелом ДОКП
- перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с сохраняющимся смещением отломков после закрытой репозиции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Консервативное лечение заключается в иммобилизации от
Варианты:
- проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в среднем между супинацией и пронацией положении
- основных фаланг пальцев до верхней трети предплечья в среднем между супинацией и пронацией положении
- проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в положении сгибания в лучезапястном суставе
- проксимальной ладонной складки до средней трети плеча в среднем между супинацией и пронацией положении
Правильно:
- проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в среднем между супинацией и пронацией положении
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Критериями установления диагноза являются
Варианты:
- только данные инструментального обследования
- только данные анамнеза
- только данные физикального обследования
- данные анамнеза, физикального и инструментального обследования
Правильно:
- данные анамнеза, физикального и инструментального обследования
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее распространенным (> 50% от всех переломов) типом перелома дистального отдела костей предплечья у детей является
Варианты:
- эпифизеолиз костей предплечья
- перелом обеих костей предплечья
- перелом локтевой кости по типу «зеленой ветки»
- перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки»
Правильно:
- перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки»
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости
Варианты:
- встречаются при разной минеральной плотности кости
- являются наиболее частым повреждением костей верхней конечности
- являются редким повреждением костей верхней конечности
- встречаются только при остеопорозе
Правильно:
- встречаются при разной минеральной плотности кости
- являются наиболее частым повреждением костей верхней конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью адекватного обезболивания пациентам с переломами ДОКП
Варианты:
- не рекомендуется принимать обезболивающие препараты
- рекомендуется использовать только НПВС
- рекомендуется использовать мультимодальную анальгезию для взрослых и детей с учётом возрастных ограничений
- рекомендуется использовать миорелаксанты
Правильно:
- рекомендуется использовать мультимодальную анальгезию для взрослых и детей с учётом возрастных ограничений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для плановой госпитализации
Варианты:
- отсутствие признаков консолидации перелома ДОКП после консервативного лечения или операции остеосинтеза в срок 2,5 — 3, 5 месяца после травмы или операции
- вторичное смещение отломков
- отсутствие признаков консолидации перелома ДОКП после консервативного лечения или операции остеосинтеза в срок 1 месяц после травмы или операции
- все сросшиеся смещением переломы ДОКП даже при хорошей функции
Правильно:
- отсутствие признаков консолидации перелома ДОКП после консервативного лечения или операции остеосинтеза в срок 2,5 — 3, 5 месяца после травмы или операции
- вторичное смещение отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Применение дорсального доступа при накостном остеосинтезе дистального метаэпифиза лучевой кости
Варианты:
- рекомендовано при лечении внутрисуставных переломов с линией перелома во фронтальной плоскости со смещением отломков к тылу или при сочетании с тыльным вывихом кисти
- рекомендовано при лечении многооскольчатых внутрисуставных переломов при использовании мостовидной пластины
- рекомендовано при лечении всех многооскольчатых внутрисуставных переломов
- не рекомендовано
Правильно:
- рекомендовано при лечении внутрисуставных переломов с линией перелома во фронтальной плоскости со смещением отломков к тылу или при сочетании с тыльным вывихом кисти
- рекомендовано при лечении многооскольчатых внутрисуставных переломов при использовании мостовидной пластины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее часто жертвами данной травмы становятся
Варианты:
- дети и подростки
- женщины моложе 60 лет
- мужчины старше 65 лет
- женщины старше 65 лет
Правильно:
- женщины старше 65 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
После выписки из стационара пациент
Варианты:
- должен быть направлен в травматологический пункт
- должен быть направлен в травматологическое отделение поликлиники
- закрывает лист нетрудоспособности, может приступать к труду
- может быть направлен на лечение без наблюдения при отсутствии необходимости листа нетрудоспособности
Правильно:
- должен быть направлен в травматологический пункт
- должен быть направлен в травматологическое отделение поликлиники
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При наличии или подозрении на внутрисуставной характер перелома ДОКП с целью уточнения диагноза
Варианты:
- Лечение
- рекомендуется выполнение сравнительных рентгенограмм здоровой верхней конечности пациента
- рекомендуется выполнение компьютерной томографии верхней конечности
- не рекомендуется дополнительного обследования
- рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии верхней конечности
Правильно:
- рекомендуется выполнение компьютерной томографии верхней конечности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам детского возраста при переломах дистального отдела костей предплечья без смещения отломков рекомендуется иммобилизация
Варианты:
- в ортезе
- гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча
- гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья
- циркулярной гипсовой повязкой
Правильно:
- гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К повреждению Галеацци относится перелом
Варианты:
- дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе
- дистального метадиафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости
- Клиническая и инструментальная диагностика переломов
- дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости
- дистального метадиафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе
Правильно:
- дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Взрослым пациентам с открытыми переломами ДОКП рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью
Варианты:
- не более 48 часов после закрытия раны
- не более 72 часов после закрытия раны
- не более 24 часов после закрытия раны
- не более 36 часов после закрытия раны
Правильно:
- не более 72 часов после закрытия раны
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Хирургическое лечение пациентов с переломами ДОКП
Варианты:
- рекомендуется в случае открытых переломов
- рекомендуется в случае внутрисуставных переломов ДМЭЛК с линией перелома во фронтальной плоскости со смещением отломков кзади или кпереди
- не рекомендуется пациентам с открытой раной запястья и кисти
- рекомендуется пристабильных переломах без смещения
Правильно:
- рекомендуется в случае открытых переломов
- рекомендуется в случае внутрисуставных переломов ДМЭЛК с линией перелома во фронтальной плоскости со смещением отломков кзади или кпереди
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У детей 10 лет и старше допустимое тыльно-ладонное угловой смещение
Варианты:
- <20 градусов
- <30 градусов
- <35 градусов
- <25 градусов
Правильно:
- <20 градусов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Задачами раннего послеоперационного периода для профилактики осложнений являются
Варианты:
- уменьшение отека мягких тканей
- создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей
- максимально жесткая иммобилизация конечности
- быстрое начало поднятия тяжестей
Правильно:
- уменьшение отека мягких тканей
- создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При хирургическом лечении перелома ДОКП периоперационное применение транексамовой кислоты
Варианты:
- рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения
- рекомендуется пациентам с открытыми переломами
- рекомендуется пациентам с дефектами кожных покровов
- не рекомендуется всем пациентам
Правильно:
- рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Силовые показатели с использований упражнений с отягощением после операции восстанавливаются
Варианты:
- Профилактика и диспансерное наблюдение
- только по мере восстановления запястного сустава
- только по мере восстановления подвижности пальцев
- по мере восстановления запястного сустава и пальцев
- через 4 недели после операции
Правильно:
- по мере восстановления запястного сустава и пальцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При накостном остеосинтезе переломов ДОКП наиболее предпочтительно использование
Варианты:
- пластин с тщательно подобранной длиной винтов
- низкопрофильных металлоконструкций
- высокопрофильных металлоконструкций
- пластин со стандартной длиной винтов
Правильно:
- пластин с тщательно подобранной длиной винтов
- низкопрофильных металлоконструкций
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рутинное проведение фармакологической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений пациентам, оперированным по поводу переломов ДОКП под местной или региональной анестезией
Варианты:
- включает пероральные антикоагулянты
- не рекомендуется
- включает назначение инъекций низкомолекулярного гепарина
- включает антиагреганты
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Чрескожная фиксация отломков ДОКП спицами
Варианты:
- рекомендуется всегда
- рекомендуется в случае невозможности удержания адекватной репозиции отломков при закрытой ручной репозиции
- не рекомендуется
- рекомендуется у всех пациентов с открытой раной запястья и кисти с дефектом кожи
Правильно:
- рекомендуется всегда
- рекомендуется в случае невозможности удержания адекватной репозиции отломков при закрытой ручной репозиции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Чаще всего используется для иммобилизации
Варианты:
- полимерная циркулярная повязка
- гипсовый тутор
- циркулярная гипсовая повязка
- лонгетная гипсовая повязка
Правильно:
- лонгетная гипсовая повязка
«
Добавить комментарий