Вопрос:
При переломах проксимального отдела плечевой кости применение гипсовых повязок, отводящей шины ЦИТО и скелетного вытяжения за локтевой отросток у пожилых пациентов
Варианты:
- рекомендуется при невозможности оперативного лечения
- является методом выбора
- не рекомендуется
- допустимо при невысокой комплаентности
Правильно:
- не рекомендуется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У лиц старше 60 лет, с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет, при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, рекомендуется
Варианты:
- остеосинтез винтами
- консервативное лечение
- тотальное эндопротезирования тазобедренного сустава
- гемиартропластика тазобедренного сустава
Правильно:
- гемиартропластика тазобедренного сустава
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Если при удовлетворительном стоянии отломков перелом проксимального отдела плечевой кости не срастается в обычные сроки, рекомендуется
Варианты:
- оценить маркеры ремоделирования
- не прекращая лечения базисными препаратами, выполнить исследование уровня общего кальция в крови
- не прекращая лечения базисными препаратами, выполнить исследование уровня кальция в моче
- прекратить лечение базисными препаратами и повторно выполнить исследование уровня общего кальция в крови и уровня кальция в моче
Правильно:
- оценить маркеры ремоделирования
- не прекращая лечения базисными препаратами, выполнить исследование уровня общего кальция в крови
- не прекращая лечения базисными препаратами, выполнить исследование уровня кальция в моче
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Хирургическое вмешательство при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости рекомендуется лицам работоспособного возраста, у которых после репозиции на контрольных рентгенограммах выявляются следующие отклонения
Варианты:
- внутрисуставное смещение более 2 мм
- укорочение лучевой кости более, чем на 3 мм
- угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) более 10°
- укорочение лучевой кости более, чем на 2 мм
Правильно:
- внутрисуставное смещение более 2 мм
- укорочение лучевой кости более, чем на 3 мм
- угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) более 10°
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Применение антирезорбтивных препаратов при переломах проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза для обеспечения консолидации перелома в обычные сроки (или стабильности при эндопротезировании) на фоне применения базовой терапии после оперативного лечения рекомендовано спустя
Варианты:
- 2 – 3 недели
- 1 – 2 месяца
- 1 – 2 недели
- 2 – 3 месяца
Правильно:
- 1 – 2 месяца
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости со значительной импрессии использовать костные трансплантаты и синтетические материалы рекомендовано при укорочении более чем на
Варианты:
- 3 мм
- 4 мм
- 5 мм
- 2 мм
Правильно:
- 5 мм
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах тел позвонков, осложняющих течение остеопороза, постельный режим с последующей вертикализацией в корсете и отдыхом в постели в течение дня рекомендуется на срок не более
Варианты:
- 2 недель
- месяца
- 10 дней
- 3 дней
Правильно:
- 3 дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентов с низкоэнергетическими переломами, в том числе и стабильными, при переломе шейки бедренной кости и чрезвертельных переломах рекомендуется оперировать не позднее
Варианты:
- 24 часов
- 72 часов
- 12 часов
- 48 часов
Правильно:
- 48 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Не только маркером остеопороза, но и предиктором перелома проксимального отдела бедренной кости в течение последующих 5 лет является перелом
Варианты:
- дистального метаэпифиза плечевой кости
- лодыжек
- дистального метаэпифиза лучевой кости
- проксимального метаэпифиза плечевой кости
Правильно:
- дистального метаэпифиза лучевой кости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Низкоэнергетические переломы костей (бедренной, плечевой, лучевой, тел позвонков) расцениваются как патологические у лиц старше
Варианты:
- 50 лет независимо от результатов денситометрии
- 60 лет только при наличии снижения плотности кости по результатам денситометрии
- 50 лет только при наличии снижения плотности кости по результатам денситометрии
- 45 лет независимо от результатов денситометрии
Правильно:
- 50 лет независимо от результатов денситометрии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Частота ревизий при использовании винтов для остеосинтеза шейки бедренной кости (тип перелома I–II по Пауэлсу, I–II по Гардену или 31В1 по АО)
Варианты:
- составляет 40 — 50 %
- не превышает 10 %
- составляет 15 — 20 %
- не превышает 20 %
Правильно:
- не превышает 10 %
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации Garden к III типу переломов шейки бедренной кости относятся переломы
Варианты:
- варусные с небольшим смещением
- варусные со значительным смещением
- неполные, вколоченные, вальгусные
- вальгусные, завершенные, стабильные
Правильно:
- варусные с небольшим смещением
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Боль при переломе тела позвонка
Варианты:
- в отличие от остеохондроза, появляется только при статической нагрузке
- в отличие от остеохондроза, появляется только при динамической нагрузке
- как и при остеохондрозе, появляется только при динамической нагрузке
- как и при остеохондрозе, появляется только при статической нагрузке
Правильно:
- в отличие от остеохондроза, появляется только при статической нагрузке
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К нестабильным переломам дистального метаэпифиза лучевой кости согласно классификации АО/ASIF относятся переломы
Варианты:
- С3
- С2
- В3
- А2
Правильно:
- С3
- С2
- В3
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В настоящее время к патологическим переломам, характерным для остеопороза, НЕ относят переломы
Варианты:
- костей таза
- лодыжек
- рёбер
- костей стопы
- костей кисти
Правильно:
- лодыжек
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К патологическим переломам-маркёрам остеопороза относятся переломы
Варианты:
- проксимального отдела плечевой кости
- проксимального отдела бедренной кости
- дистального метаэпифиза лучевой кости
- пяточной кости
Правильно:
- проксимального отдела плечевой кости
- проксимального отдела бедренной кости
- дистального метаэпифиза лучевой кости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Переломы проксимального отдела плечевой кости могут осложниться повреждением
Варианты:
- n. radialis
- n. musculocutaneus
- n. axillaris
- n. ulnaris
Правильно:
- n. axillaris
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При патологическом переломе тела позвонка для купирования острой боли с первого дня рекомендуются
Варианты:
- миорелаксанты центрального действия
- инъекционные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
- пероральные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
- антидепрессанты
Правильно:
- миорелаксанты центрального действия
- инъекционные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
- пероральные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
На долю минеральной плотности кости (МПК) приходится только _ прочности кости
Варианты:
- 30 %
- 40 %
- 60 %
- 20 %
Правильно:
- 0,4
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации Garden к IV типу переломов шейки бедренной кости относятся переломы
Варианты:
- варусные со значительным смещением
- варусные с небольшим смещением
- вальгусные, завершенные, стабильные
- неполные, вколоченные, вальгусные
Правильно:
- варусные со значительным смещением
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Перелом на фоне остеопороза возникает при незначительной травме
Варианты:
- в основном из-за структурных нарушений костной ткани
- из-за снижения количества костной ткани без ее структурных нарушений
- не только из-за снижения количества костной ткани, но и из-за ее структурных нарушений
- из-за снижения количества костной ткани
Правильно:
- не только из-за снижения количества костной ткани, но и из-за ее структурных нарушений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Международное общество клинической денситометрии рекомендует проводить рентгеновскую денситометрию в трех сегментах скелета. Оптимальными является исследования в
Варианты:
- зоне L1–4
- нижней трети лучевой кости (если нельзя измерить МПК в других отделах или при подозрении на гиперпаратиреоз)
- проксимальном отделе бедренной кости
- проксимальном отделе плечевой кости
Правильно:
- зоне L1–4
- нижней трети лучевой кости (если нельзя измерить МПК в других отделах или при подозрении на гиперпаратиреоз)
- проксимальном отделе бедренной кости
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выраженный грудной кифоз, как следствие переломов тел позвонков грудного отдела позвоночника, формируется
Варианты:
- быстро и не сопровождается слабостью мышц межлопаточной и паравертебральной областей
- постепенно и сопровождается слабостью мышц межлопаточной и паравертебральной областей
- постепенно и не сопровождается слабостью мышц межлопаточной и паравертебральной областей
- быстро и сопровождается слабостью мышц межлопаточной и паравертебральной областей
Правильно:
- постепенно и сопровождается слабостью мышц межлопаточной и паравертебральной областей
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Недостаток D-гормона (витамина D) приводит к
Варианты:
- гипокальциемии и вторичному гиперпаратиреозу
- гипокальциемии и первичному гиперпаратиреозу
- гиперкальциемии и первичному гиперпаратиреозу
- гиперкальциемии и вторичному гиперпаратиреозу
Правильно:
- гипокальциемии и вторичному гиперпаратиреозу
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Третья степень в классификации Pauwels соответствует углу между отломками
Варианты:
- 45°
- менее 30°
- более 50°
- 35°
Правильно:
- более 50°
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У лиц старше 60 лет, которые были физически активными до получения травмы, при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, рекомендуется
Варианты:
- гемиартропластика тазобедренного сустава
- остеосинтез винтами
- консервативное лечение
- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Правильно:
- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Особенностью хронической боли при переломах тел позвонков является
Варианты:
- появление боли в ночное время
- постоянный характер
- сезонный характер
- интермиттирующий характер
Правильно:
- интермиттирующий характер
«
«——————————————————————-
Вопрос:
НЕ рекомендуется выполнение остеосинтеза чрезвертельного или межвертельного перелома при наличии
Варианты:
- острого инфаркта миокарда
- острого нарушения кровообращения
- терминальной стадии соматического заболевания, приведшего к невозможности передвижения пациента еще до перелома
- инфекционного процесса в зоне операции
- психического заболевания, обусловившего обездвиженность пациента еще до перелома
- окклюзивного тромбоза вен нижних конечностей
Правильно:
- острого инфаркта миокарда
- острого нарушения кровообращения
- терминальной стадии соматического заболевания, приведшего к невозможности передвижения пациента еще до перелома
- инфекционного процесса в зоне операции
- психического заболевания, обусловившего обездвиженность пациента еще до перелома
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Согласно классификации Garden к I типу переломов шейки бедренной кости относятся переломы
Варианты:
- вальгусные, завершенные, стабильные
- варусные с небольшим смещением
- варусные со значительным смещением
- неполные, вколоченные, вальгусные
Правильно:
- неполные, вколоченные, вальгусные
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Дифференциальную диагностику патологического перелома на фоне остеопороза рекомендуется проводить с
Варианты:
- миеломной болезнью
- патологическим переломом на фоне других метаболических остеопатий
- патологическим переломом на фоне опухоли
- дисплазиями
Правильно:
- миеломной болезнью
- патологическим переломом на фоне других метаболических остеопатий
- патологическим переломом на фоне опухоли
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Остеопороз чаще встречается у женщин, однако по некоторым данным в России на долю мужского населения приходится каждый __ патологический перелом на фоне остеопороза
Варианты:
- третий
- пятый
- четвёртый
- десятый
Правильно:
- третий
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При чрезвертельных и межвертельных переломах, осложняющих остеопороз, для остеосинтеза рекомендуется
Варианты:
- остеосинтез винтами
- внеочаговый остеосинтез
- интрамедуллярный стержневой остеосинтез
- эндопротезирование тазобедренного сустава
Правильно:
- интрамедуллярный стержневой остеосинтез
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При низкоэнергетических переломах дистального метаэпифиза лучевой кости патогенетическая терапия остеопороза (если пациент ранее не лечился) рекомендуется для профилактики повторных переломов не ранее _ с момента перелома
Варианты:
- 10 – 12 недели
- 6 – 8 недели
- 8 – 10 недели
- 4 – 6 недели
Правильно:
- 8 – 10 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Деформация тела позвонка расценивается как компрессионный перелом при снижении его высоты в переднем, среднем или заднем отделе на
Варианты:
- 33 % и более
- 20 % и более
- 25 % и более
- 30 % и более
Правильно:
- 20 % и более
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При стабильных переломах проксимального отдела бедренной кости в случае сомнительной визуализации линии перелома на стандартной рентгенографии в двух проекциях для уточнения диагноза рекомендуется выполнить
Варианты:
- рентгенографию в дополнительных проекциях тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
Правильно:
- МРТ тазобедренного сустава
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Число госпитализаций с переломами на фоне остеопороза достигает _ случаев от всех, госпитализированных с патологией опорно-двигательного аппарата
Варианты:
- 30%
- 70%
- 80%
- 50%
Правильно:
- 0,7
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее широко в комплексном лечении используется
Варианты:
- кальция глицерофосфат
- кальция хлорид
- кальция глюконат
- кальция карбонат
Правильно:
- кальция карбонат
«
«——————————————————————-
Вопрос:
D-гормон (витамина D)
Варианты:
- активирует 1α-гидроксилазу 24-гидроксилазу
- ингибирует 1α-гидроксилазу и активирует 24-гидроксилазу
- активирует 1α-гидроксилазу и ингибирует 24-гидроксилазу
- ингибирует 1α-гидроксилазу и 24-гидроксилазу
Правильно:
- ингибирует 1α-гидроксилазу и активирует 24-гидроксилазу
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости не рекомендуется откладывать операцию при отсутствии абсолютных противопоказаний, так как выполнение хирургического лечения не позднее 48 часов после поступления в стационар позволяет минимизировать частоту следующих осложнений
Варианты:
- тромбоэмболических
- кардиальных
- дыхательных
- гипостатических
- неврологических
Правильно:
- тромбоэмболических
- кардиальных
- дыхательных
- гипостатических
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При многофрагментарных переломах проксимального отдела плечевой кости со значительным смещением, переломовывихах у пациентов с высоким уровнем функциональной активности до травмы рекомендованы
Варианты:
- эндопротезирование плечевого сустава при невозможности выполнить стабильный остеосинтез
- погружной остеосинтез при возможности стабильной фиксации отломков
- функциональный метод лечения
- малоинвазивный остеосинтез спицами
Правильно:
- эндопротезирование плечевого сустава при невозможности выполнить стабильный остеосинтез
- погружной остеосинтез при возможности стабильной фиксации отломков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К факторам риска, определяющим вероятность возникновения перелома у лиц с низкой массой кости, относят
Варианты:
- предшествующие переломы
- пожилой возраст
- склонность к падениям
- прием препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани
- наличие в кости ортопедических имплантов
Правильно:
- предшествующие переломы
- пожилой возраст
- склонность к падениям
- прием препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В классификации Pauwels учитывается
Варианты:
- характер смещения отломков
- угол между отломками
- ротационное смещение дистального отломка
- расстояние между отломками
Правильно:
- угол между отломками
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К внешним причинам, увеличивающим вероятность падений, а соответственно и переломов у лиц с низкой массой кости, относят
Варианты:
- деменцию и астению
- бытовые и ситуационные факторы
- снижение подвижности суставов и ортостатические нарушения
- употребление медикаментов, влияющих на неврологический статус
Правильно:
- бытовые и ситуационные факторы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Исключение гиперпаратиреоидной остеодистрофии и онкологической патологии требуется при
Варианты:
- гипокальциемии и гиперкальциурии
- гиперкальциемии и гиперкальциурии
- гипокальциемии и гипокальциурии
- гиперкальциемии и гипокальциурии
Правильно:
- гиперкальциемии и гиперкальциурии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для диагностики патологического перелома проксимального отдела плечевой кости и при неясной рентгенологической картине рекомендуется выполнить
Варианты:
- МРТ плечевого сустава
- «эполетный» снимок
- КТ плечевого сустава
- УЗИ плечевого сустава
Правильно:
- МРТ плечевого сустава
- «эполетный» снимок
- КТ плечевого сустава
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Острая боль при переломе тела позвонка обусловлена
Варианты:
- периостальным кровоизлиянием
- чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул
- спазмом мышц спины
- уменьшением натяжения связок вследствие этих изменений
Правильно:
- периостальным кровоизлиянием
- чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул
- спазмом мышц спины
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Первая степень в классификации Pauwels соответствует углу между отломками
Варианты:
- менее 30°
- 45°
- 35°
- более 50°
Правильно:
- менее 30°
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Отсутствие лечения остеопороза при патологических переломах на фоне остеопороза чревато такими осложнениями, как
Варианты:
- формирование ложного сустава
- замедленная консолидация
- развитие асептической нестабильности имплантата
- рефрактура
Правильно:
- формирование ложного сустава
- замедленная консолидация
- развитие асептической нестабильности имплантата
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При переломах проксимального отдела бедренной кости у пациентов с остеопорозом рекомендуется отдавать предпочтение
Варианты:
- остеосинтезу спицами
- конструкциям, минимально повреждающим костную ткань
- консервативному лечению
- внеочаговому остеосинтезу
Правильно:
- конструкциям, минимально повреждающим костную ткань
«
Добавить комментарий