Вопрос:
Недостатком трансректального УЗИ как метода является
Варианты:
- сложность метода
- длительность процедуры
- оператор-зависимость
- дороговизна
Правильно:
- оператор-зависимость
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основным методом лечения свища заднего прохода является
Варианты:
- консервативный
- хирургический
- ожидание спонтанного заживления свища
Правильно:
- хирургический
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для осмотра всех отделов толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки всем пациентам рекомендуется выполнение
Варианты:
- аноскопии
- пальцевого ректального исследования
- ректороманоскопии
- колоноскопии
Правильно:
- колоноскопии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Противопоказание к хирургическому лечению свища заднего прохода
Варианты:
- транссфинктерный свищ, захватывающий более 30% сфинктера
- возраст пациента (старше 60 лет)
- сопутствующее заболевание в стадии компенсации
- тяжелое сопутствующее заболевание в стадии декомпенсации
Правильно:
- тяжелое сопутствующее заболевание в стадии декомпенсации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При решении вопроса о целесообразности применения того или иного метода необходимо
Варианты:
- выбрать наиболее простой и наименее энергозатратный метод для врача
- провести разъяснения пациенту о преимуществах и недостатках каждого из вариантов вмешательств для выбора наиболее приемлемого в конкретной клинической ситуации
- выбрать метод, который принесёт наибольшую прибыль лечебному учреждению
Правильно:
- провести разъяснения пациенту о преимуществах и недостатках каждого из вариантов вмешательств для выбора наиболее приемлемого в конкретной клинической ситуации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью диагностики сопутствующих заболеваний прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки всем пациентам рекомендуется
Варианты:
- ректороманоскопия
- пальцевое ректальное исследование
- колоноскопия
- аноскопия
Правильно:
- ректороманоскопия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристика экстрасфинктерного свища четвёртой степени сложности
Варианты:
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
Правильно:
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Зондирование свищевого хода проводят с помощью
Варианты:
- указательного пальца
- корнцанга
- пуговчатого зонда
- пункционной иглы
Правильно:
- пуговчатого зонда
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела и лихорадка, возможно при
Варианты:
- клинической ремиссии симптомов хронического гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
- обострении хронического гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
- полном излечении острого гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
Правильно:
- обострении хронического гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Проба свища заднего прохода с красителем имеет большее диагностическое значение
Варианты:
- во время операции
- на этапе скрининга населения
- на этапе установки диагноза
- на этапе профилактического осмотра
Правильно:
- во время операции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Лечение методом рассечения или иссечения свища в просвет кишки рекомендуется пациентам
Варианты:
- преимущественно при транссфинктерных и, в меньшей степени, при экстрасфинктерных свищах
- с высокими рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера
- с рецидивными транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера, и экстрасфинктерными свищами заднего прохода при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
Правильно:
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Свищ заднего прохода в МКБ-10 имеет код
Варианты:
- К63.3
- К60.3
- X60.3
- X63.0
Правильно:
- К60.3
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Осмотр перианальной области у пациентов с подозрением на свищ заднего прохода следует выполнять с целью
Варианты:
- проверки анального рефлекса
- обнаружения наружного свищевого отверстия
- выявления признаков воспаления
- обнаружения внутреннего свищевого отверстия
Правильно:
- проверки анального рефлекса
- обнаружения наружного свищевого отверстия
- выявления признаков воспаления
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Зондирование свищевого хода проводят с целью оценки
Варианты:
- затеков по ходу свища
- топографо-анатомических особенностей свищевого хода по отношению к запирательному аппарату прямой кишки
- направления хода
- анального рефлекса
- наличия сопутствующих заболеваний анального канала
Правильно:
- затеков по ходу свища
- топографо-анатомических особенностей свищевого хода по отношению к запирательному аппарату прямой кишки
- направления хода
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При подозрении на свищ заднего прохода лабораторные диагностические исследования следует выполнять
Варианты:
- с целью различения полного свища заднего прохода от неполного внутреннего
- в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний и состояний
- с целью уточнения локализации свища
- с целью получения патогномоничных данных для постановки диагноза
Правильно:
- в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний и состояний
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Свищ заднего прохода – это
Варианты:
- синоним заднепроходного отверстия
- физиологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями и/или органами и/или перианальной кожей
- патологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями и/или органами и/или перианальной кожей
Правильно:
- патологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями и/или органами и/или перианальной кожей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристика экстрасфинктерного свища второй степени сложности
Варианты:
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
Правильно:
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки состояния анального канала, дистального отдела прямой кишки и для визуализации внутреннего свищевого отверстия всем пациентам рекомендуется
Варианты:
- ректороманоскопия
- колоноскопия
- аноскопия
- пальцевое ректальное исследование
Правильно:
- аноскопия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основные клинические проявления свища заднего прохода
Варианты:
- наличие внутреннего свищевого отверстия в области анальной крипты
- наличие наружного свищевого отверстия на коже перианальной области, промежности или ягодичной области
- серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия
- отсутствие дискомфорта или боли в области заднего прохода
Правильно:
- наличие внутреннего свищевого отверстия в области анальной крипты
- наличие наружного свищевого отверстия на коже перианальной области, промежности или ягодичной области
- серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристика экстрасфинктерного свища первой степени сложности
Варианты:
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
Правильно:
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случае лечения свища заднего прохода у пациентов с транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера на фоне болезни Крона, первым этапом рекомендуется
Варианты:
- операция ликвидации свища с подбором оптимального метода в каждом конкретном случае
- иссечение свища заднего прохода с ушиванием сфинктера
- установка дренирующей лигатуры на срок 6 и более недель
- лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея
Правильно:
- установка дренирующей лигатуры на срок 6 и более недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Своевременное хирургическое лечение острого парапроктита с адекватным дренированием гнойной полости и последующим контролем заживления раны рекомендуется
Варианты:
- всем пациентам
- пациентам после 40 лет
- пациентам мужского пола
- пациентам женского пола
- пациентам до 40 лет
Правильно:
- всем пациентам
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее часто свищ заднего прохода развивается в возрасте
Варианты:
- от 20 до 50 лет
- до 18 лет
- после 60 лет
Правильно:
- от 20 до 50 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристика экстрасфинктерного свища третьей степени сложности
Варианты:
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
Правильно:
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам, перенесшим хирургическое лечение по поводу свища заднего прохода, целесообразно проведение микробиологического (культурального) исследования раневого отделяемого при отсутствии полной эпителизации на
Варианты:
- 75 день после операции
- 45 день после операции
- 55 день после операции
- 25 день после операции
Правильно:
- 45 день после операции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея рекомендуется пациентам
Варианты:
- преимущественно при транссфинктерных и, в меньшей степени, при экстрасфинктерных свищах
- с высокими рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера, при отсутствии затеков и выраженных рубцовых изменений в области внутреннего отверстия, а также высоким риском развития анальной инконтиненции или уже имеющейся анальной инконтиненцией
Правильно:
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера, при отсутствии затеков и выраженных рубцовых изменений в области внутреннего отверстия, а также высоким риском развития анальной инконтиненции или уже имеющейся анальной инконтиненцией
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Вследствие риска формирования ложного хода при зондировании свища заднего прохода
Варианты:
- не следует выполнять насильственное зондирование при наличии препятствий
- следует выполнять зондирование указательным пальцем без перчаток для повышения чувствительности
- следует выполнять зондирование под УЗ-контролем
Правильно:
- не следует выполнять насильственное зондирование при наличии препятствий
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Внутренним отверстием свища является
Варианты:
- отверстие на коже перианальной области
- отверстие, открывающееся в мочеиспускательный канал
- воспаленная анальная крипта
- отверстие, открывающееся во влагалище
Правильно:
- воспаленная анальная крипта
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Вторым этапом лечения свища заднего прохода у пациентов с транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера на фоне болезни Крона, является
Варианты:
- установка дренирующей лигатуры на срок 6 и более недель
- иссечение свища заднего прохода с ушиванием сфинктера
- лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея
- операция ликвидации свища с подбором оптимального метода в каждом конкретном случае
Правильно:
- операция ликвидации свища с подбором оптимального метода в каждом конкретном случае
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Заболеваемость свищом заднего прохода составляет
Варианты:
- 2,3 — 4,0 случаев на 10 тыс. населения в год
- 1,2 — 2,8 случаев на 10 тыс. населения в год
- 1,2 — 2,8 случаев на 100 тыс. населения в год
- 2,3 — 4,0 случаев на 100 тыс. населения в год
Правильно:
- 1,2 — 2,8 случаев на 10 тыс. населения в год
«
Добавить комментарий