Потеря слуха, вызванная шумом (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024

Вопрос:
Для выявления противопоказаний к работе в условиях воздействия шума, решения вопроса о возможности установления предварительного диагноза профессиональной сенсоневральной тугоухости и необходимости направления в ЦПП всем пациентам с подозрением на потерю слуха, вызванную шумом, рекомендуется прием врача

Варианты:

  • невролога
  • терапевта
  • профпатолога
  • сурдолога-оториноларинголога
  • оториноларинголога

Правильно:

  • профпатолога

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Производственный шум – это совокупность различных шумов

Варианты:

  • с частотой выше 2 кГц
  • интенсивностью выше 90 дБ
  • возникающих в процессе производства
  • возникающих во внешнем мире
  • возникающих на вне жилых домов

Правильно:

  • возникающих в процессе производства

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К профессиональному риску относи(я)тся

Варианты:

  • эмоциональное выгорание
  • снижение профессиональной квалификации сотрудника
  • халатное отношение к выполнению служебных обязанностей
  • травмы, полученные на производстве
  • риск смерти в результате острого или хронического действия при установленной связи с профессией

Правильно:

  • риск смерти в результате острого или хронического действия при установленной связи с профессией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тональная пороговая аудиометрия является

Варианты:

  • психоакустическим методом
  • электрофизиологическим методом
  • объективным методом
  • социопсихологическим методом
  • рентгенологическим методом

Правильно:

  • психоакустическим методом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам, страдающим необратимой потерей слуха при потере слуха, вызванной шумом (с DS «Хроническая двусторонняя сенсоневральная /нейросенсорня тугоухость III степени» (МКБ 10 — Н83.3)), имеющим трудности в общении с окружающими людьми, рекомендуется

Варианты:

  • тимпанопластика
  • кохлеарная имплантация
  • дренирование эндолимфатического протока лабиринта
  • стапедэктомия, стапедопластика
  • подбор слухового аппарата

Правильно:

  • подбор слухового аппарата

«
«——————————————————————-

Вопрос:
«Провал» на аудиограмме при сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом, зависит от

Варианты:

  • возраста работника
  • частотной характеристики производственного шума
  • пола работника
  • формы ушной раковины работника
  • метода выполнения исследования

Правильно:

  • частотной характеристики производственного шума

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Профессиональная хроническая сенсоневральная тугоухость характеризуется

Варианты:

  • миграцией отолитов в полукружные каналы внутреннего уха
  • поражением отолитового рецептора внутреннего уха
  • поражением звукопроводящего отдела слухового анализатора
  • поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора
  • поражением ампулярных рецепторов внутреннего уха

Правильно:

  • поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К экстрауральным эффектам воздействия шума относятся жалобы на

Варианты:

  • плохое зрение
  • нарушение болевой чувствительности
  • чувство дереализации
  • частые потери сознания и падения
  • нарушение сна

Правильно:

  • нарушение сна

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Аудиометрическая картина профессиональной сенсоневральной тугоухости характеризуется

Варианты:

  • наличием костно-воздушного интервала
  • пологой нисходящей кривой
  • максимальными порогами слуха на низких частотах
  • наличием зубца Кархарта
  • пологой восходящей кривой

Правильно:

  • пологой нисходящей кривой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с нейросенсорной тугоухостью в сложных и спорных случаях диагностики рекомендуется проводить

Варианты:

  • эндоскопическое обследование полости носа
  • отолитовую реакцию Воячека
  • исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов
  • определение субъективной зрительной вертикали
  • эзофагогастродуоденоскопию

Правильно:

  • исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В рамках предварительных и периодических медицинских осмотров всем лицам, работающим в условиях производственного шума, превышающего ПДУ, рекомендуется прием врача

Варианты:

  • эндокринолога
  • функциональной диагностики
  • гастроэнтеролога
  • кардиолога
  • терапевта

Правильно:

  • терапевта

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для операторского труда на протяжении рабочей смены, в зависимости от производственной нагрузки, необходимо

Варианты:

  • предоставлять 10-минутные регламентированные перерывы
  • увеличить время обеденного перерыва
  • проводить ежедневный мониторинг слуховой функции
  • проводить укорочение рабочего дня на 3 часа
  • компенсировать сложность работы дополнительными выходными днями

Правильно:

  • предоставлять 10-минутные регламентированные перерывы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Группа 1 «Б» динамического наблюдения и лечения сопутствующей экстраауральной патологии, улучшения общего самочувствия, разработки программ реабилитации и продления трудового долголетия работника включает

Варианты:

  • работников, имеющий установленный диагноз односторонней глухоты
  • работников, имеющие установленный диагноз потери слуха, вызванной шумом
  • практически здоровых лиц, работающих в условиях воздействия шума более 90 дБА со стажем работы свыше 10 лет
  • практически здоровых работников, подвергающихся воздействию производственного шума не выше 90 дБА, независимо от стажа работы
  • работников, у которых при клинико-аудиологическом обследовании в рамках периодических медицинских осмотров, выявлены признаки воздействия шума на орган слуха»

Правильно:

  • практически здоровых лиц, работающих в условиях воздействия шума более 90 дБА со стажем работы свыше 10 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Анализ риска включает

Варианты:

  • категорирование риска
  • качественные характеристики экспозиции
  • денежные потери
  • оценку личной предрасполженности
  • психоэмоциональную переносимость риска сотрудником

Правильно:

  • категорирование риска
  • качественные характеристики экспозиции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сочетанное влияние шума и вибрации проявляется в нарушение функции вестибулярного анализатора в виде

Варианты:

  • адиадохокинеза
  • позиционного нистагма
  • опсоклонуса
  • вестибулярной асимметрии
  • понижения его возбудимости

Правильно:

  • понижения его возбудимости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Профессиональная сенсоневральная тугоухость характеризуется

Варианты:

  • нарушением звукопроведения
  • хроническим течением
  • острым течением
  • односторонним поражением рецептора
  • возникновением в результате действия генетических факторов

Правильно:

  • хроническим течением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В критериях установления диагноза профессиональной тугоухости, вызванной шумом, учитывают

Варианты:

  • семейный анамнез работника
  • пол работника
  • степень нарушения обоняния
  • остроту зрения
  • данные профмаршрута и показателей интенсивности производственного шума

Правильно:

  • данные профмаршрута и показателей интенсивности производственного шума

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ранние изменения в органе слуха в результате воздействия шума проявляются

Варианты:

  • повышением порога слуха на 500 и 1000 Гц
  • при оценке шепотной речи
  • повышением порога слуха на 12,14, 16 кГц
  • повышением порога слуха на 1000 и 2000 Гц
  • при оценке разговорной речи

Правильно:

  • повышением порога слуха на 12,14, 16 кГц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В число организационных мер профилактики потерь слуха от воздействия шума у работников «шумоопасных» профессий рекомендуется включать

Варианты:

  • увольнение работника с «шумоопасного» производства
  • внедрение режимов «защиты временем»
  • внедрение режима дневного сна
  • перевод работника на другое производство
  • внедрение режимов правильного питания

Правильно:

  • внедрение режимов «защиты временем»

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ранние изменения звуковосприятия при шумовом воздействии проявляются

Варианты:

  • повышением тональных порогов слуха на низких частотах более 25 дБ
  • типанограммой типа B
  • отсутствием регистрации ЗВОАЭ хотя бы на 1 частотной полосе у лиц с нормальными значениями тональных порогов слуха
  • отсутствием регистрации ЗВОАЭ в более чем 4-х частотных полосах у лиц с нормальными значениями тональных порогов слуха
  • повышением тональных порогов слуха на низких частотах более 60 дБ

Правильно:

  • отсутствием регистрации ЗВОАЭ в более чем 4-х частотных полосах у лиц с нормальными значениями тональных порогов слуха

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000, 4000Гц при II степени тяжести потери слуха составляет

Варианты:

  • до 25 дБ
  • 26-40 дБ
  • 41-55 дБ
  • 71-90 дБ
  • 56-70 дБ

Правильно:

  • 41-55 дБ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными направлениями первичной профилактики являются

Варианты:

  • снижение потребления табачных изделий и алкоголя
  • экологический и социально-гигиенический мониторинг окружающей среды и условий труда
  • уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска
  • сохранение остаточной трудоспособности
  • медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья

Правильно:

  • снижение потребления табачных изделий и алкоголя
  • экологический и социально-гигиенический мониторинг окружающей среды и условий труда

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Отоскопическая картина при развитии профессиональной сенсоневральной тугоухости характеризуется

Варианты:

  • гиперемией и инфильтрацией стенок наружного слухового прохода
  • изменением барабанной перепонки в виде ее выбухания
  • изменением барабанной перепонки в виде ее втяжения и мутности
  • наличием гнойного отделяемого в наружном слуховом проходе
  • наличием перфорации барабанной перепонки

Правильно:

  • изменением барабанной перепонки в виде ее втяжения и мутности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В патогенезе профессиональной сенсоневральной тугоухости значительную роль играют

Варианты:

  • сопутствующие сосудистые расстройства
  • температура внешней среды
  • семейное положение
  • этническая принадлежность
  • пол

Правильно:

  • сопутствующие сосудистые расстройства

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В основе патологических сдвигов, обусловленных действием шума, лежит

Варианты:

  • бактериальная теория
  • сенсорный конфликт
  • идиопатический эндолимфатический гидропс
  • токсическое поражение рецептора Кортиева органа
  • активация вирусов в спиральном ганглии лабиринта

Правильно:

  • сенсорный конфликт

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется прием врача

Варианты:

  • физиотерапевта
  • рефлексотерапевта
  • физической и реабилитационной медицины
  • нейрохирурга
  • челюстно-лицевого хирурга

Правильно:

  • физиотерапевта
  • рефлексотерапевта

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем лицам, работающим в условиях воздействия производственного шума, превышающего ПДУ, в рамках периодического медицинского осмотра рекомендуется прием врача

Варианты:

  • врача-оториноларинголога
  • невролога
  • эндокринолога
  • сурдолога-отоларинголога
  • гастроэнтеролога

Правильно:

  • врача-оториноларинголога
  • невролога

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Высокие уровни шума традиционно регистрируются

Варианты:

  • в горнодобывающей промышленности
  • в металлургии
  • в медицинских учреждениях
  • на предприятиях розничной торговли
  • в учебных учреждениях

Правильно:

  • в горнодобывающей промышленности
  • в металлургии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с жалобами на шум в ушах и потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуе(ю)тся

Варианты:

  • применение гипербарической оксигенации при заболеваниях уха
  • применение заушных блокад с лекарственными препаратами
  • пульс-терапия глюкокортикостероидами
  • интратимпанальные инъекции с гентамицином
  • катетеризация слуховых труб

Правильно:

  • применение гипербарической оксигенации при заболеваниях уха
  • применение заушных блокад с лекарственными препаратами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При сборе жалоб и анамнеза у пациента с профессиональной тугоухостью характерным является

Варианты:

  • отсутствие шума в ушах и голове, предшествующее снижениею слуха
  • тяжелая сопутствующая общесоматическая патология
  • наличие острых заболеваний, перенесенных в ближайшее время
  • постепенный характер снижения слуха
  • наличие тугоухости у ближайших родственников

Правильно:

  • постепенный характер снижения слуха

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем работникам «шумоопасных» профессий рекомендуется

Варианты:

  • профилактическое консультирование по использованию маскеров шума
  • краткий инструктаж по использованию усилителей звука
  • профилактическое консультирование для конкретных рекомендаций по снижению или исключению производственных и бытовых факторов риска дальнейшего нарушения слуха
  • строгая гипосолевая диета
  • гештальт-терапия

Правильно:

  • профилактическое консультирование для конкретных рекомендаций по снижению или исключению производственных и бытовых факторов риска дальнейшего нарушения слуха

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Критериями эффективности оздоровления являются

Варианты:

  • снижение числа профессионально непригодных и инвалидов
  • уменьшение числа впервые выявленных случаев профессиональной тугоухости
  • увеличение количества работников «шумоопасных» производств
  • увеличение длительности медленной фазы сна
  • высокий спрос на слуховые аппараты

Правильно:

  • снижение числа профессионально непригодных и инвалидов
  • уменьшение числа впервые выявленных случаев профессиональной тугоухости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Физиологическая инволюция слухового анализатора характеризуется нарушением звукопроведения на частотах

Варианты:

  • 4000-8000 Гц
  • 125-1000Гц
  • 1000-4000 Гц
  • до 500 Гц
  • 500-2000Гц

Правильно:

  • 4000-8000 Гц

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Заключительный диагноз профессиональной тугоухости, вызванной шумом, устанавливают

Варианты:

  • при стационарном обследовании в оториноларингологическом отделении
  • в учреждении профпатологического профиля
  • заведующий оториноларингологическим отделением и главный врач медицинского учреждения
  • при первичном обращении работника к сурдологу-оториноларингологу в любом учреждении здравоохранения
  • при первичном обращении работника к оториноларингологу в любом учреждении здравоохранения

Правильно:

  • в учреждении профпатологического профиля

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Типичными клинико-аудиологическими признаками профессиональной сенсоневральной тугоухости являются

Варианты:

  • двусторонняя локализация патологического процесса
  • постепенное повышение слуховых порогов по типу нарушения звуковосприятия
  • постепенное повышение слуховых порогов по типу нарушения звуковопроведения
  • наличие костно-воздушной диссоциации порогов слуха
  • односторонняя локализация патологического процесса

Правильно:

  • двусторонняя локализация патологического процесса
  • постепенное повышение слуховых порогов по типу нарушения звуковосприятия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Инструментальные обследования, проводимые для постановки диагноза профессиональной тугоухости, вызванной шумом, включают оценку

Варианты:

  • отолитовой реакции
  • видеонистагмографии
  • тональной пороговой аудиометрии
  • рентгенографии околоносовых пазух
  • вращательного теста

Правильно:

  • тональной пороговой аудиометрии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Предельно допустимым уровнем производственного шума является

Варианты:

  • 60 дБА
  • 90 дБА
  • 80 дБА
  • 100 дБА
  • 70 дБА

Правильно:

  • 80 дБА

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *