Хронический бронхит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021 (продолжение)

——————————————————————-

Вопрос:
Локализация кашлевых рецепторов

Варианты:
— «бронхиальные шпоры», надгортанник, диафрагма, перикард, пищевод, желудок
 — евстахиева труба, трахея, придаточные пазухи носа, кишечник
 — бифуркация трахеи, голосовые связки, пейеровы бляшки
 — наружный слуховой проход, глотка, носовая полость, легкие
 — гортань, плевра, матка, слюнные железы, бронхиолы

Правильно:
— «бронхиальные шпоры», надгортанник, диафрагма, перикард, пищевод, желудок



——————————————————————-

Вопрос:
Фаза кашля, в которую осуществляется «откашливание», называется

Варианты:
— инспираторная
 — экспираторная
 — компрессионная
 — эвакуаторная
 — экскреторная

Правильно:
— экспираторная



——————————————————————-

Вопрос:
Под «продуктивным эффективным кашлем» понимают кашель

Варианты:
— развивающийся при заболеваниях плевры и диафрагмы
 — развивающийся при инфекционном воспалении нижних дыхательных путей
 — развивающийся при заболеваниях ЛОР-органов и сопровождающийся отделением секрета носоглотки
 — выполняющий свою дренажную функцию -гиперпродукция бронхиального секрета в нижних дыхательных путях сопровождается отделением мокроты
 — развивающийся при инфекционном воспалении верхних дыхательных путей

Правильно:
— выполняющий свою дренажную функцию -гиперпродукция бронхиального секрета в нижних дыхательных путях сопровождается отделением мокроты



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частыми причинами хронического кашля («Большая пятерка») являются

Варианты:
— хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, синдром постназального затека, терапия иАПФ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
 — постинфекционный кашель (Bordatella pertussis- и Mycoplasma pneumoniae-инфекции), хронический бронхит, рак легкого, бронхомаляция, персистирующий аллергический ринит
 — бронхоэктазы, саркоидоз, туберкулез, хронический фарингит, терапия дозирующими порошковыми ингаляторами (ДПИ)
 — обструктивное апноэ сна, хронический ларингит, хроническая сердечная недостаточность, терапия амиодароном, эндокардит
 — пневмокониозы, рецидивирующая аспирация, трахеомаляция, психогенный кашель или кашлевой тик, терапия дозирующими аэрозольными ингаляторами (ДАИ)

Правильно:
— хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, синдром постназального затека, терапия иАПФ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь



——————————————————————-

Вопрос:
Обязательными лабораторными исследованиями при обострении хронического бронхита являются

Варианты:
— исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
 — микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
 — исследование уровня IGE-антител в сыворотке крови
 — исследование уровня эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови
 — исследование содержания эозинофилов в клиническом анализе крови

Правильно:
— исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
 — микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее эффективным средством в достижении контроля симптомов хронического бронхита является

Варианты:
— замена сигарет на кальян
 — замена сигарет на снюс
 — замена сигарет на «Айкос»
 — курение электронных сигарет
 — исключение воздействия различных факторов экологической агрессии (в т. ч., табакокурение и профессиональные аэрополлютанты)

Правильно:
— исключение воздействия различных факторов экологической агрессии (в т. ч., табакокурение и профессиональные аэрополлютанты)



——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительность «хронического кашля» составляет

Варианты:
— > 12 недель
 — > 8 недель
 — 4 — 8 недель
 — ≤ 3 недель
 — > 4 недель

Правильно:
— > 8 недель



——————————————————————-

Вопрос:
«Форма» хронического бронхита устанавливается на основании

Варианты:
— функциональной характеристики заболевания
 — характера воспаления
 — фазы заболевания
 — степени тяжести течения заболевания
 — симптомов заболевания

Правильно:
— характера воспаления



——————————————————————-

Вопрос:
Заболеванием с непродуктивным кашлем, возникающим при физической нагрузке и в горизонтальном положении тела, сопровождающийся одышкой, является

Варианты:
— пневмония
 — бронхоальвеолярный рак
 — хроническая сердечная недостаточность
 — хроническая обструктивная болезнь лёгких
 — бронхоэктатическая болезнь

Правильно:
— хроническая сердечная недостаточность



——————————————————————-

Вопрос:
Причиной изменения в системе мукоцилиарного транспорта при хроническом бронхите является

Варианты:
— гиперплазия и гиперфункция бокаловидных клеток бронхиальных желез
 — гипертрофия и гиперплазия гладкомышечных клеток
 — гипертрофия серозных клеток
 — пролиферация кровеносных сосудов
 — субэпителиальный фиброз базальной мембраны

Правильно:
— гиперплазия и гиперфункция бокаловидных клеток бронхиальных желез



——————————————————————-

Вопрос:
Этиологическим фактором хронического бронхита является

Варианты:
— табакокурение
 — снижение потребления антиоксидантов
 — дефицит ω3-полиненасыщенной жирной кислоты в пище
 — чрезмерная физическая нагрузка
 — хронический стресс

Правильно:
— табакокурение



——————————————————————-

Вопрос:
Понятие «экспираторный коллапс трахеи и крупных бронхов» означает

Варианты:
— ограничение воздушного потока на выдохе, вследствие сужения дыхательных путей более чем на 50%, за счет экспираторного коллапса мембранозной части трахеи и крупных бронхов
 — затруднение дыхания вследствие трахеобронхомаляции
 — уменьшение просвета трахеи, не более чем на 40%, в результате потери жесткости хряща
 — динамический коллапс трахеи во время выдоха, с уменьшением ее просвета не более чем на 40%, за счет инвагинации задней мембранозной части
 — декомпрессия трахеи и крупных бронхов воздушным потоком

Правильно:
— ограничение воздушного потока на выдохе, вследствие сужения дыхательных путей более чем на 50%, за счет экспираторного коллапса мембранозной части трахеи и крупных бронхов



——————————————————————-

Вопрос:
Спирометрический показатель «индекс Генслера» рассчитывается как отношение

Варианты:
— ОФВ1, сек / ФЖЕЛ х 100%
 — ЖЕЛ / ОФВ1 х 100%
 — ОФВ1, сек / МОС 25 х 100%
 — ЖЕЛ / ФЖЕЛ х 100%
 — ОФВ1, сек / ЖЕЛ х 100%

Правильно:
— ОФВ1, сек / ФЖЕЛ х 100%



——————————————————————-

Вопрос:
Бронхообструктивный синдром при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обуславливают

Варианты:
— ваго-вагальный рефлекс
 — микроаспирация
 — десенситизация адренергических рецепторов
 — эндокринно-гуморальное влияние на тонус бронхов
 — аутоиммунное поражение легких

Правильно:
— ваго-вагальный рефлекс
 — микроаспирация



——————————————————————-

Вопрос:
Иммуноглобулины, преобладающие в секрете дыхательных путей

Варианты:
— Ig D
 — Ig G
 — Ig М
 — Ig Е
 — Ig А

Правильно:
— Ig А



——————————————————————-

Вопрос:
Кашель, индуцированный приемом иАПФ, исчезает

Варианты:
— при увеличении кратности приема препарата
 — после отмены препарата
 — при замене препарата длительного действия на препарат короткого действия
 — при изменении времени приема препарата
 — при снижении дозы препарата

Правильно:
— после отмены препарата



——————————————————————-

Вопрос:
Вероятными возбудителями осложненного обострения хронического бронхита с факторами риска являются

Варианты:
— Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas spp
 — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
 — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Enterobacteriaceae
 — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Enterobacteriaceae
 — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae

Правильно:
— Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas spp



——————————————————————-

Вопрос:
Клиническими проявлениями бронхообструктивного синдрома являются

Варианты:
— непродуктивный кашель, инспираторная одышка
 — продуктивный неэффективный кашель, экспираторная одышка
 — продуктивный эффективный кашель, инспираторная одышка
 — продуктивный неэффективный кашель, инспираторная одышка
 — приступообразный непродуктивный кашель, одышки нет

Правильно:
— продуктивный неэффективный кашель, экспираторная одышка



——————————————————————-

Вопрос:
Антибиотиками, применяемыми в терапии осложненного обострения хронического бронхита с факторами риска, являются

Варианты:
— амоксициллин + клавулановая кислота
 — моксифлоксацин
 — амоксициллин
 — рифабутин
 — рифаксимин

Правильно:
— амоксициллин + клавулановая кислота
 — моксифлоксацин



——————————————————————-

Вопрос:
Спирометрический показатель «индекс Тиффно» рассчитывается как отношение

Варианты:
— ОФВ1, сек / ФЖЕЛ х 100%
 — ЖЕЛ / ФЖЕЛ х 100%
 — ОФВ1, сек / ЖЕЛ х 100%
 — ОФВ1, сек / МОС 25 х 100%
 — ЖЕЛ / ОФВ1 х 100%

Правильно:
— ОФВ1, сек / ЖЕЛ х 100%



——————————————————————-

Вопрос:
Факторы, обеспечивающие эффективность мукоцилиарного клиренса

Варианты:
— реологические свойства секрета
 — функциональная активность и число функционирующих клеток реснитчатого эпителия
 — длина ресничек на эпителиальной клетке
 — число ресничек на эпителиальной клетке
 — активный кашлевой рефлекс

Правильно:
— реологические свойства секрета
 — функциональная активность и число функционирующих клеток реснитчатого эпителия



——————————————————————-

Вопрос:
Вопросами, утвердительные ответы на которые, подтверждают диагноз «Хронический бронхит», являются

Варианты:
— продолжительность кашля у вас не менее 2-х лет
 — вы кашляете в течение большинства дней на протяжении 3-х месяцев в году
 — сопровождается ли кашель отделяемым из носа и/или ощущением стекания содержимого носа по задней стенке глотки, затруднением носового дыхания
 — есть ли связь кашля с изменением положения тела
 — есть ли связь с приемом пищи, отмечаете ли Вы изжогу и кислый привкус во рту

Правильно:
— продолжительность кашля у вас не менее 2-х лет
 — вы кашляете в течение большинства дней на протяжении 3-х месяцев в году



——————————————————————-

Вопрос:
Сезонность обострений хронического бронхита

Варианты:
— поздняя осень
 — ранняя весна
 — лето
 — поздняя весна
 — зима

Правильно:
— поздняя осень
 — ранняя весна



——————————————————————-

Вопрос:
Вероятными возбудителями неосложненного обострения хронического бронхита без факторов риска являются

Варианты:
— Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae
 — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa
 — Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae
 — Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Enterobacteriaceae
 — Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus

Правильно:
— Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae



——————————————————————-

Вопрос:
Вопросами, утвердительные ответы на которые, исключают диагноз «Хронический бронхит», являются

Варианты:
— сопутствуют ли кашлю дисфония, боль в горле, ринорея
 — связано ли появление кашля с началом терапии иАПФ
 — есть ли у вас вредные привычки, например табакокурение
 — связываете ли вы появление или усиление интенсивности кашля с ОРВИ
 — связана ли ваша работа с профессиональными вредностями

Правильно:
— сопутствуют ли кашлю дисфония, боль в горле, ринорея
 — связано ли появление кашля с началом терапии иАПФ



——————————————————————-

Вопрос:
Мукоактивными лекарственными средствами в протуссивной терапии хронического бронхита являются

Варианты:
— мукорегуляторы, стимуляторы гастропульмонального рефлекса
 — муколитики, мукокинетики, мукогидратанты
 — антигистаминные лекарственные средства 1 поколения, системные глюкокортикостероиды
 — местные анестетики, антилейкотриены
 — супрессанты кашля центрального действия, холинолитики

Правильно:
— мукорегуляторы, стимуляторы гастропульмонального рефлекса
 — муколитики, мукокинетики, мукогидратанты



——————————————————————-

Вопрос:
Механизмы защиты системы дыхания

Варианты:
— мукоциллиарный клиренс
 — кашель
 — воспаление
 — тахипноэ
 — бронхоконстрикция

Правильно:
— мукоциллиарный клиренс
 — кашель



——————————————————————-

Вопрос:
Характер воспаления в нижних дыхательных путях при простом хроническом бронхите

Варианты:
— фибринозное
 — межуточное
 — крупозное
 — катаральное
 — гранулематозное

Правильно:
— катаральное



——————————————————————-

Вопрос:
Прирост ОФВ1 от исходного значения, при положительном тесте на обратимость обструкции

Варианты:
— > 12% / 200 мл
 — ≥ 12% / 200 мл
 — < 20% / 300 мл
 — < 15% / 300 мл
 — < 25% / 400 мл

Правильно:
— ≥ 12% / 200 мл



——————————————————————-

Вопрос:
Заболеваниями, при которых кашель усиливается в положении лежа, являются

Варианты:
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулез пищевода, серная пробка в наружном слуховом проходе
 — хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, опухоль грудной клетки
 — аневризма аорты, коклюш, заболевания диафрагмы
 — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, загрудинный зоб, хроническая сердечная недостаточность
 — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ларингит, спайки в области бифуркации трахеи

Правильно:
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, загрудинный зоб, хроническая сердечная недостаточность



——————————————————————-

Вопрос:
Кашель при патологии гортани

Варианты:
— громкий «лающий»
 — непродуктивный
 — конвульсивный
 — продуктивный
 — тихий

Правильно:
— громкий «лающий»
 — непродуктивный