Переломы проксимального отдела бедренной кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

Вопрос:
Рекомендуется выполнение остеосинтеза переломов чрезвертельных, межвертельных, подвертельных у пациентов старше 60 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний) не позднее _ после поступления в стационар

Варианты:

• 24 часов
• 72 часов
• 48 часов
• 12 часов

Правильно:

• 48 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Активизацию пациента рекомендуется начать _ после операции

Варианты:

• в течение 48 часов
• не ранее 72 часов
• в течение 24 часов
• не позднее 12 часов

Правильно:

• в течение 24 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам моложе 60 лет с медиальными переломами Garden III-IV (Pauwels II-III) рекомендуется

Варианты:

• остеосинтез тремя спонгиозными винтами
• остеосинтез динамическим бедренным винтом
• эндопротезирование тазобедренного сустава
• консервативное лечение

Правильно:

• остеосинтез тремя спонгиозными винтами
• остеосинтез динамическим бедренным винтом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При статической фиксации ППОБК шеечный элемент

Варианты:

• становится неподвижным относительно интрамедуллярного штифта или динамического бедренного винта
• блокируется
• становится подвижным относительно интрамедуллярного стержня
• не блокируется

Правильно:

• становится неподвижным относительно интрамедуллярного штифта или динамического бедренного винта
• блокируется

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Pipkin к II типу относят переломы головки бедренной кости

Варианты:

• дистальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости
• проксимальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом вертлужной впадины

Правильно:

• проксимальнее ямки головки бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для определения общего состояния пациента с переломом проксимального отдела бедренной кости требуется

Варианты:

• оценить интенсивность болевого синдрома по шкалам
• измерить уровень АД
• оценить риск тромбоза и риска ТЭЛА
• провести термометрию
• определить симптом Кера

Правильно:

• оценить интенсивность болевого синдрома по шкалам
• измерить уровень АД
• оценить риск тромбоза и риска ТЭЛА
• провести термометрию

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Низкоэнергетические ППОБК являются маркерами

Варианты:

• заболеваний дыхательной системы
• системного остеопороза
• заболеваний сердечно-сосудистой системы
• синкопальных состояний

Правильно:

• системного остеопороза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После остеосинтеза при переломах Pipkin I, II, IV нагрузку весом тела исключают на срок

Варианты:

• 12 недель
• 4 недели
• 6 недель
• 8 недель

Правильно:

• 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на ППОБК с целью формирования диагноза рекомендуется первично выполнение

Варианты:

• МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава
• МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости
• МСКТ области таза и тазобедренного сустава
• рентгенографии области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава

Правильно:

• рентгенографии области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При послеоперационной анемии у больных с ППОБК рекомендуется переливание эритроцитсодержащих компонентов при концентрации гемоглобина ниже

Варианты:

• 100 — 110 г/л
• 110 — 120 г/л
• 80 — 90 г/л
• 70 — 80 г/л

Правильно:

• 70 — 80 г/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Pipkin к I типу относят переломы головки бедренной кости

Варианты:

• проксимальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом вертлужной впадины
• дистальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости

Правильно:

• дистальнее ямки головки бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К более высокой частоте послеоперационных вывихов приводит _ доступ

Варианты:

• трансглютеальный
• передний
• дорсальный
• антеролатеральный

Правильно:

• дорсальный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Установка короткой версии стержней проксимальных бедренных при переломе типа 31.А.3 и подвертельных переломах сопровождается высоким риском развития периимплантного перелома, поэтому дистальный конец фиксатора необходимо располагать

Варианты:

• на 0,5 – 1 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата)
• на 0,5 – 2 см дистальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата)
• на 0,5 – 2 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата)
• на 0,5 – 1 см дистальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата)

Правильно:

• на 0,5 – 2 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Причиной высокоэнергетических переломов может выступать

Варианты:

• снижение количества костной ткани и изменение её качества
• увеличение порозности кортикальной кости
• передача тканям большого количества кинетической энергии
• метастатические поражения костной ткани

Правильно:

• передача тканям большого количества кинетической энергии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При нестабильном характере чрезвертельного перелома рекомендуется

Варианты:

• остеосинтез системой DHS
• эндопротезирование тазобедренного сустава
• консервативное лечение
• остеосинтез проксимальным бедренным стержнем

Правильно:

• остеосинтез проксимальным бедренным стержнем

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Garden к IV типу относят

Варианты:

• неполные, вколоченные, вальгусные переломы
• варусные переломы со значительным смещением
• вальгусные, завершенные, стабильные
• варусные переломы с небольшим смещением

Правильно:

• варусные переломы со значительным смещением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве метода выбора при лечении стабильных чрезвертельных переломов рекомендуется

Варианты:

• остеосинтез системой DHS
• первичноe ЭТСТ
• остеосинтез 3 винтами
• остеосинтез проксимальным бедренным стержнем

Правильно:

• остеосинтез проксимальным бедренным стержнем

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К подвертельным относятся такие переломы, которые локализуются в области между малым вертелом и линией, расположенной на _ ниже малого вертела

Варианты:

• 7 см
• 3 см
• 5 см
• 9 см

Правильно:

• 9 см

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Pipkin к III типу относят переломы головки бедренной кости

Варианты:

• дистальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом вертлужной впадины
• проксимальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости

Правильно:

• сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К немедикаментозным средствам профилактики ВТЭО можно отнести

Варианты:

• эластическую и/или перемежающуюся последовательную пневматическую компрессию нижних конечностей
• раннюю мобилизацию и активизацию больного
• лечебную физкультуру при переломе костей
• применение антикоагулянтов и антиагрегантов

Правильно:

• эластическую и/или перемежающуюся последовательную пневматическую компрессию нижних конечностей
• раннюю мобилизацию и активизацию больного
• лечебную физкультуру при переломе костей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с ППОБК рекомендуется использовать анестезию

Варианты:

• общую
• местную
• спинальную
• проводниковую

Правильно:

• спинальную

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломы проксимального отдела бедренной кости – это внеклассификационное понятие, объединяющее

Варианты:

• переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости
• переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости
• чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости
• переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные переломы бедренной кости

Правильно:

• переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломах шейки бедренной кости у группы функционально активных пациентов старше 60 лет, с активным образом жизни до травмы, рекомендуется выполнять

Варианты:

• монополярное эндопротезирование тазобедренного сустава
• тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
• не рекомендуется эндопротезирование
• остеосинтез 3 спонгиозными винтами

Правильно:

• тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К факультативному интраоперационному мониторингу у пациентов с ППОБК относятся

Варианты:

• инвазивный мониторинг артериального давления
• мониторинг церебральной сатурации
• транспищеводная эхокардиография
• капнография

Правильно:

• инвазивный мониторинг артериального давления
• мониторинг церебральной сатурации
• транспищеводная эхокардиография

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Garden к II типу относят

Варианты:

• вальгусные, завершенные, стабильные
• варусные переломы с небольшим смещением
• неполные, вколоченные, вальгусные переломы
• варусные переломы со значительным смещением

Правильно:

• вальгусные, завершенные, стабильные

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломы в метафизарных зонах бедренной кости делятся на

Варианты:

• чрессуставные и внесуставные
• внутрисуставные и не суставные
• чрессуставные и не суставные
• внутрисуставные и внесуставные

Правильно:

• внутрисуставные и внесуставные

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам старше 60 лет при переломах типа Pipkin II-III рекомендуется

Варианты:

• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов
• внеочаговый остеосинтез
• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое
• первичноe ЭТСТ

Правильно:

• первичноe ЭТСТ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве основного препарата для периоперационной антибиотикопрофилактики инфекции в области хирургического вмешательства при проведении хирургического лечения пациентов с ППОБК рекомендуется использовать

Варианты:

• цефазолин
• бензилпенициллина натриевая соль
• кларитромицин
• амоксициллин

Правильно:

• цефазолин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам моложе 60 лет при переломах головки дистальнее ямки головки бедренной кости рекомендуется

Варианты:

• первичноe ЭТСТ
• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое
• внеочаговый остеосинтез
• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов

Правильно:

• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Garden к III типу относят

Варианты:

• вальгусные, завершенные, стабильные
• варусные переломы с небольшим смещением
• варусные переломы со значительным смещением
• неполные, вколоченные, вальгусные переломы

Правильно:

• варусные переломы с небольшим смещением

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При невозможности выполнить окончательную фиксацию подвертельного перелома в течение 12 часов после поступления в стационар, рекомендуется

Варианты:

• произвести гипсовую иммобилизацию
• наложение скелетного вытяжения
• наложение спицевого аппарата внешней фиксации
• наложение стержневого аппарата внешней фиксации

Правильно:

• наложение стержневого аппарата внешней фиксации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При подозрении на внутрисуставной ППОБК (перелом головки бедренной) для формирования диагноза и определения тактики лечения всем пациентам рекомендуется выполнение

Варианты:

• МСКТ тазобедренного сустава
• МРТ тазобедренного сустава
• УЗИ тазобедренного сустава
• рентгенографии тазобедренного сустава в дополнительных проекциях

Правильно:

• МСКТ тазобедренного сустава
• МРТ тазобедренного сустава

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Pipkin к IV типу относят переломы головки бедренной кости

Варианты:

• проксимальнее ямки головки бедренной кости
• сочетающиеся с переломом вертлужной впадины
• сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости
• дистальнее ямки головки бедренной кости

Правильно:

• сочетающиеся с переломом вертлужной впадины

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Причины низкоэнергетических переломов

Варианты:

• метастатические поражения костной ткани
• снижение количества костной ткани и изменение её качества
• увеличение порозности кортикальной кости
• передача тканям большого количества кинетической энергии

Правильно:

• метастатические поражения костной ткани
• снижение количества костной ткани и изменение её качества
• увеличение порозности кортикальной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у женщин составляет

Варианты:

• 25%
• 9%
• 12%
• 18%

Правильно:

• 0,18

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К минимальному интраоперационному мониторингу у пациентов с ППОБК относятся

Варианты:

• электрокардиография и неинвазивное измерение АД
• постоянное присутствие анестезиолога
• пульсоксиметрия
• мониторинг церебральной сатурации

Правильно:

• электрокардиография и неинвазивное измерение АД
• постоянное присутствие анестезиолога
• пульсоксиметрия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам моложе 60 лет при переломах головки, сочетающихся с переломами шейки бедренной кости, рекомендуется

Варианты:

• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов
• первичноe ЭТСТ
• внеочаговый остеосинтез
• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое

Правильно:

• первичноe ЭТСТ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Высота (толщина) латеральной стенки (d) при ППОБК вертельной области определяется длиной линии, идущей вверх под углом

Варианты:

• 135° к линии перелома от точки, расположенной 5 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела
• 135° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела
• 120° к линии перелома от точки, расположенной 5 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела
• 120° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела

Правильно:

• 135° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После остеосинтеза переломов шейки бедренной кости канюлированными винтами у пациентов моложе 60 лет

Варианты:

• исключают нагрузку весом тела в течение 4 недель, далее разрешают нагрузку 50% веса тела
• исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее рекомендуется дозированная нагрузка исходя из динамики консолидации перелома по данным рентгенографии
• разрешают полную нагрузку весом тела на 2 сутки после операции
• исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее разрешают полную нагрузку

Правильно:

• исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее рекомендуется дозированная нагрузка исходя из динамики консолидации перелома по данным рентгенографии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для систематизации переломов шейки бедренной кости в литературе наиболее широко используют классификацию Garden, позволяющую в зависимости от типа перелома

Варианты:

• спрогнозировать результаты лечения
• определить дальнейшую тактику лечения
• определить точную причину перелома
• определить угол перелома

Правильно:

• спрогнозировать результаты лечения
• определить дальнейшую тактику лечения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Низкоэнергетические переломы проксимального отдела бедренной кости

Варианты:

• происходят, как правило, вследствие падения с высоты роста
• встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 60 лет
• встречаются преимущественно у молодых относительно здоровых людей
• встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 45 лет

Правильно:

• происходят, как правило, вследствие падения с высоты роста
• встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 60 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно классификации Garden к I типу относят

Варианты:

• вальгусные, завершенные, стабильные
• варусные переломы с небольшим смещением
• варусные переломы со значительным смещением
• неполные, вколоченные, вальгусные переломы

Правильно:

• неполные, вколоченные, вальгусные переломы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Базицервикальные переломы шейки бедренной кости согласно классификации АО/ОТА относятся к

Варианты:

• В3 типу
• В2 типу
• В1 типу
• А3 типу

Правильно:

• В3 типу

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у мужчин составляет

Варианты:

• 9%
• 15%
• 10%
• 6%

Правильно:

• 0,06

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Профилактическое назначение антибиотиков, как правило, оказывается неэффективным у следующих пациентов

Варианты:

• интубированных
• с катетерами, установленными в центральное венозное русло
• с трахеостомой
• с артериальной гипертензией

Правильно:

• интубированных
• с катетерами, установленными в центральное венозное русло
• с трахеостомой

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам моложе 60 лет при нестабильных чрезвертельных переломах рекомендовано выполнить

Варианты:

• остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 — 10 недель
• остеосинтез со статической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 — 10 недель
• эндопротезирование тазобедренного сустава
• остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента

Правильно:

• остеосинтез со статической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 — 10 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам моложе 60 лет при переломах головки проксимальнее ямки головки бедренной кости рекомендуется

Варианты:

• внеочаговый остеосинтез
• первичноe ЭТСТ
• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов с возможностью субхондрального погружения
• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое

Правильно:

• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов с возможностью субхондрального погружения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Во время проведения оперативного вмешательства у пациентов с ППОБК обязательно требуется

Варианты:

• катетеризация мочевого пузыря
• исследование уровня гемоглобина
• оценка темпа диуреза
• исследование уровня глюкозы крови

Правильно:

• катетеризация мочевого пузыря
• исследование уровня гемоглобина
• оценка темпа диуреза

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с чрезвертельными, межвертельными, подвертельными переломами моложе 60 лет рекомендованы

Варианты:

• применение статической фиксации
• нагрузка весом тела в размере 15%
• нагрузка весом тела в размере 30%
• применение динамической фиксации

Правильно:

• применение статической фиксации
• нагрузка весом тела в размере 15%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В основе классификации переломов шейки бедренной кости Garden лежат

Варианты:

• степень смещения отломков
• характер смещения отломков
• направление смещения отломков
• размер смещенных отломков

Правильно:

• степень смещения отломков
• характер смещения отломков

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выполнение эндопротезирования по поводу перелома шейки бедренной кости в ночное время приводит к

Варианты:

• уменьшению болевого синдрома в послеоперационном периоде
• увеличению возможных осложнений
• уменьшению возможных осложнений

Правильно:

• увеличению возможных осложнений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для профилактики периимплантных переломов рекомендуется использовать версии стержней проксимальных бедренных длиной не менее

Варианты:

• 180 мм
• 120 мм
• 210 мм
• 190 мм

Правильно:

• 210 мм

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с переломами проксимального отдела необходимо проведение следующих лабораторных исследований

Варианты:

• общего (клинического) анализа крови для определения степени анемии и исключения инфекционных заболеваний
• определения уровня глюкозы в крови
• определения активности АЛТ, АСТ, ГГТ в крови
• определения уровня креатинина в крови для оценки функции почек
• определения уровня ЩФ

Правильно:

• общего (клинического) анализа крови для определения степени анемии и исключения инфекционных заболеваний
• определения уровня глюкозы в крови
• определения активности АЛТ, АСТ, ГГТ в крови
• определения уровня креатинина в крови для оценки функции почек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Предоперационная иммобилизация в стационаре может включать в себя

Варианты:

• наложение аппарата внешней фиксации
• скелетное вытяжение
• проведение гипсовой иммобилизации
• наложение эластичной повязки

Правильно:

• наложение аппарата внешней фиксации
• скелетное вытяжение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Использование эндопротезов с двойной мобильностью рекомендуется при лечении пациентов с высоким риском вывиха эндопротеза со следующими состояниями

Варианты:

• нервно-мышечными заболеваниями
• эпилепсией
• последствиями ОНМК
• астмой

Правильно:

• нервно-мышечными заболеваниями
• эпилепсией
• последствиями ОНМК

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Любая задержка хирургического лечения по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости ведет к

Варианты:

• усугублению соматического состояния пациента
• повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений
• понижению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений
• улучшению соматического состояния пациента

Правильно:

• усугублению соматического состояния пациента
• повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломы типа I и II, согласно классификации Garden, характеризуются

Варианты:

• высокой степенью стабильности и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости
• нестабильностью и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости
• нестабильностью и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости
• высокой степенью стабильности и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости

Правильно:

• высокой степенью стабильности и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Внекапсульные переломы проксимального отдела бедренной кости

Варианты:

• межвертельные переломы
• чрезвертельные переломы
• подвертельные переломы
• трансцервикальные переломы

Правильно:

• межвертельные переломы
• чрезвертельные переломы
• подвертельные переломы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Препаратами резерва для периоперационной антибиотикопрофилактики инфекции в области хирургического вмешательства при проведении хирургического лечения пациентов с ППОБК являются

Варианты:

• клиндамицин
• ванкомицин
• азитромицин
• линкомицин

Правильно:

• клиндамицин
• ванкомицин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В зависимости от локализации линии перелома по отношению к линии прикрепления капсулы тазобедренного сустава, внесуставные переломы делятся на

Варианты:

• внутрикапсульные
• внекапсульные
• чрескапсульные
• подкапсульные

Правильно:

• внутрикапсульные
• внекапсульные

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам, c несоответствием клинических и рентгенологических данных, с целью верификации диагноза и определения тактики лечения рекомендуется выполнение

Варианты:

• МРТ тазобедренного сустава
• МСКТ тазобедренного сустава
• УЗИ тазобедренного сустава
• рентгенографии тазобедренного сустава в дополнительных проекциях

Правильно:

• МРТ тазобедренного сустава
• МСКТ тазобедренного сустава

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломы проксимального отдела бедренной кости подразделяются на

Варианты:

• низкоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы
• высокоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста
• низкоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста
• высокоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы

Правильно:

• низкоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы
• высокоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Классификация Pipkin применяется для систематизации переломов

Варианты:

• дистальной части бедренной кости
• вертельной области бедренной кости
• головки бедренной кости
• шейки бедренной кости

Правильно:

• головки бедренной кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется выполнение остеосинтеза или эндопротезирования переломов шейки бедренной кости у пациентов старше 60 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний) не позднее _ после поступления в стационар

Варианты:

• 24 часов
• 12 часов
• 72 часов
• 48 часов

Правильно:

• 48 часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность предоперационного периода у пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости рекомендуется

Варианты:

• максимизировать и не превышать 24 часов с момента поступления в стационар
• минимизировать и не превышать 12 часов с момента поступления в стационар
• минимизировать и не превышать 48 часов с момента поступления в стационар
• максимизировать и не превышать 72 часов с момента поступления в стационар

Правильно:

• минимизировать и не превышать 48 часов с момента поступления в стационар

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам старше 60 лет при переломах типа Pipkin I рекомендуется

Варианты:

• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое
• первичноe ЭТСТ
• остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов
• внеочаговый остеосинтез

Правильно:

• удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам, которым не может быть выполнена спинальная анестезия, для анестезиологического обеспечения операции рекомендуется проведение

Варианты:

• местной анестезии
• блокады нервных стволов
• комбинированного эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной анестезии
• эпидуральной анестезии

Правильно:

• комбинированного эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной анестезии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рентгенологическим критерием стабильности ППОБК вертельной области является

Варианты:

• прерывание латерального кортикального слоя
• отсутствие прерывания медиального кортикального слоя
• отсутствие прерывания латерального кортикального слоя
• прерывание медиального кортикального слоя только на одном уровне

Правильно:

• прерывание медиального кортикального слоя только на одном уровне

«