Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021

Вопрос:
Патогенез острого синусита связывают с

Варианты:

  • застоем секрета в среднем ухе
  • застоем секрета в слуховой трубе
  • застоем секрета и нарушением воздухообмена в околоносовых пазухах
  • застоем секрета в легких

Правильно:

  • застоем секрета и нарушением воздухообмена в околоносовых пазухах

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Профилактика острого синусита заключается в

Варианты:

  • соблюдении режима сна и отдыха, рациональном питании
  • санации очагов хронической инфекции, устранение назальной обструкции (искривление носовой перегородки, атрезия хоан, синехии в полости носа)
  • проведении аэрации озоном полости рта
  • проведении санирующей операции на сосцевидном отростке
  • проведении аппендэктомии

Правильно:

  • соблюдении режима сна и отдыха, рациональном питании
  • санации очагов хронической инфекции, устранение назальной обструкции (искривление носовой перегородки, атрезия хоан, синехии в полости носа)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В мире страдают различными формами острого синусита _ взрослого населения

Варианты:

  • до 15%
  • до 95%
  • до 35%
  • до 55%

Правильно:

  • до 15%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Лечение в условиях оториноларингологического отделения стационара показано пациентам с острым синуситом при отсутствии положительной динамики

Варианты:

  • на фоне системной антибактериальной терапии в течение 50 дней
  • на фоне системной антибактериальной терапии в течение 1-2 дней
  • на фоне системной антибактериальной терапии в течение 35 дней
  • на фоне системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней

Правильно:

  • на фоне системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Под «маской» острого синусита можно столкнуться с

Варианты:

  • токсическим синуситом
  • тромбогенным синуситом
  • гепатогенным синуситом
  • одонтогенным синуситом

Правильно:

  • одонтогенным синуситом

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фторхинолоны назначаются

Варианты:

  • при наличии стойких изменений цитоархитектоники полости носа, а также клинической картины полисинусита
  • в случаях тяжелого течения синусита
  • в случаях декомпенсированного течения синусита
  • в случаях компенсированного течения синусита
  • в случаях субкомпенсированного течения синусита

Правильно:

  • при наличии стойких изменений цитоархитектоники полости носа, а также клинической картины полисинусита
  • в случаях тяжелого течения синусита

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Уровень лейкоцитоза позволяет оценить вероятность вовлечения в процесс течения острого синусита

Варианты:

  • патогенной грибковой микрофлоры
  • микобактерий
  • патогенной бактериальной микрофлоры
  • патогенной вирусной микрофлоры

Правильно:

  • патогенной бактериальной микрофлоры

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Симптомы острого синусита должны полностью разрешаться за

Варианты:

  • 18 недель как у взрослых, так и у детей
  • 16 недель только у детей
  • 16 недель только у взрослых
  • 20 недель как у взрослых, так и у детей
  • 12 недель как у взрослых, так и у детей

Правильно:

  • 12 недель как у взрослых, так и у детей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки

Варианты:

  • верхнечелюстной пазухи
  • лобной пазухи
  • клиновидной пазухи
  • решетчатого лабиринта
  • сосцевидного отростка

Правильно:

  • решетчатого лабиринта

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки

Варианты:

  • верхнечелюстной пазухи
  • ячеек сосцевидного отростка
  • лобной пазухи
  • ячеек решетчатого лабиринта
  • клиновидной пазухи

Правильно:

  • верхнечелюстной пазухи

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Пациентам с острым синуситом с целью разгрузочной терапии назначают

Варианты:

  • ноотропы
  • деконгестанты местного применения
  • спазмолитики
  • диуретики

Правильно:

  • деконгестанты местного применения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Чувствительность и специфичность бактериологического исследования в ходе диагностики острого синусита при соблюдении всех условий забора материала, транспортировки и инкубации оцениваются как близкие к

Варианты:

  • 5%
  • 100%
  • 10%
  • 1%

Правильно:

  • 1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фронтит – это воспаление слизистой оболочки

Варианты:

  • верхнечелюстной пазухи
  • лобной пазухи
  • ячеек сосцевидного отростка
  • клиновидной пазухи
  • ячеек решетчатого лабиринта

Правильно:

  • лобной пазухи

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В России острый синусит ежегодно переносят

Варианты:

  • около 10 млн. человек
  • около 1 млн. человек
  • около 55 млн. человек
  • около 100 млн. человек
  • около 90 млн. человек

Правильно:

  • около 10 млн. человек

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Острый пансинусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • H80.0
  • J01.4
  • H30.0
  • H50.3
  • H80.7
  • H70.1

Правильно:

  • J01.4

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Максимальная продолжительность лечения острого синусита слабыми гипертоническими стерильными растворами морской воды, согласно инструкциям по применению, составляет

Варианты:

  • 50 дней
  • 5-7 дней
  • 15 дней
  • 57 дней
  • 70 дней

Правильно:

  • 5-7 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Фторхинолоны III–IV поколения противопоказаны детям и подросткам в связи с

Варианты:

  • их труднодоступностью в аптечных сетях
  • их гепатотоксичностью
  • их значимым побочным эффектом негативного действия на растущую соединительную и хрящевую ткань
  • их высокой ценой в аптечных сетях

Правильно:

  • их значимым побочным эффектом негативного действия на растущую соединительную и хрящевую ткань

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В случае отсутствия другой терапевтической альтернативы фторхинолоны могут быть использованы

Варианты:

  • только у новорожденных
  • только у детей раннего возраста
  • только у подростков
  • только у взрослых

Правильно:

  • только у взрослых

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Изменения на компьютерной томограмме придаточных пазух носа при остром синусите

Варианты:

  • появление кругов в проекции шиловидного отростка
  • изменения слизистой оболочки в пределах ячеек сосцевидного отростка
  • изменения слизистой оболочки в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух
  • появление перегородок между пазухами

Правильно:

  • изменения слизистой оболочки в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Острый синусит среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики, занимает

Варианты:

  • последнее место
  • 2 место
  • 5 место
  • 1 место
  • 3 место

Правильно:

  • 5 место

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Острый верхнечелюстной синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • H30.0
  • H80.0
  • H70.0
  • H50.0
  • H40.0
  • J01.0

Правильно:

  • J01.0

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В результате воздействия факторов патогенности микроорганизмов, отечная слизистая оболочка остиомеатального комплекса блокирует естественные соустья околоносовых пазух, которые в норме имеют размер

Варианты:

  • 43 мм
  • 10-30 мм, а иногда и больше
  • 13 мм
  • 1-3 мм, а иногда и меньше

Правильно:

  • 1-3 мм, а иногда и меньше

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом забор патологического материала из пазухи осуществляют при пункции ее стерильной иглой

Варианты:

  • Пирогова
  • Бекмана
  • Рощева
  • Куликовского
  • Колобкова

Правильно:

  • Куликовского

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Повышение уровня прокальцитонина является показанием для назначения при остром синусите терапии

Варианты:

  • противогрибковой
  • противовирусной
  • антибактериальной
  • противотуберкулезной

Правильно:

  • антибактериальной

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Оптимальное время доставки патологического материала в бактериологическую лабораторию при диагностике острого синусита

Варианты:

  • 400 минут
  • 5 минут
  • 40 минут
  • 11 минут
  • 80 минут

Правильно:

  • 40 минут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Препараты на основе фенилэфрина могут применяться

Варианты:

  • более 15-20 дней
  • до 50 дней
  • до 35-40 дней
  • до 25-30 дней
  • до 10-14 дней

Правильно:

  • до 10-14 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Острый синусит – это

Варианты:

  • это воспаление язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
  • воспаление глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое)
  • воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов)
  • воспаление одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
  • острое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух длительностью менее 12 недель

Правильно:

  • острое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух длительностью менее 12 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Острый синусит вызывается (укажите правильное утверждение)

Варианты:

  • в 40% случаев бактериями, в 60% случаев вирусами
  • в 50% случаев бактериями, в 50% случаев вирусами
  • в 70% случаев бактериями, в 30% случаев вирусами
  • в 2-10% случаев бактериями, в 90-98% случаев вирусами

Правильно:

  • в 2-10% случаев бактериями, в 90-98% случаев вирусами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основным критерием постановки диагноза «Рецидивирующий острый синусит» является наличие в анамнезе

Варианты:

  • в течение последнего года 2-х и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель
  • в течение последнего года 2-х эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель
  • в течение последнего года 4 и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель
  • в течение последнего года 3-х и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель
  • в течение последнего года 3-х эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель

Правильно:

  • в течение последнего года 4 и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В структуре заболеваний ЛОР — стационаров синусит составляет

Варианты:

  • от 70 до 80%
  • от 50 до 60%
  • от 60 до 70%
  • от 15 до 40%

Правильно:

  • от 15 до 40%

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тяжелая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

Варианты:

  • выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)
  • температура выше 38,0°С
  • наличие внутричерепных или орбитальных осложнений
  • умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)
  • отсутствие лихорадочной реакции

Правильно:

  • выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)
  • температура выше 38,0°С
  • наличие внутричерепных или орбитальных осложнений

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Использование 10-балльной визуально-аналоговой шкалы для оценки тяжести течения острого синусита малоинформативно в педиатрической практике при работе с пациентами

Варианты:

  • младше 8-10 лет
  • старше 14 лет
  • старше 12 лет
  • старше 8-10 лет

Правильно:

  • младше 8-10 лет

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Острый сфеноидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • H50.3
  • H80.0
  • H80.7
  • J01.3
  • H30.0
  • H70.1

Правильно:

  • J01.3

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Острый фронтальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • J01.1
  • H80.0
  • H30.0
  • H70.1
  • H80.7
  • H50.3

Правильно:

  • J01.1

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Продуктивные синуситы включают

Варианты:

  • пристеночно-гиперпластический
  • полипозный
  • слезный
  • гнойные
  • септический

Правильно:

  • пристеночно-гиперпластический
  • полипозный

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендовано проведение ультразвукового исследования околоносовых пазух в качестве метода скрининговой диагностики пациентам с подозрением на

Варианты:

  • фронтальный синусит
  • верхнечелюстной синусит
  • сфеноидит
  • мастоидит
  • этмоидит

Правильно:

  • фронтальный синусит
  • верхнечелюстной синусит

«
«——————————————————————-

Вопрос:
У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами

Варианты:

  • шейным лимфаденитом
  • упорным кашлем
  • головокружением
  • носовыми кровотечениями
  • шумом в ушах

Правильно:

  • шейным лимфаденитом
  • упорным кашлем

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз «Острый этмоидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

Варианты:

  • H80.7
  • H30.0
  • J01.2
  • H80.0
  • H70.1
  • H50.3

Правильно:

  • J01.2

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При легкой форме острого синусита антибиотики рекомендуются только в следующих случаях

Варианты:

  • клинической симптоматики ≥ 5-7 дней
  • рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей
  • клинической симптоматики ≥ 70 дней
  • клинической симптоматики ≥ 60 дней
  • клинической симптоматики ≥ 50 дней

Правильно:

  • клинической симптоматики ≥ 5-7 дней
  • рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух после перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей развивается

Варианты:

  • у 20% взрослых и у 50% детей
  • у 0,5-2% взрослых и у 5% детей
  • у 12% взрослых и у 15% детей
  • у 30% взрослых и у 50% детей

Правильно:

  • у 0,5-2% взрослых и у 5% детей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для проведения лечебной пункции верхнечелюстной пазухи должны быть следующие показания

Варианты:

  • рентгенологическое подтверждение наличия патологического содержимого в пазухе
  • клинические данные за тяжёлое течение острого синусита или среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 5-6 дней
  • клинические данные за среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 1-2 дней
  • клинические данные за легкое течение острого синусита
  • клинические данные за легкое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 50 дней

Правильно:

  • рентгенологическое подтверждение наличия патологического содержимого в пазухе
  • клинические данные за тяжёлое течение острого синусита или среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 5-6 дней

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки

Варианты:

  • ячеек сосцевидного отростка
  • ячеек решетчатого лабиринта
  • лобной пазухи
  • клиновидной пазухи
  • верхнечелюстной пазухи

Правильно:

  • клиновидной пазухи

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основной целью лечения острого бактериального синусита является

Варианты:

  • эрадикация возбудителя
  • снижение клиренса аскорутина
  • снижение мукоцилиарного клиренса
  • повышение клиренса аскорутина

Правильно:

  • эрадикация возбудителя

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Антибактериальная терапия острого синусита проводится пациентам

Варианты:

  • с тяжелой сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет и др.)
  • иммунокомпрометированным
  • с патологией слуха
  • с патологией зрения
  • с патологией мочеиспускания

Правильно:

  • с тяжелой сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет и др.)
  • иммунокомпрометированным

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Аллергия на бета-лактамные антибактериальные препараты требует назначать при лечении острого синусита

Варианты:

  • моксифлоксацин
  • джозамицин
  • амоксициллин
  • цефуроксим
  • цефиксим

Правильно:

  • моксифлоксацин
  • джозамицин

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания к госпитализации пациента с острым синуситом

Варианты:

  • тяжёлое течение острого синусита (в том числе с признаками орбитальных и внутричерепных осложнений)
  • отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии и системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней или при прогрессивном ухудшении в любые сроки
  • отсутствие обоняния
  • ощущение гнилостного запаха в носу
  • появление привкуса крови во время приема пищи

Правильно:

  • тяжёлое течение острого синусита (в том числе с признаками орбитальных и внутричерепных осложнений)
  • отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии и системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней или при прогрессивном ухудшении в любые сроки

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Экссудативные синуситы включают

Варианты:

  • серозные
  • катаральные
  • гнойные
  • слезный
  • септический

Правильно:

  • серозные
  • катаральные
  • гнойные

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными критериями определения тяжести острого синусита являются наличие

Варианты:

  • осложнений
  • и выраженность головных болей и лихорадочной реакции
  • и выраженность носовых кровотечений
  • и выраженность шума в ушах
  • и выраженность головокружений

Правильно:

  • осложнений
  • и выраженность головных болей и лихорадочной реакции

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *