«——————————————————————-
Вопрос:
Основными критериями дифференциальной диагностики хронической мигрени от хронических головных болей напряжения являются
Варианты:
- наличие коморбидных эмоциональных расстройств
- по данным раннего анамнеза в начале заболевания отмечаются типичные приступы эпизодической мигрени
- мигренозный тип доминирующей головной боли
- высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов
Правильно:
- по данным раннего анамнеза в начале заболевания отмечаются типичные приступы эпизодической мигрени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Продолжительность приступа мигрени без ауры
Варианты:
- от 4 до 72 часов
- от 5 мин до 60 мин
- от 30 мин до 7 суток
- от 1 до 4 часов
Правильно:
- от 4 до 72 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Когда показано назначение профилактической медикаментозной терапии при мигрени?
Варианты:
- 1 интенсивный приступ мигрени в месяц
- ≥ 3 интенсивных приступов мигрени в течение месяца и ≥ 8 дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени
- наличие непродолжительных локальных неврологических симптомов, которые предшествуют или сопутствуют головной боли
- приступ сопровождается многократной рвотой
Правильно:
- ≥ 3 интенсивных приступов мигрени в течение месяца и ≥ 8 дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для спорадической гемиплегической мигрени характерно
Варианты:
- наличие хотя бы одного родственника первой или второй линии родства с гемиплегической формой мигрени
- наличие хотя бы одного родственника первой линии родства с гемиплегической формой мигрени
- отсутствие родственников первой или второй линии родства с гемиплегической мигренью
- отсутствие родственников первой линии родства с гемиплегической мигренью
Правильно:
- отсутствие родственников первой или второй линии родства с гемиплегической мигренью
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Характеристика легкого приступа мигрени
Варианты:
- на фоне приступа пациент способен продолжать выполнять привычную домашнюю и профессиональную работу
- легкая интенсивность боли и непродолжительный эпизод существенного снижения работоспособности
- высокая интенсивность боли, но короткая ее продолжительностью
Правильно:
- на фоне приступа пациент способен продолжать выполнять привычную домашнюю и профессиональную работу
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Болевая фаза мигрени связана
Варианты:
- с вазодилатацией и нейрогенным воспалением
- с нарушением обмена серотонина
- со спазмом сосудов головного мозга
- с феноменом распространяющейся корковой депрессии
Правильно:
- с вазодилатацией и нейрогенным воспалением
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Через какой срок необходимо оценивать эффективность профилактической терапии мигрени?
Варианты:
- через 5 месяцев
- через 3 месяца
- через 2 недели
- через месяц
Правильно:
- через 3 месяца
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основные отличия транзиторной ишемической атаки от приступа мигрени с аурой
Варианты:
- при мигрени с аурой характерно сначала появление зрительных симптомов, далее чувствительных нарушений и в последующем присоединение речевых нарушений
- при мигрени с аурой головная боль обычно развивается в конце мигренозной ауры
- неврологические нарушения при ТИА имеют «»негативный»» характер
- при ТИА головная боль возникает в самом начале появления очаговой симптоматики
Правильно:
- при мигрени с аурой характерно сначала появление зрительных симптомов, далее чувствительных нарушений и в последующем присоединение речевых нарушений
- при мигрени с аурой головная боль обычно развивается в конце мигренозной ауры
- неврологические нарушения при ТИА имеют «»негативный»» характер
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Что не является противопоказанием для применения триптанов?
Варианты:
- окклюзионные заболевания периферических сосудов
- ишемическая болезнь сердца
- гемиплегическая мигрень
- язвенная болезнь желудка
Правильно:
- язвенная болезнь желудка
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Базисными препаратами, применяемыми для купирования приступа мигрени легкой и средней тяжести, являются
Варианты:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- триптаны
- миорелаксанты
- трициклические антидепрессанты
Правильно:
- нестероидные противовоспалительные препараты
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для проведения профилактической терапии мигрени
Варианты:
- хроническая мигрень
- пациент сам предпочитает профилактическую терапию
- лекарственный абузус
- ретинальная мигрень
Правильно:
- хроническая мигрень
- пациент сам предпочитает профилактическую терапию
- лекарственный абузус
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При гемиплегической мигрени каждый немоторный симптом ауры может продолжаться в течение
Варианты:
- 30 – 60 мин
- 30 – 90 мин
- 5 – 60 мин
- 5 – 30 мин
Правильно:
- 5 – 60 мин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Через какой интервал времени возможно повторное использование триптанов после приема первой дозы?
Варианты:
- через 1 час
- через 12часов
- через 6 часов
- через 2 часа
Правильно:
- через 2 часа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
По диагностическим критериям гемиплегической мигрени двигательные расстройства могут сохраняться до
Варианты:
- 36 часов
- 72 часов
- 12 часов
- 2 часов
Правильно:
- 72 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При хронической мигрени головные боли возникают
Варианты:
- более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев
- более 15 дней в месяц на протяжении менее 3 месяцев
- менее 15 дней в месяц на протяжении менее 3 месяцев
- менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев
Правильно:
- более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Развитие мигренозной ауры связывают с
Варианты:
- появлением гиперсинхронных разрядов корковых нейронов
- спазмом артерий вертебрально-базилярного бассейна
- возникновением распространяющейся волны деполяризации корковых нейронов
- усилением кровотока в корковых ветвях церебральных артерий
Правильно:
- возникновением распространяющейся волны деполяризации корковых нейронов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какая дозировка кандесартана применяется для профилактической терапии мигрени?
Варианты:
- 20 мг/сут
- 4 мг/сут
- 16 мг/сут
- 8 мг/сут
Правильно:
- 16 мг/сут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее безопасным селективным агонистом серотониновых 5HT1-рецепторов у пациентов с возможным риском сердечно-сосудистых заболеваний является
Варианты:
- суматриптан
- элетриптан
- золмитриптан
- ризатриптан
Правильно:
- элетриптан
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Сколько раз в месяц допускается применение селективных агонистов серотониновых 5HT1-рецепторов?
Варианты:
- не более 15 раз
- не более 5 раз
- не более 2 раз
- не более 10 раз
Правильно:
- не более 10 раз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для осложнения мигрени в виде персистирующей ауры без инфаркта характерно
Варианты:
- проявление сильного приступа мигрени, продолжительностью более 72часов
- наличие типичной мигренозной ауры без последующего развития головной боли
- один или несколько симптомов ауры, сохраняющиеся у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга
- сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами
Правильно:
- один или несколько симптомов ауры, сохраняющиеся у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для уменьшения тошноты и рвоты при приступе мигрени рекомендовано применение
Варианты:
- элетриптана
- кеторолак
- кетопрофена
- метоклопрамида
Правильно:
- метоклопрамида
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какой из противосудорожных препаратов применяется для купирования мигренозного статуса?
Варианты:
- карбамазепин
- топирамат
- вальпроевая кислота
- леветирацетам
Правильно:
- вальпроевая кислота
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для купирования тяжелых приступов мигрени рекомендованы
Варианты:
- кетопрофен
- диклофенак
- напроксен
- золмитриптан
Правильно:
- золмитриптан
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Продолжительность приступа абдоминальной формы мигрени составляет
Варианты:
- 6 – 36 часов
- 30 мин – 2 часа
- 2 – 6 часов
- 2 – 72 часа
Правильно:
- 2 – 72 часа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основное звено патогенеза мигрени
Варианты:
- воспаление тройничного нерва
- периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки
- появление патологической пароксизмальной активности в нейронах коры головного мозга
- напряжение перикраниальной мускулатуры
Правильно:
- периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Аура при ретинальной мигрени представляет собой полностью обратимые
Варианты:
- односторонние позитивные и/или негативные зрительные феномены
- двухсторонние позитивные и/или негативные зрительные феномены
- односторонние только негативные зрительные феномены
- односторонние только позитивные зрительные феномены
Правильно:
- односторонние позитивные и/или негативные зрительные феномены
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показанием для проведения инструментальных исследований при диагностике мигрени является
Варианты:
- редкие формы мигрени с аурой
- нетипичное течением мигрени
- типичная клиническая картина и отсутствие изменений в неврологическом статусе
- осложнения мигрени
Правильно:
- типичная клиническая картина и отсутствие изменений в неврологическом статусе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для купирования приступов мигрени легкой и средней тяжести рекомендованы
Варианты:
- ацетилсалициловая кислота
- парацетамол
- кетопрофен
- метамизол натрия
Правильно:
- ацетилсалициловая кислота
- парацетамол
- кетопрофен
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для типичной мигренозной ауры характерно появление следующих симптомов
Варианты:
- полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или стволовые нарушения
- полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или речевые нарушения
- полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или двигательные нарушения
- полностью обратимые двухсторонние зрительные, чувствительные нарушения и нарушения сознания
Правильно:
- полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или речевые нарушения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для доброкачественного пароксизмального головокружения характерно
Варианты:
- возникновение головокружения на фоне вестибулярных нагрузок
- внезапное начало и внезапное окончание приступа
- наличие патологии вестибулярного аппарата в межприступный период
- наличие повторяющихся длительных приступов головокружения у детей
Правильно:
- внезапное начало и внезапное окончание приступа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основными целями лечения мигрени являются
Варианты:
- снижение количества принимаемых лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием
- профилактика хронизации заболевания и улучшение качества жизни пациентов
- уменьшение частоты и тяжести приступов ГБ
- возможность отказаться от контроля режима дня и пищевых ограничений
Правильно:
- снижение количества принимаемых лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием
- профилактика хронизации заболевания и улучшение качества жизни пациентов
- уменьшение частоты и тяжести приступов ГБ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При хронической мигрени количество дней с мигренозной головной болью в месяц составляет
Варианты:
- больше 15 дней в месяц в течение более 6 месяцев
- меньше 8 дней в месяц в течение более 3 месяцев
- больше 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев
- больше 8 дней в месяц в течение более 3 месяцев
Правильно:
- больше 8 дней в месяц в течение более 3 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагностические критерии мигрени без ауры
Варианты:
- головная боль сопровождается тошнотой и/или рвотой
- средняя или тяжелая интенсивность головной боли
- головная боль сопровождается фото и фонофобией
- головная боль не усиливается при обычной физической активности
Правильно:
- головная боль сопровождается тошнотой и/или рвотой
- средняя или тяжелая интенсивность головной боли
- головная боль сопровождается фото и фонофобией
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания к выписке пациента с головной болью из неврологического отделения
Варианты:
- уменьшение головной боли до 3 — 4 баллов по визуальной аналоговой шкале
- успешная замена препарата злоупотребления на адекватную обезболивающую лекарственную терапию
- купирование головной боли
- исключение вторичного генеза головной боли
Правильно:
- уменьшение головной боли до 3 — 4 баллов по визуальной аналоговой шкале
- успешная замена препарата злоупотребления на адекватную обезболивающую лекарственную терапию
- купирование головной боли
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Что не характерно для эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с мигренью?
Варианты:
- дебют в детском возрасте
- в последующем присоединяются типичные мигренозные головные боли
- между приступами симптомы полностью исчезают
- приступы всегда носят разный характер
Правильно:
- приступы всегда носят разный характер
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ботулинический токсин типа А — гемагглютинин комплекс применяется при мигрени только у пациентов с
Варианты:
- хронической мигренью, сочетающейся с лекарственно-индуцированной головной болью
- хронической формой мигрени
- мигренью с аурой
- напряжением перикраниальной мускулатуры
Правильно:
- хронической мигренью, сочетающейся с лекарственно-индуцированной головной болью
- хронической формой мигрени
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Исследование неврологического статуса у пациента с подозрением на мигрень проводится для
Варианты:
- решения вопроса о проведении инструментальных и лабораторных исследований
- исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы ГБ
- выбора препаратов для медикаментозного лечения
- оказания психотерапевтического воздействия на пациента
Правильно:
- решения вопроса о проведении инструментальных и лабораторных исследований
- исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы ГБ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При мигрени с аурой триптаны должны назначаться
Варианты:
- после полного исчезновения симптомов ауры
- в самом начале возникновения фазы ауры
- в конце фазы ауры или при начале фазы головной боли
- в разгар фазы головной боли
Правильно:
- в конце фазы ауры или при начале фазы головной боли
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Немедикаментозные методы лечения мигрени включают в себя
Варианты:
- методы биологической обратной связи
- транскраниальную магнитную стимуляцию
- когнитивно-поведенческую терапию
- мануальную терапию
Правильно:
- методы биологической обратной связи
- транскраниальную магнитную стимуляцию
- когнитивно-поведенческую терапию
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ведение дневника головной боли необходимо для
Варианты:
- выявления провоцирующих головную боль факторов
- объективной оценки частоты головной боли
- контроля проводимой терапии
- выявления у пациента колебаний настроения
- оценки состояния памяти пациента
Правильно:
- выявления провоцирующих головную боль факторов
- объективной оценки частоты головной боли
- контроля проводимой терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
На чем не основывается диагностика мигрени?
Варианты:
- на выявлении специфических маркеров по данным методов нейровизуализации
- на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм
- на соответствии диагностическим критериям МКГБ-3
Правильно:
- на выявлении специфических маркеров по данным методов нейровизуализации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Показания для плановой госпитализации пациента в неврологическое отделение
Варианты:
- тяжелая ЛИГБ, связанная с избыточным употреблением опиоидов, спазмолитиков, психотропных препаратов и анальгетиков в комбинации
- атипичная аура, длящаяся более 1 часа
- некупируемая головная боль
- головная боль, сопровождающаяся лихорадкой и менингеальными симптомами
Правильно:
- тяжелая ЛИГБ, связанная с избыточным употреблением опиоидов, спазмолитиков, психотропных препаратов и анальгетиков в комбинации
- атипичная аура, длящаяся более 1 часа
- некупируемая головная боль
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Сколько раз в сутки можно принимать триптаны?
Варианты:
- 1
- 2
- 4
- 3
Правильно:
- 2
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис начинается в возрасте
Варианты:
- с 1 года до 3 лет
- до 7 лет
- с 2 до 5 лет
- до 1 года
Правильно:
- до 1 года
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К осложнениям мигрени относятся
Варианты:
- персистирующая аура без инфаркта
- мигренозный инфаркт
- мигренозный статус
- эпилептический приступ, вызванный мигренозной аурой
- мигренозная энцефалопатия
- афазия, вызванная мигренозной аурой
Правильно:
- персистирующая аура без инфаркта
- мигренозный инфаркт
- мигренозный статус
- эпилептический приступ, вызванный мигренозной аурой
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для хронической мигрени характерно
Варианты:
- развитие коморбидных, в первую очередь, психических расстройств
- нарушений сна
- снижение эффективности препаратов для купирования атак и высокий риск их избыточного применения
- появление очаговой симптоматики в неврологическом статусе
Правильно:
- развитие коморбидных, в первую очередь, психических расстройств
- нарушений сна
- снижение эффективности препаратов для купирования атак и высокий риск их избыточного применения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
По международной классификации головных болей (МКГБ-3), мигрень относится к
Варианты:
- не классифицируемым головным болям
- краниальным невралгиям и лицевым болям
- первичным головным болям
- вторичные головным болям
Правильно:
- первичным головным болям
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какая группа препаратов не имеет доказанной эффективности в профилактической терапии мигрени?
Варианты:
- антидепрессанты
- психостимуляторы
- бета-адреноблокаторы
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
Правильно:
- психостимуляторы
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Модифицируемые триггеры приступов мигрени
Варианты:
- нерегулярный прием пищи
- нарушение режима сна
- эмоциональный стресс и физическое переутомление
- гормональные факторы
Правильно:
- нерегулярный прием пищи
- нарушение режима сна
- эмоциональный стресс и физическое переутомление
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Мигрень обычно возникает в возрасте
Варианты:
- от 20 до 35лет
- до 20 лет
- после 50 лет
- от 35 до 50лет
Правильно:
- до 20 лет
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основные положения поведенческой терапии включают
Варианты:
- разъяснение доброкачественной природы и механизмов мигрени
- обсуждение роли провокаторов приступов ГБ и необходимости их избегать
- обсуждение факторов риска хронизации заболевания и необходимости их профилактики
- разъяснения неэффективности немедикаментозных методов лечения
Правильно:
- разъяснение доброкачественной природы и механизмов мигрени
- обсуждение роли провокаторов приступов ГБ и необходимости их избегать
- обсуждение факторов риска хронизации заболевания и необходимости их профилактики
«
Добавить комментарий