Болезнь Крона. Дети (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А2 градации составляет

Варианты:

  • 10 — <17 лет
  • >40 лет
  • <10 лет
  • 17-40 лет

Правильно:

  • 17-40 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К осложнениям болезни Крона относят

Варианты:

  • внутренние свищи
  • наружные свищи
  • интраабдоминальные абсцессы
  • афтозный стоматит

Правильно:

  • внутренние свищи
  • наружные свищи
  • интраабдоминальные абсцессы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При неотложных состояниях для диагностики поражения тонкой кишки при болезни Крона предпочтительнее

Варианты:

  • МРТ органов брюшной полости без контрастирования
  • МР-энтерография
  • КТ-энтерография
  • рентгенография тонкой кишки

Правильно:

  • КТ-энтерография

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Полное энтеральное питание в качестве терапии первой линии рекомендуется в течение

Варианты:

  • 7 дней
  • 4 недель
  • 6-8 недель
  • 21 дня

Правильно:

  • 6-8 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В 70% случаев при болезни Крона у детей доминирует поражение

Варианты:

  • илеоцекального отдела
  • аноректальной области
  • толстой кишки
  • верхних отделов ЖКТ

Правильно:

  • илеоцекального отдела

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1а градации составляет

Варианты:

  • 10 — <17 лет
  • <10 лет
  • >40 лет
  • 17-40 лет

Правильно:

  • <10 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Вероятные особенности проявления болезни Крона у детей

Варианты:

  • латентное течение
  • подострое течение
  • начало с внекишечных проявлений
  • острое начало

Правильно:

  • латентное течение
  • подострое течение
  • начало с внекишечных проявлений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При постановке диагноза болезнь Крона рекомендовано взятие биоптатов

Варианты:

  • 2 биоптатов из подвздошной кишки
  • 5 участков толстой кишки, включая прямую кишку
  • слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 2 других участков толстой кишки
  • слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки

Правильно:

  • 2 биоптатов из подвздошной кишки
  • 5 участков толстой кишки, включая прямую кишку

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При болезни Крона, в отличие от язвенного колита

Варианты:

  • более типичен запор
  • всегда острый характер начала болезни
  • стул не более 4-6 раз в день
  • присутствует боль в животе

Правильно:

  • более типичен запор
  • всегда острый характер начала болезни
  • стул не более 4-6 раз в день

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации, болезнь Крона толстой кишки имеет код

Варианты:

  • K50.1
  • K50.9
  • К51.0
  • К29.5

Правильно:

  • K50.1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изолированное поражение толстой кишки у детей при болезни Крона встречается в

Варианты:

  • 50% случаев
  • 20% случаев
  • 30% случаев
  • 15% случаев

Правильно:

  • 30% случаев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У всех больных болезнью Крона выявляются

Варианты:

  • уменьшение числа Faecalibacterium prausnitzii
  • уменьшение числа Bacteroides thetaiotaomicron
  • увеличение числа Faecalibacterium prausnitzii
  • увеличение числа Bacteroides thetaiotaomicron

Правильно:

  • уменьшение числа Faecalibacterium prausnitzii
  • уменьшение числа Bacteroides thetaiotaomicron

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При стероидорезистентной форме болезни Крона активность заболевания сохраняется на фоне приема кортикостероидов в течение

Варианты:

  • 3 недель
  • 7-14 дней
  • 14 недель
  • первых 7 дней

Правильно:

  • 7-14 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона в качестве первой линии терапии рекомендуется

Варианты:

  • частичное энтеральное питание
  • прием кортикостероидов для системного применения
  • полное энтеральное питание
  • прием глюкокортикоидов для местного применения

Правильно:

  • полное энтеральное питание

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно Международной статистической классификации, другие разновидности болезни Кронa имеют код

Варианты:

  • K50.9
  • K50.8
  • К29.9
  • К51.4

Правильно:

  • K50.8

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Только младенческие формы воспалительных заболеваний кишечника могут быть обусловлены

Варианты:

  • нарушением функций Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток
  • нарушением передачи сигнала дендритными клетками
  • нарушением барьерных функций эпителия
  • нарушением формирования иммунологической толерантности к собственной микробиоте кишечника

Правильно:

  • нарушением формирования иммунологической толерантности к собственной микробиоте кишечника

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Примерно у 10% больных болезнь Крона впервые манифестирует в возрасте до

Варианты:

  • 17 лет
  • 20 лет
  • 12 месяцев
  • 12 лет

Правильно:

  • 17 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L4a градации – это

Варианты:

  • терминальный илеит
  • верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки
  • верхние отделы с поражением до связки Трейца
  • илеит и колит

Правильно:

  • верхние отделы с поражением до связки Трейца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение

Варианты:

  • дифференцировки Т-лимфоцитов
  • распознавания антигенов дендритными клетками
  • активации фагоцитоза
  • активации противовоспалительной системы

Правильно:

  • распознавания антигенов дендритными клетками

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа у детей с воспалительной формой болезни Крона рекомендуются в случае

Варианты:

  • наличия свищей в перианальной области
  • гормонорезистентности
  • сохраняющейся активности болезни Крона, несмотря на предшествующую оптимизированную терапию иммуносупрессорами
  • первой атаки, если применение полного энтерального питания невозможно

Правильно:

  • наличия свищей в перианальной области
  • гормонорезистентности
  • сохраняющейся активности болезни Крона, несмотря на предшествующую оптимизированную терапию иммуносупрессорами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Каскад гуморальных и клеточных реакций при болезни Крона приводит к

Варианты:

  • воспалению слизистой и подслизистой оболочек
  • трансмуральному воспалению кишечной стенки
  • воспалению слизистой и мышечной оболочек
  • воспалению только слизистой оболочки

Правильно:

  • трансмуральному воспалению кишечной стенки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, существует градация по возрастам

Варианты:

  • А2
  • А1b
  • А1а
  • А1с

Правильно:

  • А2
  • А1b
  • А1а

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В3 градации

Варианты:

  • перианальные проявления
  • воспалительная
  • стриктурирующая
  • пенетрирующая

Правильно:

  • пенетрирующая

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При хроническом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний кишечника обязательно наличие

Варианты:

  • более чем 6-месячных периодов ремиссии
  • более чем 12-месячных периодов ремиссии
  • более чем 9-месячных периодов ремиссии
  • более чем 3-месячных периодов ремиссии

Правильно:

  • более чем 6-месячных периодов ремиссии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Проведение МРТ органов малого таза с контрастированием рекомендовано детям при наличии

Варианты:

  • анальных трещин
  • парапроктита
  • свищей прямой кишки
  • длительной диареи

Правильно:

  • свищей прямой кишки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L2 градации – это

Варианты:

  • терминальный илеит
  • верхние отделы с поражением до связки Трейца
  • изолированный колит
  • верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки

Правильно:

  • изолированный колит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, существует сочетание локализаций

Варианты:

  • L1+L4
  • L4ab
  • L2+L4
  • L3+L2

Правильно:

  • L1+L4
  • L4ab
  • L2+L4

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся

Варианты:

  • тромбоз периферических вен
  • стеатоз печени
  • холелитиаз
  • остеопороз

Правильно:

  • тромбоз периферических вен
  • стеатоз печени
  • холелитиаз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При остром стероидрезистентном колите с целью подтверждения/исключения колита определенной этиологии рекомендовано проведение исследования биоптатов кишки на

Варианты:

  • цитомегаловирус
  • коронавирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • энтеровирус

Правильно:

  • цитомегаловирус

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для эндоскопической картины при болезни Крона характерны

Варианты:

  • «булыжная мостовая»
  • глубокие щелевидные язвы
  • потеря сосудистого рисунка прямой кишки
  • диффузная и непрерывная эритема кишечника

Правильно:

  • «булыжная мостовая»
  • глубокие щелевидные язвы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Поражение аноректальной области у детей при болезни Крона встречается в

Варианты:

  • 30% случаев
  • 5% случаев
  • 25% случаев
  • 20% случаев

Правильно:

  • 20% случаев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Аутоиммунные проявления, связанные с активностью болезни Крона

Варианты:

  • периферическая артропатия 1-го типа
  • синдром Свита
  • афтозный стоматит
  • периферическая артропатия 2-го типа

Правильно:

  • периферическая артропатия 1-го типа
  • синдром Свита
  • афтозный стоматит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L1 градации – это

Варианты:

  • верхние отделы с поражением до связки Трейца
  • изолированный колит
  • терминальный илеит
  • илеит и колит

Правильно:

  • терминальный илеит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Риск рецидива симптомов через 1 год после хирургического лечения болезни Крона достигает

Варианты:

  • 40-50%
  • 20-37%
  • 5%
  • 10-19%

Правильно:

  • 20-37%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1b градации составляет

Варианты:

  • >40 лет
  • <10 лет
  • 10 — <17 лет
  • 17-40 лет

Правильно:

  • 10 — <17 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Атака болезни Крона – это появление типичных симптомов заболевания

Варианты:

  • у больных болезнью Крона в стадии медикаментозно поддерживаемой клинической ремиссии
  • у больных болезнью Крона в стадии спонтанной клинической ремиссии
  • у больных болезнью Крона на фоне острого процесса

Правильно:

  • у больных болезнью Крона в стадии медикаментозно поддерживаемой клинической ремиссии
  • у больных болезнью Крона в стадии спонтанной клинической ремиссии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В настоящее время обнаружено

Варианты:

  • 90 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника
  • более 200 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника
  • 50 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника
  • более 100 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника

Правильно:

  • более 100 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В критерии диагностики болезни Крона по Lennard-Johns входят

Варианты:

  • хронический гранулематоз слизистых оболочек губ или щек
  • прерывистый характер поражения ЖКТ
  • лимфоидные скопления
  • обнаружение казеозной гранулемы

Правильно:

  • хронический гранулематоз слизистых оболочек губ или щек
  • прерывистый характер поражения ЖКТ
  • лимфоидные скопления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Болезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением

Варианты:

  • слизистой оболочки желудка
  • стенки тонкой и/или толстой кишки
  • стенки сигмовидной кишки
  • стенки толстой кишки

Правильно:

  • стенки тонкой и/или толстой кишки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изменения кишечной микробиоты, выявленные у больных болезнью Крона, – это

Варианты:

  • уменьшение числа толерогенных видов
  • уменьшение видового разнообразия микроорганизмов
  • увеличение жгутиковых бактерий
  • уменьшение количества микробов, пенетрирующих слизистый слой

Правильно:

  • уменьшение числа толерогенных видов
  • уменьшение видового разнообразия микроорганизмов
  • увеличение жгутиковых бактерий

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При дебюте болезни Крона и обострениях рекомендовано

Варианты:

  • определение серологических маркеров
  • микроскопическое исследование кала на простейшие
  • микробиологическое исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов
  • исследование кала на наличие токсина Clostridium difficile

Правильно:

  • исследование кала на наличие токсина Clostridium difficile

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее частые клинические симптомы болезни Крона у детей

Варианты:

  • диарея более 6 недель без примеси крови
  • перианальные осложнения
  • боль в животе упорного характера с четкой локализацией
  • разлитая боль в животе неопределенной локализации

Правильно:

  • диарея более 6 недель без примеси крови
  • перианальные осложнения
  • боль в животе упорного характера с четкой локализацией

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Большинство генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника, контролирует

Варианты:

  • взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами
  • процессы роста и дифференцировки Т-лимфоцитов
  • взаимодействие иммунной системы с аутоантигенами
  • апоптоз клеток врожденного иммунитета

Правильно:

  • взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Формирование илео-ректоанастомоза возможно при

Варианты:

  • адекватной функции анального сфинктера
  • минимальной активности воспалительных изменений в прямой кишке
  • вовлечении в патологический процесс всей ободочной кишки
  • перианальном поражении

Правильно:

  • адекватной функции анального сфинктера
  • минимальной активности воспалительных изменений в прямой кишке
  • вовлечении в патологический процесс всей ободочной кишки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем детям с подозрением на болезнь Крона рекомендовано проводить

Варианты:

  • биопсию слизистой оболочки всех осмотренных отделов
  • колоноскопию с илеоскопией
  • эзофагогастродуоденоскопию
  • биопсию лимфатических узлов

Правильно:

  • биопсию слизистой оболочки всех осмотренных отделов
  • колоноскопию с илеоскопией
  • эзофагогастродуоденоскопию

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кортикостероиды системного действия рекомендуются для индукции ремиссии у детей

Варианты:

  • со среднетяжелым и тяжелым обострением воспалительной формы болезни Крона
  • при первой атаке, если применение полного энтерального питания невозможно
  • при повторном обострении
  • с вновь установленным диагнозом болезни Крона

Правильно:

  • со среднетяжелым и тяжелым обострением воспалительной формы болезни Крона
  • при первой атаке, если применение полного энтерального питания невозможно
  • при повторном обострении

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Поражение верхних отделов ЖКТ у детей при болезни Крона встречается в

Варианты:

  • 30% случаев
  • 4% случаев
  • 5-15% случаев
  • 20-25% случаев

Правильно:

  • 5-15% случаев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гены, в которых с большей частотой встречаются мутации при болезни Крона, – это

Варианты:

  • CCNY
  • ATG16L1
  • 10q21
  • MFSD12

Правильно:

  • CCNY
  • ATG16L1
  • 10q21

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с подозрением на болезнь Крона для исключения язвенного колита рекомендовано определять

Варианты:

  • p-ANCA
  • ASCA
  • c-ANCA
  • антитела к экстрагируемому ядерному антигену

Правильно:

  • p-ANCA
  • ASCA
  • c-ANCA

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическое вмешательство по экстренным показаниям рекомендовано пациентам с болезнью Крона при

Варианты:

  • осложненной свободной перфорации кишечника с перитонитом
  • профузном кишечном кровотечении
  • токсической дилатации ободочной кишки
  • стриктурах кишки

Правильно:

  • осложненной свободной перфорации кишечника с перитонитом
  • профузном кишечном кровотечении

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В1 градации

Варианты:

  • непенетрирующая
  • нестриктурирующая
  • перианальные проявления
  • стриктурирующая

Правильно:

  • непенетрирующая
  • нестриктурирующая

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Отсутствуют данные о пользе применения полного энтерального питания при

Варианты:

  • тяжелом панколите
  • изолированном поражении перианальной области
  • изолированном поражении ротовой полости
  • энтероколите

Правильно:

  • тяжелом панколите
  • изолированном поражении перианальной области
  • изолированном поражении ротовой полости

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В2р градации

Варианты:

  • стриктурирующая
  • перианальные проявления
  • непенетрирующая
  • пенетрирующая

Правильно:

  • стриктурирующая
  • перианальные проявления

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При болезни Крона могут поражаться

Варианты:

  • прямая кишка
  • ротовая полость
  • пищевод
  • поджелудочная железа

Правильно:

  • прямая кишка
  • ротовая полость
  • пищевод

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В отличие от взрослых, в детском возрасте воспалительные заболевания кишечника характеризуются

Варианты:

  • более агрессивным течением
  • прогрессирующим нарастанием тяжести
  • менее распространенным характером
  • менее агрессивным течением

Правильно:

  • более агрессивным течением
  • прогрессирующим нарастанием тяжести

«
«——————————————————————-

Вопрос:
По характеру течения болезни Крона выделяют

Варианты:

  • хроническое рецидивирующее течение
  • острое течение
  • хроническое непрерывное течение
  • подострое течение

Правильно:

  • хроническое рецидивирующее течение
  • острое течение
  • хроническое непрерывное течение

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При сборе анамнеза стоит обратить внимание на

Варианты:

  • прием лекарственных препаратов
  • непереносимость пищевых продуктов
  • поездки в южные страны
  • семейный анамнез в отношении желчнокаменной болезни

Правильно:

  • прием лекарственных препаратов
  • непереносимость пищевых продуктов
  • поездки в южные страны

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом манифестируют

Варианты:

  • до 16 лет
  • до 6 лет
  • до 9 лет
  • в первые 2 года жизни

Правильно:

  • до 6 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при болезни Крона оказывается врачами

Варианты:

  • детскими хирургами
  • колопроктологами
  • гастроэнтерологами
  • педиатрами

Правильно:

  • детскими хирургами
  • колопроктологами
  • гастроэнтерологами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Младенческие воспалительные заболевания кишечника манифестируют в

Варианты:

  • 4 года
  • 2,5 года
  • первые дни жизни
  • первые 2 года жизни

Правильно:

  • первые 2 года жизни

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Специфические генетические особенности болезни Крона чаще обнаруживаются в

Варианты:

  • старшем школьном возрасте
  • возрасте старше 18 лет
  • младшем школьном возрасте
  • раннем детском возрасте

Правильно:

  • раннем детском возрасте

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ребенок должен быть направлен в гастроэнтерологическое отделение для углубленного обследования при повышении уровня фекального кальпротектина более

Варианты:

  • 200 мг/г
  • 150 мг/г
  • 250 мг/г
  • 500 мг/г

Правильно:

  • 250 мг/г

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно международной классификации, клиническая форма болезни Крона с задержкой роста – это

Варианты:

  • J1
  • В1
  • G0
  • G1

Правильно:

  • G1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Большинству пациентов целесообразно придерживаться диспансерного наблюдения врачом-гастроэнтерологом каждые

Варианты:

  • 9 месяцев
  • 3 месяца
  • 6 месяцев
  • 12 месяцев

Правильно:

  • 3 месяца

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *