Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Высокие показатели антистрептолизина-O при отсутствии β гемолитических стрептококков в посевах содержимого лакун небных миндалин и мазков со слизистой оболочки глотки указывают на

Варианты:

  • возможность развития ложного крупа
  • возможность развития кишечной инфекции
  • возможность развития аллергического шока
  • возможность внутриклеточной персистенции микроорганизмов

Правильно:

  • возможность внутриклеточной персистенции микроорганизмов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признак Гизе – это

Варианты:

  • валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
  • отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек

Правильно:

  • гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, компенсированная форма», «Хронический тонзиллит, простая форма» рекомендовано

Варианты:

  • курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом
  • курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью
  • курсовое лечение – до 4 раз в год
  • курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью

Правильно:

  • курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у детей

Варианты:

  • от 5-6% до 37 %
  • от 15% до 63%
  • 1-2%
  • 7,9-14,5%

Правильно:

  • от 15% до 63%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск неблагоприятного течения хронического тонзиллита повышается на фоне

Варианты:

  • тиннитуса
  • ожирения
  • иммунодефицитных состояний
  • деменции

Правильно:

  • иммунодефицитных состояний

«
«——————————————————————-

Вопрос:
β-гемолитический стрептококк персистирует в структуре слизистой оболочки крипт небных миндалин

Варианты:

  • в форме патологических биопленок
  • в виде планктонных культур
  • В виде В-лимфоцитов
  • В виде Т-лимфоцитов

Правильно:

  • в форме патологических биопленок

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам, перенесшим двустороннюю тонзилэктомию, показано ограничение физической нагрузки

Варианты:

  • в течение 6 месяцев
  • в течение 16 месяцев
  • в течение одного года
  • в течение одного месяца

Правильно:

  • в течение одного месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что позволило выявить генетически обусловленную группу риска и прогнозировать течение хронического тонзиллита?

Варианты:

  • фенотипирование по HA-антигенам
  • фенотипирование по HLA-антигенам
  • фенотипирование по LA-антигенам
  • фенотипирование по A-антигенам

Правильно:

  • фенотипирование по HLA-антигенам

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что в детском возрасте часто сопутствует хроническому тонзиллиту и может способствовать его развитию?

Варианты:

  • гипертрофия печени
  • гипертрофия миокарда
  • гипертрофия глоточной и нёбных миндалин
  • гипертрофия трубных миндалин

Правильно:

  • гипертрофия глоточной и нёбных миндалин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • J35.8
  • J35.0
  • J36
  • J31.1

Правильно:

  • J35.8

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признак В.Н. Зака – это

Варианты:

  • отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
  • валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек

Правильно:

  • отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у взрослых

Варианты:

  • 7,9-14,5%
  • от 5-6 до 37%
  • от 15 до 63%
  • 1-2%

Правильно:

  • от 5-6 до 37%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Что обусловливает активацию первичной фазы развития метатонзиллярных осложнений?

Варианты:

  • М-белок
  • L-белок
  • D-белок
  • A-белок

Правильно:

  • М-белок

«
«——————————————————————-

Вопрос:
С целью дифференциальной диагностики активной стрептококковой инфекции и носительства S.pyogenes рекомендуется

Варианты:

  • определять содержание антистрептолизина-O в сыворотке крови
  • определять содержание витамина D в сыворотке крови
  • определять содержание глюкозы в сыворотке крови
  • определять содержание витамина В12 в сыворотке крови

Правильно:

  • определять содержание антистрептолизина-O в сыворотке крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После выполнения хирургического лечения (двусторонней тонзиллэктомии) пациент находится под диспансерным наблюдением

Варианты:

  • в течение 16 месяцев
  • в течение 6 месяцев
  • в течение 26 месяцев
  • в течение 9 месяцев

Правильно:

  • в течение 6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее радикальным и эффективным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита считается

Варианты:

  • септопластика
  • двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия
  • двусторонняя тонзиллотомия
  • аденотомия

Правильно:

  • двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В период обострения хронического тонзиллита, при выделении S.pyogenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложнений, назначаются

Варианты:

  • 15-членные макролиды
  • 14-членные макролиды
  • бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины
  • 16-членные макролиды

Правильно:

  • бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – рецидивы ангин», «Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени» рекомендовано

Варианты:

  • курсовое лечение – до 4 раз в год
  • курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью
  • курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом
  • курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью

Правильно:

  • курсовое лечение – до 4 раз в год

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признак Б.С. Преображенского – это

Варианты:

  • валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
  • отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
  • гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек

Правильно:

  • валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Хронический назофарингит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • J36
  • J35.8
  • J35.0
  • J31.1

Правильно:

  • J31.1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тонзиллогенные заболевания – это

Варианты:

  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острой кишечной инфекцией
  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с патологией внутреннего уха
  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острым аденоидитом

Правильно:

  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность терапии 14-членными макролидами

Варианты:

  • до 3-х недель
  • до 5-ти дней
  • до 2-х недель
  • до 3-х дней

Правильно:

  • до 2-х недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Учитывая возможную микротравматизацию тканей миндалины при проведении промывания лакун небных миндалин, процедуру можно проводить

Варианты:

  • сразу после перенесенного острого воспаления
  • не ранее 2-3 недель после перенесенного острого воспаления
  • не ранее 1 года после перенесенного острого воспаления
  • не ранее 6 месяцев после перенесенного острого воспаления

Правильно:

  • не ранее 2-3 недель после перенесенного острого воспаления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с хроническим тонзиллитом с целью сокращения количества и длительности эпизодов обострения рекомендуется применение

Варианты:

  • эндоуральное введение ушных капель
  • интраназальных деконгестантов
  • применение системных глюкокортикостероидов
  • применение препаратов топических бактериальных лизатов

Правильно:

  • применение препаратов топических бактериальных лизатов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тонзиллогенные осложнения – это

Варианты:

  • заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
  • состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения острого отита
  • состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита
  • состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения хронического гнойного среднего отита

Правильно:

  • состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Единственным природным резервуаром пиогенного стрептококка в макроорганизме являются

Варианты:

  • язычная миндалина
  • дистальные отделы крипт небных миндалин
  • аденоидные вегетации
  • трубные миндалины

Правильно:

  • дистальные отделы крипт небных миндалин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ведущая роль в посевах со слизистой оболочки миндалин у больных чаще отводится

Варианты:

  • β-гемолитическому стрептококку группы А
  • β-гемолитическому стрептококку группы B
  • β-гемолитическому стрептококку группы C
  • β-гемолитическому стрептококку группы S

Правильно:

  • β-гемолитическому стрептококку группы А

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хронический тонзиллит – это

Варианты:

  • инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции язычной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
  • инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции трубных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
  • инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции носоглоточной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
  • инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией

Правильно:

  • инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для последующей диагностики формы хронического тонзиллита, установления вида декомпенсации в виде рецидивов ангин имеет значение анамнез

Варианты:

  • в течение последних 3 месяцев
  • в течение последних 3 дней
  • в течение последних 3 недель
  • в течение последних 3 лет

Правильно:

  • в течение последних 3 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Хронический тонзиллит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • J35.8
  • J35.0
  • J31.1
  • J36

Правильно:

  • J35.0

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Хронический тонзиллит» ставится на основании

Варианты:

  • инструментального обследования глотки – фарингоскопии
  • анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин
  • риноманометрии
  • акустической тимпанометрии

Правильно:

  • инструментального обследования глотки – фарингоскопии
  • анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показанием для госпитализации с хроническим тонзиллитом в соответствующее хирургическое отделение является

Варианты:

  • атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование),
  • необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия)
  • подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит)
  • наличие казеозных масс в лакунах миндалин
  • необходимость промывания лакун миндалин
  • подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания

Правильно:

  • атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование),
  • необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия)
  • подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Промывание лакун небных миндалин

Варианты:

  • не осуществляется
  • осуществляется курсами по 10 ежедневных или проводимых через день процедур
  • осуществляется курсами по 20 ежедневных процедур
  • осуществляется курсами по 5 проводимых через день процедур

Правильно:

  • осуществляется курсами по 10 ежедневных или проводимых через день процедур

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей дошкольного и младшего школьного возраста следует воздержаться от промывания и смазывания миндалин с целью исключения

Варианты:

  • риска развития кровохаркания
  • риска развития пареза гортани
  • риска развития паратонзиллярного абсцесса
  • риска развития рефлекторного ларингоспазма

Правильно:

  • риска развития рефлекторного ларингоспазма

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Галитоз – это

Варианты:

  • неприятный запах изо рта
  • ощущение першения в горле
  • периодический сухой кашель
  • ощущение инородного тела в области горла

Правильно:

  • неприятный запах изо рта

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выработка каких токсинов приводит к развитию системной интоксикации, кардиотоксичности

Варианты:

  • A- и C- стрептолизинов
  • О- и A- стрептолизинов
  • B- и S- стрептолизинов
  • О- и S- стрептолизинов

Правильно:

  • О- и S- стрептолизинов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Абсолютные противопоказания к двусторонней тонзиллэктомии включают

Варианты:

  • наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки)
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы)
  • наличие декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивов острого тонзиллита (ангин)
  • наличие всех видов декомпенсации хронического тонзиллита, кроме рецидивов острого тонзиллита (ангин)
  • наличие неэффективности повторных (2-3 раза в год) тщательно проведенных курсов консервативного лечения у больных хронического тонзиллита простой формы

Правильно:

  • наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки)
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К местным признакам острого тонзиллита относятся

Варианты:

  • регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов)
  • петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке
  • экссудат и налеты на небных миндалинах, реже – задней стенке глотки
  • яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже — мягкого нёба и нёбного язычка)
  • казеозные пробки в лакунах миндалин
  • рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками
  • разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины

Правильно:

  • регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов)
  • петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке
  • экссудат и налеты на небных миндалинах, реже – задней стенке глотки
  • яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже — мягкого нёба и нёбного язычка)

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *