Перелом диафиза лучевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

Вопрос:
При переломах диафиза лучевой кости без смещения с целью иммобилизации рекомендовано

Варианты:

  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в положении разгибания в обоих суставах
  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в положении сгибания 90 градусов в обоих суставах
  • наложение первичной циркулярной иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в физиологичном положении
  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в физиологичном положении

Правильно:

  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в физиологичном положении

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Консультация врача физической и реабилитационной медицины

Варианты:

  • рекомендована только пациентам после оперативного лечения
  • рекомендована только пациентам после консервативного лечения
  • не рекомендована
  • рекомендована всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения

Правильно:

  • рекомендована всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Переломы диафиза лучевой кости чаще всего происходят

Варианты:

  • на границе проксимальной и средней трети
  • в дистальном отделе
  • на границе средней и дистальной трети
  • в проксимальном отделе

Правильно:

  • на границе средней и дистальной трети

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с переломом диафиза лучевой кости при наложении наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

Варианты:

  • рекомендовано реабилитационное лечение начинать через 10 дней после операции
  • не рекомендовано реабилитационное лечение
  • рекомендовано реабилитационное лечение начинать через 30 дней после операции
  • рекомендовано реабилитационное лечение начинать на следующие сутки после операции, если компрессионно-дистракционный аппарат не блокирует движения в кистевом суставе и остеосинтез стабилен
  • рекомендовано реабилитационное лечение начинать на следующие сутки после операции всем пациентам

Правильно:

  • рекомендовано реабилитационное лечение начинать на следующие сутки после операции, если компрессионно-дистракционный аппарат не блокирует движения в кистевом суставе и остеосинтез стабилен

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При рентгенологическом обследовании следует выполнять

Варианты:

  • рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в трех проекциях
  • рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в одной проекции
  • рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в двух проекциях
  • рентгенографию лучевой кости в двух проекциях

Правильно:

  • рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в двух проекциях

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В послеоперационном периоде пациентам с переломом диафиза лучевой кости рекомендовано выполнять

Варианты:

  • оперативное лечение тонкими спицами Киршнера
  • остеосинтез аппаратами наружной фиксации
  • наложение иммобилизационной повязки на усмотрение лечащего врача
  • остеосинтез штифтами

Правильно:

  • наложение иммобилизационной повязки на усмотрение лечащего врача

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендовано у пациентов с переломом диафиза лучевой кости использовать следующие показания к хирургическому лечению

Варианты:

  • открытые переломы
  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов и с угловым смещением более 10 градусов
  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 15 градусов и с угловым смещением более 15 градусов
  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 5 градусов и с угловым смещением более 5 градусов

Правильно:

  • открытые переломы
  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов и с угловым смещением более 10 градусов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации при переломах

Варианты:

  • рекомендовано только у детей
  • рекомендовано только у пожилых пациентов
  • рекомендовано на выбор лечащего врача
  • не рекомендовано

Правильно:

  • рекомендовано на выбор лечащего врача

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При переломах диафиза лучевой кости начинать реабилитацию

Варианты:

  • не рекомендовано
  • рекомендовано всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения
  • рекомендовано только пациентам после оперативного лечения
  • рекомендовано только пациентам после консервативного лечения

Правильно:

  • рекомендовано всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с переломом диафиза лучевой кости с целью обезболивания показано

Варианты:

  • назначение витаминотерапии
  • назначение наркотических обезболивающих
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
  • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию

Правильно:

  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания к выписке пациента из медицинской организации

Варианты:

  • регрессирование болевого синдрома, гладкий послеоперационный период
  • активизация пациента
  • остеопороз
  • заживление раны, снятие швов

Правильно:

  • регрессирование болевого синдрома, гладкий послеоперационный период
  • активизация пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Выполнение контрольной рентгенографии локтевой кости и лучевой кости

Варианты:

  • рекомендовано через 7-10 суток пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости
  • рекомендовано через 2 дня пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости
  • рекомендовано через 21 день пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости
  • не рекомендовано

Правильно:

  • рекомендовано через 7-10 суток пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении нестабильности следует

Варианты:

  • продлить ЛФК
  • назначить дополнительный курс физиотерапии
  • продлить иммобилизацию
  • направить на оперативное лечение

Правильно:

  • направить на оперативное лечение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Открытые переломы диафиза лучевой кости являются

Варианты:

  • показанием к трансартикулярной фиксации спицами
  • показанием к накостному остеосинтезу
  • показанием к наложению аппарата наружной фиксации
  • показанием к госпитализации

Правильно:

  • показанием к госпитализации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендовано при переломах диафиза лучевой кости со смещением

Варианты:

  • провести ручную закрытую репозицию отломков костей под наркозом с последующим наложением иммобилизационной повязки
  • провести ручную закрытую репозицию отломков костей под местной или проводниковой анестезией с последующим наложением иммобилизационной повязки
  • проводить отсроченную репозицию после спадения отека через 7 дней
  • не проводить репозицию, сразу направлять на оперативное лечение

Правильно:

  • провести ручную закрытую репозицию отломков костей под местной или проводниковой анестезией с последующим наложением иммобилизационной повязки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Компьютерная томография пациентам с переломом диафиза лучевой кости

Варианты:

  • показана всегда при наличии компьютерного томографа, при отсутствии заменяется рентгенографией
  • показана при недостаточной информативности рентгенографии локтевой кости и лучевой кости
  • показана всегда
  • не показана

Правильно:

  • показана при недостаточной информативности рентгенографии локтевой кости и лучевой кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Противопоказания к оперативному лечению

Варианты:

  • сенильная деменция
  • травматический шок, тяжелое общесоматическое состояние пациента
  • возраст более 80 лет
  • наличие отека

Правильно:

  • сенильная деменция
  • травматический шок, тяжелое общесоматическое состояние пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно базовой классификация AO/ASIF, самые сложные переломы диафиза лучевой кости входят в

Варианты:

  • группу B
  • группу С
  • группу D
  • группу A

Правильно:

  • группу С

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Движения в пальцах после операции

Варианты:

  • разрешаются на 14 сутки с момента операции
  • разрешаются на следующие сутки с момента операции
  • разрешаются на 7 сутки с момента операции
  • не разрешаются

Правильно:

  • разрешаются на следующие сутки с момента операции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургический доступ при выполнении открытой репозиции

Варианты:

  • лучевая кость – весь диафиз: применяют передний доступ Henry
  • лучевая кость – средняя треть диафиза: используют заднелатеральный доступ
  • лучевая кость – средняя треть диафиза: используют переднелатеральный доступ
  • лучевая кость – весь диафиз: применяют задний доступ

Правильно:

  • лучевая кость – весь диафиз: применяют передний доступ Henry
  • лучевая кость – средняя треть диафиза: используют заднелатеральный доступ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стойкий отек может привести к

Варианты:

  • нарушениям кровообращения
  • неврологическим нарушениям
  • патологической подвижности
  • смещению отломков

Правильно:

  • нарушениям кровообращения
  • неврологическим нарушениям

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Среди методов оперативного лечения переломов диафиза лучевой кости рекомендованы

Варианты:

  • закрытая репозиция и блокированный интрамедуллярный остеосинтез
  • открытая репозиция и накостный остеосинтез пластиной и винтами
  • закрытая репозиция и остеосинтез спицами
  • закрытая репозиция и остеосинтез канюлированными винтами

Правильно:

  • закрытая репозиция и блокированный интрамедуллярный остеосинтез
  • открытая репозиция и накостный остеосинтез пластиной и винтами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В послеоперационном периоде фиксировать предплечье

Варианты:

  • целесообразно с захватом локтевого сустава, если у лечащего врача во время операции возникают сомнения в стабильности остеосинтеза
  • целесообразно с захватом локтевого сустава, если во время операции определяются признаки остеопороза оперируемой кости
  • не следует, всем пациентам начинать пассивную разработку движений в локтевом суставе на следующие сутки с момента операции
  • не следует, всем пациентам начинать активную разработку движений в кистевом суставе на следующие сутки с момента операции

Правильно:

  • целесообразно с захватом локтевого сустава, если у лечащего врача во время операции возникают сомнения в стабильности остеосинтеза
  • целесообразно с захватом локтевого сустава, если во время операции определяются признаки остеопороза оперируемой кости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания для госпитализации в медицинскую организацию

Варианты:

  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов
  • изолированный перелом с угловым смещением более 10 градусов
  • переломы у пожилых пациентов
  • переломы у детей

Правильно:

  • изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов
  • изолированный перелом с угловым смещением более 10 градусов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендовано при выделении костных отломков в процессе открытой репозиции по поводу перелома диафиза лучевой кости

Варианты:

  • выполнять манипуляции из мини-доступа
  • минимально скелетировать лучевую кость на протяжении
  • максимально скелетировать лучевую кость на протяжении

Правильно:

  • минимально скелетировать лучевую кость на протяжении

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При измерении сегмента при ортопедическом осмотре выявляются

Варианты:

  • укорочение или удлинение сегмента
  • отёк, мышечная атрофия
  • величина контрактуры
  • амплитуда движений

Правильно:

  • укорочение или удлинение сегмента
  • отёк, мышечная атрофия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изолированные переломы диафиза лучевой кости составляют

Варианты:

  • 25% всех переломов предплечья
  • 60-75% всех переломов предплечья
  • 90% всех переломов предплечья
  • 8-13% всех переломов предплечья

Правильно:

  • 8-13% всех переломов предплечья

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Один ответ для «Перелом диафиза лучевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

  1. Аватар пользователя Нестор
    Нестор

    Картинки — супер!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *