Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020



Вопрос:
У пациентов с хроническим болевым синдромом скрининг старческой астении проводится с помощью шкалы

Варианты:
 — SARC-F
— «возраст не помеха»
— SCORE
— цифровой рейтинговой шкалы

Правильно:
 — «возраст не помеха»



——————————————————————-

Вопрос:
Назначение НПВП не рекомендовано пациентам с хронической болью и СКФ менее

Варианты:
 — 50
— 40
— 30
— 60

Правильно:
 — 30



——————————————————————-

Вопрос:
Тест, который позволяет определить мышечную силу в ногах

Варианты:
 — «встань и иди»
— с 5-ю подъемами со стула
— определения скорости ходьбы
— динамометрия

Правильно:
 — с 5-ю подъемами со стула



——————————————————————-

Вопрос:
К наиболее частым заболеваниям, являющимися причиной хронической боли, относятся

Варианты:
 — дивертикулит
— подагра
— фибрилляция предсердий
— хронический пиелонефрит

Правильно:
 — дивертикулит
— подагра



——————————————————————-

Вопрос:
У пожилых людей с возрастом

Варианты:
 — снижается синтез эндогенных опиоидов
— увеличивается порог болевой чувствительности
— уменьшается порог болевой чувствительности

Правильно:
 — снижается синтез эндогенных опиоидов
— увеличивается порог болевой чувствительности



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемый целевой уровень витамина D 25(ОН) при коррекции его дефицита у пациентов с хроническим болевым синдромом составляет ____(нг/мл)

Варианты:
 — 30-60
— 60-90
— 90-120
— 120-150

Правильно:
 — 30-60



——————————————————————-

Вопрос:
Признаком, свидетельствующем о компрессионном переломе позвонка, является снижение его высоты на __% по сравнению с выше- или нижележащими

Варианты:
 — 20
— 15
— 10
— 5

Правильно:
 — 20



——————————————————————-

Вопрос:
Доза парацетамола (г), которая рекомендована для лечения хронического болевого синдрома

Варианты:
 — 2
— 3
— 0,5
— 1

Правильно:
 — 3



——————————————————————-

Вопрос:
При наличии хронической нейропатической боли и противопоказаний к антиконвульсантам рекомендовано назначение

Варианты:
 — дулоксетина
— фенозепама
— опиатов
— витамина Д

Правильно:
 — дулоксетина



——————————————————————-

Вопрос:
Низкая мышечная сила у мужчин диагностируется при помощи кистевой динамометрии, если значение менее __ кг

Варианты:
 — 40
— 26
— 30
— 28

Правильно:
 — 26



——————————————————————-

Вопрос:
Шкалой для оценки нейропатической боли является

Варианты:
 — ВАШ
— DN 4
— MMSE
— PAINAD

Правильно:
 — DN 4



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее распространенной формой делирия у госпитализированных пациентов является

Варианты:
 — смешанная форма
— комбинированный делирий
— гиперактивный делирий
— гипоактивный делирий

Правильно:
 — гипоактивный делирий



——————————————————————-

Вопрос:
Лечение дефицита витамина D у взрослых рекомендовано начинать с насыщающей дозы колекальциферола ___МЕ

Варианты:
 — 100 000
— 300 000
— 400 000
— 200 000

Правильно:
 — 400000



——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с хроническим болевым синдромом психотерапию должен проводить

Варианты:
 — психолог
— психиатр
— терапевт
— гериатр

Правильно:
 — психиатр



——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов пожилого возраста хронический болевой синдром связан с такими гериатрическими синдромами как

Варианты:
 — саркопения
— остеопороз
— недержание мочи
— делирий

Правильно:
 — саркопения
— остеопороз



——————————————————————-

Вопрос:
Максимальная суточная доза парацетамола (г), которая рекомендована для лечения хронического болевого синдрома пациентам со старческой астенией

Варианты:
 — 1
— 0,5
— 3
— 2

Правильно:
 — 2



——————————————————————-

Вопрос:
С какой частотой и продолжительностью рекомендовано назначать лечебную физкультуру пациентам с хронической болью?

Варианты:
 — 1-2 раза в неделю минимум 4 недели
— 1-3 раза в неделю минимум 6 недель
— 2-3 раза в неделю минимум 8 недель
— 2-3 раза в неделю минимум 6 недель

Правильно:
 — 2-3 раза в неделю минимум 8 недель



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуемая суточная доза глюкозамин сульфата составляет

Варианты:
 — 1500 мг
— 500 мг
— 2000 мг
— 1000 мг

Правильно:
 — 1500 мг



——————————————————————-

Вопрос:
При назначении анальгетиков у пожилых пациентов с хроническим болевым синдромом необходимо воспользоваться

Варианты:
 — ВАШ
— шкалой SCORE
— STOPP/START-критериями
— индексом Леккена

Правильно:
 — STOPP/START-критериями



——————————————————————-

Вопрос:
При хронической нейропатической боли рекомендовано назначение

Варианты:
 — амитриптиллина
— габапентина
— фенозепама
— карбамазепина

Правильно:
 — габапентина



——————————————————————-

Вопрос:
Низкая мышечная сила у женщин диагностируется при помощи кистевой динамометрии, если значение менее __ кг

Варианты:
 — 16
— 17
— 18
— 20

Правильно:
 — 16



——————————————————————-

Вопрос:
Скрининг делирия проводится по шкале

Варианты:
 — MMSE
— CAM-ICU
— SOFA
— DN4

Правильно:
 — CAM-ICU



——————————————————————-

Вопрос:
Механизм развития ноцицептивной боли

Варианты:
 — раздражитель действует на ЦНС
— поражение соматосенсорной системы
— депрессия
— раздражитель действует на периферические рецепторы

Правильно:
 — раздражитель действует на периферические рецепторы



——————————————————————-

Вопрос:
Если пациент при оценки болевого синдрома по цифровой рейтинговой шкале отмечает 6 баллов, то интенсивность боли трактуется как

Варианты:
 — сильная
— очень сильная
— низкая
— умеренная

Правильно:
 — умеренная



——————————————————————-

Вопрос:
Для поддержания уровня витамина Д25(ОН) более 30 нг/мл необходимо потреблять не менее ____МЕ витамина D в сутки

Варианты:
 — 1000
— 1500
— 800
— 500

Правильно:
 — 1500



——————————————————————-

Вопрос:
Эндопротезирование суставов противопоказано в возрасте

Варианты:
 — 80 лет и старше
— 100 лет и старше
— 90 лет и старше
— нет ограничений по возрасту

Правильно:
 — нет ограничений по возрасту



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее эффективной методикой в комплексной терапии боли является

Варианты:
 — ходьба
— аквааэробика
— бег
— гимнастика Тай Чи

Правильно:
 — гимнастика Тай Чи



——————————————————————-

Вопрос:
Если пациент с деменцией по шкале PAINAD набирает 5 баллов, то интенсивность боли

Варианты:
 — умеренная
— очень сильная
— сильная
— низкая

Правильно:
 — умеренная



——————————————————————-

Вопрос:
Скелетно-мышечная боль оказывает неблагоприятное воздействие на

Варианты:
 — психический статус
— социальную жизнь
— характер пациента
— течение сахарного диабета

Правильно:
 — психический статус
— социальную жизнь



——————————————————————-

Вопрос:
При назначении НПВП необходимо мониторировать

Варианты:
 — уровень сознания
— АД
— ЧСС
— ЧДД

Правильно:
 — АД



——————————————————————-

Вопрос:
К средствам малой адаптации относятся

Варианты:
 — трость
— ходунки
— костыли
— кресло-каталка

Правильно:
 — трость
— ходунки



——————————————————————-

Вопрос:
При наличии боли в спине и переломе тел позвонков у пожилых людей необходимо исключить

Варианты:
 — остеопороз
— миеломную болезнь
— ревматоидный артрит
— болезнь Бехтерева

Правильно:
 — остеопороз
— миеломную болезнь



——————————————————————-

Вопрос:
Медикаментозные методы лечения хронической боли назначаются

Варианты:
 — при неэффективности немедикаментозных методов
— до назначения немедикаментозных методов
— вне зависимости от немедикаментозных методов
— совместно с немедикаментозными методами

Правильно:
 — при неэффективности немедикаментозных методов



——————————————————————-

Вопрос:
Для количественной оценки повреждений периферических и центральных участков сенсорных путей используют

Варианты:
 — нейромиографию
— компьютерную томографию
— полисомнографию
— энцефалографию

Правильно:
 — нейромиографию



——————————————————————-

Вопрос:
Тактикой после прекращения терапии деносумабом является

Варианты:
 — назначение терипаратида
— назначение бисфосфанатов
— прием препаратов кальция и витамина Д
— перерыв в приеме антиостеопоротических препаратов

Правильно:
 — назначение бисфосфанатов



——————————————————————-

Вопрос:
Дефицитом витамина D 25(ОН) считается значение ____(нг/мл)

Варианты:
 — 28
— 32
— 25
— 18

Правильно:
 — 18



——————————————————————-

Вопрос:
У пациента с хронической болью в суставах показана консультация ревматолога в случае

Варианты:
 — интенсивной боли (более 7 баллов по ВАШ)
— выявления нейропатической боли
— синовита
— появления лихорадки

Правильно:
 — синовита



——————————————————————-

Вопрос:
Биохимические показатели анализа крови, которые необходимо оценить у пациента с хроническим болевым синдромом

Варианты:
 — глюкоза
— мочевая кислота
— холестерин
— ферритин

Правильно:
 — глюкоза
— мочевая кислота



——————————————————————-

Вопрос:
Диспансерное наблюдение пациентов с хронической болью проводится

Варианты:
 — по основному заболеванию, приведшему к болевому синдрому
— ортопедом
— неврологом
— врачом общей практики/терапевтом

Правильно:
 — по основному заболеванию, приведшему к болевому синдрому



——————————————————————-

Вопрос:
При назначении НПВП рекомендовано назначать

Варианты:
 — ингибиторы протонной помпы
— витамин Д
— блокаторы Н2-рецепторов
— спазмолитики

Правильно:
 — ингибиторы протонной помпы



——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с хронической болью интенсивность системного воспаления оценивается с помощью

Варианты:
 — фибриногена
— прокальцитонина
— СОЭ
— СРБ

Правильно:
 — СРБ



——————————————————————-

Вопрос:
Шкалой для оценки интенсивности болевого синдрома является

Варианты:
 — ВАШ
— MMSE
— MNA
— «возраст не помеха»

Правильно:
 — ВАШ



——————————————————————-

Вопрос:
Самым частым заболеванием костно-мышечной системы у лиц пожилого возраста является

Варианты:
 — остеоартрит
— подагра
— остеопороз
— ревматоидный артрит

Правильно:
 — остеоартрит



——————————————————————-

Вопрос:
Интенсивность болевого синдрома определяет

Варианты:
 — потребность в посторонней помощи
— объем медикаментозных вмешательств
— группу инвалидности
— необходимость госпитализации

Правильно:
 — потребность в посторонней помощи
— объем медикаментозных вмешательств



——————————————————————-

Вопрос:
К мерам профилактики развития делирия относятся

Варианты:
 — соблюдение питьевого режима
— ранняя мобилизация пациента
— катетеризация мочевого пузыря
— длительная госпитализация

Правильно:
 — соблюдение питьевого режима
— ранняя мобилизация пациента



——————————————————————-

Вопрос:
При госпитализации пожилых пациентов в стационар повышаются риски

Варианты:
 — депрессии
— делирия
— ортостатической гипотонии
— остеопении

Правильно:
 — депрессии
— делирия



——————————————————————-

Вопрос:
У пациентов с хронической нейропатической болью рекомендовано назначать местные формы

Варианты:
 — опиоидов
— вольтарена
— диклофенака
— лидокаина

Правильно:
 — лидокаина



——————————————————————-

Вопрос:
Нормы потребления белка у пожилого пациента составляет __ г/кг

Варианты:
 — 0,8 -1,0
— 0,6 — 0,8
— 1,5 — 2,0
— 1,0 — 1,5

Правильно:
 — 1,0 — 1,5



——————————————————————-

Вопрос:
При составлении индивидуального плана лечения хронической боли должны участвовать врачи следующих специальностей

Варианты:
 — невролог
— ортопед
— уролог
— гастроэнтеролог

Правильно:
 — невролог
— ортопед



——————————————————————-

Вопрос:
Боль определяется как хроническая при ее длительности

Варианты:
 — 2 недели и более
— 2 месяца и более
— 3 месяца и более
— 1 месяц и более

Правильно:
 — 3 месяца и более



——————————————————————-

Вопрос:
Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются

Варианты:
 — пероральные бисфосфанаты
— деносумаб
— парентеральные бисфосфонаты
— терипаратид

Правильно:
 — пероральные бисфосфанаты



——————————————————————-

Вопрос:
Назначение НПВП не рекомендовано пациентам с хронической болью и

Варианты:
 — остеопорозом
— старческой астенией
— дисфагией
— депрессией

Правильно:
 — старческой астенией



——————————————————————-

Вопрос:
Наличие хронического болевого синдрома приводит к развитию

Варианты:
 — нарушения сна
— падений
— остеопороза
— сенсорных дефицитов

Правильно:
 — нарушения сна
— падений




——————————————————————-

Вопрос:
Нейропатическая боль

Варианты:
 — является результатом повреждения
нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического
процесса в соматосенсорной системе
— возникает при аутоактивации таламуса
— возникает при повреждении соматически иннервируемых органов
— возникает в результате повреждения ткани или воздействия на неё
болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов

Правильно:
 — является результатом повреждения
нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического
процесса в соматосенсорной системе






——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуется для фармакотерапии боли умеренной интенсивности

Варианты:
 — при необходимости дополнительно
назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики
— слабые опиоиды (трамадол, кодеин)
— только нестероидные противовоспалительные средства
— необходимости дополнительно назначать сильные опиоиды (морфин,
оксикодон)

Правильно:
 — при необходимости дополнительно
назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики
— слабые опиоиды (трамадол, кодеин)






——————————————————————-

Вопрос:
Метода эффективного измерения боли не существует, потому что

Варианты:
 — врачи не смогут приходить к
консенсусу
— любое её восприятие субъективно
— любое её восприятие объективно

Правильно:
 — любое её восприятие
субъективно






Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *