Первичные опухоли центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020

Вопрос:
Анапластическая олигодендроглиома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade II-III
• Grade III-IV
• Grade IV
• Grade I-II

Правильно:

• Grade III-IV

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Менинготелиоматозная менингиома по злокачественности относится к

Варианты:

• 3 степени
• 4 степени
• 2 степени
• 1 степени

Правильно:

• 1 степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (T1) размерами

Варианты:

• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии
• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга
• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга
• менее 3 см в диаметре, располагается в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка

Правильно:

• менее 3 см в диаметре, располагается в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Молекулярно-генетические факторы, определяющие благоприятный прогноз глиомы высокой степени злокачественности (Grade III–IV)

Варианты:

• метилирование гена MGMT
• мутации IDH-1,2
• мутация EGFR
• мутация KRAS

Правильно:

• метилирование гена MGMT
• мутации IDH-1,2
• мутация EGFR

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Анапластическая олигоастроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade I-II
• Grade III-IV
• Grade IV
• Grade II-III

Правильно:

• Grade III-IV

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При глиомах низкой степени злокачественности рекомендуется проведение лучевой терапии с РОД

Варианты:

• 1,4–1,5 Гр
• 1,9–2,1 Гр
• 1,6–1,7 Гр
• 1,8–2,0 Гр

Правильно:

• 1,8–2,0 Гр

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При субэпендимарной гигантоклеточной астроцитоме пациентам рекомендовано

Варианты:

• проведение ХЛТ
• проведение ХТ
• тотальное удаление опухоли
• проведение таргетной терапии

Правильно:

• тотальное удаление опухоли

«
«——————————————————————-

Вопрос:
После полихимиотерапии на основе препаратов платины для контроля заболевания рекомендуется облучение желудочковой системы в дозе

Варианты:

• 17,6–20,5 Гр
• 27,3–28,4 Гр
• 21,6–25,5 Гр
• 23,4–24,1 Гр

Правильно:

• 21,6–25,5 Гр

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Плеоморфная ксантоастроцитома по степени дифференцировки чаще всего бывает

Варианты:

• grade IV
• grade III
• grade I
• grade II

Правильно:

• grade II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При терапии глиомы Ломустин в режиме PCV назначается в дозе

Варианты:

• 100 мг/м2 в 1 день
• 50 мг/м2 в 1 день
• 120 мг/м2 в 1 день
• 80 мг/м2 в 1 день

Правильно:

• 100 мг/м2 в 1 день

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основным критерием для постановки диагноза опухоли ЦНС является заключение

Варианты:

• цитологического исследования
• гистологического исследования
• молекулярно-генетического исследования
• МРТ головного мозга с в/в контрастом

Правильно:

• гистологического исследования

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фиброзная менингиома по злокачественности относится к

Варианты:

• 3 степени
• 4 степени
• 1 степени
• 2 степени

Правильно:

• 1 степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ангиоматозная менингиома по злокачественности относится к

Варианты:

• 3 степени
• 2 степени
• 1 степени
• 4 степени

Правильно:

• 1 степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В терапии глиомы используется

Варианты:

• циторабин
• дактиномицин
• ломустин
• гемцитабин

Правильно:

• ломустин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Более чем в половине случаев мутация в гене BRAF V600E встречается при

Варианты:

• глиобластоме
• лимфоме
• плеоморфной ксантоастроцитоме
• олигодендроглиоме

Правильно:

• плеоморфной ксантоастроцитоме

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Субэпиндимарная гигантоклеточная астроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade IV
• Grade III-IV
• Grade I-II
• Grade II-III

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для пациентов с глиомами Grade I–II МРТ рекомендовано выполнять каждые

Варианты:

• 2-3 месяца
• 3-6 месяцев
• 12-24 месяца
• 6-12 месяцев

Правильно:

• 3-6 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (T3а) размерами

Варианты:

• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга
• менее 3 см в диаметре, располагается в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка
• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга
• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии

Правильно:

• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Наличие мутации в гене ATRX характерным является

Варианты:

• для олигодендроглиомы
• для астроцитомы
• для олигоастроцитомы
• для глиобластомы

Правильно:

• для олигодендроглиомы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Астроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade IV
• Grade III-IV
• Grade II-III
• Grade I-II

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Олигоастроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade II-III
• Grade III-IV
• Grade I-II
• Grade IV

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Псаммаматозная менингиома по злокачественности относится к

Варианты:

• 1 степени
• 3 степени
• 4 степени
• 2 степени

Правильно:

• 1 степени

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К 1-й степени (Grade I) относятся следующие гистологические варианты менингиом

Варианты:

• микрокистозная
• менинготелиоматозная
• рабдоидная
• папиллярная

Правильно:

• микрокистозная
• менинготелиоматозная

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (T4) размерами

Варианты:

• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга
• более 3 см в диаметре, которая вызывает гидроцефалию за счёт перекрытия путей оттока ликвора (либо водопровода мозга, либо отверстий Люшка и Мажанди) и прорастает в ствол мозга
• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга
• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии

Правильно:

• более 3 см в диаметре, которая вызывает гидроцефалию за счёт перекрытия путей оттока ликвора (либо водопровода мозга, либо отверстий Люшка и Мажанди) и прорастает в ствол мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Астроцитома может иметь мутацию в гене

Варианты:

• EGFR
• IDH1/2
• NTRK
• ALK

Правильно:

• IDH1/2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При эпендимоме с локализацией в спинном мозге и неполной резекции опухоли ЛТ проводится до СОД

Варианты:

• 65 Гр
• 60 Гр
• 45 Гр
• 40 Гр

Правильно:

• 45 Гр

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (T3b) размерами

Варианты:

• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга
• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии
• менее 3 см в диаметре, располагается в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка
• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга

Правильно:

• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (М3) устанавливается в случае наличия

Варианты:

• метастазов в субарахноидальном пространстве спинного мозга
• в ликворе при проведении микроскопических исследований опухолевых клеток
• метастазов в пределах субарахноидального пространства III и IV желудочков
• метастазов за пределами ЦНС

Правильно:

• метастазов в субарахноидальном пространстве спинного мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В терапии рецидива злокачественной глиомы может быть использован

Варианты:

• вемурафениб
• адриамицин
• бевацизумаб
• 5-фторурацил

Правильно:

• бевацизумаб

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ко 2-й степени (Grade II) относятся следующие гистологические варианты менингиом

Варианты:

• светлоклеточная
• хордоидная
• атипическая
• рабдоидная

Правильно:

• светлоклеточная
• хордоидная
• атипическая

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лекарственный препарат, используемый в терапии медуллобластомы

Варианты:

• блеомицин
• 5-фторурацил
• адриамицин
• циклофосфамид

Правильно:

• циклофосфамид

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К очаговой неврологической симптоматике относятся

Варианты:

• симптомы выпадения/снижения функции
• судорожный синдром
• гипертензионно-гидроцефальный синдром
• головные боли

Правильно:

• симптомы выпадения/снижения функции
• судорожный синдром

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При терапии глиомы Прокарбазин в режиме PCV назначается в дозе

Варианты:

• 50 мг/м –дни 8–21
• 100 мг/м –дни 8–21
• 70 мг/м –дни 8–21
• 80 мг/м –дни 8–21

Правильно:

• 70 мг/м –дни 8–21

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Стандартом диагностического обследования пациентов с первичными опухолями ЦНС является

Варианты:

• МРТ головного мозга с в/в контрастом
• цитологическое исследование ликвора
• ПЭТ-КТ всего тела
• КТ головного мозга с в/в контрастом

Правильно:

• МРТ головного мозга с в/в контрастом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Глиобластома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade I-II
• Grade II-III
• Grade III-IV
• Grade IV

Правильно:

• Grade III-IV

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для олигодендроглиомы характерным является наличие мутации в гене

Варианты:

• NTRK
• EGFR
• IDH1
• ALK

Правильно:

• IDH1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Анапластическая астроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade II-III
• Grade III-IV
• Grade I-II
• Grade IV

Правильно:

• Grade III-IV

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с субэпиндимарной гигантоклеточной астроцитомой с диффузным поражением рекомендовано лечение

Варианты:

• бевацизумабом
• эверолимусом
• ритуксимабом
• пембролизумабом

Правильно:

• эверолимусом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Плеоморфная ксантоастроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade IV
• Grade I-II
• Grade II-III
• Grade III-IV

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К общемозговой симптоматике относятся

Варианты:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром
• головные боли
• снижение функции органов
• эндокринные нарушения

Правильно:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром
• головные боли

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лекарственные препараты, рекомендованные при терапии рецидива злокачественной глиомы

Варианты:

• ломустин
• бевацизумаб
• иринотекан
• паклитаксел

Правильно:

• ломустин
• бевацизумаб
• иринотекан

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К глиомам низкой степени злокачественности Grade I–II относятся

Варианты:

• астроцитома
• пилоидная астроцитома
• олигодендроглиома
• глиобластома

Правильно:

• астроцитома
• пилоидная астроцитома
• олигодендроглиома

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лекарственный препарат, используемый в терапии первичной лимфомы головного мозга

Варианты:

• лейковорин
• ритуксимаб
• ниволумаб
• блеомицин

Правильно:

• ритуксимаб

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (T2) размерами

Варианты:

• менее 3 см в диаметре, располагается в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка
• более 3 см в диаметре с прорастанием в ствол мозга
• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга
• более 3 см в диаметре с прорастанием либо в область водопровода мозга, либо в отверстия Люшка и Мажанди, что вызывает развитие гидроцефалии

Правильно:

• более 3 см в диаметре, прорастает в соседние структуры или частично заполняет IV желудочек головного мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лекарственный препарат, используемый в терапии первичных герминативно-клеточных опухолей ЦНС

Варианты:

• гемцитабин
• блеомицин
• оксалиплатин
• этопозид

Правильно:

• этопозид

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (М4) устанавливается в случае наличия

Варианты:

• метастазов за пределами ЦНС
• метастазов в субарахноидальном пространстве спинного мозга
• метастазов в пределах субарахноидального пространства III и IV желудочков
• в ликворе при проведении микроскопических исследований опухолевых клеток

Правильно:

• метастазов за пределами ЦНС

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (М2) устанавливается в случае наличия

Варианты:

• метастазов в пределах субарахноидального пространства III и IV желудочков
• в ликворе при проведении микроскопических исследований опухолевых клеток
• метастазов в субарахноидальном пространстве спинного мозга
• метастазов за пределами ЦНС

Правильно:

• метастазов в пределах субарахноидального пространства III и IV желудочков

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пилоидная астроцитома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade II-III
• Grade IV
• Grade I-II
• Grade III-IV

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для пациентов с первичными лимфомами ЦНС МРТ рекомендовано выполнять каждые

Варианты:

• 6-12 месяцев
• 3-6 месяцев
• 12-24 месяца
• 2-4 месяца

Правильно:

• 2-4 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Олигодендроглиома имеет степень дифференцировки опухоли

Варианты:

• Grade IV
• Grade III-IV
• Grade II-III
• Grade I-II

Правильно:

• Grade I-II

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В качестве стандартного подхода к лечению диссеминированных чистых гермином рекомендуется применение КСО с РОД

Варианты:

• 1,1–1,3 Гр
• 0,9–1,1 Гр
• 1,6–1,8 Гр
• 1,2–1,5 Гр

Правильно:

• 1,6–1,8 Гр

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Медуллобластома по классификации Chang (М1) устанавливается в случае наличия

Варианты:

• метастазов за пределами ЦНС
• метастазов в пределах субарахноидального пространства III и IV желудочков
• в ликворе при проведении микроскопических исследований опухолевых клеток
• метастазов в субарахноидальном пространстве спинного мозга

Правильно:

• в ликворе при проведении микроскопических исследований опухолевых клеток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам рекомендовано проведение хирургического лечения с момента постановки диагноза в течение

Варианты:

• 14 дней
• 7 дней
• 21 дня
• 28 дней

Правильно:

• 14 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Более чем в половине случаев в плеоморфной ксантоастроцитоме встречается мутация в гене

Варианты:

• KRAS
• FGFR2
• EGFR
• BRAF V600E

Правильно:

• BRAF V600E

«