Глаукома первичная открытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020

——————————————————————-

Вопрос:
На частоту возникновения первичной открытоугольной глаукомы

Варианты:
 — влияет миопия любой степени
— влияет миопия средней и высокой степени
— миопия влияния не оказывает

Правильно:
 — влияет миопия средней и высокой степени



——————————————————————-

Вопрос:
Биомикроскопическими критериями первичной открытоугольной глаукомы являются

Варианты:
 — наличие микроаневризм
— неравномерное сужение артериол и расширение венул
— отложения псевдоэксфолиаций по зрачковому краю радужной оболочки
— отсутствие микроаневризм
— равномерное сужение артериол и расширение венул
— отложения псевдоэксфолиаций по ресничному краю радужной оболочки

Правильно:
 — наличие микроаневризм
— неравномерное сужение артериол и расширение венул
— отложения псевдоэксфолиаций по зрачковому краю радужной оболочки



——————————————————————-

Вопрос:
Суточные колебания уровня ВГД при глаукоме низкого давления составляет

Варианты:
 — ≤ 5 мм рт.ст
— < 3 мм рт.ст
— ≤ 8 мм рт.ст

Правильно:
 — ≤ 5 мм рт.ст



——————————————————————-

Вопрос:
Оптимальные значения верхней границы офтальмотонуса на фоне лечения для далеко зашедшей стадии

Варианты:
 — уровень тонометрического ВГД 19-20 мм рт.ст.
— уровень тонометрического ВГД 16-18 мм рт.ст.
— уровень тонометрического ВГД 20-22 мм рт.ст.

Правильно:
 — уровень тонометрического ВГД 16-18 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
Распространенность первичной открытоугольной глаукомы

Варианты:
 — выше среди европеоидов
— выше среди афро-американцев
— не имеет расовых различий

Правильно:
 — выше среди афро-американцев



——————————————————————-

Вопрос:
Суточные колебания уровня ВГД, а также его асимметрия между парными глазами у здоровых лиц, как правило, находятся в пределах

Варианты:
 — 8-13 мм рт.ст.
— 4-6 мм рт.ст.
— 2-3 мм рт.ст.

Правильно:
 — 2-3 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
Развитая стадия первичной открытоугольной глаукомы характеризуется следующим

Варианты:
 — границей ПЗ с носовой стороны (или концентрически), находящейся менее чем в 15° от точки фиксации
— сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения
— сужением границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слиянием мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому

Правильно:
 — сужением границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слиянием мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому



——————————————————————-

Вопрос:
Гипотензивный эффект лазерной трабекулопластики оценивается

Варианты:
 — через полгода после процедуры
— через 3 месяца после процедуры
— через 1-2 месяца после процедуры

Правильно:
 — через 1-2 месяца после процедуры



——————————————————————-

Вопрос:
Визометрия при первичной открытоугольной глаукоме рекомендуется

Варианты:
 — пациентам с ранее установленной миопией
— всем пациентам
— пациентам, которые были на осмотре у офтальмолога более года назад

Правильно:
 — всем пациентам



——————————————————————-

Вопрос:
Не рекомендовано применение

Варианты:
 — более 2 средств одновременно
— более 3 средств одновременно
— только 1 средства

Правильно:
 — более 3 средств одновременно



——————————————————————-

Вопрос:
К альфа2-селективным адреномиметикам относится

Варианты:
 — бримонидин
— бринзоламид
— дорзоламид
— пилокарпин

Правильно:
 — бримонидин



——————————————————————-

Вопрос:
Mean deviation (среднее отклонение) – это

Варианты:
 — периметрический индекс, который определяется при статической периметрии и представляет собой среднее различие между нормальными значениями светочувствительности сетчатки с поправкой на возраст и измеренными пороговыми значениями во всех точках сканирования
— периметрический индекс, характеризующий выраженность очаговых дефектов поля зрения
— периметрический индекс, который характеризует общее состояние чувствительности в процентах

Правильно:
 — периметрический индекс, который определяется при статической периметрии и представляет собой среднее различие между нормальными значениями светочувствительности сетчатки с поправкой на возраст и измеренными пороговыми значениями во всех точках сканирования



——————————————————————-

Вопрос:
При первичной открытоугольной глаукоме асимметрия офтальмотонуса между парными глазами

Варианты:
 — является характерным
— не встречается
— является редким проявлением

Правильно:
 — является характерным



——————————————————————-

Вопрос:
Пигментная форма глаукомы ассоциируется с

Варианты:
 — синдромом пигментной дисперсии
— гетерохромией радужек
— врожденными колобами

Правильно:
 — синдромом пигментной дисперсии



——————————————————————-

Вопрос:
Начальная стадия первичной открытоугольной глаукомы характеризуется следующим

Варианты:
 — границей ПЗ с носовой стороны (или концентрически), находящейся менее чем в 15° от точки фиксации
— сужением границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слиянием мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому
— нормальной границей ПЗ, небольшими изменениями (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)

Правильно:
 — нормальной границей ПЗ, небольшими изменениями (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)



——————————————————————-

Вопрос:
Максимальной гипотензивной активностью обладают

Варианты:
 — селективные и неселективные бета-адреноблокаторы
— местные ингибиторы карбоангидразы
— аналоги простагландинов и простамиды
— альфа-2-адреномиметики

Правильно:
 — аналоги простагландинов и простамиды



——————————————————————-

Вопрос:
Средняя величина тонометрического уровня ВГД (Pt) здоровых лиц составляет

Варианты:
 — 19,9±0,03 мм рт.ст.
— 23,3±0,03 мм рт.ст.
— 16±0,03 мм рт.ст.

Правильно:
 — 19,9±0,03 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
Рефрактометрия при первичной открытоугольной глаукоме рекомендуется

Варианты:
 — всем пациентам
— пациентам с ранее установленной миопией
— пациентам с неуспешным проведением визометрии

Правильно:
 — всем пациентам



——————————————————————-

Вопрос:
Предпочтительным методом раннего выявления дефектов поля зрения является

Варианты:
 — надпороговая периметрия
— пороговая периметрия
— кинетическая пиреметрия

Правильно:
 — пороговая периметрия



——————————————————————-

Вопрос:
Лечение следует начинать

Варианты:
 — только после получения всех диагностических данных, подтверждающих болезнь
— безотлагательно во избежание резкого ухудшения зрения всем пациентам
— безотлагательно во избежание резкого ухудшения зрения пациентам с высокой степенью ВГД

Правильно:
 — только после получения всех диагностических данных, подтверждающих болезнь



——————————————————————-

Вопрос:
Суточные колебания уровня ВГД при псевдоэксфолиативной глаукоме составляют

Варианты:
 — 2-3 мм рт.ст.
— 8-13 мм рт.ст.
— 4-6 мм рт.ст.

Правильно:
 — 8-13 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
В течение 10 лет глаукома развивается

Варианты:
 — у каждого третьего пациента с псевдоэксфолиаций
— у каждого десятого пациента с псевдоэксфолиаций
— у каждого пятого пациента с псевдоэксфолиаций

Правильно:
 — у каждого третьего пациента с псевдоэксфолиаций



——————————————————————-

Вопрос:
Какая форма глаукомы характеризуется более высоким уровнем ВГД, сопровождаясь его выраженными суточными колебаниями?

Варианты:
 — псевдоэксфолиативная
— пигментная
— хроническая

Правильно:
 — псевдоэксфолиативная



——————————————————————-

Вопрос:
К селективным бета-адреноблокаторам относят

Варианты:
 — тимолол
— Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
— бетаксолол

Правильно:
 — бетаксолол



——————————————————————-

Вопрос:
Биомикроскопия глаза – это

Варианты:
 — метод исследования полей зрения
— метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы
— диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии
— метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз

Правильно:
 — метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз



——————————————————————-

Вопрос:
В возрастной группе от 40 до 49 лет уровень заболеваемости составляет

Варианты:
 — 0,55-0,88 человек на 1000 населения
— 6,44- 7,45 человек на 1000 населения
— 15,7 человек на 1000 населения

Правильно:
 — 0,55-0,88 человек на 1000 населения



——————————————————————-

Вопрос:
Используется стратегия определения «целевого» давления, основанная на

Варианты:
 — результате гониоскопии
— процентном снижении офтальмотонуса от исходного
— определении текущего уровня ВГД

Правильно:
 — процентном снижении офтальмотонуса от исходного



——————————————————————-

Вопрос:
Pattern standard deviation (паттерн стандартного отклонения) – это

Варианты:
 — периметрический индекс, характеризующий выраженность очаговых дефектов поля зрения
— периметрический индекс, который характеризует общее состояние чувствительности в процентах
— периметрический индекс, который определяется при статической периметрии и представляет собой среднее различие между нормальными значениями светочувствительности сетчатки с поправкой на возраст и измеренными пороговыми значениями во всех точках сканирования

Правильно:
 — периметрический индекс, характеризующий выраженность очаговых дефектов поля зрения



——————————————————————-

Вопрос:
ОКТ переднего сегмента

Варианты:
 — не может заменить гониоскпию, поскольку не позволяет оценить угол передней камеры
— выполняется в дополнение к гониоскопии
— позволяет заменить гониоскопию

Правильно:
 — выполняется в дополнение к гониоскопии



——————————————————————-

Вопрос:
В каком проценте случаев пациенты не знают о своем заболевании и не получают надлежащего лечения?

Варианты:
 — в 50 %
— в 90%
— в 30 %

Правильно:
 — в 50 %



——————————————————————-

Вопрос:
Лазерная трабекулопластика чаще не эффективна

Варианты:
 — у молодых
— у людей старческого возраста
— у женщин перименопаузального

Правильно:
 — у молодых



——————————————————————-

Вопрос:
Оптимальные значения верхней границы офтальмотонуса на фоне лечения для начальной стадии

Варианты:
 — уровень тонометрического ВГД 19-20 мм рт.ст.
— уровень тонометрического ВГД 20-22 мм рт.ст.
— уровень тонометрического ВГД 16-18 мм рт.ст.

Правильно:
 — уровень тонометрического ВГД 20-22 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее редко у здоровых людей тонометрический уровень ВГД находится в диапазоне

Варианты:
 — <18 мм рт.ст
— 19-22 мм рт.ст.
— 23 — 25 мм рт.ст.

Правильно:
 — <18 мм рт.ст



——————————————————————-

Вопрос:
Первичная открытоугольная глаукома встречается

Варианты:
 — реже чем первичная закрытоугольная глаукома
— чаще чем первичная закрытоугольная глаукома
— с такой же частотой, что и первичная закрытоугольная глаукома

Правильно:
 — чаще чем первичная закрытоугольная глаукома



——————————————————————-

Вопрос:
Распространенность первичной инвалидности вследствие глаукомы

Варианты:
 — возросла с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения
— снизилась с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения
— остается неизменной и находится на уровне 0,04 на 1000 взрослого населения

Правильно:
 — возросла с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения



——————————————————————-

Вопрос:
Среди многочисленных теорий глаукомного повреждения наиболее распространены следующие

Варианты:
 — сосудистая
— метаболическая
— механическая
— генетическая
— иммунная

Правильно:
 — сосудистая
— метаболическая
— механическая



——————————————————————-

Вопрос:
Развитая стадия первичной открытоугольной глаукомы характеризуется

Варианты:
 — снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 18 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 10 точках
— снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 37 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 20 точках
— снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 42 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 25 точках

Правильно:
 — снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 37 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 20 точках



——————————————————————-

Вопрос:
Наиболее часто у здоровых людей тонометрический уровень ВГД находится в диапазоне

Варианты:
 — <18 мм рт.ст
— 19-22 мм рт.ст.
— 23 — 25 мм рт.ст.

Правильно:
 — 19-22 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
В глазах с начальными или умеренно выраженными глаукомными повреждениями, критерием постановки диагноза будет потеря ткани нейроретинального пояска, наблюдающаяся преимущественно в

Варианты:
 — верхневисочном секторе ДЗН
— нижневисочном секторе ДЗН
— верхненосовом секторе ДЗН
— нижненосовом секторе ДЗН

Правильно:
 — верхневисочном секторе ДЗН
— нижневисочном секторе ДЗН



——————————————————————-

Вопрос:
Какое отклонение от средних величин толщины роговицы в центральной оптической зоне может оказывать влияние на результаты тонометрии

Варианты:
 — ±50 мкм
— ±10 мкм
— ±25 мкм

Правильно:
 — ±50 мкм



——————————————————————-

Вопрос:
Начальная стадия первичной открытоугольной глаукомы характеризуется

Варианты:
 — снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 18 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 10 точках
— снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 25 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 15 точках
— снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 37 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 20 точках

Правильно:
 — снижением светочувствительности ниже 5%-ного уровня значимости менее чем в 18 точках, и ниже 1%-ного уровня значимости менее чем в 10 точках



——————————————————————-

Вопрос:
Риск развития пигментной глаукомы у пациентов с синдромом пигментной дисперсии составляет около

Варианты:
 — 15% за 15 лет
— 10% за 5 лет
— 25% за 10 лет
— 35% за 15 лет

Правильно:
 — 15% за 15 лет
— 10% за 5 лет



——————————————————————-

Вопрос:
Нормальное распределение показателя толщины роговицы в центральной оптической зоне во взрослой популяции составляет

Варианты:
 — 521-560 мкм
— 481-520 мкм
— 473-597 мкм

Правильно:
 — 473-597 мкм



——————————————————————-

Вопрос:
Оптическая когерентная томография – это

Варианты:
 — метод исследования полей зрения
— метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз
— метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы
— диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии

Правильно:
 — диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии



——————————————————————-

Вопрос:
Гониоскопия – это

Варианты:
 — метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз
— метод исследования полей зрения
— диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии
— метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы

Правильно:
 — метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы



——————————————————————-

Вопрос:
Первичная открытоугольная глаукома – это

Варианты:
 — хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: только постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы; структурными патологическими изменениями диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; типичными дефектами полей зрения, соответствующими повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; открытый угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией)
— хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы; структурными патологическими изменениями диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; типичными дефектами полей зрения, соответствующими повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; открытый или с частичной блокадой угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией)
— хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы; структурными патологическими изменениями диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; типичными дефектами полей зрения, соответствующими повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; открытый угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией)

Правильно:
 — хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы; структурными патологическими изменениями диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; типичными дефектами полей зрения, соответствующими повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки; открытый угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией)



——————————————————————-

Вопрос:
Необходим пересмотр уровня «целевого» давления при подтверждении прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, подразумевая необходимость дополнительного понижения ВГД

Варианты:
 — на 15% от ранее достигнутого уровня
— на 20% от ранее достигнутого уровня
— на 10% от ранее достигнутого уровня

Правильно:
 — на 20% от ранее достигнутого уровня



——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендуются для оценки изменений диска зрительного нерва и сетчатки у всех пациентов

Варианты:
 — биомикроскопия
— офтальмоскопия
— пиреметрия
— электрофизиологические исследования

Правильно:
 — биомикроскопия
— офтальмоскопия



——————————————————————-

Вопрос:
Измерение уровня ВГД необходимо проводить до выполнения

Варианты:
 — периметрии
— рефрактометрии
— гониоскопии

Правильно:
 — гониоскопии



——————————————————————-

Вопрос:
Периметрия – это

Варианты:
 — метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз
— диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии
— метод исследования полей зрения
— метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы

Правильно:
 — метод исследования полей зрения



——————————————————————-

Вопрос:
Нормальному уровню ВГД соответствуют

Варианты:
 — ВГД истинное 18-20 мм рт.ст.
— ВГД тонометрическое 18-20 мм рт.ст.
— ВГД тонометрическое 23-25 мм рт.ст.
— ВГД тонометрическое 26-28 мм рт.ст.
— ВГД истинное 22-25 мм рт.ст.

Правильно:
 — ВГД истинное 18-20 мм рт.ст.
— ВГД тонометрическое 18-20 мм рт.ст.
— ВГД тонометрическое 23-25 мм рт.ст.



——————————————————————-

Вопрос:
К аналогам простагландинов относятся

Варианты:
 — тафлупрост
— травопрост
— латанопрост
— биматопрост

Правильно:
 — тафлупрост
— травопрост
— латанопрост



——————————————————————-

Вопрос:
В возрастной группе от 80 до 89 лет уровень заболеваемости составляет

Варианты:
 — 17,5 человек на 1000 населения
— 6,44- 7,45 человек на 1000 населения
— 15,7 человек на 1000 населения

Правильно:
 — 17,5 человек на 1000 населения



——————————————————————-

Вопрос:
Продолжительное применение ЛС приводит

Варианты:
 — к повышению гипотензивного эффекта
— к снижению гипотензивного эффекта
— к значительным системным побочным эффектам

Правильно:
 — к снижению гипотензивного эффекта