Эмфизема легких (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021 (продолжение)

Вопрос:
При парасептальной эмфиземе изменения локализуются

Варианты:

• в нижних долях
• субплеврально
• в центральных отделах
• в верхних долях

Правильно:

• субплеврально

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нормальные значения A1AT в сыворотке крови при измерении методом иммунотурбидиметрии находятся в пределах

Варианты:

• 2 — 4 г/л
• 0,1 — 0,9 г/л
• 4 — 6 г/л
• 0,9 — 2 г/л

Правильно:

• 0,9 — 2 г/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Факторы риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом A1AT: A. высокий уровень A1AT B. мужской пол C. дебют клинических проявлений в возрасте 30 — 44 лет D. ОФВ1 в интервале 35 – 79 % от должного

Варианты:

• A, C, D
• A, B, C
• B, C, D
• A, B, D

Правильно:

• B, C, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Особыми условиями для назначения длительной кислородотерапии при уровне SaO2 89 % являются: A. легочное сердце B. наличие отеков C. гематокрит > 55 % D. анафилаксия

Варианты:

• A, C, D
• A, B, D
• A, B, C
• B, C, D

Правильно:

• A, B, C

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признак центриацинарной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения

Варианты:

• наличие локальных округлых, четко очерченных участков просветления с тонкими стенками
• наличие локальных участков просветления без видимых стенок
• обеднение сосудистого рисунка
• наличие обширных зон пониженной плотности без видимых стенок

Правильно:

• наличие локальных участков просветления без видимых стенок

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Проведение хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой показано при

Варианты:

• ОФВ1 < 40 % от должного после пробы с бронхолитиком
• ОФВ1 < 50 % от должного после пробы с бронхолитиком
• ОФВ1 < 45 % от должного после пробы с бронхолитиком
• ОФВ1 < 55 % от должного после пробы с бронхолитиком

Правильно:

• ОФВ1 < 40 % от должного после пробы с бронхолитиком

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит A1AT разделяют на следующие клинические типы: A. дефицит A1AT с преимущественным поражением гепатобилиарной системы B. дефицит A1AT с преимущественным поражением дыхательной системы C. дефицит A1AT с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы D. дефицит A1AT с сочетанным поражением легких и печени

Варианты:

• A, B, C
• B, C, D
• A, C, D
• A, B, D

Правильно:

• A, B, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
На компьютерной томографии высокого разрешения эмфизема проявляется в виде отдельных участков пониженной плотности без каких-либо границ или ограниченных тонкими стенками толщиной

Варианты:

• 1 — 1,5 мм
• более 2 мм
• 1,5 — 2 мм
• менее 1 мм

Правильно:

• менее 1 мм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Причина центриацинарной эмфиземы

Варианты:

• бронхиальная астма
• госпитальная пневмония
• сигаретный дым
• дефицит A1AT

Правильно:

• сигаретный дым

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Синоним центриацинарной эмфиземы

Варианты:

• панацинарная
• парасептальная
• панлобулярная
• центрилобулярная

Правильно:

• центрилобулярная

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При проведении заместительной терапии рекомендуется внутривенное введение альфа1-протеиназы ингибитора (человеческого) 1 раз в неделю в дозе

Варианты:

• 80 мг/кг
• 20 мг/кг
• 60 мг/кг
• 40 мг/кг

Правильно:

• 60 мг/кг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Морфологические характеристики центриацинарной эмфиземы: A. расширение респираторных бронхиол B. деструкция межальвеолярных перегородок C. диффузное расширение ацинуса D. расширение межальвеолярных ходов

Варианты:

• A, C
• A, B
• C, D
• A, D

Правильно:

• A, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Факторы риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом A1AT: A. курение B. женский пол C. отрицательная проба с бронхолитиком D. ОФВ1 ≥ 80 %

Варианты:

• A, B
• A, C
• B, C
• B, D

Правильно:

• A, C

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для эмфиземы легких при одновременном снижении объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ) менее 80 % от должного характерно снижение коэффициента переноса легких для монооксида углерода (DLco)

Варианты:

• менее 50 % от должного
• менее 70 % от должного
• менее 80 % от должного
• менее 60 % от должного

Правильно:

• менее 80 % от должного

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является PaCO2 в покое

Варианты:

• более 50 мм рт. ст
• более 55 мм рт. ст
• более 45 мм рт. ст
• более 60 мм рт. ст

Правильно:

• более 55 мм рт. ст

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с эмфиземой рекомендуется вакцинация против пневмококковых инфекций каждые

Варианты:

• 1 — 2 года
• 5 — 6 лет
• 7 — 8 лет
• 3 — 4 года

Правильно:

• 5 — 6 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для эмфиземы легких характерно повышение остаточного объема легких (ООЛ)

Варианты:

• на 60 – 80 % от должного
• на 100 – 120 % от должного
• на 80 – 100 % от должного
• более 120 % от должного

Правильно:

• более 120 % от должного

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При центриацинарной эмфиземе изменения локализуются

Варианты:

• в нижних долях
• субплеврально
• в верхних долях
• диффузно

Правильно:

• в верхних долях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Характерные конституциональные черты пациентов с эмфиземой: A. сниженный индекс массы тела B. косое расположение ребер C. бочкообразная грудная клетка D. острый эпигастральный угол

Варианты:

• B, D
• A, C
• B, C
• A, D

Правильно:

• A, C

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью является уровень SaO2

Варианты:

• ≤ 80 %
• ≤ 84 %
• ≤ 76 %
• ≤ 88 %

Правильно:

• ≤ 88 %

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания для госпитализации в медицинскую организацию: A. развитие пневмоторакса B. развитие тяжелого обострения ХОБЛ C. возраст < 45 лет D. неэффективность начальной терапии обострения

Варианты:

• A, B, D
• A, B, C
• B, C, D
• A, C, D

Правильно:

• A, B, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Уровень A1AT в крови повышается при: A. беременности B. приеме антибиотиков C. шоке D. опухолях

Варианты:

• A, C, D
• A, B, C
• A, B, D
• B, C, D

Правильно:

• A, C, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признак парасептальной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения

Варианты:

• обеднение сосудистого рисунка
• наличие обширных зон пониженной плотности без видимых стенок
• наличие локальных участков просветления без видимых стенок
• наличие локальных округлых, четко очерченных участков просветления с тонкими стенками

Правильно:

• наличие локальных округлых, четко очерченных участков просветления с тонкими стенками

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показание к длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой и десатурацией во время сна и при нагрузке

Варианты:

• уровень PaO2 ≥ 70 мм рт. ст
• уровень PaO2 ≥ 75 мм рт. ст
• уровень PaO2 ≥ 60 мм рт. ст
• уровень PaO2 ≥ 65 мм рт. ст

Правильно:

• уровень PaO2 ≥ 60 мм рт. ст

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Внелегочные проявления дефицита A1AT: A. болезнь печени неясной этиологии B. некротизирующий панникулит C. ANCA-ассоциированный васкулит D. развитие ХОБЛ в возрасте до 45 лет

Варианты:

• A, B, D
• B, C, D
• A, C, D
• A, B, C

Правильно:

• A, B, C

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По шкале mMRC возникновение одышки при быстрой ходьбе по ровной местности или подъеме в гору соответствует

Варианты:

• 2 (средней) степени
• 1 (легкой) степени
• 3 (тяжелой) степени
• 4 (очень тяжелой) степени

Правильно:

• 1 (легкой) степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Одна из причин парасептальной эмфиземы

Варианты:

• бронхиальная астма
• госпитальная пневмония
• дефицит A1AT
• сигаретный дым

Правильно:

• сигаретный дым

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Признаки панацинарной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения: A. локальные участки просветления без видимых стенок B. обеднение сосудистого рисунка C. обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок D. локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими стенками

Варианты:

• A, B
• B, D
• C, D
• A, C

Правильно:

• B, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Классический признак с преимущественным поражением нижних долей легких при дефиците A1AT

Варианты:

• эмфизема
• буллезная эмфизема
• парасептальная эмфизема
• панлобулярная эмфизема

Правильно:

• панлобулярная эмфизема

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью является уровень PaO2

Варианты:

• ≤ 45 мм рт. ст
• ≤ 55 мм рт. ст
• ≤ 50 мм рт. ст
• ≤ 40 мм рт. ст

Правильно:

• ≤ 55 мм рт. ст

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При физикальном обследовании пациентов с эмфиземой легких выслушиваются: A. жесткое дыхание при аускультации B. ослабленное дыхание при аускультации C. ясный легочный звук при перкуссии D. коробочный звук при перкуссии

Варианты:

• B, D
• A, C
• B, C
• A, D

Правильно:

• B, D

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит A1AT проявляется снижением его уровня ниже

Варианты:

• 0,6 г/л
• 0,4 г/л
• 0,8 г/л
• 0,2 г/л

Правильно:

• 0,8 г/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является

Варианты:

• уровень PaCO2 в покое < 55 мм рт. ст
• легочная гипертензия
• возраст < 75 лет
• уровень DLco 10 – 50 % от должного

Правильно:

• легочная гипертензия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При проведении заместительной терапии рекомендуется внутривенное введение альфа1-протеиназы ингибитора (человеческого) в дозе 60 мг/кг

Варианты:

• 1 раз в неделю
• 3 раза в неделю
• 4 раза в неделю
• 2 раза в неделю

Правильно:

• 1 раз в неделю

«