«——————————————————————-
Вопрос:
Отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса (рефлекторного расслабления внутреннего сфинктера в ответ на повышение давления в прямой кишке) по результатам аноректальной манометрии характерно для
Варианты:
- болезни Гиршпрунга
- идиопатического мегаректума
- идиопатического мегаколона
Правильно:
- болезни Гиршпрунга
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какое оперативное пособие сопровождаются повышением риска развития инконтиненции?
Варианты:
- лапароскопически-ассистированная колэктомия
- сфинктеротомия
- операция Дюамеля
- лапароскопически-ассистированная проктоколэктомия
Правильно:
- сфинктеротомия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При болезни Гиршпрунга характерным изменением при рентгенконтрастном исследовании толстой кишки является
Варианты:
- расширение прямая кишка сразу от анального канала
- постепенный переход нормального размера прямой кишки в расширенную сигмовидную
- резкая граница между расширенной ободочной кишкой и относительно суженным дистальным аганглионарным сегментом различной протяженности
Правильно:
- резкая граница между расширенной ободочной кишкой и относительно суженным дистальным аганглионарным сегментом различной протяженности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее точным определением идиопатического мегаколона является
Варианты:
- хроническое расширение сигмовидной кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор
- хроническое расширение прямой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор
- хроническое расширение толстой кишки, для которого удается выявить четкий этиологический фактор
- хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор
Правильно:
- хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При назначении пищевых волокон состояние пациента может ухудшаться за счет
Варианты:
- усиления метеоризма
- усиления тяжести в животе
- появлении лихорадки
- появления тошноты
Правильно:
- усиления метеоризма
- усиления тяжести в животе
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Профилактическими мероприятиями в отношении осложненного течения идиопатического мегаколона являются
Варианты:
- применение слабительных препаратов и клизм
- коррекция рациона питания
- расширение водно-питьевого режима
- расширение физической активности
Правильно:
- применение слабительных препаратов и клизм
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие исследования рекомендуется выполнять пациентам с идиопатическим мегаколоном для определения границ резекции во время планового хирургического вмешательства?
Варианты:
- радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа радиофармпрепарата по кишечнику
- рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
- рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
- компьютерная томография брюшной полости
- фиброколоноскопия
Правильно:
- радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа радиофармпрепарата по кишечнику
- рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
- рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагноз мегаректум выставляется, если наибольший диаметр прямой кишки в любой проекции превышает
Варианты:
- 5,2 см
- 4,7 см
- 7,7 см
- 8,5 см
Правильно:
- 8,5 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Последствиями поражения рецепторного аппарата кишки или афферентных нервных путей как причины ее расширения являются
Варианты:
- нарушение чувствительности прямой кишки к наполнению
- возникновение позыва к дефекации только при скоплении в прямой кишке большого количества кала
- возникновение ложных позывов к дефекации
- нарушение наполнения ампулы прямой кишки каловыми массами
Правильно:
- нарушение чувствительности прямой кишки к наполнению
- возникновение позыва к дефекации только при скоплении в прямой кишке большого количества кала
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В течение какого времени проявляется первый эффект от консервативного лечения мегаколона?
Варианты:
- в течение 3-4 недель
- в течение 1-2 недель
- в течение 3-4 месяцев
- в течение 2-3 месяцев
Правильно:
- в течение 3-4 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие группы препаратов могут лежать в основе развития синдрома Огилви?
Варианты:
- антидепрессанты
- миорелаксанты
- НПВС
- антибиотики
Правильно:
- антидепрессанты
- миорелаксанты
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагноз мегасигмы выставляется при ширине сигмовидной кишки
Варианты:
- более 5,7 см
- более 4,5 см
- более 6 см
Правильно:
- более 6 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее точным определением мегаколона является
Варианты:
- расширение прямой кишки
- расширение ободочной или всей толстой кишки
- расширение ободочной кишки
Правильно:
- расширение ободочной или всей толстой кишки
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При неэффективности или непереносимости пищевых волокон, пациентам с запорами на фоне идиопатического мегаколона назначается
Варианты:
- натрия пикосульфат
- макрогол
- лактулоза
- сеннозиды
Правильно:
- натрия пикосульфат
- макрогол
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Частота спаечной непроходимости при длительном наблюдении пациентов с идиопатическим мегаколоном составляет
Варианты:
- 40-50%
- 20-30%
- 50-60%
- 30-40%
Правильно:
- 40-50%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какой симптом отличает пациентов с идиопатическим мегаколоном от пациентов с болезнью Гиршпрунга?
Варианты:
- вздутие живота
- запоры
- боли в животе
- каломазание
Правильно:
- каломазание
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какова распространенность мегаколона среди пациентов с рефрактерными запорами?
Варианты:
- до 11%
- до 7%
- до 9%
- до 15%
Правильно:
- до 11%
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основными причинами обструктивной природы мегаколона являются
Варианты:
- аноректальный стеноз
- аноректальная атрезия
- полипы прямой кишки
- геморроидальные узлы
Правильно:
- аноректальный стеноз
- аноректальная атрезия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какой объем клизм рекомендуется регулярно применять пациентам с идиопатическим мегаколоном и расширением дистальных отделов толстой кишки в сочетании со слабительными препаратами для облегчения опорожнения прямой кишки?
Варианты:
- 800-900 мл
- 700-800 мл
- 200-500 мл
- 500-700 мл
Правильно:
- 500-700 мл
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какая природа мегаколона наиболее характерна для пациентов с анамнезом пребывания в странах Южной Америки?
Варианты:
- поражения нервной системы
- паразитарные заболевания
- эндокринологические расстройства
Правильно:
- паразитарные заболевания
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Во избежание ложноположительного результата при проведении биопсии стенки прямой кишки по Свенсону, рекомендуется выполнение биопсии путем иссечения полнослойного лоскута шириной 1 см по задней стенке прямой кишки от зубчатой линии протяженностью
Варианты:
- не менее 6 см
- не менее 4 см
- не менее 3 см
- не менее 5 см
Правильно:
- не менее 6 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наличие следов кала на перианальной коже в сочетании с сохранными тонусом анального жома и волевыми сокращениями характерно для
Варианты:
- болезни Гиршпрунга
- идиопатического мегаректума
- идиопатической мегасигмы
Правильно:
- болезни Гиршпрунга
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При идиопатическом мегаколоне характерными изменениями при рентгенконтрастном исследовании толстой кишки являются
Варианты:
- постепенный переход нормального размера прямой кишки в расширенную сигмовидную
- расширение прямой кишки сразу от анального канала
- резкая граница между расширенной ободочной кишкой и относительно суженным дистальным аганглионарным сегментом различной протяженности
Правильно:
- постепенный переход нормального размера прямой кишки в расширенную сигмовидную
- расширение прямой кишки сразу от анального канала
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие мероприятия используются на начальном этапе консервативного лечения пациентов с идиопатическим мегаколоном?
Варианты:
- усиление физической активности
- увеличение количества потребляемой жидкости
- высокошлаковая диета
- назначение осмотических слабительных
Правильно:
- усиление физической активности
- увеличение количества потребляемой жидкости
- высокошлаковая диета
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Детские проктологи наиболее часто связывают развитие мегаректум со следующими факторами
Варианты:
- с насильственным принуждением ребенка к дефекации
- с привычкой подавлять позыв к дефекации
- со снижением тонуса кишечной стенки
- с поражением рецепторного аппарата кишки
Правильно:
- с насильственным принуждением ребенка к дефекации
- с привычкой подавлять позыв к дефекации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К мерам медицинской реабилитации пациентов с идиопатическим мегаколоном после оперативного вмешательства относят
Варианты:
- коррекцию болевого абдоминального синдрома
- коррекцию метеоризма
- восстановление естественного пассажа кишечного содержимого по ЖКТ
Правильно:
- восстановление естественного пассажа кишечного содержимого по ЖКТ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Дополнительным методом, применяемым для дифференциальной диагностики болезни Гиршпрунга и идиопатического мегаколона, в сложных диагностическим случаях является
Варианты:
- биопсия стенки прямой кишки по Свенсону
- аноректальная манометрия
- ирригоскопия
- рентгеноскопия брюшной полости
Правильно:
- биопсия стенки прямой кишки по Свенсону
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Классификация мегаколон у взрослых, предложенная Г.И. Воробьевым, включает
Варианты:
- мегаколон
- долихомегаколон
- мегаректум
- левосторонний мегаколон
- мегасигма
Правильно:
- мегаколон
- долихомегаколон
- мегаректум
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Повышение порога ректоанального ингибиторного рефлекса (рефлекторного расслабления внутреннего сфинктера в ответ на повышение давления в прямой кишке) по результатам аноректальной манометрии характерно для
Варианты:
- идиопатического мегаколона
- идиопатического мегаректума
- болезни Гиршпрунга
Правильно:
- идиопатического мегаколона
- идиопатического мегаректума
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Зона физиологического гипо- и аганглиоза может распространяться проксимальнее зубчатой линии на расстояние
Варианты:
- до 5 см
- до 7 см
- до 4 см
- до 3 см
Правильно:
- до 5 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Верхний предел ширины прямой кишки у здоровых добровольцев по данным эвакуаторной проктографии составил
Варианты:
- 4,7 см
- 8,3 см
- 9,1 см
- 6,2 см
Правильно:
- 8,3 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие исследования первого этапа подтверждают диагноз идиопатического мегаколона?
Варианты:
- ирригоскопия
- компьютерная томография с контрастированием
- ректороманоскопия
- фиброколоноскопия
Правильно:
- ирригоскопия
- компьютерная томография с контрастированием
«
«——————————————————————-
Вопрос:
На какой высоте от наружного края анального канала пересекают прямую кишку при продольной проктопластике?
Варианты:
- 10-12 см
- 8-10 см
- 12-14 см
- 5-6 см
Правильно:
- 8-10 см
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У пациентов с тотальным мегаколоном и мегаректумом при возникновении необходимости в хирургическом лечении рекомендованы
Варианты:
- лапароскопически-ассистированная проктоколэктомия с тонкокишечным резервуаром и илеоанальным анастомозом
- лапароскопически-ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
- лапароскопически-ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза
- операции Дюамеля
Правильно:
- лапароскопически-ассистированная проктоколэктомия с тонкокишечным резервуаром и илеоанальным анастомозом
- лапароскопически-ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
- лапароскопически-ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Основным методом диагностики неосложненного идиопатического мегаколона, рекомендуемым к выполнению всем пациентам, является
Варианты:
- ирригоскопия
- рентгенография органов брюшной полости
- фиброколоноскопия
Правильно:
- ирригоскопия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Какие симптомы наиболее часто говорят о вторичном характере мегаколона или об осложненном течении идиопатического мегаколона?
Варианты:
- тахикардия
- лихорадка
- тошнота
- гиперемия кожных покровов
Правильно:
- тахикардия
- лихорадка
- тошнота
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Канцерогенный эффект как один из наиболее неблагоприятных нежелательных явлений описан для лекарственного препарата
Варианты:
- натрия пикосульфат
- бисакодил
- сеннозиды
- пищевые волокна
- лактулоза
Правильно:
- натрия пикосульфат
- бисакодил
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Оставление слепой кишки делает менее вероятным развитие
Варианты:
- диареи
- инконтиненции
- каломазания
- запоров
Правильно:
- диареи
- инконтиненции
«
«——————————————————————-
Вопрос:
К препаратам обладающим прокинетическим действием, повышающим интестинальную секрецию и снижающим абсорбцию, относят
Варианты:
- бисакодил
- натрия пикосульфат
- сеннозиды
- лактулоза
Правильно:
- бисакодил
- натрия пикосульфат
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Осложнениями идиопатического мегаколона являются
Варианты:
- острая кишечная непроходимость
- заворот кишки
- прободение стенки кишки
- кишечное кровотечение
Правильно:
- острая кишечная непроходимость
- заворот кишки
«
Добавить комментарий