Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020

«——————————————————————-

Вопрос:
Многоузловой токсический зоб – это

Варианты:

• увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, у части населения, проживающего в определенном регионе
• увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции, определяемое пальпаторно, или методом УЗИ
• состояние, при котором стойкая патологическая гиперпродукция тиреоидных гормонов обусловлена формированием в щитовидной железе автономно функционирующих тиреоцитов
• независимый от влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина тиреоцитами

Правильно:

• состояние, при котором стойкая патологическая гиперпродукция тиреоидных гормонов обусловлена формированием в щитовидной железе автономно функционирующих тиреоцитов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Реакции адаптации при зобе стимулируются и контролируются

Варианты:

• АКТГ
• СТГ
• ФСГ
• ТТГ

Правильно:

• ТТГ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При сборе анамнеза у пациентов с зобом рекомендуется оценивать

Варианты:

• местные признаки (изменение голоса, дисфагия)
• клинические признаки нарушения функции ЩЖ
• семейный анамнез
• медицинский анамнез вмешательств на ЩЖ
• гинекологический анамнез

Правильно:

• местные признаки (изменение голоса, дисфагия)
• клинические признаки нарушения функции ЩЖ
• семейный анамнез
• медицинский анамнез вмешательств на ЩЖ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Операция при диффузном нетоксическом зобе рекомендуется

Варианты:

• при явлениях компрессии окружающих органов
• при его гигантском размере
• во всех случаях при отсутствии тяжёлой соматической патологии
• при нарушениях пищеварения

Правильно:

• при явлениях компрессии окружающих органов
• при его гигантском размере

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При 2 степени увеличения ЩЖ по классификации ВОЗ (2001)

Варианты:

• зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого)
• зоб четко виден при нормальном положении шеи
• зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи

Правильно:

• зоб четко виден при нормальном положении шеи

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Суточная потребность в йоде составляет для детей до 5 лет

Варианты:

• 500 мкг
• 90 мкг
• 1000 мкг
• 120 мкг

Правильно:

• 90 мкг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Нетоксический зоб – это

Варианты:

• состояние, при котором стойкая патологическая гиперпродукция тиреоидных гормонов обусловлена формированием в щитовидной железе автономно функционирующих тиреоцитов
• увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, у части населения, проживающего в определенном регионе
• заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции
• независимый от влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина тиреоцитами

Правильно:

• заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции

«
«——————————————————————-

Вопрос:
На сегодняшний день существуют следующие варианты консервативной терапии диффузного нетоксического зоба

Варианты:

• монотерапия калия йодидом
• комбинированная терапия калия йодидом и левотироксином натрия
• терапия левотироксином натрия
• тиреоидэктомия
• радиотерапия йодом-131

Правильно:

• монотерапия калия йодидом
• комбинированная терапия калия йодидом и левотироксином натрия
• терапия левотироксином натрия

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Распространенность диффузного эндемического зоба в различных регионах России в среднем по стране составляет

Варианты:

• 31%
• 0,05%
• 95%
• 1%

Правильно:

• 0,31

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основными природными источниками йода для человека являются

Варианты:

• продукты растительного происхождения
• питьевая вода
• воздух
• продукты животного происхождения
• известняк

Правильно:

• продукты растительного происхождения
• питьевая вода
• воздух
• продукты животного происхождения

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Профилактика в масштабе определенных групп повышенного риска по развитию йододефицитных заболеваний осуществляется путем приема фармакологических средств, содержащих физиологическую дозу

Варианты:

• нитрида йода
• чистого йода
• таллия йодида
• калия йодида

Правильно:

• калия йодида

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для исключения медуллярного рака при узловом нетоксическом зобе рекомендуется исследование уровня

Варианты:

• тиреотропного гормона крови
• креатинина крови
• кальцитонина крови
• кальцитонина мочи

Правильно:

• кальцитонина крови

«
«——————————————————————-

Вопрос:
На первом этапе лечения подавляющему большинству детей, подростков и взрослых людей (моложе 40 лет) рекомендуется назначение

Варианты:

• железа (III) йодида
• магния йодида
• калия йодида
• натрия йодида

Правильно:

• калия йодида

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Кретинизм – это

Варианты:

• врождённая умственная отсталость, обусловленная ранним окостенением черепа
• генетический дефект ферментов, участвующих в миелинизации
• крайняя степень задержки умственного и физического развития, связанная с недостатком тиреоидных гормонов во внутриутробном периоде
• генетически детерминированное увеличение щитовидной железы

Правильно:

• крайняя степень задержки умственного и физического развития, связанная с недостатком тиреоидных гормонов во внутриутробном периоде

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз диффузного зоба устанавливается на основании патогномоничных данных

Варианты:

• физикального обследования
• лабораторных исследований
• анамнестических
• инструментального обследования
• клинико-психопатологического обследования

Правильно:

• физикального обследования
• лабораторных исследований
• анамнестических
• инструментального обследования

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При 1 степени увеличения ЩЖ по классификации ВОЗ (2001)

Варианты:

• зоб четко виден при нормальном положении шеи
• зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи
• зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого)

Правильно:

• зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Согласно ВОЗ (2001), йододефицитная патология у детей и подростков проявляется

Варианты:

• нарушениями половой дифференцировки
• нарушениями умственного и физического развития
• повышением интеллекта
• патологическими переломами

Правильно:

• нарушениями умственного и физического развития

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Простым, доступным и эффективным решением проблемы йододефицита является

Варианты:

• инъекции йода внутривенно
• йодирование воздуха
• свечи с йодом
• применение йодированной соли

Правильно:

• применение йодированной соли

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Эндемический зоб – это

Варианты:

• увеличение щитовидной железы у отдельных людей на территории, богатой йодом
• токсические явления, связанные с гиперпродукцией тиреоидных гормонов
• увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, у части населения, проживающего в определенном регионе
• генетически детерминированное увеличение щитовидной железы

Правильно:

• увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, у части населения, проживающего в определенном регионе

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При диффузном нетоксическом зобе и больших объемах ЩЖ может рекомендоваться дополнительно

Варианты:

• препарат мышьяка интралюмбально
• применение калия йодида 500 мкг/сут
• радикальная тиреоидэктомия
• радиойодтерапия с введением тиротропина-альфа

Правильно:

• радиойодтерапия с введением тиротропина-альфа

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диффузный нетоксический зоб преимущественно встречается у

Варианты:

• детей
• подростков
• лиц молодого возраста
• пожилых лиц
• лиц среднего возраста

Правильно:

• детей
• подростков
• лиц молодого возраста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб – это

Варианты:

• независимый от влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина тиреоцитами
• увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции, определяемое пальпаторно, или методом УЗИ
• увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, у части населения, проживающего в определенном регионе
• состояние, при котором стойкая патологическая гиперпродукция тиреоидных гормонов обусловлена формированием в щитовидной железе автономно функционирующих тиреоцитов

Правильно:

• увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции, определяемое пальпаторно, или методом УЗИ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Целью лечения диффузного нетоксического зоба является

Варианты:

• повышение функции ЩЖ
• понижение функции ЩЖ
• полное удаление ЩЖ
• нормализация или уменьшение объема ЩЖ

Правильно:

• нормализация или уменьшение объема ЩЖ

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Функциональная автономия щитовидной железы – это

Варианты:

• состояние, при котором стойкая патологическая гиперпродукция тиреоидных гормонов обусловлена формированием в щитовидной железе автономно функционирующих тиреоцитов
• генетически детерминированное увеличение щитовидной железы
• увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции, определяемое пальпаторно, или методом УЗИ
• независимый от влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина тиреоцитами

Правильно:

• независимый от влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина тиреоцитами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Уровень ТТГ при диффузном нетоксическом зобе

Варианты:

• повышается многократно
• резко снижается
• повышается умеренно
• не повышается

Правильно:

• не повышается

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Появление синдромов сдавления при йододефиците обусловлено

Варианты:

• прорастанием тканей щитовидной железы в соседние органы
• уплотнением щитовидной железы
• увеличением объема щитовидной железы
• уменьшением объема щитовидной железы

Правильно:

• увеличением объема щитовидной железы

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Район считается свободным от йододефицита, если средняя концентрация йода в моче у населения превышает

Варианты:

• 5 мкг/л
• 20 мкг/л
• 100 мкг/л
• 50 мкг/л

Правильно:

• 100 мкг/л

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Длительность консервативной терапии диффузного зоба

Варианты:

• 10-15 лет
• 3-5 лет
• 1-2 месяца
• 6-12 месяцев

Правильно:

• 6-12 месяцев

«
«——————————————————————-

Вопрос:
На ранних стадиях развития зоба у детей, подростков и молодых людей происходит

Варианты:

• гиперплазия тиреоцитов
• некроз тиреоцитов
• викарная гипертрофия тиреоцитов
• компенсаторная гипертрофия тиреоцитов

Правильно:

• компенсаторная гипертрофия тиреоцитов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В первом триместре беременности тиреоидные гормоны определяют

Варианты:

• развитие половой системы
• закладку клапанов сердца
• дифференциацию тонкой структуры цитоархитектонических полей мозга
• закладку основных структур головного мозга

Правильно:

• закладку основных структур головного мозга

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний щитовидной железы

Варианты:

• тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы
• субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
• узловой/многоузловой нетоксический зоб
• диффузный нетоксический зоб
• рак щитовидной железы

Правильно:

• тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы
• субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
• узловой/многоузловой нетоксический зоб
• диффузный нетоксический зоб

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гипотиреоз вследствие йодной недостаточности характерен для районов с потреблением йода

Варианты:

• более 100 мкг/сут
• менее 20 мкг/сут
• более 20 мкг/сут
• менее 100 мкг/сут

Правильно:

• менее 20 мкг/сут

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Недостаток йода в почве приводит к

Варианты:

• снижению концентрации железа в мясе скота, выкормленного в этой местности
• депонированию йода в костной ткани
• повышенному накоплению йода в грибах
• снижению содержания этого микроэлемента в продуктах питания, производимых в этой местности

Правильно:

• снижению содержания этого микроэлемента в продуктах питания, производимых в этой местности

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Суточная потребность в йоде составляет для детей старше 12 лет и взрослых

Варианты:

• 250 мкг
• 500 мкг
• 150 мкг
• 1000 мкг

Правильно:

• 150 мкг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При зобе ультразвуковое исследование щитовидной железы как скрининговый тест

Варианты:

• рекомендуется у детей
• не рекомендуется
• рекомендуется у пожилых
• рекомендуется всегда

Правильно:

• не рекомендуется

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В постнатальном периоде тиреоидные гормоны определяют

Варианты:

• миелинизацию ЦНС
• формирование зубчатого гиппокампа
• формирование мозжечка
• формирование спинного мозга
• формирование полушарий большого мозга

Правильно:

• миелинизацию ЦНС
• формирование зубчатого гиппокампа
• формирование мозжечка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При 0 степени увеличения ЩЖ по классификации ВОЗ (2001)

Варианты:

• зоб четко виден при нормальном положении шеи
• зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи
• зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого)

Правильно:

• зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К ситуациям с повышенной потребностью йода относятся

Варианты:

• кормление грудью
• детский возраст
• беременность
• пубертатный период
• пожилой возраст

Правильно:

• кормление грудью
• детский возраст
• беременность
• пубертатный период

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Йододефицитные заболевания – это

Варианты:

• состояния, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена
• патологические состояния, связанные с гиперпродукцией тиреоидных гормонов
• заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции
• патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода

Правильно:

• патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода

«