«——————————————————————-
Вопрос:
К развитию острой дыхательной недостаточности при ботулизме ведет
Варианты:
- отек ротоглотки и гортани
- поражение межреберных мышц и диафрагмы
- западение языка
- нависание небной занавески
Правильно:
- поражение межреберных мышц и диафрагмы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Абсолютным подтверждением диагноза ботулизма является обнаружение
Варианты:
- clostridium botulinum в крови
- ботулинического токсина в крови
- clostridium botulinum в промывных водах желудка
- clostridium botulinum в кале
Правильно:
- ботулинического токсина в крови
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Неподвижность глазных яблок при ботулизме возникает вследствие пареза
Варианты:
- радиальной мышцы
- глазодвигательной мышцы
- аккомодации
- цилиарной мышцы
Правильно:
- глазодвигательной мышцы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме характерными изменениями в общем анализе крови являются
Варианты:
- тромбоцитоз
- нейтрофилез
- эозинофилия
- лимфоцитоз
Правильно:
- нейтрофилез
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переинтубация трахеи при длительной ИВЛ проводится
Варианты:
- каждые 3 – 5 дней
- 1 раз в 10 дней
- 1 раз в неделю
- ежедневно
Правильно:
- каждые 3 – 5 дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулинический токсин разрушается при кипячении в течение
Варианты:
- 5 – 10 минут
- 15 – 20 минут
- 25 – 30 минут
- 1 – 2 минут
Правильно:
- 25 – 30 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Споры бактерий Сl. bоtulinum типа А способны сохранять жизнеспособность в пресной воде в течение
Варианты:
- 2 месяцев
- 2 – 4 лет
- 6 – 8 лет
- 6 – 12 месяцев
Правильно:
- 6 – 8 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме проглатываемая жидкость частично попадает в трахею, вызывая поперхивание в результате
Варианты:
- пареза мышц языка
- гипосаливации
- пареза мышц челюсти
- пареза надгортанника и мягкого неба
Правильно:
- пареза надгортанника и мягкого неба
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ведущим клиническим синдромом ботулизма является
Варианты:
- менингеальный
- паралитический
- нефротический
- дегидратационный
Правильно:
- паралитический
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гипосаливация при ботулизме связана с
Варианты:
- М-холиномиметическим действием ботулотоксина
- атропиноподобным действием ботулотоксина
- адренергическим действием ботулотоксина
- водно-электролитными нарушениями
Правильно:
- атропиноподобным действием ботулотоксина
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Инкубационный период при ботулизме в среднем составляет
Варианты:
- от 2-4-х часов до 5 суток
- от 15 до 21 суток
- от 5 до 10 суток
- от 10 до 14 суток
Правильно:
- от 2-4-х часов до 5 суток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Более 99% всех случаев составляет ботулизм
Варианты:
- раневой
- детского возраста
- пищевой
- неуточненной природы
Правильно:
- пищевой
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для тяжелого течения ботулизма характерно
Варианты:
- нарушение способности глотания жидкости
- сохранение способности глотания твердой пищи
- сохранение способности глотания жидкой пищи
- декомпенсированная дегидратация
Правильно:
- нарушение способности глотания жидкости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гастроинтестинальный синдром при ботулизме обусловлен присутствием в продукте
Варианты:
- сопутствующей анаэробной флоры
- cпор Сl. Bоtulinum
- вегетативных форм Сl. Bоtulinum
- ботулинического токсина
Правильно:
- сопутствующей анаэробной флоры
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является
Варианты:
- асимметричность нарушений
- двусторонность нарушений
- «мозаичность» нарушений
- парциальность нарушений
Правильно:
- двусторонность нарушений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Механизм действия ботулинического токсина реализуется за счет
Варианты:
- дистрофии нервных клеток передних рогов спинного мозга
- демиелинизации нервных волокон
- блокирования выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул
- паралича вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг
Правильно:
- блокирования выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулотоксин оказывает действие
Варианты:
- гепатотоксическое
- нейротоксическое
- панкреатотоксическое
- нефротоксическое
Правильно:
- нейротоксическое
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулизм детского возраста возникает у детей преимущественно
Варианты:
- от 6 лет до 9 лет
- от 1 года до 2 лет
- до 6 месяцев
- от 3 лет до 5 лет
Правильно:
- до 6 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Возбудитель ботулизма относится к роду
Варианты:
- Corynebacterium
- Clostridium
- Sporosarcina
- Bacillus
Правильно:
- Clostridium
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Носовой оттенок речи, ее смазанность и невнятность при ботулизме связаны с
Варианты:
- отеком слизистой носа
- ринореей
- гипосаливацией
- парезом мышц мягкого неба
Правильно:
- парезом мышц мягкого неба
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для ботулизма патогномонично развитие
Варианты:
- инфекционно-аллергического миокардита
- гломерулонефрита
- панкреатита
- гепатита
Правильно:
- инфекционно-аллергического миокардита
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с ботулизмом для оценки функции печени рекомендован анализ крови биохимический с определением уровня
Варианты:
- С-реактивного белка
- АЛТ, АСТ
- креатинина
- мочевины
Правильно:
- АЛТ, АСТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулинический токсин избирательно поражает
Варианты:
- мотонейроны передних рогов спинного мозга и нервные окончания
- вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна
- симпатический ствол с его ганглиями
- ганглии вегетативных нервных сплетений
Правильно:
- мотонейроны передних рогов спинного мозга и нервные окончания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Начало заболевания при ботулизме, как правило
Варианты:
- постепенное
- подострое
- латентное
- острое
Правильно:
- острое
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При пищевом ботулизме ранними клиническими проявлениями чаще всего являются симптомы поражения
Варианты:
- печени
- органов дыхания
- почек
- желудочно-кишечного тракта
Правильно:
- желудочно-кишечного тракта
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Материалом для микробиологического исследования являются при ботулизме являются
Варианты:
- моча
- рвотные массы, промывные воды желудка, кал, кровь, моча, остатки пищевых продуктов
- кал
- кровь
Правильно:
- рвотные массы, промывные воды желудка, кал, кровь, моча, остатки пищевых продуктов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При неуточненном типе ботулинического токсина вводится комбинации антитоксинов ботулинических типа
Варианты:
- А, С1, Е
- А, Е, D
- А, В, Е
- В, F, Е
Правильно:
- А, В, Е
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с ботулизмом для исключения поражения сердечной мышцы рекомендовано определение в крови уровня
Варианты:
- прокальцитонина
- тропонина крови
- мочевины
- щелочной фосфатазы
Правильно:
- тропонина крови
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К наиболее патогенным серотипам Сl. Bоtulinum относятся
Варианты:
- А, В, Е
- А, В, D
- А, С, D
- А, В, С
Правильно:
- А, В, Е
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Оптимальная температура роста и токсинообразования Clostridium bоtulinum составляет
Варианты:
- +22-26°С
- +14-18°С
- +28-35°С
- +4-8°С
Правильно:
- +28-35°С
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью удаления токсина промывание желудка водой, высокие очистительные клизмы рекомендуются пациентам
Варианты:
- поступившим в первые 48 часов от начала заболевания
- поступившим в первые 24 часа от начала заболевания
- поступившим в первые 72 часа от начала заболевания
- всем пациентам, не зависимо от сроков начала заболевания
Правильно:
- поступившим в первые 72 часа от начала заболевания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Уничтожение спор Сl. bоtulinum может быть достигнуто путем кипячения в воде при температуре 100° С в течение
Варианты:
- 2 часов
- 30 минут
- 6 часов
- 10 минут
Правильно:
- 6 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Кратность введения лечебной дозы антитоксина ботулинического
Варианты:
- определяется наличием сопутствующих отягощающих течение ботулизма факторов
- определяется тяжестью течения болезни
- определяется достигнутым клиническим эффектом после первого введения
- составляет 1 раз
Правильно:
- составляет 1 раз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гипербарическая оксигенация больным ботулизмом рекомендована при тяжести течения болезни
Варианты:
- тяжелой
- среднетяжелой и тяжелой
- любой
- легкой и среднетяжелой
Правильно:
- любой
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Людям, употреблявшим одновременно с заболевшими продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом рекомендовано
Варианты:
- введение антитоксина ботулинического
- прием противомикробных препаратов системного действия
- прием препаратов пробиотиков
- прием энтеросорбентов
Правильно:
- введение антитоксина ботулинического
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характерными сроками развития инфекционно-аллергического миокардита при ботулизме являются
Варианты:
- 15 – 20 дни
- 20 – 25 дни
- 10 – 15 дни
- 5 – 10 дни
Правильно:
- 10 – 15 дни
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме понос сменяется стойким запором
Варианты:
- через 1 неделю
- через 3 – 4 дня
- к началу 2-х суток
- через 5 – 6 дней
Правильно:
- к началу 2-х суток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Превентивная интубация трахеи при ботулизме рекомендована при наличии
Варианты:
- диплопии
- рвоты
- афагии
- птоза
Правильно:
- афагии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Увеличение лечебной дозы антитоксина ботулинического
Варианты:
- не рекомендуется
- необходимо при избыточной массе тела больного
- необходимо при тяжелом течении ботулизма
- необходимо при отсутствии эффекта после введения стандартных доз
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В зависимости от антигенной структуры экзотоксинов количество серотипов возбудителя ботулизма составляет
Варианты:
- 3
- 5
- 8
- 10
Правильно:
- 8
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме изменения со стороны органов зрения проявляются
Варианты:
- развитием астигматизма
- ограничением движений глазных яблок
- развитием близорукости
- усилением корнеального рефлекса
Правильно:
- ограничением движений глазных яблок
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Как правило, первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение
Варианты:
- координации движений
- зрения
- слуха
- обоняния
Правильно:
- зрения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Людям, употреблявшим одновременно с заболевшими продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом введение антитоксина ботулинического
Варианты:
- не рекомендовано
- рекомендовано 1 доза
- рекомендовано 0,5 дозы
- рекомендовано 2 дозы
Правильно:
- рекомендовано 0,5 дозы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К нарушению функции внешнего дыхания приводит парез мышц
Варианты:
- диафрагмы
- языка
- глотки
- мягкого неба
Правильно:
- диафрагмы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При пищевом ботулизме ранними клиническими проявлениями чаще всего являются
Варианты:
- гнусавость голоса
- затруднение дыхания
- нарушение глотания
- тошнота, рвота
Правильно:
- тошнота, рвота
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При подозрении на поражение сердечной мышцы при ботулизме рекомендовано определение в крови
Варианты:
- активности креатинкиназы
- активности щелочной фосфатазы
- креатинина
- содержания билирубина
Правильно:
- активности креатинкиназы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее патогенны для людей токсины серотипов Сl. bоtulinum
Варианты:
- G
- A
- C1
- D
Правильно:
- A
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Проведение больным ботулизмом электронейромиографии игольчатыми электродами рекомендуется для дифференциальной диагностики с
Варианты:
- полиомиелитом
- полинейропатией
- бешенством
- столбняком
Правильно:
- полинейропатией
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулинический токсин разрушается при автоклавировании в течение
Варианты:
- 25 – 30 минут
- 60 минут
- 10 минут
- 1 – 2 минут
Правильно:
- 10 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Размножение бактерий Сl. bоtulinum возможно
Варианты:
- только в анаэробных условиях
- в любых условиях
- только в аэробных условиях
Правильно:
- только в анаэробных условиях
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме мидриаз возникает вследствие
Варианты:
- пареза цилиарной мышцы
- фотофобии
- пареза радиальной мышцы
- пареза глазодвигательной мышцы
Правильно:
- пареза радиальной мышцы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулотоксин вызывает
Варианты:
- паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг
- дистрофию нервных клеток передних рогов спинного мозга
- блокирование выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул
- демиелинизацию нервных волокон
Правильно:
- блокирование выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Стойкая задержка стула при ботулизме наступает _ от начала болезни
Варианты:
- в течение 4-х суток
- в первые 2-е суток
- после 1 недели
- в течение 1 недели
Правильно:
- в первые 2-е суток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для ботулизма характерным является _ синдром
Варианты:
- дегидратиционный
- холестатический
- воспалительный
- гастроинтестинальный
Правильно:
- гастроинтестинальный
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В эпидемиологическом анамнезе у больных ботулизмом выявляется употребление
Варианты:
- салатов из свежих овощей
- продуктов птицеводства
- консервов домашнего приготовления
- морепродуктов
Правильно:
- консервов домашнего приготовления
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диарея и рвота при ботулизме продолжаются в пределах
Варианты:
- 1 суток
- 7 суток
- 5 суток
- 3 суток
Правильно:
- 1 суток
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При ботулизме зондовое или парентеральное питание рекомендовано
Варианты:
- больным среднетяжелого течения
- всем больным
- при затруднении дыхания
- при нарушении глотания
Правильно:
- при нарушении глотания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки тяжести и выраженности поражения сердечной мышцы при ботулизме рекомендовано исследование
Варианты:
- уровня тропонина Т
- прокальцитонинового теста
- протромбинового индекса
- Д-димера
Правильно:
- уровня тропонина Т
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Споры бактерий Сl. bоtulinum при температуре 100 °С погибают в течение
Варианты:
- 6 часов
- 60 минут
- 20 минут
- 2 часов
Правильно:
- 6 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Споры бактерий Сl. bоtulinum типа А способны сохранять жизнеспособность в соленой воде в течение
Варианты:
- 6 — 8 лет
- 2 – 4 лет
- 2 месяцев
- 6 – 12 месяцев
Правильно:
- 2 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для ботулизма характерно
Варианты:
- усиление конъюнктивального рефлекса
- усиление корнеального рефлекса
- миоз
- ограничение движений глазных яблок
Правильно:
- ограничение движений глазных яблок
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Кратность введения антитоксической поливалентной противоботулинической сыворотки
Варианты:
- однократно
- зависит от тяжести течения
- зависит от динамики состояния
- 2 раза
Правильно:
- однократно
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Типичными изменениями ЭКГ при ботулизме являются
Варианты:
- мерцательная аритмия
- полная атриовентрикулярная блокада
- указания на изменения миокарда гипоксического характера
- желудочковая экстрасистолия
Правильно:
- указания на изменения миокарда гипоксического характера
«
«——————————————————————-
Вопрос:
99 % всех случаев ботулизма составляет
Варианты:
- раневой ботулизм
- пищевой ботулизм
- ботулизм детского возраста
- ботулизм неуточненной природы
Правильно:
- пищевой ботулизм
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При лабораторной диагностике биопробы на белых мышах проводятся с антитоксинами ботулиническими типа
Варианты:
- F, D, G
- А, В и Е
- А, С1 и D
- В, С2 и F
Правильно:
- А, В и Е
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Среднетяжелая форма ботулизма отличается от тяжелой формы
Варианты:
- отсутствием фебрилитета
- отсутствием дегидратации
- полностью сохраненной способностью к глотанию
- наличием проявлений интоксикации
Правильно:
- полностью сохраненной способностью к глотанию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С этиотропной целью рекомендовано введение смеси антитоксинов ботулинических типов
Варианты:
- В, F, Е
- А, С1, Е
- А, Е, D
- А, В, Е
Правильно:
- А, В, Е
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Экстренная госпитализация в инфекционный стационар рекомендована при
Варианты:
- любом течении ботулизма
- тяжелом течении ботулизма
- среднетяжелом течении ботулизма
- осложненном течении ботулизма
Правильно:
- любом течении ботулизма
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В благоприятных условиях споры бактерий Сl. bоtulinum прорастают в вегетативную бактериальную форму в течение
Варианты:
- 30 — 40 минут
- 6 – 8 часов
- 2 – 3 дней
- недели
Правильно:
- 30 — 40 минут
«
Добавить комментарий