——————————————————————-
Вопрос:
Обострение саркоидоза — это реактивация процесса
Варианты:
— в течение 1-го года после окончания основного курса лечения, завершившегося полным исчезновением признаков активности и регрессией процесса
— через 1 год после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса
— на фоне проводимого лечения
Правильно:
— в течение 1-го года после окончания основного курса лечения, завершившегося полным исчезновением признаков активности и регрессией процесса
——————————————————————-
Вопрос:
Для активного саркоидоза характерно
Варианты:
— гиперкальциемия
— гиперкальцийурия
— гипокальциемия
— гипокальцийурия
Правильно:
— гиперкальциемия
— гиперкальцийурия
——————————————————————-
Вопрос:
Поддерживающую дозу преднизолона (или эквивалентную дозу другого системного глюкокортикостероида) взрослым пациентам с саркоидозом оставляют
Варианты:
— пожизненно
— в течение 12 — 24 месяцев
— в течение 4 недель
— в течение 12 недель
Правильно:
— в течение 12 — 24 месяцев
——————————————————————-
Вопрос:
Рестриктивные изменения при саркоидозе связаны с
Варианты:
— большим количеством мокроты
— сдавлением бронхов увеличенными лимфоузлами
— утолщением стенок бронхов и бронхиол
— аллергическими реакциями
— формированием лёгочного фиброза и «сотового лёгкого»
Правильно:
— формированием лёгочного фиброза и «сотового лёгкого»
——————————————————————-
Вопрос:
Во всех случаях саркоидоза рекомендуется
Варианты:
— сопоставление необходимости назначения лечения с тяжестью последствий от применения современной кортикостероидной, цитостатической или биологической («таргетной») терапии
— обязательная терапия с применением современной кортикостероидной, цитостатической или биологической («таргетной») терапии
— ограничиваться альфа-токоферола ацетатом, имеющим низкий риск нежелательных явлений
Правильно:
— сопоставление необходимости назначения лечения с тяжестью последствий от применения современной кортикостероидной, цитостатической или биологической («таргетной») терапии
——————————————————————-
Вопрос:
При отсутствии эффекта от терапии системными глюкокортикостероидами у пациентов с саркоидозом рекомендуется
Варианты:
— перейти на альтернативную терапию
— прервать терапию
— увеличить дозу системных глюкокортикостероидов до максимально возможной
Правильно:
— перейти на альтернативную терапию
——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации внутригрудного саркоидоза, основанной на данных лучевого обследования, к IV стадии относят следующее рентгенологическое описание
Варианты:
— патология лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; патологические изменения паренхимы лёгких
— выраженный фиброз лёгких как ведущий рентгенологический синдром
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена
Правильно:
— выраженный фиброз лёгких как ведущий рентгенологический синдром
——————————————————————-
Вопрос:
Цели лечения саркоидоза
Варианты:
— облегчение симптомов
— улучшение качества жизни пациентов
— предупреждение или уменьшение повреждения
— выздоровление
Правильно:
— облегчение симптомов
— улучшение качества жизни пациентов
— предупреждение или уменьшение повреждения
——————————————————————-
Вопрос:
У детей и подростков старше 4 лет в большинстве случаев проявления саркоидоза
Варианты:
— не отличаются от взрослых
— с преобладанием внутригрудных изменений
— доминирует триада — артрит, увеит и поражения кожи
— внутригрудные поражения крайне редки
Правильно:
— не отличаются от взрослых
— с преобладанием внутригрудных изменений
——————————————————————-
Вопрос:
Антифибротическая терапия у пациентов с саркоидозом показана
Варианты:
— взрослым
— только при прогрессировании изменений у пациентов с IV лучевой стадией саркоидоза в течение последних 6 месяцев сходных с идиопатическим лёгочным фиброзом
— взрослым и детям
— при стабильных ограниченных фиброзных изменениях, не нарастающих с течением времени
Правильно:
— взрослым
— только при прогрессировании изменений у пациентов с IV лучевой стадией саркоидоза в течение последних 6 месяцев сходных с идиопатическим лёгочным фиброзом
——————————————————————-
Вопрос:
Плазмаферез пациентам с саркоидозом рекомендуется
Варианты:
— при хроническом, рефрактерном к системным глюкокортикостероидам, варианте
— в дебюте терапии системными глюкокортикостероидами
— одновременно с назначением цитостатической терапии
— в максимально короткие сроки при выявлении заболевания
Правильно:
— при хроническом, рефрактерном к системным глюкокортикостероидам, варианте
——————————————————————-
Вопрос:
Ингаляционные глюкокортикоиды в лечении саркоидоза в качестве основной терапии
Варианты:
— рекомендуются при классическом течении с преобладанием внутригрудных (лёгочных) поражений
— рекомендуются при рефрактерности к лечению кортикостероидами системного действия
— не рекомендуются, поскольку саркоидоз является системным, а не только лёгочным заболеванием
— рекомендуются при бессимптомном течении
Правильно:
— не рекомендуются, поскольку саркоидоз является системным, а не только лёгочным заболеванием
——————————————————————-
Вопрос:
Одновременно с приёмом метотрексата пациентам с саркоидозом рекомендуют приём внутрь
Варианты:
— кобаламина
— ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
— аскорбиновой кислоты
— фолиевой кислоты
Правильно:
— фолиевой кислоты
——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации внутригрудного саркоидоза, основанной на данных лучевого обследования, ко II стадии относят следующее рентгенологическое описание
Варианты:
— выраженный фиброз лёгких как ведущий рентгенологический синдром
— патология лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; патологические изменения паренхимы лёгких
Правильно:
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; патологические изменения паренхимы лёгких
——————————————————————-
Вопрос:
Эфферентным методом терапии саркоидоза является
Варианты:
— оксигенотерапия
— трансплантация
— плазмаферез
— использование ингаляционных кортикостероидов
Правильно:
— плазмаферез
——————————————————————-
Вопрос:
Взрослым пациентам с бессимптомным течением саркоидоза и без функциональных нарушений рекомендуется применение
Варианты:
— альфа-токоферола ацетата 200 мкг 2 раза в сутки не менее 6 месяцев
— преднизолона реr оs в дозе 5 мг/24ч в течение 8 недель
— преднизолона реr оs в дозе 15-40 мг/24 в течение 4 недель
— альфа-токоферола ацетата 100 мкг 2 раза в сутки не менее 3 месяцев
Правильно:
— альфа-токоферола ацетата 200 мкг 2 раза в сутки не менее 6 месяцев
——————————————————————-
Вопрос:
Профилактика развития осложнений и последствий саркоидоз состоит в
Варианты:
— его раннем выявлении
— рациональном лечении
— неонатальном скрининге
— специфической вакцинации
Правильно:
— его раннем выявлении
— рациональном лечении
——————————————————————-
Вопрос:
Для детей, больных саркоидозом, поддерживающая доза преднизолона, которая контролирует активность заболевания, составляет
Варианты:
— 1 мг/кг массы тела в сутки
— 1 — 2 мг/кг массы тела в сутки
— 0,3 — 0,6 мг/кг массы тела в сутки
— 0,1 мг/кг массы тела в сутки
Правильно:
— 0,3 — 0,6 мг/кг массы тела в сутки
——————————————————————-
Вопрос:
Трансплантация лёгких пациентам с саркоидозом рекомендуется
Варианты:
— при хроническом, рефрактерном к системным глюкокортикостероидам, варианте
— при стабильных ограниченных фиброзных изменениях, не нарастающих с течением времени
— при терминальных стадиях саркоидоза лёгких (стадия IV, лёгочный фиброз)
Правильно:
— при терминальных стадиях саркоидоза лёгких (стадия IV, лёгочный фиброз)
——————————————————————-
Вопрос:
Гранулёмы в почках чаще локализуются в
Варианты:
— лоханках
— мозговом слое
— чашечках и лоханках
— корковом слое
Правильно:
— корковом слое
——————————————————————-
Вопрос:
При первичной диагностике саркоидоза клинически значимым оказывается увеличение активности сывороточного ангиотензин-превращающего фермента от верхней границы нормы
Варианты:
— более 1000%
— более 100%
— более 150%
— более 200%
Правильно:
— более 150%
——————————————————————-
Вопрос:
Причины для начала активной терапии саркоидоза
Варианты:
— угроза развития недостаточности органов и систем
— угроза жизни или потеря качества жизни
— морфологическая верификация диагноза
— выявление любых признаков заболевания
Правильно:
— угроза развития недостаточности органов и систем
— угроза жизни или потеря качества жизни
——————————————————————-
Вопрос:
Для детей, больных саркоидозом, лечение в стартовой терапии состоит из перорального приема преднизолона в дозе
Варианты:
— 0,5 мг/кг массы тела / 24ч в течение 4 — 8 недель
— 1 — 2 мг/кг массы тела / 24ч в течение 12 недель
— 3 мг/кг массы тела / 24ч в течение 12 недель
— 1 — 2 мг/кг массы тела / 24ч в течение 4 — 8 недель
Правильно:
— 1 — 2 мг/кг массы тела / 24ч в течение 4 — 8 недель
——————————————————————-
Вопрос:
При морфологически верифицированном диагнозе саркоидоза, отсутствии угрожающего жизни состояния, снижения функций органов и систем, очевидных данных за быстрое прогрессирование заболевания рекомендуется
Варианты:
— назначение биологической («таргетной») терапии
— назначение кортикостероидной и цитостатической терапии
— активное наблюдение
— терапия альфа-токоферола ацетатом
Правильно:
— активное наблюдение
——————————————————————-
Вопрос:
При исследовании функции внешнего дыхания у пациентов с саркоидозом наблюдается изменение максимальной аэробной ёмкости (V02mах) в виде
Варианты:
— повышения на 20 — 30%
— снижения на 5 — 10%
— снижения на 20 — 30%
— повышения на 5 — 10%
Правильно:
— снижения на 20 — 30%
——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации внутригрудного саркоидоза, основанной на данных лучевого обследования, к III стадии относят следующее рентгенологическое описание
Варианты:
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; патологические изменения паренхимы лёгких
— выраженный фиброз лёгких как ведущий рентгенологический синдром
— увеличение внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена
— патология лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
Правильно:
— патология лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
——————————————————————-
Вопрос:
Отметьте фармакологические классы препаратов, используемых в терапии саркоидоза
Варианты:
— ингибиторы фактора некроза опухоли
— ингибиторы протеинкиназы
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Правильно:
— ингибиторы фактора некроза опухоли
— ингибиторы протеинкиназы
——————————————————————-
Вопрос:
Этиотропная терапия саркоидоза осуществляется следующими группами препаратов
Варианты:
— ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
— ингибиторы протеинкиназы
— данный вид терапии при саркоидозе не используют
— антиметаболиты
— глюкокортикостероиды
Правильно:
— данный вид терапии при саркоидозе не используют
——————————————————————-
Вопрос:
Рецидив — это возобновление проявлений саркоидоза
Варианты:
— в течение 1-го года после окончания основного курса лечения, завершившегося полным исчезновением признаков активности и регрессией процесса
— через 1 год после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса
— в период активного лечения
Правильно:
— через 1 год после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса
——————————————————————-
Вопрос:
Гистологическая картина саркоидоза кожи характеризуется наличием
Варианты:
— наличием различного числа гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса и типа инородных тел
— неизменённым или атрофичным эпидермисом
— чётко очерченных эпителиоидноклеточных гранулём, без воспалительной реакции вокруг, без казеоза
— лимфогистиоцитарной инфильтрации
Правильно:
— наличием различного числа гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса и типа инородных тел
— неизменённым или атрофичным эпидермисом
— чётко очерченных эпителиоидноклеточных гранулём, без воспалительной реакции вокруг, без казеоза
——————————————————————-
Вопрос:
Обострения саркоидоза чаще развиваются у пациентов
Варианты:
— не получавших терапию системными глюкокортикостероидами
— получавших системные глюкокортикостероиды и закончивших их приём
— получающих только поддерживающую дозу системных глюкокортикостероидов
Правильно:
— получавших системные глюкокортикостероиды и закончивших их приём
——————————————————————-
Вопрос:
Назначение преднизолона (или эквивалентной дозы другого системного глюкокортикостероида) взрослым пациентам с саркоидозом рекомендуется в начальной дозе
Варианты:
— 5 мг/24ч утром реr оs в течение 8 недель
— 5 мг по 3 раза в день реr оs в течение 8 недель
— 2 мг/кг/24ч утром реr оs в течение 4 недель
— 15 — 40 мг в сутки утром реr оs в течение 4 недель
Правильно:
— 15 — 40 мг в сутки утром реr оs в течение 4 недель
——————————————————————-
Вопрос:
Саркоидоз — это заболевание
Варианты:
— системное воспалительное с мультисистемным поражением различных органов
— неизвестной этиологии
— с активацией Т-клеток в месте гранулёматозного воспаления и высвобождением различных хемокинов и цитокинов
— с образованием неказеифицирующихся гранулём
— с изолированным поражением лёгких
— аутоиммунное
Правильно:
— системное воспалительное с мультисистемным поражением различных органов
— неизвестной этиологии
— с активацией Т-клеток в месте гранулёматозного воспаления и высвобождением различных хемокинов и цитокинов
— с образованием неказеифицирующихся гранулём
——————————————————————-
Вопрос:
Оценка эффекта от терапии системными глюкокортикостероидами пациентам с саркоидозом проводится через
Варианты:
— 8 — 12 недель
— 3 месяца
— 12 месяцев
— 24 месяца
Правильно:
— 3 месяца
——————————————————————-
Вопрос:
Саркоидоз периферических лимфатических узлов, доступных пальпации чаще локализуется в следующих группах
Варианты:
— задних и передних шейных
— локтевых
— подмышечных
— надключичных
— паховых
— подчелюстных
Правильно:
— задних и передних шейных
— локтевых
— подмышечных
— надключичных
— паховых
——————————————————————-
Вопрос:
Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) рекомендуется взрослым пациентам с саркоидозом как препарат первой линии в следующих случаях
Варианты:
— при малосимптомном течении саркоидоза без нарушений функции органов и систем
— при бессимптомном течении
— при любом варианте течения
— при выраженных симптомах или внелёгочных проявлениях
— при прогрессирующем течении болезни
Правильно:
— при малосимптомном течении саркоидоза без нарушений функции органов и систем
— при бессимптомном течении
——————————————————————-
Вопрос:
При наличии рецидивов у пациентов с саркоидозом рекомендована периодичность диспансерного наблюдения
Варианты:
— каждые 3 месяца в течение 2-х лет, в последующие годы при стабилизации 1 раз в год
— пожизненно
— активные визиты пациента при ухудшении состояния или развитии нежелательных явлений при проведении лечения
— каждые 3 месяца в течение 1 года, в последующие годы при стабилизации 1 раз в год
— снимаются при ремиссии более 3-х лет
— каждые 3 месяца в течение 2-х лет, в последующие годы при стабилизации 1 раз в 6 месяцев
Правильно:
— каждые 3 месяца в течение 2-х лет, в последующие годы при стабилизации 1 раз в год
— пожизненно
— активные визиты пациента при ухудшении состояния или развитии нежелательных явлений при проведении лечения
——————————————————————-
Вопрос:
Признаки саркоидозного увеита
Варианты:
— затуманивание зрения
— снижение остроты зрения
— слезотечение при контакте с аллергеном
— улучшение остроты зрения
Правильно:
— затуманивание зрения
— снижение остроты зрения
——————————————————————-
Вопрос:
Лечение дыхательной недостаточности у пациентов с саркоидозом проводится
Варианты:
— на основании данных пульсоксиметрии
— на основании данных спирометрии
— при стабильных ограниченных фиброзных изменениях по результатам компьютерной томографии легких
— с IV лучевой стадией саркоидоза
Правильно:
— на основании данных пульсоксиметрии
— на основании данных спирометрии
——————————————————————-
Вопрос:
«Саркоидоз с ранним началом заболевания» в возрасте 4 лет и моложе
Варианты:
— с крайне редкими внутригрудными поражениями
— с доминирующей триадой — артрит, увеит и поражения кожи
— не отличается от взрослых
— с преобладанием внутригрудных изменений
Правильно:
— с крайне редкими внутригрудными поражениями
— с доминирующей триадой — артрит, увеит и поражения кожи
——————————————————————-
Вопрос:
Характерные рентгенологические КТ-признаки саркоидоза
Варианты:
— изменения с преобладанием в средних отделах легких, часто в прикорневой области и сочетающиеся с утолщением стенок сегментарных бронхов
— множественные диссеминации смешанного, очагового и интерстициального характера с полимфорфизмом очаговых изменений
— мелкие очаги, располагающиеся вдоль бронхо-сосудистых пучков, междолевых щелей, костальной плевры, в междольковых перегородках вызывающие их неравномерное («четкообразное») утолщение
— эмфизематозное вздутие легочных полей
— ассиметричные сливные очаговые инфильтративные тени с нечеткими контурами в обоих легких
Правильно:
— изменения с преобладанием в средних отделах легких, часто в прикорневой области и сочетающиеся с утолщением стенок сегментарных бронхов
— множественные диссеминации смешанного, очагового и интерстициального характера с полимфорфизмом очаговых изменений
— мелкие очаги, располагающиеся вдоль бронхо-сосудистых пучков, междолевых щелей, костальной плевры, в междольковых перегородках вызывающие их неравномерное («четкообразное») утолщение
——————————————————————-
Вопрос:
Лихорадка при саркоидозе
Варианты:
— может протекать в виде длительного субфебрилитета
— характерна для синдрома Хеерфордта-Вальденстрёма
— характерна для острого течения синдрома Лёфгрена
— не сопутствует ему
Правильно:
— может протекать в виде длительного субфебрилитета
— характерна для синдрома Хеерфордта-Вальденстрёма
— характерна для острого течения синдрома Лёфгрена
——————————————————————-
Вопрос:
Локализация гранулём в миокарде, реже — в пери-, эпи-, эндокарде, в межжелудочковой перегородке, сосочковых мышцах при саркоидозе приводит к
Варианты:
— снижению сократимости миокарда
— нарушению ритма
— внезапной смерти
— гиперкалиемии
— инфекционному поражению сердца
Правильно:
— снижению сократимости миокарда
— нарушению ритма
— внезапной смерти
——————————————————————-
Вопрос:
Бронхообструктивный синдром и повышение сопротивления при саркоидозе может быть следствием
Варианты:
— сдавления бронхов увеличенными лимфоузлами
— утолщения стенок бронхов и бронхиол
— аллергических реакций
— формирования лёгочного фиброза и «сотового лёгкого»
— большого количества мокроты
Правильно:
— сдавления бронхов увеличенными лимфоузлами
— утолщения стенок бронхов и бронхиол
——————————————————————-
Вопрос:
Системные глюкокортикостероиды рекомендованы как препараты первой линии у пациентов с саркоидозом в следующих случаях
Варианты:
— прогрессирующее течение болезни по данным рентгенологического и функционального исследования дыхания
— при выраженных симптомах или внелёгочных проявлениях, нарушающих функцию органа, или развитии lupus pernio
— бессимптомное течение
— любые проявления заболевания
Правильно:
— прогрессирующее течение болезни по данным рентгенологического и функционального исследования дыхания
— при выраженных симптомах или внелёгочных проявлениях, нарушающих функцию органа, или развитии lupus pernio
——————————————————————-
Вопрос:
Трансплантация сердца показана пациентам с саркоидозом в следующих случаях
Варианты:
— при кардиосаркоидозе с рефрактерными нарушениями ритма
— при кардиосаркоидозе с поражением миокарда
— при незначительных нарушениях ритма
— при развитии сердечно-сосудистой недостаточности любой степени
Правильно:
— при кардиосаркоидозе с рефрактерными нарушениями ритма
— при кардиосаркоидозе с поражением миокарда
——————————————————————-
Вопрос:
Острый артрит при саркоидозе
Варианты:
— разрешается без последствий
— проходит спонтанно
— может прогрессировать
— может вызывать деформации суставов
Правильно:
— разрешается без последствий
— проходит спонтанно
——————————————————————-
Вопрос:
Патогенез лёгочной гипертензии при саркоидозе связан с
Варианты:
— гипоксической вазоконстрикцией и редукцией сосудистого русла при фиброзных изменениях
— компрессией лёгочной артерии увеличенными лимфоузлами средостения
— гранулёматозной инфильтрацией легочных сосудов
— нарушением ритма
Правильно:
— гипоксической вазоконстрикцией и редукцией сосудистого русла при фиброзных изменениях
— компрессией лёгочной артерии увеличенными лимфоузлами средостения
— гранулёматозной инфильтрацией легочных сосудов
——————————————————————-
Вопрос:
Показания к выписке пациента из медицинской организации пациентов с саркоидозом
Варианты:
— компенсация острого состояния и осложнений, которые были причиной госпитализации
— завершение диагностического процесса и установка диагноза
— завершение подбора начальной терапии
— неэффективность проводимой терапии
Правильно:
— компенсация острого состояния и осложнений, которые были причиной госпитализации
— завершение диагностического процесса и установка диагноза
— завершение подбора начальной терапии
Добавить комментарий