Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии количество тромбоцитов при ответе составляет

Варианты:

• более 30,0х109/л
• более 70,0х109/л
• более 10,0х109/л
• более 50,0х109/л

Правильно:

• более 30,0х109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Динамическое наблюдение и только ангиопротекторная терапия показаны пациентам с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и количестве тромбоцитов

Варианты:

• более 50,0-70,0 х 109/л
• более 70,0-90,0 х 109/л
• более 30,0-50,0 х 109/л
• более 10,0-30,0 х 109/л

Правильно:

• более 30,0-50,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к назначению терапии у беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является тромбоцитопения

Варианты:

• менее 70,0 х 109/л без геморрагического синдрома
• менее 10,0 х 109/л без геморрагического синдрома
• менее 50,0 х 109/л без геморрагического синдрома
• менее 30,0 х 109/л без геморрагического синдрома

Правильно:

• менее 30,0 х 109/л без геморрагического синдрома

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая частота динамического наблюдения беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой составляет

Варианты:

• 1 раз в 5-6 недель
• 1 раз в 1-2 недели
• 1 раз в 3-4 недели
• 1 раз в 7-8 недель

Правильно:

• 1 раз в 1-2 недели

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Критерием установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является изолированная тромбоцитопения, зарегистрированная минимум

Варианты:

• в 4 последовательных анализах крови
• в 3 последовательных анализах крови
• в 5 последовательных анализах крови
• в 2 последовательных анализах крови

Правильно:

• в 2 последовательных анализах крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая начальная доза аватромбопага составляет

Варианты:

• 30 мг
• 10 мг
• 40 мг
• 20 мг

Правильно:

• 20 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие гематурии и/или кровохарканья соответствует

Варианты:

• 4-й степени
• 1-й степени
• 3-й степени
• 2-й степени

Правильно:

• 2-й степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии для отсутствия ответа характерно увеличение начального количества тромбоцитов менее чем

Варианты:

• в 4 раза или продолжающееся кровотечение
• в 3 раза или продолжающееся кровотечение
• в 2 раза или продолжающееся кровотечение
• в 5 раз или продолжающееся кровотечение

Правильно:

• в 2 раза или продолжающееся кровотечение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Терапию пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

Варианты:

• менее 40,0 х 109/л
• менее 20,0 х 109/л
• менее 10,0 х 109/л
• менее 30,0 х 109/л

Правильно:

• менее 20,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие кровоизлияний в головной мозг и сетчатку глаза соответствует

Варианты:

• 1-й степени
• 3-й степени
• 4-й степени
• 2-й степени

Правильно:

• 4-й степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ритуксимаб при схеме введения 1 раз в неделю в/в (4 еженедельных введения) применяется в стандартной дозе

Варианты:

• 250 мг/м2
• 375 мг/м2
• 500 мг/м2
• 125 мг/м2

Правильно:

• 375 мг/м2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие единичных петехий и экхимозов соответствует

Варианты:

• 1-й степени
• 3-й степени
• 4-й степени
• 2-й степени

Правильно:

• 1-й степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования содержания антител к нативной (двуспиральной) дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) составляет

Варианты:

• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 24 недели
• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 36 недель

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Терапию пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется начинать при геморрагическом синдроме и количестве тромбоцитов

Варианты:

• менее 70,0-90,0 х 109/л
• менее 50,0-70,0 х 109/л
• менее 10,0-30,0 х 109/л
• менее 30,0-50,0 х 109/л

Правильно:

• менее 30,0-50,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антитромбоцитарных антител (суммарных) составляет

Варианты:

• 1 раз в 36 недель
• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 24 недели
• 1 раз в 12 недель

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга показано у пациентов

Варианты:

• старше 40 лет
• старше 50 лет
• старше 70 лет
• старше 60 лет

Правильно:

• старше 60 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже

Варианты:

• 150,0х109/л
• 120,0х109/л
• 210,0х109/л
• 180,0х109/л

Правильно:

• 150,0х109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к выписке пациента с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой из стационара является

Варианты:

• необходимость выполнения спленэктомии
• уровень тромбоцитов не менее 10,0х109 /л
• наличие осложнений проводимой терапии
• купирование геморрагического синдрома

Правильно:

• купирование геморрагического синдрома

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии для потери ответа характерно снижение количества тромбоцитов

Варианты:

• ниже 50,0 х 109/л
• ниже 70,0 х 109/л
• ниже 30,0 х 109/л
• ниже 10,0 х 109/л

Правильно:

• ниже 30,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) составляет

Варианты:

• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 36 недель
• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 24 недели

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Назначение глюкокортикоидов беременным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой нежелательно до срока беременности

Варианты:

• 13 недель
• 19 недель
• 10 недель
• 16 недель

Правильно:

• 16 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По длительности течения заболевания выделяют хроническую идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру при длительности

Варианты:

• более 9 месяцев от момента диагностики
• более 12 месяцев от момента диагностики
• более 3 месяцев от момента диагностики
• более 6 месяцев от момента диагностики

Правильно:

• более 12 месяцев от момента диагностики

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При потере ответа на терапию 2-ой линии пациентам с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется применять

Варианты:

• ритуксимаб
• азатиоприн
• винбластин
• винкристин

Правильно:

• ритуксимаб

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии количество тромбоцитов при полном ответе составляет

Варианты:

• более 100,0х109/л
• более 130,0х109/л
• более 160,0х109/л
• более 190,0х109/л

Правильно:

• более 100,0х109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к бета-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG) составляет

Варианты:

• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 36 недель
• 1 раз в 24 недели

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ритуксимаб при схеме введения 1 раз в 2 недели в/в (2 введения) применяется в дозе

Варианты:

• 1000 мг
• 2500 мг
• 2000 мг
• 1500 мг

Правильно:

• 1000 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Терапию пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

Варианты:

• менее 40,0 х 109/л
• менее 20,0 х 109/л
• менее 10,0 х 109/л
• менее 30,0 х 109/л

Правильно:

• менее 20,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Критерием установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является изолированная тромбоцитопения

Варианты:

• менее 160,0х109/л
• менее 190,0х109/л
• менее 100,0х109/л
• менее 130,0х109/л

Правильно:

• менее 100,0х109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к спленэктомии является наличие тяжелых обострений, не купируемых препаратами 1-ой линии терапии, у беременных женщин с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

Варианты:

• на сроке 24-32 недели
• на сроке 16-24 недели
• на сроке 12-20 недель
• на сроке 20-28 недель

Правильно:

• на сроке 12-20 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Мероприятием второй линии терапии у пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

Варианты:

• назначение аватромбопага
• назначение элтромбопага
• назначение ромиплостима
• проведение спленэктомии

Правильно:

• проведение спленэктомии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии для ответа характерно увеличение начального количества тромбоцитов

Варианты:

• в 2 раза при отсутствии кровотечений
• в 4 раза при отсутствии кровотечений
• в 3 раза при отсутствии кровотечений
• в 5 раз при отсутствии кровотечений

Правильно:

• в 2 раза при отсутствии кровотечений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием к назначению терапии у беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является геморрагический синдром различной степени выраженности при количестве тромбоцитов

Варианты:

• менее 10,0 х 109/л
• менее 30,0 х 109/л
• менее 50,0 х 109/л
• менее 70,0 х 109/л

Правильно:

• менее 30,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По длительности течения заболевания выделяют впервые диагностированную идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру при длительности

Варианты:

• до 6 месяцев от момента диагностики
• до 12 месяцев от момента диагностики
• до 3 месяцев от момента диагностики
• до 9 месяцев от момента диагностики

Правильно:

• до 3 месяцев от момента диагностики

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Только динамическое наблюдение показано пациентам с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и количестве тромбоцитов

Варианты:

• более 10,0-30,0 х 109/л
• более 30,0-50,0 х 109/л
• более 70,0-90,0 х 109/л
• более 50,0-70,0 х 109/л

Правильно:

• более 30,0-50,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Разовая доза ритуксимаба составляет

Варианты:

• 250 мг/м2
• 125 мг/м2
• 375 мг/м2
• 500 мг/м2

Правильно:

• 375 мг/м2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования значений волчаночного антикоагулянта составляет

Варианты:

• 1 раз в 24 недели
• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 36 недель

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность курса ритуксимаба при частоте введения 1 раз в неделю составляет

Варианты:

• 8 введений
• 2 введения
• 4 введения
• 6 введений

Правильно:

• 4 введения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антинуклеарного фактора составляет

Варианты:

• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 36 недель
• 1 раз в 18 недель
• 1 раз в 24 недели

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Динамическое наблюдение с ангиопротекторной и фитотерапией показано беременным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и уровне тромбоцитов

Варианты:

• более 70,0-90,0 х 109/л
• более 30,0-50,0 х 109/л
• более 50,0-70,0 х 109/л
• более 10,0-30,0 х 109/л

Правильно:

• более 30,0-50,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием для плановой госпитализации пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

Варианты:

• необходимость оперативного вмешательства (спленэктомия)
• несоблюдение пациентом лечебного режима (амбулаторно)
• высокодозная консервативная терапия глюкокортикоидами
• окончание курса терапии и улучшение состояния пациента

Правильно:

• необходимость оперативного вмешательства (спленэктомия)
• несоблюдение пациентом лечебного режима (амбулаторно)
• высокодозная консервативная терапия глюкокортикоидами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Терапию пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

Варианты:

• менее 10,0 х 109/л
• менее 30,0 х 109/л
• менее 40,0 х 109/л
• менее 20,0 х 109/л

Правильно:

• менее 20,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выработкой антител

Варианты:

• подкласса иммуноглобулина G4 (IgG4)
• подкласса иммуноглобулина G1 (IgG1)
• подкласса иммуноглобулина G2 (IgG2)
• подкласса иммуноглобулина G3 (IgG3)

Правильно:

• подкласса иммуноглобулина G1 (IgG1)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Максимальная суточная доза аватромбопага составляет

Варианты:

• 40 мг
• 10 мг
• 30 мг
• 20 мг

Правильно:

• 40 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерен неадекватный тромбоцитопоэз с изолированной тромбоцитопенией ниже

Варианты:

• 120,0х109/л
• 160,0х109/л
• 100,0х109/л
• 140,0х109/л

Правильно:

• 100,0х109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дифференциальную диагностику тромбоцитопений следует проводить всем беременным со снижением тромбоцитов

Варианты:

• более 10% от исходного
• более 40% от исходного
• более 25% от исходного
• более 55% от исходного

Правильно:

• более 25% от исходного

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В связи с вероятностью ремиссии или стабилизации заболевания спленэктомия целесообразна не ранее, чем через

Варианты:

• 12-24 месяца от момента постановки диагноза
• 48-60 месяцев с момента постановки диагноза
• 36-48 месяцев с момента постановки диагноза
• 24-36 месяцев с момента постановки диагноза

Правильно:

• 12-24 месяца от момента постановки диагноза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди критериев установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры выделяют

Варианты:

• отсутствие функциональных аномалий тромбоцитов
• нормальные размеры селезенки
• отсутствие морфологических аномалий тромбоцитов
• увеличение размеров селезенки

Правильно:

• отсутствие функциональных аномалий тромбоцитов
• нормальные размеры селезенки
• отсутствие морфологических аномалий тромбоцитов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди показаний к спленэктомии у пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выделяют

Варианты:

• потерю полного ответа после терапии 1-й линии
• резистентность к терапии глюкокортикоидами
• достижение частичной ремиссии заболевания
• снижение уровня тромбоцитов менее 90 х 109/л

Правильно:

• потерю полного ответа после терапии 1-й линии
• резистентность к терапии глюкокортикоидами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к кардиолипину (IgM и IgG) составляет

Варианты:

• 1 раз в 36 недель
• 1 раз в 24 недели
• 1 раз в 12 недель
• 1 раз в 18 недель

Правильно:

• 1 раз в 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При оценке эффективности проведенной терапии для потери полного ответа характерно снижение количества тромбоцитов

Варианты:

• ниже 100,0 х 109/л
• ниже 160,0 х 109/л
• ниже 130,0 х 109/л
• ниже 190,0 х 109/л

Правильно:

• ниже 100,0 х 109/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди противопоказаний к применению глюкокортикоидов выделяют

Варианты:

• активные инфекции
• сахарный диабет
• психические расстройства
• ревматоидный артрит

Правильно:

• активные инфекции
• сахарный диабет
• психические расстройства

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди мероприятий второй линии терапии у пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выделяют

Варианты:

• назначение элтромбопага
• проведение спленэктомии
• назначение ромиплостима
• назначение аватромбопага

Правильно:

• назначение элтромбопага
• проведение спленэктомии
• назначение ромиплостима

«